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Patologia do Sistema                                Estrutura Normal do Coração
 Cárdio-Vascular                                          Pericárdio
                                                          Endocárdio
                                                          Miocárdio
                                                          Valvas
                                                                             A-V Bi/Tricúspides
Prof. Raimundo Alberto Tostes                                                Semilunares
                                                          Sistema de Condução
Curso de Medicina Veterinária
Centro de Ensino Superior de Maringá




                            Átrio Direito                        Ventrículo Direito
Aberturas
    – veia cava superior                     Aberturas
    – veia cava inferior                         – orifício tricúspide
    – seio coronário                                (atrioventricular)
    – orifício tricúspide                        – orifício pulmonar
       (átrioventricular)
                                             Outras estruturas
                                                 – infundibulo
Outras Estruturas
                                                 – septo i/v
    – aurícula direita
                                                 – músc. 3 papilar (anterior,
    – septo interatrial                             posterior & septal)
    – fossa oval                                 – trabeculae carneae
    – crista terminal                            – corda tendínea
    – Músc. pectíneo                             – banda moderadora (banda
                                                    septomarginal)
    – seio coronário
                                                 – valva pulmonar (semilunar)
    – valva átrio-ventricular
       (tricúspide)




                        Átrio Esquerdo                       Ventrículo Esquerdo
Aberturas                                   Aberturas
    – 4 veias pulmonares                        – orifício mitral (átrioventricular)
    – orifício mitral (átrioventricular)        – orifício aórtico
                                            Outras Estruturas
Outras Estruturas                               – vestíbulo aórtico
    – aurícula esquerda                         – septo i/v
    – septo interatrial                         – músc. papilar (anterior e
                                                   posterior)
    – fossa oval
                                                – chorda tendínea
    – músc. pectíneo (na aurícula
       somente)                                 – valva aórtica (semilunar)
    – valva mitral (bicúspide)




                                                                                                  1
Fluxo Normal do Sangue
          Fluxo Normal do Sangue
                            Para os Membros
                           Superiores e Cabeça




                                                                                                                                                             t©
                                                 Aorta
                                                           Tronco
            Veia Cava CR

                                                                                                                                                            h
                                                          Pulmonar




                                                                                                                                                          ig
                                                         Para os




                                                                                                                                                       yr
                                                         Pulmões

                                                               Veias
                                                            Pulmonares




                                                                                                                                                     op
             Átrio
            Direito




      Ventrículo Direito
                                                                    Átrio
                                                                   Direito                                                                         C
                                                              Ventrículo
                                                              Esquerdo
          Veia Cava CA




                                                                                    Fluxo Normal do Sangue




                                                                                                                                                            ht©
                                                                                                                                                          ig
                                                                                                                                                       yr
                                                                                                                                                   C op




                                                                                                       alvéolo
                                                                                 NORMAL




                                                                                                                                                         I.C.C. Esq




                                                                                                                                                                                                      I.C.C. Dir




                                                                                                      pulmonar                                                                O2
                                                                                                                           O2                                                                                          O2

                                                                                                                                   capilares
                                                                                                                                   pulmonares
Insuficiência Cardíaca Congestiva
                                                                                                             art.                  veias
                                                                                                             pulmonar        pulmonares
                                                                                                                                                                      P= 35         P= 20                     P= 18           P= 8
                      Esquerda / Direita                                                                     P= 18 mm Hg     P= 8 mm Hg


 1. Alterações na pressão de um ou ambos os ventrículos                                                                                Débito Cardíaco                                  DC= 4 l/min                           DC= 4 l/min
                                                                                                                                           6 l/min
 2. Alterações no volume de um ou ambos os ventrículos
                                                                                                                             AE
         3. Alteração na contratilidade do miocárdio
                                                                                                                  AD
        4. Alteração no ritmo e batimento cardíacos
                                                                                                                                                                                   VE
                                                                                                                        VD        VE
                                                                                                                                                                                                                      VD
                                                                                           veia cava cauda                                 aorta
                                                                                           P= 5 mm Hg                             P= 85 mm Hg
                                                                                                                                                         P= 5                               P= 85      P= 15                     P= 85

  Hemodinâmica                      Contratilidade                       Ritmo                                    tecido periférico
                                                                                                                                                                                                                      EDEMA




                                                                                                                                            capilares
                                                                                                                                            sistêmicos




                                                                                                                                                                                                                                            2
Resposta Cardíaca Intrínseca na I.C.C.



         ht©
       ig
                         Dilatação Cardíaca

    yr
                         Hipertrofia Cardíaca


  op
                                     Concêntrica
                                     Excêntrica

C




               Resposta Cardíaca Sistêmica na I.C.C.

         ht©
       ig
    yr               Acúmulo de fluidos


C op                 Isquemia




                                                        3
Complicações da Insuficiência Cardíaca
                                                                                 Anomalias Congênitas do Coração
                          Cérebro:                                               Desvio sistêmico pulmonar
                           Fluxo Sanguíneo: hipóxia

                                                      Pulmão:
 Fígado:                                               Congestão/Transudação:
                                                                Edema
                                                                                    Ducto Arterioso Persistente
   Pressão Portal
   Síntese de Proteínas                                Ventilação:
   Detoxificação                                                Dispnéia
                                                       Captação 02:
                                                                Cianose

                                                                                    Defeito Septal
                                                                                            Defeito Septal Atrial
                                                                                              Defeito Septal Ventricular
Musculatura Esquelética:                              Rim:
Metabolismo Anaeróbico:                                Filtração Glomerular
          Fadiga                                       Reabsorção de Na+
                                                      Retenção Água: Edema




          ht©
        ig
     yr
 C op




                                                                                 Anomalias Congênitas do Coração
                                                                                Malformações das Válvulas Cardíacas

                                                                                  Obstrução ao fluxo de saída ventricular direito
                                                                                         Estenose Pulmonar
                                                                                         Estenose Aórtica

                                                                                  Displasia de Mitral

                                                                                  Displasia de Tricúspide




                                                                                                                                    4
Anomalias Congênitas do Coração




Moléstia Cardíaca Cianótica

        Tetralogia de Fallot




                                  5
Anomalias Congênitas do Coração
   Anomalias Vasculares



    Anomalias do Anel Vascular
        Persistência do Arco Aórtico Direito


    Anomalias da Aorta
        Coarctação




      Alterações do Pericárdio

Alterações Não-Inflamatórias

Hidropericárdio

Hemopericárdio

Atrofia Gelatinosa da Gordura Pericardíaca




   Alterações do Pericárdio

 Alterações Inflamatórias
                                                        ht©
                                                      ig
    Pericardite Fibrinosa
                                                   yr
    Pericardite Purulenta
                                               C op
    [Retículo] Pericardite Traumática




                                                              6
ht©
       ig
    yr
C op




                 Alterações do Endocárdio


         ht©   Alterações Degenerativas

       ig          Fibrose Sub-Endocárdica

    yr                Congênita (Focal/Difusa)


  op
                      Adquirida (Focal/Difusa)


C                  Mineralização Sub-Endocárdica
                   Endocardiose Canina




                                                   7
Ventrículo         Ventrículo Direito
                                                                 Distorção de Valvas
 Esquerdo
                                                                  Átrio-Ventriculares


                         Valva
                        A-V Dir

                                               ©
                                            ht
      Valva
     A-V Esq                                           Valvas


                                          g
                                          Átrio-Ventriculares

                                      i
                                    yr
    Valva A-V
    Esquerda


                                  p
                       Co
     Corda
   Tendinosa

Músculo
Papilar


                                                                Degeneração e
                                                                ruptura de cordas
                                                                tendinosas




                                                                                          Alterações do Endocárdio



                         ht©                                                            Alterações Inflamatórias
                                                                                            Endocardite (Valvular/Mural)


                       ig                                                                       Agentes     Arcanobacterium pyogenes



                    yr
                                                                                                             Erysipelothrix rhusiopathiae
                                                                                                             Escherichia coli



                  op
                                                                                                             Streptococcus spp

                                                                                            Endocardite Parasitária

                C                                                                                Strongylus vulgaris
                                                                                            Endocardite Mural Ulcerativa
                                                                                                 Clostridium chauvoei
                                                                                            Endocardite Urêmica




                          ht©
                        ig
                     yr
                 C op




                                                                                                                                            8
Alterações do Miocárdio



                ht©                   Alterações Degenerativas
                                           Degeneração hidrópica

              ig                           Atrofia


           yr
                                           Mineralização



         op
                                      Alterações Inflamatórias e Necróticas
                                           Infecciosa
       C                                   Nutricional
                                           Tóxica
                                           Parasitária




Necrose do Miocárdio                     Necrose do Miocárdio


Infecciosa                              Infecciosa


                                          Viral            Febre Aftosa
Bacteriana   Haemophilus somnus
                                                           Parvovirose Canina
             Clostridium chauvoei                          Herpesvirose Canina
             Listeria monocytogenes                        Cinomose
                                                           Doença de Aujeszky




                                                                                 9
Necrose do Miocárdio

   Infecciosa
                                                           ht©
                                                         ig
                                                      yr
     Protozoária     Trypanosoma cruzi
                     Toxoplasma gondii
                     Neospora caninum             C op
                     Sarcocystis spp




                                                   Necrose do Miocárdio
                   ht©
                 ig                               Nutricional
              yr                                     Deficiência de vitamina E


          C op                                       Doença do Coração de Amora




  Necrose do Miocárdio

Tóxica
   Monensina
   Rodenticidas (Tálio/Fluoracetato de Na)

                            Nerium oleander
                            Lantana camara
   Glicosídeos Cardíacos    Cassia occidentalis
                            Ateleia glazioviana
                            Kalanchoe spp




                                                                                  10
Necrose do Miocárdio

 Parasitária                                     ht©
                                               ig
                                            yr
    Cisticercose

                                          op
      Taenia solium
      T. saginata
      T. ovis                           C
    Trichinella spiralis




                                Cardiomiopatias nos Cães
                           Cardiomiopatia Hipertrófica


             ht©           Cardiomiopatia Dilatada ou Congestiva
           ig
        yr
                           Raças de Grande Porte:       Boxer
                                                        Dogue Alemão

      op
                                                        Pastor Alemão
                                                        São Bernardo

    C                      Outras:          Cocker Spaniel Inglês
                                            Doberman Pinscher

                               Etiologia:        Deficiência de Carnitina
                                                 Familial




                                                                            11
Cardiomiopatias nos Gatos


                                                               t©
Cardiomiopatia Dilatada ou Congestiva
   Etiologia:
                                                              h
           Deficiência de taurina
                                                            ig
                                                         yr
                                                       op
Cardiomiopatia Hipertrófica
   Etiologia:
           Desconhecida ( casos)
           Hipertireoidismo
                                                     C
           Hereditária nos Persas




                                               Hemorragias no Coração e
                                                 Membranas Cardíacas
                                          Anóxia
                                          Coagulação Intravascular Disseminada
                                          Choque (Septicemia, Endotoxemia)
                                          Intoxicações
                                          Envenenamentos

                                        Apresentação:
                                               Petéquias, Equimoses, Sufusões




                                                   Neoplasias que

                    t©
                                                 Acometem o Coração

                   h                             Hemangioma
                 ig
              yr
                                                 Hemangiossarcoma

            op
                                                 Rhabdomiomas
                                                 Rhabdomiossarcoma
          C                                      Linfoma




                                                                                 12
ht©
                                                                  ig
                                                               yr
                                                           C op




                         Alterações do Sistema Vascular
               Doenças que Causam Vasculite em An. Domésticos



          t©
                Virais
                Arterite Viral Eqüina, Febre Catarral Maligna, Peste Suína Clássica

         h
       ig
                Bacterianas



    yr
                Salmonelose, Erisipela, Haemophilus somnus

                Micóticas



  op
                Aspergilose, Ficomicose

                Parasitárias

C               Strongylus vulgaris, Dirofilaria immitis, Spirocerca lupi

                Imunomediadas
                Lúpus Eritematoso Sistêmico, Poliarterite Nodosa




                                                                                      13
Alterações das Artérias

Alterações Degenerativas

   Arterioesclerose
   Mineralização
       Solanum malacoxylon




Alterações das Artérias

Rupturas e Aneurismas

    Aorta          Spirocerca lupi (cães)

    Aorta          Eqüinos em exercício


    Art. Uterina   Parto em éguas ( Cu)




                                            14
Alterações das Artérias

                                                                                                Tromboembolismo
                                                                                                                1. Lesão Endotelial
                                                                                              Trombose          2. Alterações no fluxo do sangue
                                                                                                                3. Estados de hipercoagulabilidade

                                                                                              Trombose da Art. Mesentérica Cranial em Eqüinos
                                                                                                           Strongylus Vulgaris

                                                                                              Trombose da Artéria Pulmonar em Cães
                                                                                                           Dirofilaria immitis




                         Dirofilariose Canina
Mosquitos infectados depositam a                    As formas maduras liberam microfilárias
larva do verme na linfa do animal                   na corrente sanguínea que são engolidas
por picada na pele                                  pelo mosquito




                                                      t©                                                                     t©
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                                    Co                     As formas jovens migram para a
                                                                                                           Co
                                                           artéria pulmonar e coração

    As larvas migram para o tecido
    subcutâneo onde evoluem para a
    forma jovem




                                         ht©                                                                         ht©
                                       ig                                                                          ig
                                    yr                                                                          yr
                                C op                                                                        C op




                                                                                                                                                     15
Alterações das Veias

               t©
                            Anomalias Congênitas

              h                  Desvios Porto-Cava

            ig              Dilatação

         yr                      Variz


       op
                                         Varicocele
                            Inflamação
     C                           Flebite
                                        Onfaloflebite




                      ht©
                    ig
                 yr
             C op




Neoplasias Vasculares

Hemangioma
   Hemangiossarcoma
       Hemangiopericitoma




                                                        16
http://tost.sites.uol.com.br



http://patologiavet.blogspot.com




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  • 1. Patologia do Sistema Estrutura Normal do Coração Cárdio-Vascular Pericárdio Endocárdio Miocárdio Valvas A-V Bi/Tricúspides Prof. Raimundo Alberto Tostes Semilunares Sistema de Condução Curso de Medicina Veterinária Centro de Ensino Superior de Maringá Átrio Direito Ventrículo Direito Aberturas – veia cava superior Aberturas – veia cava inferior – orifício tricúspide – seio coronário (atrioventricular) – orifício tricúspide – orifício pulmonar (átrioventricular) Outras estruturas – infundibulo Outras Estruturas – septo i/v – aurícula direita – músc. 3 papilar (anterior, – septo interatrial posterior & septal) – fossa oval – trabeculae carneae – crista terminal – corda tendínea – Músc. pectíneo – banda moderadora (banda septomarginal) – seio coronário – valva pulmonar (semilunar) – valva átrio-ventricular (tricúspide) Átrio Esquerdo Ventrículo Esquerdo Aberturas Aberturas – 4 veias pulmonares – orifício mitral (átrioventricular) – orifício mitral (átrioventricular) – orifício aórtico Outras Estruturas Outras Estruturas – vestíbulo aórtico – aurícula esquerda – septo i/v – septo interatrial – músc. papilar (anterior e posterior) – fossa oval – chorda tendínea – músc. pectíneo (na aurícula somente) – valva aórtica (semilunar) – valva mitral (bicúspide) 1
  • 2. Fluxo Normal do Sangue Fluxo Normal do Sangue Para os Membros Superiores e Cabeça t© Aorta Tronco Veia Cava CR h Pulmonar ig Para os yr Pulmões Veias Pulmonares op Átrio Direito Ventrículo Direito Átrio Direito C Ventrículo Esquerdo Veia Cava CA Fluxo Normal do Sangue ht© ig yr C op alvéolo NORMAL I.C.C. Esq I.C.C. Dir pulmonar O2 O2 O2 capilares pulmonares Insuficiência Cardíaca Congestiva art. veias pulmonar pulmonares P= 35 P= 20 P= 18 P= 8 Esquerda / Direita P= 18 mm Hg P= 8 mm Hg 1. Alterações na pressão de um ou ambos os ventrículos Débito Cardíaco DC= 4 l/min DC= 4 l/min 6 l/min 2. Alterações no volume de um ou ambos os ventrículos AE 3. Alteração na contratilidade do miocárdio AD 4. Alteração no ritmo e batimento cardíacos VE VD VE VD veia cava cauda aorta P= 5 mm Hg P= 85 mm Hg P= 5 P= 85 P= 15 P= 85 Hemodinâmica Contratilidade Ritmo tecido periférico EDEMA capilares sistêmicos 2
  • 3. Resposta Cardíaca Intrínseca na I.C.C. ht© ig Dilatação Cardíaca yr Hipertrofia Cardíaca op Concêntrica Excêntrica C Resposta Cardíaca Sistêmica na I.C.C. ht© ig yr Acúmulo de fluidos C op Isquemia 3
  • 4. Complicações da Insuficiência Cardíaca Anomalias Congênitas do Coração Cérebro: Desvio sistêmico pulmonar Fluxo Sanguíneo: hipóxia Pulmão: Fígado: Congestão/Transudação: Edema Ducto Arterioso Persistente Pressão Portal Síntese de Proteínas Ventilação: Detoxificação Dispnéia Captação 02: Cianose Defeito Septal Defeito Septal Atrial Defeito Septal Ventricular Musculatura Esquelética: Rim: Metabolismo Anaeróbico: Filtração Glomerular Fadiga Reabsorção de Na+ Retenção Água: Edema ht© ig yr C op Anomalias Congênitas do Coração Malformações das Válvulas Cardíacas Obstrução ao fluxo de saída ventricular direito Estenose Pulmonar Estenose Aórtica Displasia de Mitral Displasia de Tricúspide 4
  • 5. Anomalias Congênitas do Coração Moléstia Cardíaca Cianótica Tetralogia de Fallot 5
  • 6. Anomalias Congênitas do Coração Anomalias Vasculares Anomalias do Anel Vascular Persistência do Arco Aórtico Direito Anomalias da Aorta Coarctação Alterações do Pericárdio Alterações Não-Inflamatórias Hidropericárdio Hemopericárdio Atrofia Gelatinosa da Gordura Pericardíaca Alterações do Pericárdio Alterações Inflamatórias ht© ig Pericardite Fibrinosa yr Pericardite Purulenta C op [Retículo] Pericardite Traumática 6
  • 7. ht© ig yr C op Alterações do Endocárdio ht© Alterações Degenerativas ig Fibrose Sub-Endocárdica yr Congênita (Focal/Difusa) op Adquirida (Focal/Difusa) C Mineralização Sub-Endocárdica Endocardiose Canina 7
  • 8. Ventrículo Ventrículo Direito Distorção de Valvas Esquerdo Átrio-Ventriculares Valva A-V Dir © ht Valva A-V Esq Valvas g Átrio-Ventriculares i yr Valva A-V Esquerda p Co Corda Tendinosa Músculo Papilar Degeneração e ruptura de cordas tendinosas Alterações do Endocárdio ht© Alterações Inflamatórias Endocardite (Valvular/Mural) ig Agentes Arcanobacterium pyogenes yr Erysipelothrix rhusiopathiae Escherichia coli op Streptococcus spp Endocardite Parasitária C Strongylus vulgaris Endocardite Mural Ulcerativa Clostridium chauvoei Endocardite Urêmica ht© ig yr C op 8
  • 9. Alterações do Miocárdio ht© Alterações Degenerativas Degeneração hidrópica ig Atrofia yr Mineralização op Alterações Inflamatórias e Necróticas Infecciosa C Nutricional Tóxica Parasitária Necrose do Miocárdio Necrose do Miocárdio Infecciosa Infecciosa Viral Febre Aftosa Bacteriana Haemophilus somnus Parvovirose Canina Clostridium chauvoei Herpesvirose Canina Listeria monocytogenes Cinomose Doença de Aujeszky 9
  • 10. Necrose do Miocárdio Infecciosa ht© ig yr Protozoária Trypanosoma cruzi Toxoplasma gondii Neospora caninum C op Sarcocystis spp Necrose do Miocárdio ht© ig Nutricional yr Deficiência de vitamina E C op Doença do Coração de Amora Necrose do Miocárdio Tóxica Monensina Rodenticidas (Tálio/Fluoracetato de Na) Nerium oleander Lantana camara Glicosídeos Cardíacos Cassia occidentalis Ateleia glazioviana Kalanchoe spp 10
  • 11. Necrose do Miocárdio Parasitária ht© ig yr Cisticercose op Taenia solium T. saginata T. ovis C Trichinella spiralis Cardiomiopatias nos Cães Cardiomiopatia Hipertrófica ht© Cardiomiopatia Dilatada ou Congestiva ig yr Raças de Grande Porte: Boxer Dogue Alemão op Pastor Alemão São Bernardo C Outras: Cocker Spaniel Inglês Doberman Pinscher Etiologia: Deficiência de Carnitina Familial 11
  • 12. Cardiomiopatias nos Gatos t© Cardiomiopatia Dilatada ou Congestiva Etiologia: h Deficiência de taurina ig yr op Cardiomiopatia Hipertrófica Etiologia: Desconhecida ( casos) Hipertireoidismo C Hereditária nos Persas Hemorragias no Coração e Membranas Cardíacas Anóxia Coagulação Intravascular Disseminada Choque (Septicemia, Endotoxemia) Intoxicações Envenenamentos Apresentação: Petéquias, Equimoses, Sufusões Neoplasias que t© Acometem o Coração h Hemangioma ig yr Hemangiossarcoma op Rhabdomiomas Rhabdomiossarcoma C Linfoma 12
  • 13. ht© ig yr C op Alterações do Sistema Vascular Doenças que Causam Vasculite em An. Domésticos t© Virais Arterite Viral Eqüina, Febre Catarral Maligna, Peste Suína Clássica h ig Bacterianas yr Salmonelose, Erisipela, Haemophilus somnus Micóticas op Aspergilose, Ficomicose Parasitárias C Strongylus vulgaris, Dirofilaria immitis, Spirocerca lupi Imunomediadas Lúpus Eritematoso Sistêmico, Poliarterite Nodosa 13
  • 14. Alterações das Artérias Alterações Degenerativas Arterioesclerose Mineralização Solanum malacoxylon Alterações das Artérias Rupturas e Aneurismas Aorta Spirocerca lupi (cães) Aorta Eqüinos em exercício Art. Uterina Parto em éguas ( Cu) 14
  • 15. Alterações das Artérias Tromboembolismo 1. Lesão Endotelial Trombose 2. Alterações no fluxo do sangue 3. Estados de hipercoagulabilidade Trombose da Art. Mesentérica Cranial em Eqüinos Strongylus Vulgaris Trombose da Artéria Pulmonar em Cães Dirofilaria immitis Dirofilariose Canina Mosquitos infectados depositam a As formas maduras liberam microfilárias larva do verme na linfa do animal na corrente sanguínea que são engolidas por picada na pele pelo mosquito t© t© r i gh r i gh py py Co As formas jovens migram para a Co artéria pulmonar e coração As larvas migram para o tecido subcutâneo onde evoluem para a forma jovem ht© ht© ig ig yr yr C op C op 15
  • 16. Alterações das Veias t© Anomalias Congênitas h Desvios Porto-Cava ig Dilatação yr Variz op Varicocele Inflamação C Flebite Onfaloflebite ht© ig yr C op Neoplasias Vasculares Hemangioma Hemangiossarcoma Hemangiopericitoma 16