Oclusión mutuamente protegida: guía anterior, relación céntrica y máxima intercuspidación

Oclusión Mutuamente Protegida
Máxima intercuspidación, guía anterior, relación y oclusión céntrica
C.D. Christian Alberto Buleje Toledo

Conceptos de Oclusión
Ya hemos visto que siempre necesitamos analizar la
oclusión desde un punto de vista estático y desde
un punto de vista dinámico.
Por ello para comenzar esta clase tenemos dos
definiciones que describen dos formas de
explicar la oclusión funcional óptima:
Oclusión
Mutuamente
Compartida
Oclusión
Mutuamente
Protegida

Oclusión Mutuamente Compartida
Referidas al cierre, cuando sucede la máxima intercuspidación (MI) donde tanto la ATM como los dientes posteriores
soportan la carga, absorbiendo las fuerzas y protegiendo al sector anterior. La OMC sucede netamente en estática.

El soporte de fuerzas en OMC corresponde a la
capacidad de carga mecánica de los dientes
posteriores y a la propiedad compresiva de
las estructuras intracapsulares de la ATM.

Vale decir que se llama OMC, por que describe una
situación de estabilidad en donde todas las fuerzas
son repartidas por los dientes, predominantemente
por las molares en beneficio de los incisivos.

Implicancias de Estabilidad
Haciendo un repaso, la estabilidad de forma ideal, sabemos tiene que ver con una relación directa entre:
Relación
Céntrica
Máxima
Intercuspidación

Implicancias de Estabilidad
Como posición articular alineada, estable y
reproducible. Dependiente del sistema neuromuscular
e independiente de los contactos dentarios
Relación Céntrica
Como posición dentaria de relación de arcadas
superior e inferior en contacto máximo posible
Máxima
Intercuspidación

Relación Céntrica y Máxima Intercuspidación
En la oclusión ideal la máxima intercuspidación debe
coincidir con la relación céntrica por lo que esta
situación se denomina oclusión céntrica a diferencia
de la llamada oclusión habitual.

Oclusión Céntrica
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C.D. Christian Alberto Buleje ToledoEn la clínica la oclusión céntrica es muy rara de manera
natural, sin embargo en la terapéutica es posible alcanzarla
mediante tratamientos de rehabilitación u ortodoncia.
El término de oclusión céntrica (OC) se aplica cuando la
máxima intercuspidación coincide con la relación céntrica.

Oclusión Habitual
Oclusión habitual (OH) es un término que
describe una posición en la que fuera de
relación céntrica se realiza la máxima
intercuspidación.
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Aquí ocurren los fenómenos de readaptación
del sistema neuromuscular para la búsqueda
de un contacto dental estable.

Contacto Prematuro
Es un contacto dentario que impide la ubicación de
la MI en RC, por lo que crea una desviación en la
posición de la mandíbula para llegar a la MI.
Producto del contacto puede suceder dos cosas: una
readaptación de los engranes musculares (OH) o un
desorden del sistema.

Ocurrido durante los movimiento excéntricos (protrusión y lateralidades) donde después de la MI, las piezas del sector
anterior protegen a los posteriores mediante su desoclusión. La OMP funciona en dinámica.

Dicho de otra forma, la OMP se refiere a que el sector posterior en estática protege al anterior debido a su soporte,
sin embargo el sector anterior retribuye la protección durante la dinámica mediante a su disipación de fuerzas a
hacia zonas alejadas del fulcrum.

Desoclusión
De esta foma entedemos que
desoclusión significa:
«separación de la oclusión por la
oclusión misma».

Factores de Desoclusión
ATM
Trayectoria condílea
anterior
Movimiento de Bennet
Distancia IntercondíleaGuía Anterior
Alineación Tridimensional de
los Dientes Anteriores
Son aquellos que determinan la forma en como sucede
la desoclusión.
Aunque aquí solo los nombramos, encontraremos términos
comunes con los empleados en los determinantes de la
morfología oclusal por lo que los desarrollaremos después.

Guía Anterior
Son el conjunto de incisivos y caninos superiores e inferiores que vistos desde un punto de vista mecánico
ayudan la desoclusión del sector posterior durante los movimientos de protrusiva y lateralidad.

Guía Anterior
Guía Canina
La guía anterior posee
dos mecanismos de
desoclusión:
Que actúa durante el movimiento protrusivo
Que actúa durante los movimientos de lateralidad en
cada lado y en su respectivo lado de trabajo.
Guía Incisiva

Guía Incisiva
Durante el movimiento de protrusión el borde incisal del incisivo inferior recorre la zona funcional de la cara
palatina del incisivo superior hasta llegar bis a bis, cuando eso sucede hay un desacople total posterior.

Protrusión
Paso de la RC a MI (dirección antero
inferior), para recorrer la cara funcional de
los incisivos (dirección antero superior)
Bordes incisales superiores e inferiores
conducen el contacto a borde con borde
(dirección horizontal)

Guía Canina
Durante el movimiento de lateralidad en el lado de trabajo (lado hacia donde se dirige el movimiento) las
puntas de los caninos contactan, cuando esto sucede, debe haber desoclusión total.

Movimientos de Lateralidad
Cóndilo de
Trabajo
Mediotrusión
Guía Canina
Izquierda
Cóndilo de
Trabajo
Guía Canina
Derecha Mediotrusión

Interferencias
Cóndilo de
Trabajo
Guía Canina
Derecha Mediotrusión
Contacto en
balance
Se refieren a cualquier punto que impida la guía
canina o incisiva durante su movimiento.
Pueden suceder dos situaciones:
1. Que se impida
completamente el
movimiento, en cuyo caso
seguiría siendo
interferencia
2. Que se den en el lado de
balance (no trabajo) al
mismo tiempo que sucede el
contacto canino, cuyo caso la
interferencia pasaría a
llamarse contacto en
balance.

Razones Funcionales de las Guía Anterior
Si bien la función de desacople que realiza
la guía anterior quedó clara, en realidad
cuando sucedan las funciones
masticatorias, el enfoque tiende a ser
diferente.

Razones Funcionales de las Guía Anterior
De esta forma las guías nos ayudan más como eje centralizador de la posición de la mandíbula para llegar a MI, sin
problemas aún a expensas las mismas guías, por lo que la desoclusión nos ayuda a protegernos de las parafunciones.

Gracias

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