2. TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
FISIOPATOLOGÍA
Particularidades del paciente pediatrico:
- Mejor pronostico en comparacion a adulto.
- RN y lactantes: mayor injuria cerebral por lesiones
traumaticas (particularidades anatomicas )
- Menores de 1 año: mayor mortalidad y menor
capacidad de recuperacion
- Debilidad de estructuras craneanas
3. TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
FISIOPATOLOGÍA
Conceptos:
Lesiones de contacto: 20 a 200 ms luego del trauma
fracturas y contusiones
Lesiones derivadas: tesiones, movimientos: lesiones
vasculares, nerviosas y lesiones axonales difusas.
4. TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
FISIOPATOLOGÍA
Perdida de conciencia es el dato clínico mas
importante.
Conmoción cerebral: perdida de conciencia
transitoria y breve menor de 6 horas, en ausencia de
lesiones parenquimatosas.
5. TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
FISIOPATOLOGÍA
Escala de coma de Glasgow:
Leve: 13 a 15
Moderado 9-12
Grave: menor de 8
Severo: cualquier TCE en presencia de cualquier otro
trauma (abdomen, tórax, pelvis, etc )
6. TRAUMA CRANEOENCEFALICO:
FISIOPATOLOGÍA
Daño Cerebral Primario: Liberación de energía sobre
parénquima cerebral que produce lesiones
inmediatas e irreversibles.
Daño Cerebral Secundario: Cascada de
acontecimiento reactivos secundarios al daño
primario.
7. • Los trastornos sistémicos, y metabólicos que
constituyen el daño cerebral secundario son
susceptibles de tratamiento.
• Contexto del trauma: Hipoxia, Hipotensión
hipercapnea, trastornos de la temperatura
hipoglicemia.
9. • Contusión: Son áreas de hemorragia relacionadas con
la zona del impacto. Frecuentes lóbulos temporal y
frontal.
• Concusión: pérdida de función reversible. (Sd.
Confusional del niño).
• Lesión Axonal: daño avanzado que es causa de coma
prolongado que corresponde a lesiones por
arrancamiento axonal. Localizados a nivel de la línea
media, frontal, temporal ganglios de la base.
10. • Brain swelling: estado de hiperemia, edema
cerebral mas perdida de autorregulación. De
causa plurietiologica, vasogénica, mas citotóxica.
