PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLOGICAS

1. Farmacoepidemiología
Beatriz Ocampo
Mariela muñoz
Yrma Pandales
Etelvina viveros
Melqui David Mendoza
Lucy Evelin Pereira
Tutora
Universidad del Tolima CREAD CALI

2. PRESCRIPCION DEPRESCRIPCION DE
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Realizada por el
medico
PACIENTEPACIENTE
TeniendoTeniendo
en cuentaen cuenta
- Su conocimiento- Su conocimiento
- Interpretación- Interpretación
- Tiempo del- Tiempo del
tratamientotratamiento
Cuando, cómo yCuando, cómo y
cuantocuanto
medicamento tomarmedicamento tomar
Decide según suDecide según su
percepciónpercepción
PacientePaciente
ambulatorioambulatorio
- Medios- Medios
DiagnósticosDiagnósticos
- Patologías- Patologías
prevalentesprevalentes
- Fármacos- Fármacos
disponiblesdisponibles
- Información de los- Información de los
medicamentosmedicamentos
EFECTOEFECTO
FINALFINAL

3. DETERMINANTES DE CALIDAD YDETERMINANTES DE CALIDAD Y
CANTIDADCANTIDAD
DETERMINANTES DE CALIDAD YDETERMINANTES DE CALIDAD Y
CANTIDADCANTIDAD
Consumo deConsumo de
medicamentosmedicamentos
OfertaOferta PacientePaciente
Medicamentos
disponibles
Medicamentos
disponibles
Promoción delPromoción del
medicamentomedicamento
Promoción delPromoción del
medicamentomedicamento
InformaciónInformación
sobre lossobre los
medicamentosmedicamentos
InformaciónInformación
sobre lossobre los
medicamentosmedicamentos
EducaciónEducación
farmacológica alfarmacológica al
prescriptorprescriptor
EducaciónEducación
farmacológica alfarmacológica al
prescriptorprescriptor
Actitudes de los
usuarios
Actitudes de los
usuarios
Presiones para
que se les
prescriba un
medicamento
Presiones para
que se les
prescriba un
medicamento
Cobertura deCobertura de
seguridad socialseguridad social
total o parcial detotal o parcial de
los fármacoslos fármacos
Cobertura deCobertura de
seguridad socialseguridad social
total o parcial detotal o parcial de
los fármacoslos fármacos
Prevalencia de
enfermedades
Prevalencia de
enfermedades
DETERMINANTES DEDETERMINANTES DE
CONSUMO DECONSUMO DE
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Promoción del
medicamento
Promoción del
medicamento
Información
sobre los
medicamentos
Información
sobre los
medicamentos
Educación
farmacológica al
prescriptor
Educación
farmacológica al
prescriptor
Cobertura de
seguridad social
total o parcial de
los fármacos
Cobertura de
seguridad social
total o parcial de
los fármacos

4. FÁRMACOSFÁRMACOS Con autorizaciónCon autorización
de registrode registro
Con autorizaciónCon autorización
de registrode registro
Oferta de MedicamentosOferta de Medicamentos
Variables deVariables de
JuicioJuicio
Variables deVariables de
JuicioJuicio
Variables de calidadVariables de calidad
y cantidady cantidad
Variables de calidadVariables de calidad
y cantidady cantidad
Juicio
inexistente
Juicio
inexistente
Poco realizado por
instituciones de
salud
Poco realizado por
instituciones de
salud
- ¿Es mas eficaz que
otro fármaco?
- ¿Es mas seguro?
- ¿Es necesario?
- ¿Utilización y
cantidad?
- ¿Es mas eficaz que
otro fármaco?
- ¿Es mas seguro?
- ¿Es necesario?
- ¿Utilización y
cantidad?
Eficacia terapéutica
poco demostrada
Eficacia terapéutica
poco demostrada
Combinación de
principios activos
inaceptables
Combinación de
principios activos
inaceptables
Efectos
adversos
mayores que
beneficios
Efectos
adversos
mayores que
beneficios
Prescripción incorrectaPrescripción incorrecta
No bien empleado por
el usuario
No bien empleado por
el usuario
Muchos medicamentos
inútiles en el mercado
Se
sobrepone
Fármaco-consumo
Fármaco- Necesidad

5. MERCADOMERCADO
Oferta de medicamentosOferta de medicamentosOferta de medicamentosOferta de medicamentos
Amplia variabilidad de
especialidades farmacéuticas
VariablesVariablesVariablesVariables
RegulaciónRegulación RecursosRecursos
Estructuras de
mercado
Estructuras de
mercado
Patentes-
Principios activos
Patentes-
Principios activos
Políticas de
registro
Políticas de
registro
Numero elevado
de medicamentos
Numero elevado
de medicamentos
Despilfarro de
recursos
Despilfarro de
recursos
Confusión en la
cadena del
medicamento
Confusión en la
cadena del
medicamento
Políticas dePolíticas de
medicamentosmedicamentos
Selección de
medicamentos
Selección de
medicamentos
La salud del paciente se
antepone al interés
lucrativo
Contradicciones con los
laboratorios y grupos de
presión

6. INFORMACION SOBRE LOSINFORMACION SOBRE LOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
INFORMACION SOBRE LOSINFORMACION SOBRE LOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
FABRICANTEFABRICANTE PERSONALPERSONAL
MEDICOMEDICO
MEDICAMENTOMEDICAMENTO
Deben suministrar
información tanto en el
país de origen como en
otros países
Interés mas comercial
que sanitario
Interés mas comercial
que sanitario
Informació
n sesgada
Informació
n sesgada
Influencia sobre
descripción
Influencia sobre
descripción
-Personal sanitario
-consumidor
-Personal sanitario
-consumidor
Inversión de altos
recursos
Inversión de altos
recursos
 Publicidad
 visita medica
 muestras medicas
 anuncios por correo
 anuncios por revistas
 congresos y reuniones
 material bibliográfico
 Publicidad
 visita medica
 muestras medicas
 anuncios por correo
 anuncios por revistas
 congresos y reuniones
 material bibliográfico
Le dan importancia a
los artículos científicos
Le dan importancia a
los artículos científicos
Recepción de material
educativo del
fabricante
Recepción de material
educativo del
fabricante
«informativo»«informativo»
Exageran los
beneficios y
minimizan riesgos
Exageran los
beneficios y
minimizan riesgos
Mala calidad de
información por el
fabricante
Mala calidad de
información por el
fabricante
Menor inversión en
investigación y
producción en países
no desarrollados y en
desarrollo que en
países de origen
Menor inversión en
investigación y
producción en países
no desarrollados y en
desarrollo que en
países de origen

7. ESTRATEGIASESTRATEGIAS
INFORMATIVASINFORMATIVAS
Mejorar la calidad
de uso de los
medicamentos
Mejorar la calidad
de uso de los
medicamentos
Formularios de
medicamentos y guías
farmacológicas
Boletines y
publicaciones
periódicas sobre
medicamentos
Atención
primaria
Información dirigida
al usuario del sistema
sanitario
«segunda
generación»
Estudios sobre
información de
medicamentos
Se utiliza la
técnica del
ensayo clínico
Permite mas
acercamiento
hacia el personal
prescriptor

8. GuíasGuías
farmacológicasfarmacológicas
Fuente de información que
busca un uso racional de
medicamentos
Criterios deCriterios de
selección deselección de
medicamentosmedicamentos
Criterios deCriterios de
selección deselección de
medicamentosmedicamentos
Principios
activos
Principios
activos
Estrategias
terapéuticas
Estrategias
terapéuticas
Dos características
principales
Dos características
principales
Selección limitada de
medicamentos
(los mas adecuados)
Selección limitada de
medicamentos
(los mas adecuados)
Busca modificación
de los patrones
reales de utilización
Busca modificación
de los patrones
reales de utilización
Para un entorno
sanitario
Para un entorno
sanitario
No solo se recopila
información de
conocimientos
farmacológicos
No solo se recopila
información de
conocimientos
farmacológicos

9. SELECCIÓN DESELECCIÓN DE
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Cobertura a gran parte de
las necesidades en atención
en salud poblacional
Características
de selección
Características
de selección
medicamentomedicamento Guía clínicaGuía clínica
InformaciónInformación
 Información adecuada
 información completa
sobre su eficacia e
inocuidad
 información obtenida de
estudios clínicos
apropiados
 Información adecuada
 información completa
sobre su eficacia e
inocuidad
 información obtenida de
estudios clínicos
apropiados
 Seleccionar estrategias
terapéuticas
 Incluir uno o mas
fármacos de elección
 Incluir uno o mas
fármacos alternativos
 Solo se considera
completa una vez
seleccionada la
estrategia terapéutica
 Seleccionar estrategias
terapéuticas
 Incluir uno o mas
fármacos de elección
 Incluir uno o mas
fármacos alternativos
 Solo se considera
completa una vez
seleccionada la
estrategia terapéutica
 Mencionar si solo la
información es de los
fármacos seleccionados
 Si solo la información es
de los fármacos o PRM
 Cómo se priorizan las
necesidades sanitarias
basadas en estudios de
utilización
 Extensión y formato que
debe tener el texto
 Mencionar si solo la
información es de los
fármacos seleccionados
 Si solo la información es
de los fármacos o PRM
 Cómo se priorizan las
necesidades sanitarias
basadas en estudios de
utilización
 Extensión y formato que
debe tener el texto
 Inf. De genéricos
 Inf. Farmacológica
 Inf. Clínica
 Inf. farmacéutica
 Inf. De genéricos
 Inf. Farmacológica
 Inf. Clínica
 Inf. farmacéutica

10. PRIORIDADES DE LA GUIAPRIORIDADES DE LA GUIA
FARMACOLOGICAFARMACOLOGICA
PRIORIDADES DE LA GUIAPRIORIDADES DE LA GUIA
FARMACOLOGICAFARMACOLOGICA Mejorar la calidad del
uso de los fármacos
Se debe priorizar segúnSe debe priorizar según
los posibles problemaslos posibles problemas
encontradosencontradosEnfermedades
frecuentes
Estrategias
terapéuticas
Pautas de
dosificación de
medicamentos
Impacto sanitario
sobre el uso de
fármacos
inadecuados
Tratadas de manera
insuficiente
Tratadas de manera
insuficiente
Tratadas
innecesariamente
con medicamentos
Tratadas
innecesariamente
con medicamentos
Seleccionadas de
forma inadecuada
Seleccionadas de
forma inadecuada
En función:
Beneficio/riesgo
Beneficio/coste
En función:
Beneficio/riesgo
Beneficio/coste
De amplio uso o
duración de empleo
inadecuada
De amplio uso o
duración de empleo
inadecuada

11. http://farmacoepidemiologiaactualizada1.blogspot.com/