Es la rama de la medicina que se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de enfermedades benignas y malignas concernientes a las células y componentes sanguíneos.

1. INFORME DE GIRA SALA DE
HEMATO-ONCOLOGÍA
INTEGRANTES:
Joel Espinosa
Silka Díaz
Carlos Canto
Juan Andres Vega

2. INTRODUCCIÓN
• El día lunes 6 de febrero del presento año nos presentamos en el Hospital Materno Infantil,
con el fin de realizar observación y aplicación de matriz de riesgo específicamente en las
instalaciones designadas para la prestación de servicios hemato – oncológicos.
• Antes de presentar los datos obtenidos consideramos relevante plasmar el concepto de los
medicamentos citostáticos son sustancias citotóxicas que se utilizan específicamente para
causar un daño celular, que no es selectivo para las células tumorales, sino que afecta a
todas las células del organismo, resultando efectos tóxicos adversos. Estudios médicos
evidencian la posibilidad de riesgos para la salud en personal que los manipula tras una
exposición crónica y en pequeñas cantidades a algunos de estos medicamentos.
• Es por ello, nuestro interés de identificar los posibles riesgos a los que exponen en la
jornada laboral el personal que manipula lo citotóxicos en el Hospital Materno Infantil.

3. HEMATO-ONCOLOGIA.
Es la rama de la medicina que se encarga
del estudio, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades benignas y malignas
concernientes a las células y componentes
sanguíneos. Aquellas patologías malignas de
la sangre, en adultos o niños son los que
ocupan a la hemato-oncológia. Se destacan
por consiguiente enfermedades de los
glóbulos blancos (leucopenias, leucemias,
mielomas, linfomas, etc.), glóbulos rojos
(anemias congénitas y adquiridas), plaquetas
(púrpuras) y factores de coagulación
(trombosis, hemofilias, von willebrand,
trombo astenias, servicio transfusional).

4. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SERVICIO
CONSULTA EXTERNA HEMATO-
ONCOLOGIA.
El servicio de Hemato- Oncología del
Hospital Materno Infantil se encuentra en
la planta baja y está conformado por
siguiente recurso humano 1 doctora
especialista en Oncología, 1 enfermera
especialista y 1 asistente médica. El
servicio labora de lunes a viernes de 7am
a 3pm en dicho servicio se atienden
pacientes con enfermedades del sistema
inmunológico como (Leucemia y Cáncer).

5. DESCRIPCIÓN DE LOS
HALLAZGOS
CONSULTA EXTERNA
HEMATO-
ONCOLOGIA.
• Al momento de realizar la visita al Hospital Materno
Infantil y aplicar la entrevista al personal que labora
en el área de Hemato- Oncología se evidenció la
falta de un protocolo de manejo de los citotóxicos al
igual la carencia de capacitación y equipo de
protección personal, a los colaboradores de esa área,
que está en interacción con los citotóxicos. De igual,
forma se dio conocer mediante la entrevista
realizada a la jefa del servicio la falta de capacitación
al personal de aseo encargado de la limpieza en
caso de derrame de estas sustancias.
• De igual manera, se pudo observar el
almacenamiento inadecuado de los químicos, la falta
de señalización de las áreas de riesgo, falta de
etiquetado de los desechos y sustancias peligrosas,
ya que, estas están accesibles para los pacientes del
servicio. Se observó también la carencia de un área
para el consumo de los alimentos.
• Durante la entrevista se le pregunto a la jefa del
servicio como era el traslado y preparación de los
citotóxicos y esta responde que el área de farmacia
se encarga de la preparación de los medicamentos y
el equipo de farmacia traslada la preparación hasta
el servicio. También manifestó la entrevistada la
carencia de personal para laborar en esta área.

7. Falta de rotulación Almacenamiento inadecuado Riesgo biológico

8. ALMACENAMIENTO INADECUADO DE INSUMOS

9. FALTA DE ORGANIZACIÓN DEL ÁREA

10. RIESGO LOCATIVO

11. INADECUADO ALMACENAMIENTO DE SUSTANCIAS

12. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA SALA DE
HEMATO-ONCOLOGIA.
La sala de Hemato-Oncologia se encuentra conformada por el siguiente recurso
humano:
• Turno de 7am a 3pm: 4 enfermeras, medico de turno.
• Turno de 3pm a 11pm: 2 enfermeras, medico de turno.
• Turno de 11pm a 7am: 2 enfermeras, médico de turno.

13. DESCRIPCIÓN DE LOS HALLAZGOS
SALA DE HEMATO- ONCOLOGÍA.
• Al momento de realizar la visita a la sala de Hemato- Oncología del Hospital Materno
infantil, se le realizo una entrevista a la encargada de sala, esta nos describió la sala
mediante una serie de pregunta que se le realizaron arrojando los siguientes datos,
manifiesta que no poseen un protocolo de manejo de citotóxicos, tampoco les brindan
capacitaciones periódicas del manejo de estas sustancias.
• De igual forma nos evidencio la falta de señalización de los riesgos de los desechos tóxicos
y la carencia de equipo especializado para la limpieza de estas sustancias.
• La preparación y transporte lo realiza el farmacéutico, este hace las preparaciones en una
cámara especial para evitar la contaminación con este tipo de sustancias ya que estas son
de suma toxicidad. En ausencia del farmacéutico, una de las enfermeras de sala debe
hacer las preparaciones de citotóxicos.

14. Hospital Materno Infantil
Servicio de Hemato-Oncologia
Consulta
Externa
Hemato-
Oncologia
Riesgo Medidas
Preventivas
Sala de
Hemato-
Oncologia
Riesgo Medidas
Preventivas
Exposición a
agentes biológico:
Desechos
Peligrosos
Virus
Bacterias
Hongos
Mejor manejo
de los desechos
biológicos,
señalización de
los riesgos, uso
del EPP.
Exposición a
agentes biológicos
Desechos
peligrosos.
Virus.
Bacterias
Hongos.
Manejo
adecuado de
los desechos
hospitalarios,
uso del EPP
al interactuar
con los
citotóxicos.
Exposición a
agentes físicos:
Iluminación
Mejorar la
iluminación del
área de
Hemato-
Oncologia
Exposición a
agentes físicos:
Temperaturas
extremas
Mejorar el
servicio de
aire
acondicionado
de la sala de
Hemato-
Oncologia
Exposición a
agentes químicos:
Gases/Vapores
Líquidos(Químicos)
Mejor manejo de
sustancias
químicas,
utilización del
EPP.
Exposición a
agentes
químicos:
Líquidos(químicos)
Mejor manejo
de las
preparaciones
químicas
suministradas
por farmacia.
Riesgo locativo:
Tropezones
Caídas al mismo nivel
Almacenar
adecuadamente
los materiales a
utilizar, señalizar
las áreas de
riesgo.
Riesgo
Locativos:
Organización del
área
Despejar e
área de
Acceso a la
Sala.
ANÁLISIS DE RIESGO DEL SEGÚN ÁREA DE
TRABAJO (CONSULTA EXTERNA, SALA)

15. MAPA DE RIESGO

16. Matriz de Inspección de Químicos
“Citotóxicos”
Elaborado Por: Silka Díaz, Joel Espinosa, Carlos Canto, Juan Andrés Vega.
• ¿Existe algún procedimiento escrito para el manejo de citotóxicos?
• ¿El personal cuenta con entrenamiento periódico para el manejo de citotóxicos? Si es as cada
se realiza.
• ¿Se tiene a disponibilidad todo el EPP necesario para el manejo de estos medicamentos?
• ¿Cómo se encuentran almacenados este tipo de medicamentos?
• ¿Al momento de transportar este tipo de medicamentos del almacén a área de utilización lo hace
personal calificado o lo realiza cualquier miembro del hospital?
• Se mantiene stock de seguridad para el manejo de derrames, ¿equipos de limpieza y recolección?
• ¿Conoce todo el personal que labora en esta área el procedimiento en caso de derrame o se
esta actividad a alguien en específico?
• ¿El manejo de desechos citotóxicos es realizado por personal externo o miembros del mismo
hospital?
• ¿Se observa la utilización del EPP por parte de los Colaboradores del área?
• ¿Se observa señalizaciones de riesgos asociados?

17. CONCLUSIONES
Durante nuestra visita en las instalaciones designadas para prestar servicio de hemato –
oncología en el Hospital Materno Infantil, pudimos identificar algunas falencias, que podrían
ser subsanadas con los puntos que señalamos a continuación:
-Elaborar un Protocolo de manipulación, preparación y administración de preparaciones
citotóxicas.
-La dotación de recursos humanos adecuados a la carga de trabajo.
-El personal que lleva a cabo la administración deberá estar instruido en el manejo de
citostáticos y en sus efectos tóxicos y conocer las características y manejo.
-Una adecuada formación del personal y una evaluación periódica del grado de cumplimiento
de los procedimientos.
-Elaborar un Procedimiento de tratamiento de derrames y exposiciones accidentales.

18. CONCLUSIONES
-Dotar las instalaciones de kit anti derrames para preparaciones citotóxicas.
-Adecuación de las instalaciones de consulta externa para ofrecer un mejor servicio y evitar
mayores riesgos laborales a los colaboradores.
-Mantener un stock de epp específico para manipulación de citotóxicos en números
suficientes.
-Mejorar áreas de depósitos de residuos citotóxicos.
-Es necesario colocar señalizaciones de los riesgos asociados en cada una de las instalaciones
donde se manipulen citotóxicos.

19. MUCHAS GRACIAS…