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Bruxismo• Yajaira J. Mélendez
• Desde tiempos remotos en la historia de la humanidad se  ha venido haciendo referencia al acto conocido hoy como  bruxis...
El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar   las estructuras dentales sin propósitos funcionales.      Há...
Complicaciones• El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población  y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos d...
EtiologíaLa etiología del bruxismo no se ha logrado  precisar con certeza y al respecto sólo  existen teorías como:• Teorí...
Interferencias oclusales más patogénicas  • Deslizamiento en   • Interferencias en    céntrica lateral     balanceo
• Patricia Pérez                   Matrícula:                    DE0560
• Teoría psicológica : ha gozado de mucha aceptación , sostiene  que además de las anomalías oclusales, se requieren alter...
• Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuesta  reductora de ansiedad que se produce ante unos estímulos  d...
En fin tenemos:•Factores predisponentes de tipo oclusal:Prematuridades e interferencias (contactos anómalosentre dientes d...
Posición durante el sueño
Tipos de dentaduras
Rechinar los dientes
Factores de riesgo• Entre los factores que pueden incrementar el riesgo de padecer  bruxismo se encuentran los siguientes:...
Tipos de bruxismo• Yudy Morillo
• Bruxismo céntrico o de      • Céntrico: es apretar en un  apretamiento. Se aprietan     punto determinado ambas  los die...
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• Y es frecuente cuando  se está concentrado
• Bruxismo nocturno. Totalmente  inconsciente. Se produce mientras se  duerme. Puede tener lugar por apretamiento  o fricc...
CLASIFICACION DEL BRUXISMOLISVARDYS D. MORILLO F.DD-7629.
De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente, y para un mejor diagnostico y tratamiento, podemos clasifica...
GRADO 1              (HÁBITO INCIPIENTE) Presentación no es  agresiva. Su reproducción es por  un corto periodo de  tiem...
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LAS PERSONAS QUE SUFREN DE     BRUXISMO SE DIVIDEN EN:BRUXISTA:Son aquellas personas que aprietan los dientes durante la ...
• Bruxismo Infantil
Se ha comprobado que la  incidencia del  bruxismo en niños  varía ampliamente y es  comparable al  encontrado en adultos.
Bruxismo infantil a nivel clínico se relaciona con niveles de desgaste en esmalte del diente y los músculos masticatorios ...
Puede originar:Desarrollo de una clase III falsa. Incremento de la reabsorción en las raíces de los dientes deciduosRet...
• Hay evidencia de una  importante relación entre  el chuparse el dedo,  ( onychophagy bruxismo)  y las patologías  tempor...
Puede empezar con la erupción de los primeros dientes en la lactancia, aumentar hasta los siete o diez años y después dism...
El bruxismo en niños es bastante frecuente. A  los padres lo que más les preocupa es:ruido que genera en la nochedesgast...
La mayoría de las veces este frotamiento dentario se considera irrelevante con base en la frecuencia, duración y fuerza co...
El bruxismo se identifica cuando   hay: desgaste dentario fuera del   normal, dolor muscular a la palpación, alteración...
• Sobre estas bases se puede afirmar que el  dolor muscular es el síntoma más frecuente  de bruxismo. Aunque en niños se o...
Dianógstico: Signos y Síntomas        del Bruxismo Paola M. Rodríguez Tejera 100008420
DentariosDesgaste dentario• En bruxismo  céntrico: cúspides  invertidas y  desgastes de cuello• En bruxismo excéntrico:  d...
• Trauma oclusal       • Pulpitis y necrosisPuede ocasionar          pulpares  periodontitis y         o Al fallar el meca...
• Fracturas dentarias• Fracturas verticales
Afectación óseao Bruxismo céntrico:   o Bruxismo  Reabsorción ósea       excéntrico:o                        Condensación ...
Afectación muscular– Especialmente en bruxismo céntrico– Dolor y sensibilidad de músculos elevadores  (maseteros, temporal...
• Afectación de la ATM        • Pérdida de dimensión  o Por pérdida de sinergia     vertical de oclusión    muscular      ...
Dianógstico diferencialSe debe saber diferenciar entre estos términos  cuando hablamos de desgaste:• ABRASIÓN: Pérdida de ...
Tratamiento• Yokainy Félix
• Los objetivos del tratamiento son reducir el  dolor, prevenir el daño dental permanente y  disminuir el rechinamiento de...
•   Lo primero es tener la boca completamente sana:•   Sin caries•   Sin ningún tipo de infección•   Y con las encías sana...
Tallado selectivo | Ajuste oclusal• Cuando la malposición de  los dientes es muy leve se  realizan pequeños ajuste  median...
Férulas oclusales
•   Especialmente en bruxismo nocturno•   También llamadas férulas o placas de descarga•   Construidas de acrílico, genera...
Fármacos• Relajantes musculares como:  – Tetrazepam (Myolastan®)  – Metocarbamol (Robaxisal ®)
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Bruxismo Infantil

  1. 1. Bruxismo• Yajaira J. Mélendez
  2. 2. • Desde tiempos remotos en la historia de la humanidad se ha venido haciendo referencia al acto conocido hoy como bruxismo. Tal vez la primera referencia se encuentra en los textos del Antiguo Testamento cuando se habla del "crujir y rechinar de dientes" en relación con los castigos eternos.• Karolyi (1902), uno de los pioneros en la investigación en este campo, mencionaba que prácticamente todos los seres humanos en algún período de su vida ejercían fuerzas anormales en su sistema masticatorio. Sin embargo fue en 1907 cuando apareció por primera vez el término de BRUXOMANIA en una publicación francesa, por Marie y Ptiekievicz (1907), luego Frohmann (1931) acuñó el término de BRUXISMO
  3. 3. El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales. Hábito de apretamiento o frotamiento de dientes, diurno o nocturno, con distintos grados de intensidad y persistencia en el tiempo, inconsciente y fuera de los movimientos funcionales (parafunción).• Trastorno neurofisiológico de los movimientos mandibulares que, de forma progresiva, destruye los tejidos dentarios.
  4. 4. Complicaciones• El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Una forma de tratar este hábito es con terapias antiestrés• El bruxismo o bruxomanía que afecta a adultos o niños y a ambos sexos por igual aunque la edad más frecuente de inicio está entre los 17 y los 20 años, y la remisión espontánea se suele producir después de los 40 años de edad en los casos de bruxismo crónico, aunque puede desaparecer por sí solo en cualquier momento de la vida.
  5. 5. EtiologíaLa etiología del bruxismo no se ha logrado precisar con certeza y al respecto sólo existen teorías como:• Teoría oclusal: que lo atribuye a desarmonías estructurales que condicionan actividades para funcionales que se corregirían al normalizar la oclusión.
  6. 6. Interferencias oclusales más patogénicas • Deslizamiento en • Interferencias en céntrica lateral balanceo
  7. 7. • Patricia Pérez Matrícula: DE0560
  8. 8. • Teoría psicológica : ha gozado de mucha aceptación , sostiene que además de las anomalías oclusales, se requieren alteraciones psicológicas de la personalidad (ansiedad o depresión ).• Factores psicológicos. Se ha sugerido que el bruxismo es la expresión inconsciente y física de emociones que no se reconocen o expresan libremente, como ansiedad, frustración o ira. Puede ocurrir en niños que están comenzando a hablar pero no pueden expresar sus sentimientos. El bruxismo es más frecuente entre personas con un alto nivel de estrés y una personalidad tipo A ( persona competitiva, agresiva y que concede una gran importancia al logro).
  9. 9. • Algunos autores consideran que el bruxismo es una respuesta reductora de ansiedad que se produce ante unos estímulos determinados asociados al estrés. En este sentido, el bruxismo sería una respuesta de escape, pues permite reducir o eliminar la ansiedad producida por una situación estresante.• Los factores psíquicos actúan como potenciadores del cuadro (factores contribuyentes)2. Teoría neurológica: propone que el bruxismo y su actividad parafuncional es debida a una hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos del sistema nervioso central.
  10. 10. En fin tenemos:•Factores predisponentes de tipo oclusal:Prematuridades e interferencias (contactos anómalosentre dientes de arcadas opuestas)•Factores desencadenantes:EstrésPersonalidadTipo de dentaduraPosición durante el sueñoLa combinación de factores predisponentes ydesencadenantes son los responsables de inducir al hábitode apretar y rechinar los dientes.
  11. 11. Posición durante el sueño
  12. 12. Tipos de dentaduras
  13. 13. Rechinar los dientes
  14. 14. Factores de riesgo• Entre los factores que pueden incrementar el riesgo de padecer bruxismo se encuentran los siguientes:• Emociones, como ansiedad, ira y frustración.• Edad. Es común en niños pequeños, aunque suele desaparecer después de los 10 años. En los adultos es más frecuente entre la adolescencia y los 40 años. A partir de esa edad suele empezar a desaparecer.• Cafeína, nicotina, drogas. El uso de café, tabaco, cocaína o anfetaminas parece incrementar el riesgo de bruxismo.
  15. 15. Tipos de bruxismo• Yudy Morillo
  16. 16. • Bruxismo céntrico o de • Céntrico: es apretar en un apretamiento. Se aprietan punto determinado ambas los dientes por una arcadas dentarias con contracción muscular. mínimos movimientos Estos no llegan a excéntricos . desgastarse, pero la mandíbula tiende a cargarse en exceso, provocando las molestias y dolores.
  17. 17. Las personas con bruxismo céntrico suelen ser:• Apretadores• Preferentemente diurno.• Áreas de desgastes limitadas a la cara oclusal• Menor desgarte dentario• Mayor afectación muscular
  18. 18. • Bruxismo excéntrico o de frotamiento. Los dientes rechinan produciendo un desgaste dentario mayor, aunque los dolores de tipo muscular apenas son apreciables.• Los dientes rechinan produciendo un desgaste dentario mayor.• Se produce la destrucción del borde incisal,que suele ser uno de los primeros signos de la enfermedad ,al desarrollar movimientos parafuncionales más amplios que interesan en su recorrido a los determinantes de la guía anterior.
  19. 19. Las personas con bruxismo excéntricos suelen ser:• Frotadores• Nocturnos• Áreas de desgaste sobrepasan la cara oclusal• Gran desgaste dentario• Menor afectación muscular
  20. 20. Clasificación de acuerdo al estado de vigilia o sueño• Bruxismo diurno. Se define como el apretamiento o frotamiento de los dientes, a veces inconsciente, pero, generalmente, consciente. Suele estar relacionado con otros tics o manías como :
  21. 21. • Y es frecuente cuando se está concentrado
  22. 22. • Bruxismo nocturno. Totalmente inconsciente. Se produce mientras se duerme. Puede tener lugar por apretamiento o friccionamiento y es el causante del cansancio muscular o dolor de cabeza que aparece al levantarse de la cama.
  23. 23. CLASIFICACION DEL BRUXISMOLISVARDYS D. MORILLO F.DD-7629.
  24. 24. De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente, y para un mejor diagnostico y tratamiento, podemos clasificar los hábitos del bruxismo de la siguiente manera:
  25. 25. GRADO 1 (HÁBITO INCIPIENTE) Presentación no es agresiva. Su reproducción es por un corto periodo de tiempo y a veces puede ser ocasional. Es reversible, porque aparece y se desvanece por si solo. Puede estar condicionado a factores dentro de la boca. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
  26. 26. GRADO 2 (HÁBITO ESTABLECIDO). La ansiedad esta presente. La reproducción esta condicionada a factores facilitadores. La presentación no es inconsciente para el paciente y desaparece cuando el sujeto lo hace consciente. Pueden encontrarse presentes lesiones en las estructuras dentofaciales, por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. Puede se reversible, pero si no es tratado a tiempo puede desarrollarse en un habito grado 3.
  27. 27. GRADO 3 (HÁBITO PODEROSO) La reproducción es constante hasta en el entorno familiar y social del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida. Es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece, aun siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos son permanentes. Es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios. Se requiere mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del profesional que las implementa.
  28. 28. LAS PERSONAS QUE SUFREN DE BRUXISMO SE DIVIDEN EN:BRUXISTA:Son aquellas personas que aprietan los dientes durante la noche sin darse cuenta.BRUXOMANOS:Quienes lo hacen por el día y son conscientes de ello.
  29. 29. • Bruxismo Infantil
  30. 30. Se ha comprobado que la incidencia del bruxismo en niños varía ampliamente y es comparable al encontrado en adultos.
  31. 31. Bruxismo infantil a nivel clínico se relaciona con niveles de desgaste en esmalte del diente y los músculos masticatorios y el malestar en conjunto producido, y también por las fuerzas no axiales en los dientes, el bruxismo excéntrico puede dar lugar, al desarrollo de la enfermedad periodontal que es crónica en niños.
  32. 32. Puede originar:Desarrollo de una clase III falsa. Incremento de la reabsorción en las raíces de los dientes deciduosRetraso del tiempo de erupción de los dientes.Formar apiñamiento dentario.
  33. 33. • Hay evidencia de una importante relación entre el chuparse el dedo, ( onychophagy bruxismo) y las patologías temporomandibulares por esta razón los hábitos orales anormales y antifuncionales deben identificarse y tratarse a tiempo
  34. 34. Puede empezar con la erupción de los primeros dientes en la lactancia, aumentar hasta los siete o diez años y después disminuye.
  35. 35. El bruxismo en niños es bastante frecuente. A los padres lo que más les preocupa es:ruido que genera en la nochedesgaste que puede producir en los dientes.
  36. 36. La mayoría de las veces este frotamiento dentario se considera irrelevante con base en la frecuencia, duración y fuerza con la que se hace, teniendo en cuenta que a través del mismo se logran los estímulos fisiológicos para el desarrollo de los maxilares, siempre y cuando las fuerzas sean las adecuadas. Esto es importante porque está vinculado directamente con el trabajo muscular que se realiza durante la masticación, que es el generador de los estímulos de crecimiento.
  37. 37. El bruxismo se identifica cuando hay: desgaste dentario fuera del normal, dolor muscular a la palpación, alteración de la mordida, limitación de la apertura oral, molestias en la ATM, aumento de la movilidad de los dientes, retracción de las encías, mandíbulas doloridas al despertar, dientes fracturados, dificultades para abrir la boca dolores de cabeza.
  38. 38. • Sobre estas bases se puede afirmar que el dolor muscular es el síntoma más frecuente de bruxismo. Aunque en niños se observa a la palpación.
  39. 39. Dianógstico: Signos y Síntomas del Bruxismo Paola M. Rodríguez Tejera 100008420
  40. 40. DentariosDesgaste dentario• En bruxismo céntrico: cúspides invertidas y desgastes de cuello• En bruxismo excéntrico: desgastes fuera de las áreas funcionales
  41. 41. • Trauma oclusal • Pulpitis y necrosisPuede ocasionar pulpares periodontitis y o Al fallar el mecanismo movilidad dentaria de retracción pulpar (mecanismo de• Hipersensibilidad compensación frente al dentaria desgaste) Por pérdida de esmalte en las piezas
  42. 42. • Fracturas dentarias• Fracturas verticales
  43. 43. Afectación óseao Bruxismo céntrico: o Bruxismo Reabsorción ósea excéntrico:o Condensación ósea y exostosis (formación de nuevos huesos en la superficie de un hueso)).
  44. 44. Afectación muscular– Especialmente en bruxismo céntrico– Dolor y sensibilidad de músculos elevadores (maseteros, temporales)– Limitación funcional– Puede afectar a la musculatura del cuello
  45. 45. • Afectación de la ATM • Pérdida de dimensión o Por pérdida de sinergia vertical de oclusión muscular – En bruxismo (especialmente del excéntrico fascículo meniscal del – Por desgaste dentario Pterigoideo externo) – Problema estético
  46. 46. Dianógstico diferencialSe debe saber diferenciar entre estos términos cuando hablamos de desgaste:• ABRASIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por frotamiento (Bruxismo y cepillado enérgico)• ATRICCIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por desgaste funcional (masticación)• EROSIÓN: Pérdida de sustancia dentaria por sustancias químicas (vinagre, limón, regurgitación ácida del estómago).
  47. 47. Tratamiento• Yokainy Félix
  48. 48. • Los objetivos del tratamiento son reducir el dolor, prevenir el daño dental permanente y disminuir el rechinamiento de los dientes lo más que se pueda.
  49. 49. • Lo primero es tener la boca completamente sana:• Sin caries• Sin ningún tipo de infección• Y con las encías sanas• Dependiendo de cada caso el tratamiento a seguir puede basarse en uno o una combinación de los siguientes:• Tallado selectivo o ajuste oclusal• Férula de descarga• Rehabilitación protésica• Tratamiento de ortodoncia• Tratamiento de fisioterapia: Ejercicios musculares• Tratamiento farmacológico en fases agudas
  50. 50. Tallado selectivo | Ajuste oclusal• Cuando la malposición de los dientes es muy leve se realizan pequeños ajuste mediante tallado selectivo.• Consiste en eliminar pequeñas interferencias entre los dientes de arcadas opuestas, con el fin de mejor el cierre
  51. 51. Férulas oclusales
  52. 52. • Especialmente en bruxismo nocturno• También llamadas férulas o placas de descarga• Construidas de acrílico, generalmente son superiores• Deben cubrir toda la superficie oclusal y los bordes incisales de incisivos y caninos• El grosor de la férula ha de ser de unos 2 mm y su superficie plana• Deben conseguirse los máximos contactos bilaterales entre cúspides vestibulares inferiores y la placa• Se construyen con guía canina para que en lateralidad sólo contacten los caninos• El objetivo de su uso es: – Evitar el desgaste dentario – Decontracturar la musculatura
  53. 53. Fármacos• Relajantes musculares como: – Tetrazepam (Myolastan®) – Metocarbamol (Robaxisal ®)
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