Este documento resume la anatomía de la rodilla. Describe los huesos que forman la articulación (fémur, tibia, rótula), los ligamentos (cruzados anterior y posterior, colaterales tibial y fibular, rotuliano), los músculos (cuádriceps femoral, isquiotibiales, aductores), y la cápsula articular. Explica las funciones de cada estructura y cómo trabajan juntas para permitir el movimiento de flexión-extensión y rotación de la rodilla.
6. Anatomía de la rodilla
• El ángulo Q es el
formado por la línea que
va desde la Espina Ilíaca
Antero Superior (EIAS) al
centro de la rótula (línea
verde) y otra que va
desde el centro de la
rótula hasta la
tuberosidad anterior de
la tibia (línea roja). Este
ángulo sirve para medir
el alineamiento de las
rodillas.Aug 4, 2015
7. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• RODILLA:
• ARTICULACION SINOVIAL TIPO
GINGLIMO, PERMITE MOVIMIENTOS
DE FLEXION,
EXTENSION,RODAMIENTO,
DESLIZAMIENTO, ROTACION
ALREDOR DE UN EJE VERTICAL.
8. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• RODILLA:
• Consta de 3 articulaciones
FEMORO TIBIAL LATERAL
FEMORO TIBIAL MEDIAL
FEMORO PATELAR O FEMORO
ROTULIANA.
BIOMECANICAMENTE:
NO ES CONGRUENTE
DEBIL Y FACILMENTE LESIONABLE.
DEPENDE DE:
MUSCULOS CIRCUNDANTES
LIGAMENTOS FEMORO TIBIALES.
9. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• CAPSULA ARTICULAR:
• La forma una membrana fibrosa
externa y una sinovial interna.
• La membrana fibrosa presenta
engrosamientos segmentarios
formando especie de ligamentos
intrínsecos o reforzando otros pej
el LCM.
• Engloba los cóndilos y la fosa
intercondilea, dejando una
apertura para el paso del tendón
del poplíteo.
10. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• CAPSULA ARTICULAR:
• La membrana sinovial reviste toda la
superficie de la cavidad articular
excepto las recubiertas por cartilago.
• Insertandose en la periferia de los
condilos femoro tibiales y cara
anterior de la rotula.
• Reviste internamente toda la
membrana fibrosa excepto en la zona
central.
• De posterior a anterior se insinua en
la region intercondilea cubriendo los
lig cruzados y la grasa infrarotuliana.
• Forma un repliegue infrarotuliano
vertical sinovial que es un punto de
referencia en artroscopia para dividir
la articulacion femoro tibial en dos
compartimientos medial y lateral.
11. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• CAPSULA ARTICULAR:
• Parte proximal o superior de la rotula
se extiende la cavidad articular 5 cm
o mas cubierta por sinovial.
• Los fascículos musculares profundos
con relación al vasto interno o medial
forma el musculo articular de la
rodilla, se inserta en la membrana
sinovial y la retrae durante la
extensión de la rodilla.
13. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES
• Ligamento colateral tibial: banda
intrínseca capsular desde
epicondilo medial hasta cara
proximal y medial de la tibia, en su
parte media esa en estrecho
contacto con el menisco medial.
• Ligamento rotuliano:
• Banda resistente desde polo
inferior de la rotula hasta
tuberosidad anterior de la tibia,
recibe fibras de los retinaculos
medial y lateral (expansiones
aponeuróticas de los vastos).
Estabiliza la rotula en su surco y a la
vez actúa como punto de palanca
ayudando al mecanismo extensor a
la extensión de la rodilla.
14. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• LIGAMENTOS
EXTRACAPSULARES
• Colateral fibular: desde
epicondilo lat hasta cara lat
de fibula.(extracapsular).
Pasa por sobre el tendón del
poplíteo, lo separa del
menisco lat. Divide el bíceps
f. en 2 partes.
15. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• LIGAMENTOS
EXTRACAPSULARES
• Ligamento poplíteo oblicuo:
• Expansión refleja del
semimembranoso, refuerza la
capsula articular posteriormente.
• ORIGEN: posterior al cóndilo
medial tibial.
• Se inserta en cóndilo lateral del
fémur fusionándose con la capsula
articular posterior.
• Ligamento poplíteo arqueado:
• Refuerza capsula
posterolateralmente.
• Origen: cara posterior cabeza de la
fíbula.
• Se inserta cara posterior de la
rodilla, relacionado con la
inserción del hueso sesamoideo
(os fabela) situado en inserción
proximal de la cabeza lat del
gastrocnemio.
21. ARTICULACIONDE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR LCA
• Mas débil
• Pobre irrigación
• Se inserta en el cuadrante
posterior de la cara medial del
cóndilo femoral lateral.
• Limita la rotación con
desplazamiento de los cóndilos
femorales sobre la meseta tibial
durante la flexión.
• Evita desplazamiento posterior
de del fémur sobre la tibia y la
hiperextensión de la rodilla.
• Evita traslación anterior de la
tibia con la rodilla flexionada 90o
CL CM
23. ARTICULACIONDE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO
POSTERIOR
• Mas resistente
• Se inserta en la cara lateral y anterior
del cóndilo medial del fémur.
• Limita rodamiento de anterior del
fémur sobre la tibia durante la
extensión.
• Evita desplazamiento anterior del
fémur sobre la tibia y el
desplazamiento posterior de la tibia
sobre el fémur.
• Cuando caminamos cuesta abajo el
LCP estabiliza el fémur.
24. ARTICULACIONDE LA RODILLA
LIGAMENTO CRUZADO
ANTERIOR
LCA
• Mas resistente
• Se inserta en la cara lateral y anterior
del cóndilo medial del fémur.
• Limita rodamiento de anterior del
fémur sobre la tibia durante la
extensión.
• Evita desplazamiento anterior del
fémur sobre la tibia y el
desplazamiento posterior de la tibia
sobre el fémur.
• Cuando caminamos cuesta abajo el
LCP estabiliza el fémur.
26. Iliopsoas
• Músculo iliopsoas o psoas-ilíaco
(TA:musculus iliopsoas;
también, musculus psoas major
y musculus iliacus)
• se encuentra en la cavidad
abdominal y en la parte
anterior del muslo.
• El principal flexor del muslo y el
más potente de los músculos
flexores de la cadera.
• La razón principal por la cual
este músculo es tan potente es
porque se refleja en la rama
ilíaca, produciendo un
movimiento en polea.
27. MUSCULOSCARAANTERIORDELMUSLO
• Sartorio
Inserción proximal
EIAS y partes superior de la incisura
inferior a esta.
Inserción distal:
Parte proximal de la cara medial de tibia.
Inervación:
Nervio femoral L2 L3.
Función:
Flexiona, abduce, rota lateralmente en
la art coxal. Flexiona la pierna en la
articulación de la rodilla. Rota la pierna
medialmente con la rodilla en flexión:
28.
29. MUSCULOSCARAANTERIORDELMUSLO
CUADRICEPS FEMORAL
• RECTO FEMORAL:
• I.P:
• EIAI e íleon, superior al acetábulo.
• I.D:
• Tendón común del cuadriceps,
retinaculo lateral y medial de la
rotula, tendón o ligamento
rotuliano.
• INERVACION:
• Nervio femoral L2, L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Extiende la pierna en la rodilla
• Estabiliza la articulación coxal
• Ayuda al ilipsoas a flexionar el
muslo.
30. ARTICULACIONDE LA RODILLA
• RODILLA:
• ES EL MUSCULO MAS IMPORTANTE
EN LA ESTABILIZACION DE LA
RODILLA, EN ESPECIAL LOS VASTOS
MEDIAL Y LATERAL, DURANTE EL
IMPACTO ABSORBE EL 70% DE LAS
FUERZAS AXIALES Y EN LOS
DESPLAZAMIENTOS BRUSCOS
LATERALES O MEDIALES, ANTERIORES
O POSTERIORES SE COMPORTAN
COMO UNA ESPECIE DE FRENO
MECANICO EVITANDO RUPTURA DE
SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN
MECANICO.
31. MUSCULOSCARAANTERIORDELMUSLO
CUADRICEPS FEMORAL
• VASTO LATERAL:
• I.P:
• Trocánter mayor y labio lateral de
la línea aspera.
• I.D:
• Tendón común del cuadriceps,
retinaculo lateral y medial de la
rotula, tendón o ligamento
rotuliano.
• INERVACION:
• Nervio femoral L2, L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Extiende la pierna en la rodilla
• Estabiliza la articulación coxal
• Ayuda al ilipsoas a flexionar el
muslo.
32. MUSCULOSCARAANTERIORDELMUSLO
CUADRICEPS FEMORAL
• VASTO MEDIAL:
• I.P:
• Línea intertrocanterica y labio
medial de la línea aspera.
• I.D:
• Tendón común del cuadriceps,
retinaculo lateral y medial de la
rotula, tendón o ligamento
rotuliano.
• INERVACION:
• Nervio femoral L2, L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Extiende la pierna en la rodilla
• Estabiliza la articulación coxal
• Ayuda al ilipsoas a flexionar el
muslo.
33. MUSCULOSCARAANTERIORDELMUSLO
CUADRICEPS FEMORAL
• VASTO INTERMEDIO:
• I.P:
• Cara anterior y lateral del cuerpo
del fémur.
• I.D:
• Tendón común del cuadriceps,
retinaculo lateral y medial de la
rotula, tendón o ligamento
rotuliano.
• INERVACION:
• Nervio femoral L2, L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Extiende la pierna en la rodilla
• Estabiliza la articulación coxal
• Ayuda al ilipsoas a flexionar el
muslo.
34.
35. MUSCULOSCARAMEDIALDELMUSLO
ADUCTORES
• ADUCTOR LARGO:
• I.P:Cuerpo del pubis,
inferior a la cresta del pubis
I.D:
1/3 medio de la línea
aspera
• INERVACION:
• Ramo del nervio obturador,
division anterior, L2,L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Aduce el muslo
36. MUSCULOSCARAMEDIALDELMUSLO
ADUCTORES
• ADUCTOR CORTO:
• I.P:Cuerpo del pubis y rama
inferior del pubis
I.D:
Línea pectínea, parte
proximal de la linea aspera
• INERVACION:
• Ramo del nervio obturador,
división anterior, L2,L3,L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Aduce el muslo y algo de
flexion
37. MUSCULOSCARAMEDIALDELMUSLO
ADUCTORES
• ADUCTOR MAYOR:
• I.P: Porción aductora rama inferior del pubis,
rama del isquion.
• Porción isquiotibial en tuberosidad isquiática.
I.D:
Porción aductora: tuberosidad glútea,
línea aspera, línea supracondilea medial.
Porción isquiotibial: Tubérculo del aductor
• INERVACION:
• Ramo del nervio obturador, división
posterior, L2,L3,L4
• Porcion isquiotibial componene tibial del
nervio isquiatico L4
• ACCION PRINCIPAL:
• Aduce el muslo,
• Flexiona el muslo,
• La porcion isquio tibial extiende el muslo
38. MUSCULOSCARAMEDIALDELMUSLO
ADUCTORES
• GRACIL
• I.P: Cuerpo y rama inferior del
pubis.
I.D
Parte superior de la cara
medial de la tibia
• INERVACION:
• Nervio obturador L2 L3
ACCION PRINCIPAL:
• Aduce el muslo,
• Flexiona la pierna,
• Rota medialmente la pierna
39. MUSCULOSCARAMEDIALDELMUSLO
ADUCTORES
• OBTURADOR EXTERNO
• I.P: Cuerpo y rama inferior del
pubis.Borde del formen
obturador
I.D
fosa trocanterica del fémur
• INERVACION:
• Nervio obturador L2 L3
• ACCION PRINCIPAL:
• rota lateralmente el muslo,
estabiliza la cabeza del fémur
en el acetábulo
41. MUSCULOSCARAPOSTERIORDELMUSLOEXTENSORESDE
CADERAYFLEXORESDERODILLA
ISQUIOTIBIALES
• SEMIMEMBRANOSO
• I.P: Tuberosidad isquiática
I.D: Parte post del condilo
medial de la tibia, forma el
ligamento oblicuo hacia el condilo
lateral del femur,
• INERVACION:
• Componente tibial del nervio
isquiatico, L5, S1, S2
• ACCION PRINCIPAL:
• Extiende el muslo,
• flexiona la pierna
• rotan medialmente .
• Cuando muslo y pierna están en flexión
pueden extender el tronco.
42. MUSCULOSCARAPOSTERIORDELMUSLOEXTENSORESDE
CADERAYFLEXORESDERODILLA
ISQUIOTIBIALES
• BICEPS FEMORAL
• I.P: Cabeza larga Tuberosidad
isquiática.
• Cabeza corta: línea áspera y línea
supracondilea lateral del fémur
I.D: Lado lateral de la cabeza de la
fíbula, el tendón esta dividido en este
punto por el ligamento colateral fibular de
la rodilla.
• INERVACION:
• Componente tibial del nervio isquiático,
L5, S1, S2
• ACCION PRINCIPAL:
• Flexiona la pierna y la rota lateralmente
cuando la rodilla esta flexionad
extiende el muslo. Comienzo de la
marcha.
43. FOSA POPLITEA
• LIMITES SUPERFICALES
• Depresión en forma de
rombo región posterior de la
rodilla.
• SUPEROLATERAL: BICEPS
FEMORAL
• SUPERO MEDIAL:
• SEMIMEMBRANOSO
• INFEROLATERAL E
INFEROMEDIAL: CABEZA
LATERAL Y MEDIAL DE
GASTROCNEMIOS
• POSTERIORMENTE:
• PIEL Y FASCIA POPLITEA
Biceps
femoral
Bifurcacion nervio
isquiatico
Nervio tibial
44. FOSA POPLITEA
• LIMITES EN PLANO PROFUNDO
• SUPERIOR :
• LINEAS SUPRACONDILEAS
DIVERGENTES MEDIAL Y LATERAL
DEL FEMUR.
• LIMITE INFERIOR:
• LINEA DEL SOLEO DE LA TIBIA
45. FOSA POPLITEA
• DISECCION PROFUNDA DE LA FOSA
POPLITEA:
• PARED ANTERIOR:
• SUPERFICIE POPLITEA DEL FEMUR
• CARA POSTERIOR DE CAPSULA
ARTICULAR.
• FASCIA QUE RODEA EL MUSCULO
POPLITEO.
• CONTENIDO DE LA FOSA
POPLITEA:
• TERMINACION DE LA VENA
SAFENA MENOR
• ARTERIA Y VENA POPLITEA
• NERVIO TIBIAL Y FIBULAR COMUN
• NERVIO CUTANEO FEMORAL POST
• NODULOS Y VASOS LINFATICOS
POPLITEOS
46. NERVIOSDELAFOSAPOPLITEA
NERVIO TIBIAL
Ramo terminal de mayor tamaño
del nervio isquiatico.
Es el componente mas superficial
de las 3 estructuras V A N.
Divide la fosa poplitea en dos al
discurrir del angulo superior a
inferior.
Aporta ramos para los musc, soleo,
gastrocnemio , plantar y popliteo.
Origen del nervio sural medial se
fusiona con el ramo comunicante
fibular formando el nervio sural,
inerva cara lateral de pierna y
tobillo.
47. NERVIOSDELAFOSAPOPLITEA
• NERVIO FIBULAR COMUN
• Ramo mas pequeño del
nervio isquiático,
• Se origina en el Angulo
superior de la FP, discurre
junto al borde medial del
biceps femoral.
• Abandona la fosa pasa lateral
al gastrocnemio hasta la cara
posterior de la cabeza de la
fíbula y desciente en su cuello
dando sus ramos terminales.
• Su lesión produce el pie caído
48. Vasossanguíneosdelafosapoplítea
• CONDUCTO ADUCTOR (HUNTER)
• Paso estrecho largo 15 cm en el
1/3 medio del muslo, desde el
vertice del triangulo femoral
hasta el hiato del aductor.
• Corresponde al paso
intermuscular de la arteria y
vena femoral, el nervio safeno ,
nervio del vasto.
• LIMITES:
• Anterior y lateral el vasto medial.
• Posterior aductor largo y mayor.
• Medialmente por el Sartorio,
techo del conducto.
• Fascia vastoaductora entre
aductor largo y vasto medial es la
pared anterior del conducto.
Fascia vastoaductora
Hiato del aductor es la abertura entre la inserción
aponeurótica distal de la porción aductora del aductor mayor
y la inserción tendinosa distal de la porción isquiotibial en el
tubérculo del aductor.
49. Vasossanguíneosdelafosapoplítea
• ARTERIA POPLITEA RAMAS
ARTICULARES :
• 1.Arteria superior lateral
• 2.Arteria superior medial
• 3.Arteria media
• 4.Arteria Inferior lateral
• 5.Arteria Inferior medial
• OTRAS ARTERIAS ARTICULARES
• 1.Arteria descendente de la
rodilla (rama de la femoral).
• 2.Rama descendente de la
arteria circunfleja femoral
lateral.
• 3.Arteria recurrente tibial
anterior.