Laringotraqueobronquitis Definición: serie de enfermedades respiratorias agudas causada por la obstrucción vía aérea superior (región subglótica y laringe). Epidemiologia Etiología Fisiopatología Síntomas Cuadro clínico Evaluación : Imagen complementaria: solo si es necesario. Examen físico Escala de clasificación de la severidad: taussing y Westley Tratamiento bibliografía: collage de información de crup

1. https://sitquije.com/medio-ambiente/afectara-recorte-presupuestal-trump-la-epa-mas-3-millones-ninos-latinos-asma
Laringotraqueobronquitis

2. Definición
La palabra crup se utiliza para referirse a una serie
de enfermedades respiratorias agudas causada por
la obstrucción vía aérea superior (región subglótica
y laringe).
Están caracterizadas por diversos grados:
Estridor inspiratorio.
Disfonía.
Dificultad respiratoria.
Tos perruna.
Ronquera debido a la obstrucción en la región
de la laringe.
CRUP = LLORAR FUERTE
https://laredcorrientes.com/sociedad/insisten-en-las-recomendaciones-para-evitar-la-bacteria-streptococcus-pyogenes/

3. Epidemiologia
Es la causa más
frecuente de
obstrucción
aguda de la vía
aérea superior
en la Infancia
Se presenta con
mayor frecuencia
en niños de 3
meses a 3 años.
Niños 6 años.
Predomina en
varones
La mayoría de
casos ocurren en
invierno (pico
respiratorio)
https://www.facebook.com/179075123033429/photos/crup-o-laringotraqueobronquitis-aguda-es-una-dificultad-respiratoria-y-tos-
perru/273116886962585/
https://www.serpadres.es/bebe/9-12-meses/articulo/bebe-de-9-meses-guia-de-consejos-para-cuidar-a-tu-bebe-701584557617
https://madreshoy.com/socorro-mi-hijo-pequeno-dice-palabrotas/
https://sp.depositphotos.com/stock-photos/ni%C3%B1os-sombrilla.html

4. Etiología
Virus Parainfluenza tipo 1 (75%) 2 Y 3
Otros virus: Virus Sincitial Respiratorio (VSR),
influenza A y B, Adenovirus, rinovirus, sars covid,
sarampion
Raro: Mycoplasma pneumoniae (3%)
Otras bacterias: difteria, s. pyogenes, s. aureus y
s.paneumoniae
https://www.freepik.es/vector-
premium/doctor-saludable-mirando-traves-
lupa-escaneando-virus-covid-19-corona-
descubierto-virus-covid-19-corona-proteccion-
antivirus-ilustracion_9127005.htm
https://www.freepik.es/vector-
premium/hombre-dibujos-animados-enfermo-
gripe-germenes_6903451.htm
https://www.freepik.es/vector-
premium/bacterias-dibujos-
animados-o-virus-corona-flotando-
aire-causando-gripe-tos-secrecion-
nasal_7069066.htm
https://www.65ymas.com/salud/covid-
19-es-virus-no-bacteria_15232_102.html
https://laverdad.com.mx/2020/04/cual-es-la-diferencia-entre-un-virus-y-una-bacteria/
https://prensamedica.org/infecciones-fungicas-invasoras/
AGENTES
CAUSALES
Virus
Bacterias

5. Otras etiologías
Post extubación
Hiperreactividad:
alergias o
irritativos.
Cuerpos extraños
Recurrente o
espasmódico
https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/alivio-para-la-alergia-de-su-hijo
http://fusagasuganoticias.com/word/denuncia/nino-peligra-en-hospital-de-santander-luego-de-tragarse-una-moneda/
https://elnoticierodemontse.com/2019/03/24/llanto-espasmodico-cuando-el-nino-no-respira/
https://laredcorrientes.com/sociedad/insisten-en-las-recomendaciones-para-evitar-la-bacteria-streptococcus-pyogenes/

6. Fisiopatología
La infección causa inflamación de la
laringe, la tráquea, los bronquios,
los bronquiolos y el parénquima
pulmonar.
Se produce obstrucción causada por
tumefacción y exudados
inflamatorios, que se torna
pronunciada en la región subglótica.
La obstrucción aumenta el trabajo
respiratorio; rara vez, el agotamiento
determina hipercapnia.
Pueden observarse atelectasias
concurrentes si hay una obstrucción
de los bronquiolos.
https://www.goconqr.com/es/p/17144135

7. Síntomas
file:///C:/Users/lenovo%20yooooo/Downloads/cruppediatria-180804201256.pdf
Otros síntomas:
• Babeo.
• Irritabilidad.
• Protrusión de la lengua
hacia adelante.
• Hiperextensión del cuello.
• Disminución del apetito.
En los casos grave:
puede aparecer cianosis
con respiraciones cada
vez más superficiales a
medida que el niño se
fatiga.

8. Síntomas
Estridor
inspiratorio
Disfonía
Tos perruna
Ronquera
baby with Croup Stridor Barking Cough visual &
audio sound - When to Hospitalize.
https://www.youtube.com/watch?v=Qbn1Zw5C
TbA

9. Cuadro clínico
Comienza como una infección
respiratoria de vías altas.
12-48 horas empieza una Tos
ronca.
Estridor inspiratorio.
Afonía.
Dificultad respiratoria de
empeoramiento nocturno.

10. Evaluación
Estado general
del paciente e
historia clínica
Escala de
gravedad
Imagen
complementaria
https://es.123rf.com/photo_22426643_ni%C3%B1
a-en-el-doctor-para-un-chequeo-al-escuchar-
las-palpitaciones-propia-con-estetoscopio.html
https://www.youtube.com/
watch?v=C1q6ATkMtm0
http://fusagasuganoticias.com/word/denuncia/nino-peligra-en-
hospital-de-santander-luego-de-tragarse-una-moneda/

11. Examen físico
Los niños afectados se
vuelven inquietos y
ansiosos ante la
hipoxia progresiva.
El cuadro típico dura
2-7 días, aunque la tos
y el catarro pueden
persistir durante más
tiempo
https://www.youtube.com/watch?v=oXu4O-LEDyw

12. Examen físico
Atención inmediata si el niño presenta:
Retracciones marcadas en supra e infra clavicular y esternales.
Disminución de ruidos respiratorios.
Alteración del estado de conciencia.
Taquicardia no proporcional a fiebre.
Taquipnea.
Hipoxia
Cianosis
https://www.redaccionmedica.com/virico/noticias/-el-paciente-que-dice-vengo-de-urgencias-no-tiene-una-urgencia--9510

13. Escala de clasificación de la
severidad
CUADRO 0 1 2 3
ESTRIDOR Ninguno
Solo con
agitación
Leve en
reposo
Grave en
reposo
RETRACCIÓN Ninguno Leve Moderada Grave
ENTRADA DE
AIRE (A LA
AUSCULTACIÓN)
Normal
Leve
disminución
Moderada
disminución
Marcada
disminución
NIVEL DE
CONCIENCIA
Normal
Inquieto
cuando se
molesta
Inquieto aún
sin
molestarlo
Letárgico
Escala de taussing:
INTERPRETACIÓN:
Normal: 0.
leve: 1.
Moderada: 2.
grave: 3.
https://www.youtube.com/watch?v=C1q6ATkMtm0

14. Escala de Clasificación de la
severidad
Escala de Westley (modificada por Fleisher), para valoración
clínica de la dificultad respiratoria en los niños con
laringotraqueobronquitis:
 Leve: <3 puntos.
 Moderado: entre
3-7 puntos.
 Grave: ≥ 7
puntos.
https://www.freepik.es/vector-gratis/doctor-
portapapeles-apuntando-rayos-x_2097394.htm

15. Tratamiento
Evaluar la severidad según halla dado la escala de Westley
LEVE:
 <3 puntos.
 Sin estridor en reposo.
 FR normal.
 Sin retracción.
 SatO2 Normal.
 Nivel de conciencia normal
 Dexametasona IM 0,15-0,3
mg/kg (Máx 16 mg) o
Prednisolona VO 1 mg/kg
 Explicar a los padres curso de
la enfermedad.
 Signos de alarma para
consultar de inmediato
Enviar a casa
 Oxigeno.
 Nebulización con adrenalina.
 Dexametasona IM/IV 0,3-0,6
mg/Kg (Máx 16 mg), repetir
12-24H o prednisolona.
 Observar si hay mejoría por 2h
o 4h.
 Oxigeno.
 Nebulización con adrenalina.
 Dexametasona IM/IV 0,3-0,6
mg/Kg (Máx 16 mg), repetir 12-
24H.
 Budesonida 2mg
(independientemente del peso y
edad), MNB cada 12H.
 Considerar intubación.
MODERADO:
 entre 3-7 puntos.
 Estridor en reposo.
 FR normal o aumento.
 Retraccion leve.
 Entrada de aire disminuida
pero audible.
 SatO2 ≥ 90%
 Nivel de conciencia normal.
GRAVE:
 ≥ 7 puntos.
 FR aumentada.
 Retraccion severa.
 SatO2 ≥ 90%
 Entrada de aire disminuida.
 Nivel de conciencia alterado.
Oxigeno: si SatO2 < 90%, mascara facial.
Adrenalina nebulizada (1:1000): 2,0 – 0,5 ml/Kg máx 2-5 mg diluida SSN por 15 min cada 4hr, monitorizar.
Minimizar situación
que causen angustia
o estrés al niño.

16. Biblioteca
 Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/V
S/PP/16Atencion%20de%20la%20IRA.PDF
 Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2017/xxi07/02/n7-458-464_CarmenTorres.pdf
 Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-
anteriores/publicacion-2013-06/laringitis-crup-y-estridor/
 Disponible en: https://www.analesdepediatria.org/es-laringitis-aguda-
crup--articulo-13054787
 Disponible en: https://es.slideshare.net/davidmedranovillalta/crup-
74225804
 Disponible en:
file:///C:/Users/lenovo%20yooooo/Downloads/cruppediatria-
180804201256.pdf
 Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=oXu4O-LEDyw
 Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=Qbn1Zw5CTbA