CT VSA - 23.03.16 - Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos VSPEA. Estado da arte dos planos de ação estaduais

1. 23 de março de 2016
Vigilância em Saúde de Populações Expostas a
Agrotóxicos
VSPEA
Estado da arte dos planos de ação estaduais
CÂMARA
TÉCNICA
DE
VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
AMBIENTAL
DO
CONSELHO
NACIONAL
DOS
SECRETÁRIOS
DE
SAÚDE
CONASS

2. VIGIPEQ
Saúde
da
População
no
que
se
relaciona
à
exposição
a
contaminantes
químicos
Componentes
EXPOSIÇÃO
HUMANA
Substâncias
Químicas
prioritárias
Áreas
contaminadas
AGROTÓXICOS

3. OBJETIVO
Desenvolver ações de vigilância em saúde,
visando adotar medidas de prevenção de riscos,
promoção e atenção integral à saúde de
populações expostas a contaminantes químicos
VIGIPEQ

4. • Segundo
a
OMS,
cerca
de
1
milhão
de
intoxicações/ano
– 50%
em
países
periféricos
ou
subdesenvolvidos,
onde
ocorrem
75%
dos
óbitos
• Diferenças
de
mortalidade
entre
países
desenvolvidos
e
subdesenvolvidos
Nível
educacional
da
população
Uso
indiscriminado
Regulamentação
e
controle
Dificuldades
no
acesso
a
serviços
e
sistema
de
saúde
Capacidade
diagnóstica
(baixa
suspeição)
Intoxicações
Agudas
X
Intoxicações
Crônicas
Difícil diagnóstico (causa-­‐efeito)
Principais consequências da exposição crônica:
Disrupções endócrinas (agonismo ou antagonismo)
Alterações genéticas e cromossômicas
Malformações fetais congênitas
Neoplasias (câncer)
Distúrbios neurológicos, hematopoiéticos, alérgicos,
etc
Distúrbios psiquiátricos (depressão, suicídio)
CONTEXTUALIZAÇÃO

5. Comercialização
de
agrotóxicos
e
afins
por
área
plantada
(kg/ha)
e
incidência
de
intoxicações
por
agrotóxicos,
Brasil,
2007
a
2013
CONTEXTUALIZAÇÃO

6. Comercialização*
de
agrotóxicos
e
afins
por
área
plantada
(kg/ha)
por
Unidade
da
Federação,
Brasil,
2013
CONTEXTO
BRASILEIRO

7. INTOXICAÇÕES
POR
AGROTÓXICOS
Estimativa
de
incidência
de
intoxicações
por
agrotóxicos
(por
100mil
habitantes),
por
Unidades
da
Federação,
Brasil,
2013

8. INTOXICAÇÕES
POR
AGROTÓXICOS
Notificações
de
óbitos
por
intoxicação
por
agrotóxicos
em
tentativas
de
suicídio
nas
Unidades
da
Federação,
Brasil,
2007
a
2013

9. INTOXICAÇÕES
POR
AGROTÓXICOS
Notificações
de
intoxicações
por
agrotóxicos
em
tentativas
de
suicídio,
segundo
ocupação,
Brasil,
2007
a
2013

10. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
Subnotificação
de
casos
de
intoxicação
por
agrotóxicos
Baixa
sensibilização
e
conhecimento
dos
profissionais
de
saúde
sobre
exposição
a
agrotóxicos
Dados
insuficientes
sobre
a
exposição
de
trabalhadores
rurais
e
da
população
em
geral
Objetivo
da
VSPEA:
Promover
e
proteger
a
saúde
de
populações
expostas
e
potencialmente
expostas
a
agrotóxicos,
por
meio
de
ações
de
vigilância,
assistência
e
educação
permanente
em
saúde.

11. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
IMPLANTAÇÃO
DA
VSPEA
– ATÉ
2015
27
UF
com
VSPEA
implantada
•Criação de GT ou similar; Pactuação de ações nos instrumentos de planejamento
(CIB, PAS, PPA); priorização de municípios; percentual de execuçãodas ações
Integração entre as diferentes competências e saberes da saúde, diálogo
com outros setores do governo, os setores privados e a sociedade civil
organizada, para o estabelecimento de compromissos em prol da saúde
de populações expostasou potencialmente expostas a agrotóxicos.
Desafios
para
o
avanço
da
VSPEA:

12. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
IMPLEMENTAÇÃO
DA
VSPEA
Subsídios para a efetivação e o avanço das
ações integradas de prevenção, promoção,
vigilância e atenção à saúde de populações
expostas ou potencialmente expostas a
agrotóxicos no Brasil
http://portalsaude.saude.gov.br//images/
pdf/2016/fevereiro/24/Diretrizes-­‐VSPEA.pdf
Implementar as diretrizes da VSPEA, visando
promover a qualidade de vida e reduzir,
controlar ou eliminar a vulnerabilidade e os
riscos à saúde de populações expostas ou
potencialmente expostas a agrotóxicos, por
meio de medidas de prevenção, promoção,
vigilância e atenção integral à saúde.
OBJETIVO
GERAL

13. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
DIRETRIZES
PARA
IMPLEMENTAÇÃO
DA
VSPEA
Ø Reconhecimento das Características dos Territórios
Ø Eleição de Áreas e Populações Prioritárias
Abordagem por território;
Abordagem por atividade econômica

14. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
DIRETRIZES
PARA
IMPLEMENTAÇÃO
DA
VSPEA
Ø Atuação Integrada da Vigilância em Saúde
Vigilância em saúde ambiental;
Vigilância em saúde do trabalhador;
Vigilância epidemiológica;
Vigilância sanitária;
Laboratórios de Saúde Pública.

15. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
DIRETRIZES
PARA
IMPLEMENTAÇÃO
DA
VSPEA
Ø Integração com a Assistência à Saúde
Ø Fortalecimento dos Sistemas de Informação
Ø Promoção da Educação Permanente
Ø Articulação Intersetorial
Ø Desenvolvimento da Vigilância em Saúde de Populações Expostas
a Agrotóxicos nos Municípios
Ø Promoção
da
Participação
Social
Ø Promoção
à
Saúde

16. q Heterogeneidade na prática clínica
q Melhorar a qualidade na prática
q Diferenças entre a prática real e a recomendada
q Novas opções terapêuticas
q Novos problemas de saúde
q Custos excessivos na atenção em saúde
q Necessidade de esclarecer os conteúdos do SUS
Por
quê?
VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
DIRETRIZES
DIAGNÓSTICAS
E
TERAPÊUTICAS
PARA
INTOXICAÇÃO
POR
AGROTÓXICOS
-­‐ DDTA
Conjunto de afirmações desenvolvidas de forma sistemática para ajudar médicos e
pacientes na tomada de decisões sobre cuidados de saúde adequados em circunstâncias
específicas.

17. Definição
de
foco,
prioridades
e
alcance
das
diretrizes
Busca
sistemática
de
diretrizes
Avaliação
da
qualidade
das
diretrizes
Cumprimento
de
critérios
de
qualidade
e
implementação
nacional
Desenvolvimento
da
diretriz
Adaptação
das
diretrizes
Diretrizes
Diagnósticas
e
Terapêuticas
para
Intoxicações
por
Agrotóxicos
Constituição
do
grupo
elaborador
e
identificação
de
conflitos
de
interesse
Socialização
do
documento
de
alcance
Processo
diretrizes

18. Definição
de
perguntas
e
desfechos
Revisão
sistemática
da
literatura
Formulação
das
recomendações
Definição
da
avaliação
econômica
Avaliação
de
impacto
no
SUS
Avaliação
externa
versão
definitiva
Desenvolvimento
da
diretriz
Preparação
versão
preliminar
Implementação
e
definição
de
data
de
atualização
Consulta
pública
Diretrizes
Diagnósticas
e
Terapêuticas
para
Intoxicações
por
Agrotóxicos

19. Capítulos
1.Abordagem
geral
do
indivíduo
intoxicado
por
agrotóxicos
2.
Inibidores
da
colinesterase
3.
Glifosato
4.
Piretróides
e
piretrinas
5.
Bipiridílios
(paraquat,
diquat)
6.
Ácido
2,4-­‐diclorofenoxiacético
(2,4-­‐D)
7.
Exposição
crônica
DIRETRIZES
DIAGNÓSTICAS
E
TERAPÊUTICAS
PARA
INTOXICAÇÕES
POR
AGROTÓXICOS
Documento
de
Alcance

20. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐
VSPEA
TOXICOLOGIA
NO
SUS

21. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐
VSPEA
VIGILÂNCIA
COM
BASE
TERRITORIAL
Prática que reúne diversas experiências locais, com base no fortalecimento da
articulação entre as vigilâncias em saúde ambiental, sanitária e saúde do trabalhador,
além da assistência (atenção básica), na lógica da exposição humana a agrotóxicos.
ATUAÇÃO
INTEGRADA
PARA
ABORDAGEM
DAS
VULNERABILIDADES
LOCAIS
TRABALHADORES
RURAIS
DESTAQUE
PARA
O
FORTALECIMENTO
DAS
AÇÕES
INTEGRADAS
ENTRE
AS
VIGILÂNCIAS
EM
SAÚDE
AMBIENTAL
E
SAÚDE
DO
TRABALHADOR

22. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐
VSPEA
VIGILÂNCIA
COM
BASE
TERRITORIAL
PILOTOS
ü São Paulo -­‐ Pontal do Paranapanema – 7 assentamentos;
ü Tocantins
PÚBLICO
ALVO
ü Vigilâncias dos municípios envolvidos;
ü Assistência (atenção básica) dos municípios envolvidos; e
ü Comunidade
ESTRATÉGIA
ü Inspeção de ambientes e processos de trabalho;
ü Dispersão: disseminação e incorporação do conhecimento na prática; e
ü Troca de experiências: análise dos resultados, elaboração de propostas de
intervenção no território.
ESPACIALIZAÇÃO
DOS
DADOS

23. Distribuição
por
UF
dos
Centros
de
Referência
em
Saúde
do
Trabalhador
(Cerest)
que
desenvolvem
Programas
Especiais
para
o
Trabalhador
Rural
(n=68).
Fonte: MS/DSAST/CGST –Inventário de Saúde do Trabalhador: Acompanhamento da Rede Nacional de
Atenção Integralem Saúde do Trabalhador, 2015.
VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
1
3 3
1
2 2
3 3
1 1
2
3
9
2
9
4
6
3
2
5
1
2
AM PA RO RR TO AL BA CE MA PB PE SE MG RJ SP PR RS SC DF GO MS MT
NORTE
(n=10;
14,7%) NORDESTE
(n=15;
22,1%) SUDESTE
(n=20;
29,4%)
SUL
(n=13;
19,1%)
CENTRO-­‐OESTE
(n=10;
14,7%)

24. Distribuição
por
UF
dos
Centros
de
Referência
em
Saúde
do
Trabalhador
(Cerest)
que
desenvolvem
Programas
Especiais
para
Agrotóxicos
(n=65).
VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
2 2
1 1
3
4
3
1
2 2
1
3
1
7
3
6
4
5
4
2
5
1
2
PA RO RR TO AL BA CE MA PB PE PI SE RN MG RJ SP PR RS SC DF GO MS MT
NORTE
(n=6;
9,2%) NORDESTE
(n=20;
30,8%) SUDESTE
(n=16;
24,6%)
SUL
(n=13;
20,0%)
CENTRO-­‐OESTE
(n=10;
15,4%)
Fonte: MS/DSAST/CGST – Inventário de Saúde do Trabalhador: Acompanhamento da Rede Nacional de
Atenção Integralem Saúde do Trabalhador, 2015.

25. VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐
VSPEA
CEREST
RURAIS
IMPLANTADOS/HABILITADOS
ü RR: Rorainópolis
ü MS: Campo Grande
ü MT: Primavera do Leste e Sinop
ü RO: Vilhena
ü GO: Rio Verde e Itumbiara
ü CE: Limoeiro do Norte
ü PI: Uruçuí*
ü MG: Unaí*
*ainda não estão desenvolvendoatividades

26. PROGRAMA
NACIONAL
DE
VIGILÂNCIA
DA
SAÚDE
DO
TRABALHADOR
RURAL
VIGILÂNCIA
EM
SAÚDE
DE
POPULAÇÕES
EXPOSTAS
A
AGROTÓXICOS
-­‐ VSPEA
PROGRAMA
Vigilância
em
Saúde
do
Trabalhador
na
Atenção
Básica
Vigilância
de
Ambientes
e
Processos
Trabalho
em
Setores
Econômicos
e
Cadeias
Produtivas
Vigilância
da
Situação
de
saúde
dos
trabalhadores
Vigilância
da
Saúde
do
Trabalhador
Rural.
Identificação
de
população
vulnerável
e
atividades
de
risco.
Inspeções
Sanitárias
e
Processos
de
Intervenção
por
região,
cultura
e
atividade
de
risco.
Identificação
de
população
vulnerável
e
atividades
de
risco;
VSPEA.

27. • 2014
Ofício Circular nº 111/2014-­‐GAB/SVS/MS
“Relatório Técnico de Acompanhamento das Ações de Vigilância em Saúde
de Populações Expostas a Agrotóxicos”
Nota Informativa
Notificação de intoxicações por agrotóxicos pelos municípios prioritários
• 2015
Nota informativa – notificação negativa
Notificação de intoxicações por agrotóxicos pelos municípios prioritários e
inclusão das ações de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a
Agrotóxicos na Programação Anual de Saúde
• 2016
Ofício Circular
Monitoramento das ações de Vigilância em Saúde de Populações Expostas
a Agrotóxicos
MONITORAMENTO
DA
VSPEA

28. Reuniões
Técnicas
para
Qualificação
das
Ações
de
Vigilância
em
Saúde
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos
Junho
e
junho
de
2015
•Participação
de
representantes
de
26
estados
•Divisão
de
3
grupos
por
status
de
implantação
•Formato
dinâmico
e
participativo
•Reconhecimento
dos
avanços
e
dificuldades
•Otimização
da
troca
de
experiências
entre
os
estados
Encaminhamento:
envio
do
planejamento
de
ações
do
segundo
semestre
de
2015
e
2016
MONITORAMENTO
DA
VSPEA

29. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Enviaram
o
planejamento
2015/2016,
como
encaminhamento
das
oficinas
de
julho
e
agosto
de
2015
16/26;
61%
Utilizou o recurso da Portaria 2.938/2012 em sua totalidade 2/27
;
7%
Utilizaramparcialmente o recurso da Portaria 2.938/2012 18/27
;
67%
Não utilizaram o recurso da Portaria 2.938/2012 5/27
;
18%
Existe financiamento da própria SES para as ações de VSPEA 18/27
;
67%
Executaramações de forma contínua, desde 2013 20/27
;
74%
Houve mudanças na condução da VSPEA com a troca de
gestão
10/27
;
37%
Revisaram/modificaram a proposta de ações de VSPEA 8/27
;
30%
Priorizaram municípios 25/27
;
92%
Houve mudança na priorização de municípios ou revisão de
critérios
13/27
;
48%
Possuem ações que envolvem os municípios 17/27
;
63%
Tem envolvimento/apoio das regionais de saúde 16/27
;
59%
Inseriu ações nos instrumentos de gestão (PPA, PAS, PES)? 17/27
;
63%

30. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Realizaram capacitação de profissionais de saúde para
detecção, diagnóstico, acompanhamento e tratamento de
intoxicados, bem como para o correto encaminhamento para
unidades referenciadas
14/27
;
52%
Realizaram capacitação de profissionais de saúde para a
notificação no SINAN dos casos suspeitos ou confirmados de
intoxicação exógena por agrotóxicos? Quantos profissionais
capacitados
14/27
;
52%
Realizaram capacitação de técnicos da vigilância em saúde
em epidemiologia, análise de dados e investigação
epidemiológica dos casos suspeitos ou confirmados de
intoxicaçãoexógena por agrotóxicos
7/27
;
26%
Realizaram capacitação de profissionais da vigilância para
coleta, análise e monitoramento de resíduos de agrotóxicos
em alimentos e água para consumo humano
17/27
;
63%
Realizaram ações que envolvem a comunidade ou o controle
social
14/27
;
52%

31. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
AM
•Cursos
de
Vigilâncias
de
Populações
Expostas
a
Contaminantes
Químicos
– VIGIPEQ,
nos
municípios
de
Itacoatiara,
Manacapuru,
Iranduba,
Presidente
Figueiredo,
Rio
Preto
da
Eva
e
Manaus;
•Projeto
piloto
de
atenção
integral
a
saúde
de
populações
expostas
a
agrotóxicos,
nos
municípios
de
Itacoatiara
(Vila
do
Engenho)
e
Manaus
(Valparaíso)
-­‐ realização
de
oficinas,
cursos
e
capacitações;
•Seminário
interinstitucional
sobre
Contaminantes
Químicos;
•Estabelecimento
de
linhas
de
cuidado
para
atenção
à
saúde
nos
casos
de
intoxicação
por
agrotóxico;
•102
profissionais
da
saúde
capacitados
em
Vigilância
de
Populações
Expostas
a
Contaminantes
Químicos
e
ou
Vigilância
em
Saúde
do
Trabalhador
e
ou
Boas
Práticas
Agrícolas;
•Previsão
de
ampliação
da
capacidade
técnico-­‐operacional
do
Centro
de
Informações
Toxicológicas
do
Amazonas
-­‐ CIT-­‐AM.

32. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
RN
•Realização
de oficina
para
atuação
da
VSPEA,
que
teve
como
encaminhamento
a
proposta
de
elaboração
dos
Planos
Municipais
de
Populações
Expostas
aos
Agrotóxicos.
•Projeto
em
elaboração: “Diagnóstico
da
contaminação
da
água
para
consumo
humano
por
agrotóxicos
no
estado
do
Rio
Grande
do
Norte”,
que
está
sendo
articulado
com
apoio
financeiro
da
Promotoria
do
Trabalho
e
análises
laboratoriais
pela
Universidade
Federal
do
Rio
Grande
do
Norte
– UFRN.
RJ
•Capacitação
dos
técnicos
municipais
para
realizar
ações
de
vigilância
epidemiológica
e
de
Vigilância
da
Água
para
Consumo
Humano
(VIGIAGUA)
das
regiões
Norte,
Noroeste,
Serrana
e
Médio
Paraíba
do
estado,
em
parceria
com
os
Cerest;
RO
•A
aquisição
de
veículos
e
kits
de
informática
para
melhorar
a
capacidade
de
resposta
do
setor
saúde
frente
a
exposição
a
agrotóxicos;

33. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
MG
•Articulação inter e intrasetorial;
•Oficinas para capacitaçãode profissionais da área da saúde;
•Parceria com o Instituto Nacional do Câncer (INCA);
•Publicação de material: livro “Vigilância em Saúde de Populações a Agrotóxicos em Minas
Gerais” e cartilha;
•Carteira de saúde do trabalhador rural;
•Capacitação de 655 pessoas, somando profissionais de saúde e profissionais de áreas
afins.
DF
•O estado que sempre se destacou pela eficiência nas articulações intra e intersetoriais e
na alta porcentagem de execução das ações, se manteve sem evoluções durante o ano de
2015 devido à instabilidade de gestão.
MT
•Criaçãode Grupo de Trabalho (GT) da SES e articulação com a SEMA e INDEA;
•Participaçãoem fóruns e audiências pública para debate sobre os agrotóxicos no estado;
•Parceria com a UFMT.

34. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
MA
• Reestruturação
do
Plano
Integrado
de
Vigilância
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos.
RS
• Publicação
da
Portaria
Gaúcha
320/2014,
que
estabelece
outros
46
parâmetros
de
agrotóxicos
a
serem
monitorados
na
água
de
consumo
humano;
•Estabelecimento
de
parceria
entre
a
vigilância
em
saúde,
o
Conselho
Regional
de
Medicina
Associação
Médica
do
Rio
Grande
do
Sul
para
sensibilizar
todos
os
médicos
para,
além
da
atenção
à
saúde
do
paciente,
realizar
a
notificação
compulsória
da
intoxicação
por
agrotóxico;
•Parceria
com
Centro
de
Informação
toxicológica
para
o
repasse
dos
atendimentos
das
intoxicações
por
agrotóxicos,
e
o
repasse
dos
casos
para
as
vigilâncias
municipais
realizarem
a
busca
ativa;
•Parceria
com
o
TELESAUDE:
curso
EAD
para
profissionais
de
saúde
de
nível
superior,
trabalhando
o
diagnóstico,
tratamento
e
notificação
no
SINAN
(previsto);
•Programa
Estadual
de
Monitoramento
de
Agrotóxico
em
Hortigranjeiros
mediante
tac
com
o
Ministério
Público.

35. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
SP
•Definição da VSPEA como prioridade no Grupo Executivo Saúde Ambiental (Grupo
instituído no âmbito da Pasta para articulação das ações de saúde ambiental);
•Criaçãodo Observatório de Saúde Ambiental e do Caderno de Toxicovigilância;
•Projeto “Avaliaçãode resíduos em água de abastecimento público”;
•Programa Paulista de Agrotóxico em Alimentos.
AC
•Primeira análise de amostra de água para consumo humano para agrotóxico;
•Divulgação da cartilha sobre agrotóxicos que está em fase de elaboração e correção;
•Capacitação de profissionais de saúde para notificação no Sinan e investigação
epidemiológica de casos suspeitos e confirmados (29 técnicos).
AL
•Identificação de áreas de risco de populações expostas a agrotóxicos;
•Articulação intersetorial (Universidade Federal de Alagoas);
•Articulação intrasetorial (diferentes áreas da SES/AL, e AB e vigilância Epidemiológica de
municípios);
•Inclusão de metas nos instrumentos de gestão (PES 2016-­‐2019; PAS 2016).

36. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
MS
•Realização
da
Caravana
da
Saúde
em
8
micro
regiões
de
saúde
(palestras
-­‐ notificações
de
casos
de
intoxicação
por
agrotóxicos,
acondicionamento
e
manejo
correto
de
inseticidas
e
acidentes
com
animais
peçonhentos)
para
técnicos
das
áreas
de
vigilância
(Ambiental,
Sanitária
Epidemiológica
e
outras,)
Agentes
de
Saúde
e
Endemias
(1.200
técnicos);
PE
•Instrutivo
de
preenchimento
da
ficha
de
cadastro
do
trabalhador
rural
exposto
diretamente
a
agrotóxicos;
•Cartilha
de
informações
sobre
os
agrotóxicos
e
saúde
na
atenção
primária;
•Divulgação
dos
resultados
da
análise
de
resíduos
de
agrotóxicos
nos
alimentos;
•Divulgação
de
spots
de
rádio
alertando
sobre
o
perigo
no
uso
de
agrotóxicos;
•Treinamento
de
125
profissionais
da
atenção
primária
e
vigilância
em
saúde
em
4
municípios
prioritários
(Aliança,
Goiana,
Itambé
e
Vitória
de
Santo
Antão)
sobre
as
estratégias
de
Vigilância
em
Saúde
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos
com
distribuição
dos
materiais
produzidos;

37. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
AP
•Capacitação dos profissionais da área da saúde para intensificar as notificações por
intoxicaçãopor agrotóxico;
•Formação do Grupo Técnico para aperfeiçoamento das ações;
•Encaminhamento da proposta para a CIB.
TO
•Criaçãodo GT Intersetorial de Agrotóxicos da Secretaria Estadual de Saúde;
•Adesão ao Fórum Tocantinense de Combate aos Impactos dos Agrotóxicos;
•Participação da Caravana do Trabalho Seguro sobre a “Saúde do Trabalhador e o Uso de
Agrotóxicos”;
SC
• Inclusão
de
análises
laboratoriais
para
agentes
endemias
de
municípios
infestados
e
agricultores
do
município
piloto
de
Antônio
Carlos;

38. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
BA
•Capacitações de profissionais com ênfase na a elaboração dos Planos de Ação Municipais,
qualificação das notificações e investigações de intoxicações exógenas no SINAN, articulação
com a Atenção Básica;
•Criaçãodo Grupo de Trabalho;
•Implantação do PARA Baiano;
•Fiscalização Preventiva Integrada – FPI (parceria entre diversos órgãos federais e
estaduais de fiscalização);
•Elaboração de Plano de Ação para o enfrentamento da situação da emergência
fitossanitária com o uso do agrotóxico Benzoato de Emamectina;
• Participação como membro em Fóruns e Colegiados;
• Elaboração de fluxos e protocolos em para Vigilância à Saúde, Atenção Básica e
Urgência/Emergência (em fase de validação).
PA
•Capacitaçaode mais de 400 profissionais;
•Implantaçao da VSPEA em 92 municípios;
•Aquisiçao de insumos estratégicos para melhoria dos serviços;
•Interesse de alguns municípios em melhorar as notificações.

39. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
PR
•Capacitações para os profissionais de saúde – Protocolo de avaliação de Intoxicações
(401); técnicos das 22 regionais de saúde (vigilância e atenção básica);
•Recursos utilizados pelo LACEN para análise de resíduos químicos;
•Fiscalizaçãonas indústrias de formulação de agrotóxicos;
•Plano de Reconversão e Diversificaçãoda Cultura do Tabaco;
•Publicação do Protocolo de Avaliaçãodas Intoxicações Crônicas por Agrotóxicos.
SE
•Articulação com o Ministério Público do Trabalho nas fiscalizações em pistas de pouso de
aviaçãoagrícola;
•Articulação com a Vigilância Sanitária para avaliação dos dados do Programa de Análise de
Agrotóxicos em Alimentos -­‐ PARA;
•Monitoramento de resíduos de agrotóxicos em água para consumo humano.
RR
•Realizaçãodas análises de amostra de água para consumo humano para agrotóxico;
•Identificação de Populações Expostas a Agrotóxico;
•Parceira com o LACEN (exame da colinesterase).

40. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
CE
•Definição
e
organização
da
referência
laboratorial
no
Estado;
•Elaboração
de
plano
de
amostragem
e
monitoramento
de
resíduos
de
agrotóxicos
em
água;
•Curso
VSPEA
40h/a;
•Treinamento
para
coleta
de
amostras
de
água
para
identificação
de
resíduos
de
agrotóxicos
em
água;
•Curso
de
Aperfeiçoamento
em
Atenção
à
Saúde
do
Trabalhador
(capacitação
de
230
técnicos);
•Curso
de
Atualização
Multiprofissional
em
Atenção
à
Saúde
do
Trabalhador;
•Aquisição
de
GPS
para
os
municípios;
•Reprodução
e
distribuição
do
filme
“O
veneno
está
na
mesa” para
21
Regionais
de
Saúde
e
os
184
Municípios;
•Fiscalização
integrada
da
comercialização
e
do
uso
dos
agrotóxicos
PB
•Trabalho
de
monitoramento
e
qualidade
da
água;
•Visitas
educativas
para
mudança
e
melhoramento
da
qualidade
da
água;
•Parcerias
Intersetoriais.

41. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Avanços
e
destaques
GO
•Oficinas
Regionais
realizadas
em
2014;
•Curso
de
Atuação
das
equipes
de
Vigilância
em
Saúde
em
ações
relacionadas
a
agrotóxicos"
realizado
em
2015;
ES
•Reformulação
do
Plano
Estadual;
•Elaboração
conjunta
dos
planos
municipais;
•Fortalecimento
das
ações
intra
e
inter
setoriais.
PI
•Qualificação
das
equipes
municipais
de
saúde
no
VIGIAGROTÓXICO
(22
municípios
e
93
alunos);
•Capacitação
em
Vigilância,
Controle
e
Coleta
de
Amostras
de
Água
para
Consumo
Humano
de
Populações
expostas
e/ou
potencialmente
expostas
a
agrotóxicos
(Regionais
de
Saúde
Teresina
e
Amarante).

42. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
AC
•Articulações
inter
e
intrasetoriais.
AL
•Atuação
interinstitucional
e
intersetorial.
PR
•Inserção
de
ações
integradas
com
a
atenção
primária
em
saúde;
•Notificação
das
intoxicações
(falta
de
capacitação,
carência
de
recursos
humanos)
RR
•Dificuldades
na
utilização
do
SINAN
NET;
•Ausência
de
registros
anteriores
do
VIGIQUIM;
•Carência
de
profissional
e
infraestrutura
precária
da
Vigilância
em
Saúde
Ambiental
nos
municípios;
•Dificuldade
na
articulação
intersetorial.
SE
•Reduzido
corpo
técnico
e
limitada
governabilidade
do
setor
de
VSA.

43. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
MA
•Dificuldade
de
realização
das
reuniões
do
GT
do
Plano,
pois
são
vários
órgãos
envolvidos;
PE
•Instabilidade
nos
recursos
humanos
para
desenvolver
as
ações,
articulação
e
mobilização
intersetorial.
AM
•Logística
de
envio
de
amostras
para
análise
de
agrotóxicos
em
água
em
outro
estado,
comprometendo
a
credibilidade
do
seu
resultado.
SP
•Mudança
na
diretoria
de
vigilância
epidemiológica
e
necessidade
de
reorganização
da
equipe
técnica;
•Dispositivos
legais
mais
abrangentes
da
Secretaria
e
Ministério
da
Agricultura
e
necessidade
de
maior
atuação
da
Secretaria
de
Agricultura
e
Abastecimento
na
fiscalização
do
uso/comércio
de
agrotóxico.

44. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
RS
•Controle do Aedes aegipty: uso de agrotóxicos na própria saúde pública para o controle
de vetores;
•Dificuldade financeira do estado do RS.
BA
•Quadro de pessoal reduzido rotatividade das equipes municipais;
•Mudança nos critérios de regionalização da SESAB com a extinção das 31 Diretorias
Regionais de Saúde (DIRES) e criaçãode 09 Núcleos Regionais de Saúde (NBS).
AP
•Dificuldade
de
acesso
ao
recurso
repassado;
•Falta
de
compromisso
dos
municípios;
•Rotatividade
dos
recursos
humanos
dos
municípios;
•Falta
de
transporte
e
internet
nos
municípios.
TO
•Pouco
recurso
financeiro;
•Falta
de
interesse
dos
municípios;
•Qualificação
dos
profissionais
estaduais
e
municipais.

45. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
MG
•Capacidade
analítica
para
monitoramento
de
resíduos
de
agrotóxicos
em
água
para
consumo
humano;
•Sensibilização
dos
profissionais
para
notificação
de
casos
de
intoxicação;
•Grande
número
de
municípios
priorizados.
DF
•Em
2015
houve
descontinuidade
das
ações
em
decorrência
da
instabilidade
da
gestão.
MT
•Falta
de
estrutura
do
LACEN
para
análise
de
água
e
alimentos;
•No
cumprimento
da
meta
de
monitoramento
do
agrotóxico
em
água
na
forma
preconizada
pelo
MS;
•Para
licitação
e
aquisição
de
insumos;
•Falta
e/ou
rotatividade
de
recursos
humanos
tanto
na
SES
como
nos
municípios.
MS
•Recursos
humanos
insuficientes
no
estado
e
município,
crise
financeira.

46. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
RN
• Demora no recebimento dos resultados das Análises pelo Instituto Evandro Chagas – IEC;
•Falta dos Frascos para Coleta em 2015.
RJ
•Falta
de
unidades
estabelecidas
de
referencia
para
encaminhamento
de
intoxicados.
RO
•Descontinuidade
das
ações
de
VSPEA;
SC
•Falta
de
recursos
humanos
e
de
comprometimento
dos
gestores
municipais
na
pactuação
e
execução
das
ações.
PA
•Baixa
sensibilização
de
gestores
municipais;
•Rotatividade
da
equipe.

47. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Dificuldades
CE
•Carência de pessoal no Núcleo de Vigilância Ambiental, na área de Química;
•Equipe insuficiente com sobrecarga de ações nos Municípios;
•Recursos financeiros insuficientes para a Vigilância Ambiental;
•Baixa adesão das demais áreas responsáveis pela VSPEA;
•Subnotificação dos casos.
GO
•Contratar serviços ou direcionar recursos para uso através de parcerias;
•Reduzida participação dos municipios convidados para as capacitações.
ES
•Rotatividade e aposentadoria dos servidores;
•Acesso aos dados de outras instituições;
•Número reduzido de técnicos;
•Demandas emergenciais nos setores.
PB
•Demora
no
envio
dos
resultados
das
Análises
realizadas
na
água.

48. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
MA
•Coletas
de
água
para
detecção
e
monitoramento
de
resíduos
de
agrotóxicos
nos
municípios
prioritários;
•Ações
de
implantação
do
VSPEA
nos
municípios
prioritários;
•Capacitações
quanto
ao
uso
de
agrotóxico;
•Ações
voltadas
ao
descarte
adequado
de
embalagens
de
agrotóxicos;
•Parcerias
para
fortalecimento
das
ações
previstas
no
Plano
Integrado
de
Vigilância
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos.
RS
•Integração
com
atenção
primária;
•Capacitação
para
os
médicos
da
atenção
primária,
com
parceria
do
CREMERS;
•Cursos
EAD
para
Atenção
primária,
sobre
a
intoxicação
por
agrotóxicos;
•Publicação
de
Boletim
Epidemiológico
a
partir
da
análise
das
informações
do
SINAN
e
CIT.

49. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
PE
•Conclusão
das
ações
propostas
do
Plano;
•Participação
no
Fórum
Pernambucano
de
Combate
aos
Efeitos
dos
Agrotóxicos;
•Conclusão
dos
treinamentos
dos
profissionais
da
atenção
primária
e
vigilância
em
saúde
para
identificação
e
cadastro
dos
trabalhadores
rurais
nos
municípios
prioritários;
•Realização
de
oficinas
sobre
a
transição
para
modelo
agroecológico
destinado
aos
trabalhadores
rurais
cadastrados.
AM
•Realização
do
III
Seminário
de
Atenção
Integral
à
Saúde
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos
•Inicio
do
Projeto
Piloto
de
Valparaiso.
MS
•Avançar
na
implantação
da
VESPEA
nos
municípios;
•Realização
de
capacitações
e
repasse
financeiro
para
os
municípios
prioritários.
RR
•Melhorar
as
articulações
intra
e
intersetoriais.

50. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
AC
•Melhorar as ações de VSPEA;
•Articulação intra e intersetorial.
BA
•Realização de Curso de VSPEA para Construção de Metodologias e Práticas
Integradas (capacitaçãode 80 técnicos dos municípios prioritários);
•Curso de Vigilância em Saúde Ambiental (capacitação de 40 Técnicos das Regionais
de Saúde (NRS e BRS));
•Curso de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (capacitação de
80 técnicos);
•Monitoramento de agrotóxicos em água para consumo humano.;
•Apoio aos municípios na elaboração de planos de açãoem VSPEA;
•Implantação/implementação do PARA Baiano;
•Participação na Câmera Técnica do Conselho Estadual de Segurança Alimentar e
Nutricional (CONSEA).

51. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
RS
•Capacitação
para
os
médicos
da
atenção
primária,
com
parceria
do
CREMERS;
•Cursos
EAD
para
Atenção
primária,
sobre
a
intoxicação
por
agrotóxicos;
•Análise
das
informações
do
SINAN
e
CIT,
das
intoxicações
por
agrotóxicos;
•Publicação
de
Boletim
Epidemiológico.
AP
•Sensibilização
dos
Conselhos
de
Saúde,
Sindicatos
de
Trabalhadores
Rurais
e
Gestores
Estaduais
e
Municipais
de
Saúde;
•Estabelecer
um
fluxo
de
atendimento
para
os
casos
de
intoxicação
por
agrotóxico;
•Capacitação
dos
profissionais
de
saúde
para
realizar
o
diagnóstico,
tratamento
e
Notificação
por
intoxicação
a
agrotóxicos;
•Implantar
o
centro
de
referencia
toxicológico
dentro
de
uma
unidade
de
saúde.
GO
•Curso
de
notificação
de
Intoxicações
por
agrotóxicos
em
oito
Regiões
do
Estado.

52. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
TO
• Elaboração
de
instrutivo
sobre
a
ficha
de
intoxicação
exógena;
•Elaboração
do
protocolo
de
investigação
de
casos
e
surtos
de
intoxicação
por
agrotóxicos;
•Fomentar
a
elaboração,
implementação
e
monitoramento
de
planos
municipais
de
VSPEA
na
região
de
saúde
Bico
do
Papagaio;
•Formalizar
a
criação
do
Grupo
de
Trabalho
(GT)
da
VSPEA;
•Revisão
do
Plano
Estadual
de
Vigilância
em
Saúde
de
Populações
Expostas
a
Agrotóxicos
até
dezembro/2016.
ES
•Reformulação
do
plano
e
submissão
à
CIB;
•Oficinas
regionais
para
construção
dos
planos
municipais;
•Estruturação
da
central
de
análises
laboratoriais;
•Treinamento
em
análise
situacional
para
os
técnicos
da
VSA.

53. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
CE
•Continuidade
ao
plano
de
amostragem
do
parâmetro
agrotóxicos
em
água
de
consumo
humano
•Articulação
junto
a
Vigilância
Epidemiológica
para
a
notificação
das
intoxicações
por
agrotóxicos
•Capacitação
para
o
NUVAM
sobre
análise
de
situação
de
Saúde;
•Elaboração
do
“Informe
de
VSPEA
no
Ceará”;
•Publicação
da
Portaria
instituindo
o
comitê
da
Secretaria
de
saúde
do
Estado
do
Ceará
de
VSPEA;
•Elaboração,
em
conjunto
com
a
Vigilância
Sanitária,
e
execução
do
Plano
Estadual
de
Análises
de
Resíduos
de
Agrotóxicos
em
Alimentos
– PARACEARA;
•Identificar
áreas
com
população
exposta
a
agrotóxicos.
PI
•Capacitação
em
Vigilância,
Controle
e
Coleta
de
Amostras
de
Água
para
Consumo
Humano
de
Populações
expostas
e/ou
potencialmente
expostas
a
agrotóxicos;
•Melhoria
das
notificações
das
intoxicações
exógenas
dos
municípios.

54. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
DF
•Retomada das articulações intra e intersetoriais;
•Elaboração de TRs para elaboração de materiais para educação ambiental;
•Ampliação das coletas da água para análise dos parâmetros de agrotóxicos no
Programa Vigiágua.
MT
•Elaboração e aprovação do plano de amostragem de vigilância para o
monitoramento de agrotóxico em água para consumo humano;
•capacitações para médicos e enfermeiros no diagnostico e tratamento de
intoxicações por agrotóxicos;
•monitoramento da água para consumo humano na zona urbana e rural (nos
municípios priorizados);
•estruturação do LACEN-­‐MT;

55. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
SP
•Realizar capacitação para vigilância em saúde da intoxicação por agrotóxicos para
27 GVE e 68 municípios prioritários;
•Capacitar 100% (645) das Vigilâncias Sanitárias Municipais (VISA-­‐M) para fiscalizar a
eliminação da Capina Química;
•Divulgar relatório sobre o Monitoramento das Fiscalizações de Capina Química
ocorridas em 2016;
•Divulgar relatório do Diagnóstico das Situações de Exposição a Agrotóxicos 2008-­‐
2015;
•Realizar a 2ª Oficina Estadual do PTA -­‐ Manual da Vigilância do Risco Tóxico –
Agrotóxico, a fim de harmonizar procedimentos;
•Divulgar o Manual e estruturar o Curso de Vigilância do Risco Tóxico -­‐ Agrotóxicos
para GVS, VISA-­‐M e Cerest;
•Elaborar manual para orientar as notificações dos agravos relacionados ao trabalho;
•Realizar dois cursos, em parceria com Ministério da Saúde: Ferramenta
Epidemiológica em Saúde do Trabalhador e Construindo a Análise da Situação de
Saúde do Trabalhador;

56. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
SP
•Dilvulgar e capacitar no Caderno Toxicovigilância II – orientações para notificar
intoxicações no SINAN para GVE, GVS, Cerest
•Elaborar POP para realizar investigação de óbitos e tentativas de suicídios
relacionados às intoxicações notificadas em 100% dos GVS;
•Realizar o 3º Seminário Estadual de Toxicovigilância;
•Coordenar a elaboração da proposta para definição de modelo de organização da
Rede de Ceatox-­‐R;
•Coordenar a elaboração da proposta de Política Estadual de Antídotos;
•Publicar Informe Técnico de Toxicovigilância – Toxinforme, bimestralmente.
PB
•Capacitação
de
profissionais
de
saúde
para
detecção,
diagnóstico,
acompanhamento
e
tratamento
de
intoxicados;
•Estruturação
da
Atenção
básica
como
porta
de
entrada
para
acompanhamento
e
tratamento
de
intoxicados.

57. AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Perspectivas
para
2016
RN:
•Elaboração
dos
Planos
Municipais
da
VSPEA
nos
municípios
prioritários;
RJ
•Realizar
a
vigilância
dos
ambientes
e
processos
de
trabalho;
•Realizar
busca
ativa
de
casos
suspeitos
de
exposição/intoxicação
por
agrotóxicos
em
todos
os
serviços
de
saúde
locais.
PA
•Ampliar
a
implementação
do
Plano;
•Supervisionar
a
execução
dos
planos
já
implantados;
•Participar
do
Fórum
de
Combate
de
aos
Agrotóxicos;
•Fortalecer
a
Rede
de
Hospitais
de
Referência.
RO
•Capacitação
para
técnicos
municipais;
SC
•Capacitação
de
técnicos
para
aumento
das
notificações;

58. VSPEA
•Relatório Nacional: Vigilância em Saúde de Populações Expostas a
Agrotóxicos – 2014;;
Publicação contendo dados de consumo de agrotóxicos, notificações de
intoxicações, suicídios e homicídios com uso de agrotóxicos, além das
ações desenvolvidas pelas vigilâncias estaduais.
Diretrizes para implementação da Vigilância em Saúde de
Populações Expostas a Agrotóxicos:
Orientações para as secretarias estaduais sobre as estratégias e ações
para a continuidade e aperfeiçoamento das ações de VSPEA já
implantadas.
•Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas para Exposição a
Agrotóxicos:
Orientações para profissionais de saúde sobre assistência e vigilância
de casos de intoxicações agudas e crônicas
•Saúde Brasil 2014 – Uma Análise da Situação de Saúde:
Capítulo sobre exposição a agrotóxicos no Brasil

59. VSPEA
Pulverização
aérea
de
agrotóxicos
É
notória
a
preocupação
do
setor
saúde
com
os
seus
potenciais
impactos
à
saúde
humana.
•O Ministério da Saúde manifestou-­‐se favorável à proposta de
proibição da pulverização aérea no Brasil (PLS nº 541/2015);
•Audiência com o Sindicato Nacional das Empresas de Aviação
Agrícola (SINDAG) – 16/03/2016: aplicação de inseticida por
via área para combate ao Aedes aegypti;
•Parecer nº 1 de 2015/CGVAM/DSAST/SVS/MS (trata
especificamente sobre a proposta de combate ao Aedes
aegypti): o controle do vetor não deve ser baseado somente
no controle químico.

60. Brasil Plano Nacional de Agroecologia
Agroecológico e Produção Orgânica-­PLANAPO
AÇÕES INTERSETORIAIS
• Representação na Câmara Interministerial e na Comissão Nacional de Agricultura e
Produção Orgânica -­ CIAPO e CNAPO

61. AÇÕES INTERSETORIAIS
Programa Nacional para Redução do
Uso de Agrotóxicos -­ PRONARA

62. Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional –
PLANSAN
•Produção saudável de alimento
•Agroecologia e Segurança Alimentar e Nutricional como promoção da saúde
AÇÕES INTERSETORIAIS

63. PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL
• Grupo da Terra
• Plano operativo
• Acordo de Cooperação do
MS com a Contag
• GT de Saúde da Marcha
das Margaridas
• CIT no SUS no anúncio da
Presidenta

64. DESAFIOS E PERSPECTIVAS
• Qualificação
das
equipes
locais
para
implementação
de
ações
de
vigilância
em
saúde
ambiental;
• Sensibilização
de
profissionais
de
saúde
sobre
exposição
da
população
a
agrotóxicos;
• Aprimoramento
da
informação
sobre
exposição
a
agrotóxicos
no
Brasil
e
sobre
os
impactos
desta
exposição
na
saúde
humana;
• Promoção
da
saúde
da
população
por
meio
do
incentivo
às
práticas
agroecológicas
e
sustentáveis
de
produção
e
consumo
de
alimentos
saudáveis

65. Endereço eletrônico da
Secretaria de Vigilância em Saúde:
www.saude.gov.br/svs
Disque Notifica
0800-­644-­6645
notifica@saude.gov.br

66. STATUS
DAS
AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Enviaram
o
planejamento
2015/2016,
como
encaminhamento
das
oficinas
de
julho
e
agosto
de
2015
MA,
MS,
PE,
RS,
SP,
AC,
SE,
PR,
RR,
TO,
AP,
SC,
RJ,
CE,
PB,
PI
Utilizou o recurso da Portaria 2.938/2012 em sua totalidade CE,
SC
Utilizaramparcialmente o recurso da Portaria 2.938/2012 PI,
MS,
PE,
SP,
RS,
GO,
AM,
AC,
AL,
PR,
RR,
SE,
TO,
RN,
RJ,
RO,
PB,
PA
Não utilizaram o recurso da Portaria 2.938/2012 MA,
AP,
DF,
MT,
ES
Existe financiamento da própria SES para as ações de VSPEA PE,
SP,
RS,
AM,
AL,
PR,
SE,
BA,
TO,
AP,
DF,
MT,
SC,
RN,
RJ,
RO,
CE,
PB
Executaramações de forma contínua, desde 2013 MA,
SP,
RS,
AM,
AC,
AL,
PR,
MG,
RR,
BA,
TO,
AP,
DF,
MT,
RN,
SC,
RJ,
CE,
GO,
PB
Houve mudanças na condução da VSPEA com a troca de
gestão
MA,
PE,
SP,
RR,
AP,
DF,
MT,
RO,
PI,
PB
Revisaram/modificaram a proposta de ações de VSPEA MA,
SP,
AM,
AC,
PR,
RR,
MT,
PI
Priorizarammunicípios MA,
MS,
PE,
SP,
RS,
AM,
PI,
CE,
AC,
AL,
MG,
PR,
RR,
SE,
BA,
TO,
AP,
MT,
RN,
SC,
RO,
RJ,
PB,
PI,
PA
Houve mudança na priorização de municípios ou revisão de
critérios
MA,
SP,
RS,
ES,
PI,
CE,
AC,
RR,
BA,
TO,
SC,
RO,
PA
Possuem ações que envolvem os municípios MA,
MS,
PE,
RS,
AM,
AC,
RR,
PR,
AL,
TO,
AP,
RN,
SC,
CE,
GO,
PA,
PB
Tem envolvimento/apoio das regionais de saúde MA,
PE,
SP,
AM,
MG,
PR,
BA,
TO,
MT,
SC,
RJ,
RO,
CE,
GO,
PA,
PB
Inseriu ações nos instrumentos de gestão (PPA, PAS, PES)? MA,
MS,
PE,
SP,
AM,
AL,
PR,
RR,
BA,
TO,
MT,
SC,
RN,
RJ,
RO,
CE,
PB

67. STATUS
DAS
AÇÕES
DE
VSPEA
NOS
ESTADOS
Realizaram capacitação de profissionais de saúde para detecção,
diagnóstico, acompanhamento e tratamento de intoxicados,
bem como para o correto encaminhamento para unidades
referenciadas
MS,
PE,
AM,
AC,
MG,
PR,
BA,
TO,
RN,
SC,
RJ,
GO,
PB,
PA
Realizaram capacitação de profissionais de saúde para a
notificação no SINAN dos casos suspeitos ou confirmados de
intoxicação exógena por agrotóxicos? Quantos profissionais
capacitados
PE,
SP,
RS,
AC,
MG,
PR,
SE,
BA,
TO,
SC,
RJ,
CE,
GO,
AM,
PA
Realizaram capacitação de técnicos da vigilância em saúde em
epidemiologia, análise de dados e investigação epidemiológica
dos casos suspeitos ou confirmados de intoxicação exógena por
agrotóxicos
AC,
MG,
PR,
RR,
BA,
GO,
PB
Realizaram capacitação de profissionais da vigilância para coleta,
análise e monitoramento de resíduos de agrotóxicos em
alimentos e água para consumo humano
SP,
AM,
AC,
AL,
PR,
RR,
SE,
BA,
TO,
MT,
SC,
RN,
RO,
CE,
GO,
PB,
PA
Realizaram ações que envolvem a comunidade ou o controle
social
MS,
PE,
RS,
AM,
AC,
AL,
PR,
RR,
BA,
TO,
DF,
MT,
RN,
PB