SlideShare a Scribd company logo
1 of 10
MedicinaVIII
Universidad Metropolitana
 Fármacos nefroprotectores: (de elección)
Losartan 50mgV.O Cada 12 h
Olmesartan 20mgV.O diarios
Enalapril 10 mgV.O. cada 8h
Captopril 25 – 50 Mg Diarios
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
 Hidroclorotiazida 12.5 - 25mgV.O diarios
 Para Pacientes con proteinuria ≥1gr están
indicados los Diuréticos de asa. (Furosemida)
20-40mgV.O diarios
 Metoprolol 50 – 100 mgV.O diarios
 Calcioantagonistas.
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
 NO usar sulfonilureas ni
biguanidas en IRC conTFG
≤ 40 ml/min.
 Pacientes DM2 en estadios
3, 4 o 5 se debe iniciar la
insulino terapia.
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
Con factores de riesgo
LDL < 80 mg/dl
Colesterol total 160 -
180 mg/dl
Lovastatina 40 mgV.O diarios
Pravastatina 10 – 40mg diarios
(en las noches)
Trigliceridos >600mg/dl
Genfibrozil 600mgV.O
cada 12 hs
Sin factores de riesgo
LDL < 100 mg/dl
Colesterol total < 200
mg/dl
Metas de perfil lipídico
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
 Indicación:
Hombres con Hg <13.5 g/L
Mujeres Hg < 12 g/L
Ferritina < 100 ng/mL
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
 Indicación para inicio de la EPO
Hemoglobina < 10 g/L : Hg objetivo 10 – 12 g/L
EPO recombinante humana 50 – 150 U/Kg I.V o
S.C 3 veces a la semana
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
 Mantener en valores normales:
P: 2.4 – 4.1 mg/dl
Ca: 8.5 – 10.5 mg/dl
Quelantes del fósforo:
Cálcicos: Carbonato de calcico
Acetato de calcio
No cálcicos: Clorhidrato de severlamer
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
 Análogos de vitamina D
Indicación: Pacientes con IRC estadio 1,2 y 3
con nivel de PTH > 50 - 60
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones
biológicas)
 Diálisis: (TFG <20 ml/min)
Indicaciones:
BUN > 100
Hiperkalema > 6.5mEq/L
Acidosis metabólica: pH < 7.2 ó
H2CO3 < 10 mEq/L
Edema pulmonar

More Related Content

What's hot

What's hot (19)

Tecnicas para banco de sangre
Tecnicas para banco de sangreTecnicas para banco de sangre
Tecnicas para banco de sangre
 
Valores normales de laboratorio --signos vitales
Valores normales de laboratorio --signos vitalesValores normales de laboratorio --signos vitales
Valores normales de laboratorio --signos vitales
 
Prueba de coombs
Prueba de coombsPrueba de coombs
Prueba de coombs
 
Sifilis
Sifilis Sifilis
Sifilis
 
Detección de anticuerpos irregulares
Detección de anticuerpos irregularesDetección de anticuerpos irregulares
Detección de anticuerpos irregulares
 
Detección de anticuerpos irregulares
Detección de anticuerpos irregularesDetección de anticuerpos irregulares
Detección de anticuerpos irregulares
 
Manual practico de laboratorio clinico
Manual practico de laboratorio clinicoManual practico de laboratorio clinico
Manual practico de laboratorio clinico
 
Valores normales en el laboratorio
Valores normales en el laboratorioValores normales en el laboratorio
Valores normales en el laboratorio
 
Prueba de coombs.pdf (1)
Prueba de coombs.pdf (1)Prueba de coombs.pdf (1)
Prueba de coombs.pdf (1)
 
Pruebas dx en inmunologia
Pruebas dx en inmunologiaPruebas dx en inmunologia
Pruebas dx en inmunologia
 
615 valoresnormalesdelaboratorio
615 valoresnormalesdelaboratorio615 valoresnormalesdelaboratorio
615 valoresnormalesdelaboratorio
 
6 Investigacion de anticuerpos irregulares
6 Investigacion de anticuerpos irregulares6 Investigacion de anticuerpos irregulares
6 Investigacion de anticuerpos irregulares
 
Prueba de-coombs
Prueba de-coombsPrueba de-coombs
Prueba de-coombs
 
Ac irregulares unab
Ac irregulares unabAc irregulares unab
Ac irregulares unab
 
Valores normales
Valores normalesValores normales
Valores normales
 
PRUEBAS CRUZADAS
PRUEBAS CRUZADASPRUEBAS CRUZADAS
PRUEBAS CRUZADAS
 
1
11
1
 
diagnostico sifilis
diagnostico sifilisdiagnostico sifilis
diagnostico sifilis
 
Apendice
ApendiceApendice
Apendice
 

Similar to Tratamiento de la irc (20)

LDH, FAP y GGT
LDH, FAP y GGTLDH, FAP y GGT
LDH, FAP y GGT
 
Tubulopatia
TubulopatiaTubulopatia
Tubulopatia
 
hipoglicemia
hipoglicemiahipoglicemia
hipoglicemia
 
Urgencias metabólicas en paciente oncológico.pptx
Urgencias metabólicas en paciente oncológico.pptxUrgencias metabólicas en paciente oncológico.pptx
Urgencias metabólicas en paciente oncológico.pptx
 
Electrolitos
ElectrolitosElectrolitos
Electrolitos
 
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184230-phpapp01
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184230-phpapp01Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184230-phpapp01
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184230-phpapp01
 
Manual practico del aboratorio clinico
Manual practico del aboratorio clinico Manual practico del aboratorio clinico
Manual practico del aboratorio clinico
 
Manual practico de laboratorio clinico
Manual practico de laboratorio clinicoManual practico de laboratorio clinico
Manual practico de laboratorio clinico
 
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184349-phpapp01
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184349-phpapp01Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184349-phpapp01
Manualpracticodelaboratorioclinico 110219184349-phpapp01
 
Laboratorios pre operatorios
Laboratorios pre operatoriosLaboratorios pre operatorios
Laboratorios pre operatorios
 
Erc
ErcErc
Erc
 
Enfermedad Renal Cronica
Enfermedad Renal CronicaEnfermedad Renal Cronica
Enfermedad Renal Cronica
 
TRANSTORNOS HTA DRA ROSADO HOSPITAL.pptx
TRANSTORNOS HTA DRA ROSADO HOSPITAL.pptxTRANSTORNOS HTA DRA ROSADO HOSPITAL.pptx
TRANSTORNOS HTA DRA ROSADO HOSPITAL.pptx
 
ANTIHIPERTENSIVOS.pdf
 ANTIHIPERTENSIVOS.pdf ANTIHIPERTENSIVOS.pdf
ANTIHIPERTENSIVOS.pdf
 
hipercalcemiamaligna.pptx
hipercalcemiamaligna.pptxhipercalcemiamaligna.pptx
hipercalcemiamaligna.pptx
 
Hipercalcemia maligna
Hipercalcemia malignaHipercalcemia maligna
Hipercalcemia maligna
 
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
 
Les
LesLes
Les
 
Transfusiones
TransfusionesTransfusiones
Transfusiones
 
dislipidemias.pdf
dislipidemias.pdfdislipidemias.pdf
dislipidemias.pdf
 

More from Dolche Sleeve

Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)
Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)
Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)Dolche Sleeve
 
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulación
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulaciónHemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulación
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulaciónDolche Sleeve
 
Encefalopatia hepatica
Encefalopatia hepaticaEncefalopatia hepatica
Encefalopatia hepaticaDolche Sleeve
 
Contusión cerebral trauma cráneo-encefálico
Contusión cerebral   trauma cráneo-encefálicoContusión cerebral   trauma cráneo-encefálico
Contusión cerebral trauma cráneo-encefálicoDolche Sleeve
 
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)Dolche Sleeve
 
Biología del cancer (cirgugía general)
Biología del cancer (cirgugía general)Biología del cancer (cirgugía general)
Biología del cancer (cirgugía general)Dolche Sleeve
 
Infeccion de vias urinarias Urología
Infeccion de vias urinarias UrologíaInfeccion de vias urinarias Urología
Infeccion de vias urinarias UrologíaDolche Sleeve
 
Embriología del aparato urogenital
Embriología del aparato urogenital Embriología del aparato urogenital
Embriología del aparato urogenital Dolche Sleeve
 
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica Dolche Sleeve
 
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabético
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabéticoNefropatía diabética (complicación del paciente diabético
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabéticoDolche Sleeve
 

More from Dolche Sleeve (14)

Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)
Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)
Síndromes clínicos del paciente séptico (sepsis)
 
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulación
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulaciónHemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulación
Hemostasia coagulación mecanismos vieja y nueva cascada de la coagulación
 
Hemoptisis
HemoptisisHemoptisis
Hemoptisis
 
Encefalopatia hepatica
Encefalopatia hepaticaEncefalopatia hepatica
Encefalopatia hepatica
 
Contusión cerebral trauma cráneo-encefálico
Contusión cerebral   trauma cráneo-encefálicoContusión cerebral   trauma cráneo-encefálico
Contusión cerebral trauma cráneo-encefálico
 
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)
Complicaciones quirurgicas (complicaciones renales y urinarias)
 
Biología del cancer (cirgugía general)
Biología del cancer (cirgugía general)Biología del cancer (cirgugía general)
Biología del cancer (cirgugía general)
 
Infeccion de vias urinarias Urología
Infeccion de vias urinarias UrologíaInfeccion de vias urinarias Urología
Infeccion de vias urinarias Urología
 
Endometriosis
EndometriosisEndometriosis
Endometriosis
 
Embriología del aparato urogenital
Embriología del aparato urogenital Embriología del aparato urogenital
Embriología del aparato urogenital
 
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica
Enfoque y evaluación de la paciente gineco obstétrica
 
Asma presentacion
Asma presentacionAsma presentacion
Asma presentacion
 
Espirometría
EspirometríaEspirometría
Espirometría
 
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabético
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabéticoNefropatía diabética (complicación del paciente diabético
Nefropatía diabética (complicación del paciente diabético
 

Tratamiento de la irc

  • 2.  Fármacos nefroprotectores: (de elección) Losartan 50mgV.O Cada 12 h Olmesartan 20mgV.O diarios Enalapril 10 mgV.O. cada 8h Captopril 25 – 50 Mg Diarios HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 3.  Hidroclorotiazida 12.5 - 25mgV.O diarios  Para Pacientes con proteinuria ≥1gr están indicados los Diuréticos de asa. (Furosemida) 20-40mgV.O diarios  Metoprolol 50 – 100 mgV.O diarios  Calcioantagonistas. HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 4.  NO usar sulfonilureas ni biguanidas en IRC conTFG ≤ 40 ml/min.  Pacientes DM2 en estadios 3, 4 o 5 se debe iniciar la insulino terapia. HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 5. Con factores de riesgo LDL < 80 mg/dl Colesterol total 160 - 180 mg/dl Lovastatina 40 mgV.O diarios Pravastatina 10 – 40mg diarios (en las noches) Trigliceridos >600mg/dl Genfibrozil 600mgV.O cada 12 hs Sin factores de riesgo LDL < 100 mg/dl Colesterol total < 200 mg/dl Metas de perfil lipídico HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 6.  Indicación: Hombres con Hg <13.5 g/L Mujeres Hg < 12 g/L Ferritina < 100 ng/mL HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 7.  Indicación para inicio de la EPO Hemoglobina < 10 g/L : Hg objetivo 10 – 12 g/L EPO recombinante humana 50 – 150 U/Kg I.V o S.C 3 veces a la semana HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 8.  Mantener en valores normales: P: 2.4 – 4.1 mg/dl Ca: 8.5 – 10.5 mg/dl Quelantes del fósforo: Cálcicos: Carbonato de calcico Acetato de calcio No cálcicos: Clorhidrato de severlamer HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 9.  Análogos de vitamina D Indicación: Pacientes con IRC estadio 1,2 y 3 con nivel de PTH > 50 - 60 HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)
  • 10. HernánVélez. Nefología; 5ta Ed; EditorialCIB (corporación para investigaciones biológicas)  Diálisis: (TFG <20 ml/min) Indicaciones: BUN > 100 Hiperkalema > 6.5mEq/L Acidosis metabólica: pH < 7.2 ó H2CO3 < 10 mEq/L Edema pulmonar