Toma citologica vaginal 1 em2

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Tecnica de la Toma citologica vaginal o bien conocido como "Prueba de Papanicolau"

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Toma citologica vaginal 1 em2

  1. 1. TOMA CITOLOGICA VAGINAL<br />ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA<br />GRUPO: 1EM2<br /><ul><li>Gómez Quintana Yazmin
  2. 2. Cortez Soto Itzel
  3. 3. Rosas de Santiago Diana
  4. 4. Narváez Huitron Nishim Aketzalli</li></li></ul><li>Generalidades<br />Es un examen interno de la Vagina, Esto se refiere a la toma de una pequeña muestra de las células superficiales de la porción interna del cuello uterino y de su superficie externa <br />Tiene como fin, examinar las estructuras internas de la pelvis femenina<br />Investigar enfermedades o Anormalidades ginecológicas<br />Retirar algún taponamiento vaginal<br />Indicada en toda mujer sexualmente activa, se realiza cada año y si no presenta ninguna anomalía, es cada 5 años.<br />
  5. 5. ¿Por qué se realiza la prueba o toma citológica?<br />1. Fisiopatologia<br />
  6. 6. 2. Diferentes tipos de virus del papiloma humano (HPV) la causante de casi la totalidad del cáncer de cérvix.<br />
  7. 7. Al realizar la Prueba debe considerarse:<br /><ul><li>Valorar a la Paciente:
  8. 8. Las condiciones de los genitales externos de la mujer
  9. 9. Buscar heridas, exantema, inflamación, ulceras, secreciones, edema o nódulos.
  10. 10. Grado de Movilidad Fisica
  11. 11. Antecedentes ginecobstetricos:</li></li></ul><li><ul><li>Objetivos
  12. 12. Mitigar el temor y la vergüenza de la paciente
  13. 13. Tranquilizar a la enferma durante examen
  14. 14. Registrar toda secreción o hallazgo anormal que provenga del examen vaginal
  15. 15. Proporcionar aislamiento durante el examen respeto e integridad física de la paciente</li></li></ul><li>¿Cómo se Realiza la toma citológica?<br />La enfermera se enfrenta ante un proceso de vergüenza para la paciente, así que, lo primordial es explicarle a la paciente el procedimiento que se le ara y darle entendimiento del por que se le realiza.<br />En Pacientes con Himen intacto: para evitar el trauma accidental del himen obtenemos una muestra del liquido vaginal introduciendo cuidadosamente un hisopo hasta llegar al fondo vagina<br />En Pacientes sexualmente activas: Procedimiento de Rutina, en un tiempo de 2-5 minutos.<br />
  16. 16. Equipo Necesario<br />Buena iluminación (puede ser necesario una linterna para ver el cuello)<br />Paños, sabanas o campo (para cubrir a la paciente)<br />Guantes desechables<br />Especulo vaginal del tamaño adecuado (depende de la historia sexual y obstétrica en cada caso)<br />Lubricante<br />Material necesario para estudios de citología:<br /><ul><li>Aplicadores de algodón
  17. 17. Sol. Salina normal
  18. 18. Espátula de Ayer
  19. 19. Portaobjetos
  20. 20. Pulverizador de fijación </li></li></ul><li>Procedimiento<br />
  21. 21. Métodos para Obtener extensiones o muestras de Pap (Papanicolaou) o toma citológica.<br />
  22. 22. Métodos:<br />A) Endocervical: se introduce una torturanda de algodón en el orificio cervical y se rota en el sentido de las agujas del reloj y contra las agujas del reloj.<br />B) Legrado Cervical: una espátula de Ayre con el extremo mas largo introducido en el orificio cervical se rota para desprender las células de la superficie mas externa.<br />C) Extensión o acumulación vaginal: se introduce un aplicador con algodón en la punta o una espátula alargada en el suelo vaginal<br />
  23. 23. Anormalidades<br />Los valores anormales se basan en los resultados del examen. El sistema de reporte actual divide los resultados en tres áreas principales<br /><ul><li> Negativa para Neoplasia
  24. 24. Cambios celulares benignos:
  25. 25. Infeccion
  26. 26. Cambios reactivos
  27. 27. Anormalidades de Celulas epiteliales:
  28. 28. De celulas escamosas
  29. 29. Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Bajo Grado(LEIBG):
  30. 30. Infección por Virus del Papiloma Humano - VPH
  31. 31. Neoplasia intraepitelial del cérvix grado I (NIC)
  32. 32. Lesiones Escamosas Intraepiteliales de Alto Grado (LEIAG):
  33. 33. Neoplasia intraepitelial grado II(NIC II)
  34. 34. Neoplasia intraepitelial grado III (NIC III)
  35. 35. Carcinoma escamocelular
  36. 36. Por Diagnóstico descriptivo:
  37. 37. Infección:
  38. 38. Vaginosis Bacteriana, Tricomonas, Clamydia, Actinomises,
  39. 39. Herpes, Cambios reactivos
  40. 40. Cambios reparativos
  41. 41. Inflamación por atrofia
  42. 42. Cambios por radioterapia
  43. 43. -Cambios por dispositivo intrauterino</li></li></ul><li>Fuentes Consultadas<br />http://www.ginecoweb.com/0citologia.html<br />BarbaraKozier, Tecnicas en EnfermeriaClinica, Edit. Mc Graw Hill, 4º ed., Version española pp.376-377<br />Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry; Fundamentos de Enfermeria, Edit. Mosby/Doyma 3º ed., p.1267<br />

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