A obesidade é uma grande ameaça para a saúde pública ao ponto da OMS classifica-la como pandemia global e seu estudo atraiu atenção significativa na população em geral, predominantemente devido à associação com importantes complicações metabólicas e cardiovasculares.

1. OBESIDADE DESCONTROLADA; A OBESIDADE É UMA
GRANDE AMEAÇA PARA A SAÚDE PÚBLICA,
PRINCIPALMENTE ASSOCIADA A ARTRITE
SECUNDARIA.
NÃO EXISTEM DÚVIDAS DOS COMPROMETIMENTOS ENVOLVIDOS COM A
OBESIDADE EM GERAL, SEJA ELA ATRAVÉS DA SINDROME METABÓLICA
(DIABETES, HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTEMICA, COLESTEROL E
FRAÇÕES, DOENÇAS RESPIRATÓRIAS, CARDIOVASCULARES, ONDE A
OBESIDADE ESTÁ ENVOLVIDA EM QUANTIDADES TAMANHO E FORMAS
DIFERENTES E SECREÇÕES DE HORMÔNIOS, ENZIMAS E SUBSTÂNCIAS
QUIMICAS, MAS POUCOS PERCEBEM OU DÃO IMPORTANCIA AS
PROBLEMAS ARTICULARES E ARTRITICOS ENVOLVIDOS NESSA EPIDEMIA.
FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA
(NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA
(SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA.
HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
A obesidade é uma grande ameaça para a saúde pública ao
ponto da OMS classifica-la como pandemia global e seu estudo
atraiu atenção significativa na população em geral,
predominantemente devido à associação com importantes
complicações metabólicas e cardiovasculares.

2. Na pesquisa da RA-circunferência abdominal, o IMC – índice
de massa corporal é frequentemente relatado como uma
variável demográfica, mas a obesidade, como tal, recebeu
pouco interesse. Isso é surpreendente, em vista das
associações claras de obesidade com outras situações
patológicas artríticas, particularmente OA – obesidade
levando a artrite, mas também em vista da associação agora
clara de AR – artrite reumatoide, com aumento da morbidade
e mortalidade cardiovascular. Nestes estudos que analisaram
a obesidade na população de AR – artrite reumatoide, avaliam
suas descobertas, identificam lacunas de conhecimento e
propõem orientações para futuras pesquisas.
Também foi colocado uma questão de alto significado clínico e
de pesquisa: o uso do IMC – índice de massa corporal ainda é
uma maneira válida de avaliar a obesidade na AR – artrite
reumatoide? Bom, é claro que existem outros métodos de
mensuração do excesso de células adiposas (gordura) mais
fáceis ou muito mais complexas como é o caso da
circunferência abdominal, adipómetro, dexa, tomografia
computadorizadas, MRI entre outras, mais o muito mais fácil
genericamente é o IMC e Circunferência abdominal

3. clinicamente para os endocrinologistas é a partir da crista
ilíaca Antero superior bilateralmente.
A princípio obesidade é uma condição que se desenvolve a
partir de um desequilíbrio quantitativo crônico entre consumo
de energia e gasto de energia, “a famosa lei da oferta e da
procura descontrolada”, levando a acumulação de gordura
excessiva dentro do corpo, mas existem outros fatores
facilitadores ou mesmo inibidores e complicadores desta
condição do complexo mecanismo da célula adipócito que por
consenso é um órgão pelas suas funções metabólicas e
hormonais no corpo todo.

4. A obesidade é um fator de risco bem estabelecido para o
desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) na
população em geral e sugere-se a causa subjacente da
síndrome metabólica - uma constelação de fatores de risco
clássicos de DCV (como hipertensão, hipercolesterolémia e
hiperinsulinemia) - o que resulta em um aumento de 2 a 3
vezes no risco de DCV – DOENÇAS CARDIO VASCULARES. A AR
– artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica,
progressiva, auto-imune.

5. Ela afeta principalmente articulações sinoviais, produzindo
artrite simétrica e é caracterizada por dor nas articulações e
rigidez. Se não for tratada, isso leva a danos e deformidades
irreversíveis nas articulações e, em última análise, a
incapacidade. O AR – artrite reumatoide associa-se com uma
expectativa de vida reduzida em comparação com a população
em geral, principalmente devido ao aumento da prevalência e
pior resultado de doenças cardiovasculares (DCV. A causa
exata disso continua desconhecida; No entanto, a
predisposição genética, os fatores de risco doenças
cardiovasculares (DCV) e os efeitos da inflamação sistêmica
na vasculatura são sugeridos como um contribuinte para essa
doença.

6. O AR – artrite reumatoide também se associa à composição
corporal alterada. A inflamação crônica da doença,
particularmente a ativação da via kappa-beta do padrão
nuclear (NF-κβ), desencadeiam alterações metabólicas,
levando à degradação do tecido magro, especialmente a
massa muscular. Em combinação com o estilo de vida inativo,
isso frequentemente leva à redução da massa muscular na
presença de aumento da acumulação de gordura corporal (BF)
e peso corporal estável ou ligeiramente aumentado, uma
condição conhecida como caquexia reumatoide.

7. Na Obesidade o aumento da célula gordurosa (tecidos
adipócitos) que embora não sejam sinônimas chamadas de
adipocinas tem o papel de adipocinas na inflamação. Agora é
reconhecido que o tecido adiposo não é meramente um
depósito de armazenamento de energia, mas um órgão
endócrino / paracrino ativo que secreta várias moléculas
bioativas chamadas adipocinas e interações de sinalização
juxtacrina e sinalização autocrina.

8. É importante notar que o termo "adipocina" refere-se a
moléculas bioativas encontradas nos adipócitos; No entanto,
estes podem ser sintetizados em outros sites e participar de
funções não relacionadas ao tecido adiposo.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
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