Conductometria

55,889 views

Published on

clase dictada por la Dra. Maria Ventocilla el 12 de Mayo del 2009

Published in: Technology, Business
3 Comments
17 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
55,889
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
341
Actions
Shares
0
Downloads
934
Comments
3
Likes
17
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Conductometria

    1. 1. María S. Ventocilla H. Esp Carielogia . Endodoncia
    2. 2. CONDUCTOMETRIA María S. Ventocilla H. Esp Carielogia . Endodoncia
    3. 3. ETAPAS DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTO <ul><li>Aislamiento del diente </li></ul><ul><li>Apertura cameral </li></ul><ul><li>Conductometría </li></ul><ul><li>Preparación biomecánica </li></ul><ul><li>Obturación </li></ul><ul><li>control </li></ul>
    4. 4. CONDUCTOMETRIA <ul><li>Conjunto de maniobras necesarias para determinar la longitud del diente a ser tratado. </li></ul>
    5. 5. REFERENCIAS ANATOMICAS A CONSIDERAR PARA DETERMINAR EL LIMITE APICAL IDEAL: <ul><li>Anatomía apical </li></ul><ul><li>Variabilidad de la anatomía del conducto radicular </li></ul><ul><li>Límite cemento dentina </li></ul><ul><li>Foramen apical </li></ul><ul><li>Constricción apical </li></ul>
    6. 6. RELACION ENTRE EL ÁPICE RADICULAR, EL FORAMEN APICAL Y LA CONSTRICCION APICAL A: apice radicular B: constricción apical: diametro mas pequeño del conduto - CDC C: conducto radicular D: cemento E: dentina F: foramen apical
    7. 7. FORAMEN APICAL
    8. 8. Puntos a tener en cuenta para determinar la longitud de trabajo <ul><li>Radiografía preoperatoria </li></ul><ul><li>Regla milimetrada </li></ul><ul><li>Conocer la longitud promedio de la pieza dental a tratar </li></ul>
    9. 9. Puntos a tener en cuenta para determinar la longitud de trabajo <ul><li>Punto de referencia en una marca anatómica del diente </li></ul><ul><li>D. anteriores: borde incisal </li></ul><ul><li>D. posteriores: cúspide mas alta </li></ul>
    10. 10. TECNICAS RADIOGRAFICAS CONVENCIONALES <ul><li>Tecnica del Paralelismo </li></ul><ul><li>Técnica de la bisectriz </li></ul>
    11. 11. TECNICA DEL PARALELISMO <ul><li>La colocación de la película será paralela al eje del diente </li></ul><ul><li>en ángulo recto a los rayos, así no se acorta o se larga la imagen (3). </li></ul><ul><li>Con ésta técnica se pueden obtener imágenes reproducibles sin distorsiones </li></ul>
    12. 12. TECNICA DE LA BISECTRIZ <ul><li>Regla de isometría de CIESZYNSKI : “Dos ángulos son iguales cuando comparten un lado completo y tienen dos ángulos iguales, además sus lados correspondientes son iguales </li></ul>
    13. 13. TECNICA DE LA BISECTRIZ <ul><li>El haz de rayos es perpendicular a la bisectriz formada por el eje del diente y la película </li></ul><ul><li>Esta técnica no requiere de equipo adicional, es la más antigua, rápida </li></ul><ul><li>y fácil de realizar con el dique de goma en posición </li></ul><ul><li>Relativamente cómoda para todos los pacientes, </li></ul><ul><li>Tiende a producir imágenes distorsionadas y parciales, especialmente si se modifican los ángulos o si se coloca incorrectamente el cono en relación con la placa, </li></ul><ul><li>Es difícil reproducir una proyección radiológica para su revisión y su seguimiento </li></ul>
    14. 14. BISECTRIZ  El centro del rayo es perpendicular a la bisectriz del ángulo formado por el eje mayor del diente y la película Superiores:     +30º            +35º            +45º                +40º                       Molares            Premolar    Canino            Incisivo Inferiores:        -5º                -10º            -20º                -15º PARALELO: La técnica ideal La película se coloca paralela al eje mayor del diente. El centro del rayo es perpendicular al eje mayor del diente y a la película
    15. 15. CÓMO OBTENER UNA BUENA IMAGEN RADIOGRÁFICA? <ul><li>El objeto de interés debe estar centralizado </li></ul><ul><li>Posicionar adecuadamente el eje mayor de la película: </li></ul><ul><li>Dientes anteriores: Vertical </li></ul><ul><li>Dientes posteriores: Horizontal </li></ul><ul><li>La película debe estar lo mas cerca posible al diente </li></ul><ul><li>Regular la angulación vertical con relación al plano oclusal: </li></ul><ul><li>AV+ : dirección del haz de rayos hacia abajo </li></ul><ul><li>AV- : dirección del haz de rayos hacia arriba </li></ul><ul><li>Regular la angulación horizontal: debe ser “0” </li></ul><ul><li>Incidencia frontal sobre el diente </li></ul><ul><li>El rayo es paralelo a las fases interproximales de los dientes </li></ul>
    16. 16. CÓMO OBTENER UNA BUENA IMAGEN RADIOGRÁFICA? <ul><li>Posición del Paciente: planos oclusales paralelos al piso </li></ul>SUPERIORES INFERIORES
    17. 17. PROYECCION DIRECTA: ORTORADIAL <ul><li>Muestra una imagen más real </li></ul><ul><li>No presenta ningún tipo de angulación sea Mesial o Distal </li></ul><ul><li>Nos informa de la longitud aproximada de: </li></ul><ul><li>los conductos, entrada a éstos, anchura meso-distal de cámara pulpar, </li></ul><ul><li>curvaturas radiculares hacia mesial o distal, posición del forámen apical, </li></ul><ul><li>radiolucidencias apicales , radiolucidencias laterales y lesiones periodontales(3). </li></ul>
    18. 18. ¿ Como realizar la conductometría ? ?
    19. 19. <ul><li>DETERMINAR LA LONGITUD DEL DIENTE Obtener la media entre la longitud media del diente y la longitud del diente en la radiografía de diagnóstico </li></ul><ul><li>LAD: Longitud aparente </li></ul><ul><li>del diente </li></ul><ul><li>Medida tomada en la radiografía de Dx. </li></ul><ul><li>LMD: longitud media del diente tratado </li></ul>LApxD = LAD +LMD 2 LApxD = 22 +27 = 24.5 2 LApxD = 24.5 25 22 21 I 27 22 22 S C IL IC
    20. 20. 2.- Restar 2 mm a esta medida – debido a posibles distorsiones Se introduce el instrumento con esta medida en el conducto radicular y se toma una radiografía LApxD = LAD +LMD 2 LRD = LApxD – 2 mm LRD = 24.5 – 2 mm LRD = 22.5 mm *
    21. 21. <ul><li>Verificar en la radiografía la distancia entre el término del instrumento endodontico y el vértice apical radiográfico </li></ul>
    22. 22. <ul><li>En la radiografía obtenida se verifica que el instrumento llegue a un milímetro del ápice radiográfico, esto significa que la longitud calculada en la radiografía previa es adecuada y corresponde a la longitud real del diente. </li></ul>LRD = LApxD
    23. 23. <ul><li>Si la punta queda corta o pasa mas allá del foramen apical se debe medir la longitud del instrumento en la radiografía. Longitud aparente del instrumento = LAI </li></ul>
    24. 24. <ul><li>Con el objetivo de conocer la longitud real del diente en ambos casos se hara una ecuación matemática con los datos obtenidos de la segunda radiografía. LAD = Longitud aparente del diente LRI = Longitud real del instrumento LAI = Longitud aparente del instrumento </li></ul>LRD = LRI x LAD LAI
    25. 25. <ul><li>Obtenida la LRD, se procederá a obtener la longitud real de trabajo - LRT-, según sea el caso </li></ul>BIOPULPECTOMIAS LRT= LRD – 1.5 mm María S. Ventocilla H. Esp Carielogia . Endodoncia
    26. 26. NECROPULPECTOMIAS I (sin lesión periapical) LRT = LRD – 1.5 mm
    27. 27. NECROPULPECTOMIAS II (con lesiónes periapicales) LRT = LRD – 1 mm
    28. 28. GRACIAS

    ×