Historia de la medicina en le edad prehistorica, media ....hasta la actual

1. Historia
de la medicina

2. ANESTESIA
A través del tiempo el hombre se ha inquietado y preocupado por
mitigar o al
menos controlar el dolor físico. En ocasiones con buenos resultados, en
otras con menos suerte
La anestesia usa fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y
dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o
sin compromiso de conciencia.

3. La anestesia se clasifica en :
• Anestesia general.- se caracteriza por brindar hipnosis,
amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de
reflejos.
• Anestesia local.- Sólo se elimina la sensibilidad dolorosa de
una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel.

4. Historia de la anestesia
Ya desde la antigüedad, en tiempos de
Hipócrates y Galeno se dieron los primeros
pasos en la lucha contra el dolor con el uso de
las esponjas soporíferas. Este sistema consistía
en la combinación de mandrágora, beleño y
opio. La mandrágora fue usada por muchos
pueblos antiguos, incluso se cree que 200 años
antes de Cristo era usada como anodina por
los babilonios. El beleño es un narcótico suave,
de la familia de la belladona, su
representante actual es la escopolamina, la
cual se mezclaba con morfina para producir el
“sueño crepuscular”.
3000 - 1000 A. C. A los niños del
antiguo del antiguo Egipto se
les administraba adormidera
por las noches para que
dejaran descansar a sus padres.

5. 400-700 A.C.. Los antiguos indios peruanos que
masticaban coca con alcalinos, conocían el
adormecimiento en lengua y labios, que en
quéchua significa kunka sukunka (faringe
adormecida).
460-377 A.C. Hipócrates uso la esponja
soporífera, impregnada con una
preparación de opio, beleño y mandrágora.
50 D.C. Dioscrides, médico griego, también
llamado Pedanio. El origen primario de la
palabra anestesia en su significado moderno
corresponde a él. Al describir los efectos de la
mandrágora empleó la palabra exactamente
como se usa en la actualidad.

6. 130-200 D. C. Paracelso, y Raimundo Lullio
mezclaban ácido sulfúrico con alcohol caliente
(éter sulfúrico), descubriendo que producía un
profundo sueño.
1540. Valerius Cordus descubre el éter sulfúrico en
Artificiosis extractionibus, llamado vitriolo dulce.
1564. Ambrosio Paré aplica enfriamiento o
congelación en la zona operatoria como
anestésico.

7. 1595. Sir Walter Raleigh describe la raíz tapará de la
planta Strychnos toxifera y su producto el urari,
más tarde curare.
1665. Segismund Elsholtz inyecta solución de opio para producir
insensibilidad al dolor.
1669. Becker describe el etileno.
1774. Joseph Priestley descubre y prepara oxígeno
y óxido nitroso.
1779. Ingenhousz prepara por primera vez etileno.

8. 1794. Joseph Hipólito Unanue escribe en Lima: Sobre
el cultivo, comercio y virtudes de la famosa planta
del Perú nombrada coca Primer estudio médico de la
coca y fuente de inspiración de Niemann. Fue el
primero que ensayó el estudio químico de la hoja de
coca
1800. Humphry Davy produce óxido nitroso y sugiere
sus efectos analgésicos para cirugía, pero mezclado con
oxígeno.
1818. Michael Faraday, publicó que si se inhala la mezcla
de vapores de éter con aire común se producían efectos
similares a los observados por el óxido nitroso

9. 1823. El joven médico inglés Henry Hill Hickmann, llevó
a la práctica ciertos ensayos consistentes en
anestesiar animales y operarles en estado de
inconsciencia, inhalando CO2.
1828. Henry Hill Hickman usa CO2 para anestesiar
animales, pero no se aplicó a humanos.
1842. Crawford W. Long utiliza el dietil
éter para producir anestesia quirúrgica.
Administró éter a James Venable para
extirparle dos lesiones quísticas de la
cabeza.

10. 1842. Crawford W. Long utiliza el dietil éter para
producir anestesia quirúrgica. Administró éter a James
Venable para extirparle dos lesiones quísticas de la
cabeza.
1844. El 11 de diciembre, se le extrajo a
Wells un diente sin dolor mientras Colton
administraba N2O.
Horace Wells fue el primero en aplicar
el Óxido Nitroso

11. 1853. John Snow administra cloroformo a la Reina
Victoria, para que dé a luz al príncipe Leopoldo, con lo
cual se elimina el estigma relacionado con el alivio del
dolor durante el parto
1884. El 15 de septiembre se demuestran los efectos anestésicos locales
de la cocaína en la córnea por Joseph Brettauer en el Congreso de
Oftalmología de Heidelberg.
1885. Leonard Corning produce anestesia peridural,
inyectando cristales de cocaína en solución entre las
apófisis espinosas de las vértebras dorsales.
Experimentando primero en perros y después en
humanos.
1893. Se funda la Sociedad Londinense de Anestesistas.

12. 1902. M. J. Seifert idea la palabra
"anestesiología", como la ciencia que
incluye los métodos y recursos para producir
insensibilidad al dolor, con hipnosis o sin ella. El
anestesista es un técnico; el anestesiólogo es una
autoridad científica en anestesia y anestesiología.
1911. La Sociedad de Anestesistas de Long Island se transforma en la
Sociedad de Anestesistas de Nueva York.
1916. J. McLean descubre la heparina, pero su aplicación clínica es hasta
1959.
1919. McMechan funda la Sociedad Nacional de Investigación en
Anestesia.
1923. Mary A. Ross, M.D. se convierte en la primera persona en obtener
capacitación de postgrado en anestesiología, en Iowa, Estados Unidos.

13. 1934. José C. Delorme ensambló el primer aparato de anestesia
con vaporizadores para éter, cloroformo y cloruro de etilo,
tanques de O2 y CO2, y una marmita para cal sodada.
Ensamblado en Buenos Aires, Argentina.
1938. Se funda el Consejo Estadounidense de Anestesiología (American Board of
Anesthesiology).
1986. Se establece la Fundación para la Educación y la Investigación en Anestesia.
1989. Se utiliza en clínica el propofol.
1992. Se utiliza en clínica el desflurano.

14. Historia de la Cirugía

15. Cirugía
Procede de los términos cheir (mano) y érgon (obra). Por lo tanto la
definición podría ser "curar mediante obras realizadas con las manos".
Sin embargo en realidad va más allá: CIRUGÍA es la actividad médico
sanitaria que tiene como objetivo la remoción de la enfermedad y la
promoción de la salud mediante operaciones efectuadas con las
manos o instrumentos.
.

16. Gran componente de superstición,
magia y misticismo.
Trepanaciones craneanas 3000 a.C.•
Sutura de heridas con fibras vegetales o
insectos.
Cuidado de heridas: Tribus primitivas
las cubrían con hojas de plantas y
telarañas y las hacían lamer por
animales.
Época Pre-Histórica
Finalidad mágico-religiosa.
Traumatismos craneales si se produce una hemorragia hay un edema
y la consiguiente elevación PIC: la solución era hacer un agujero para
liberar la presión.

17. Egipto
Papiro de Edwin Smith y 1700 a.C Primer Código George Ebers son los de Ética de
la práctica de primeros tratados de la cirugía conocidos.
Sushutra Samitra: Cirujano egipcio: resalta importancia estudio teórico/práctico.
Antigüedad Clásica
Mesopotamia
Código de Hammurabi 1700 a.C Primer Código George Ebers son los de Ética de la
práctica de primeros tratados de la cirugía

18. Se empieza a pensar que las enfermedades tienen un origen natural.
Hipócrates: Corpus Hipocraticum: 70 volúmenes: 4 dedicados a la
cirugía.
Exactitud anatómica y propuestas terapéuticas como: drenaje del
empiema pleural y tto para traumatismo craneales. Propuestas para
reducción de fracturas.
Cirugía Griega
Los romanos trajeron a los cirujanos griegos y alejandrinos para que
trabajen para ellos.
Aulo Cornelio Celso: Describe la técnica de la ligadura y hasta 50 tipos
de instrumentos.
Galeno: médico de gladiadores . Cirujano y traumatólogo. Describió la
presencia de los nervios laríngeos recurrentes.
“La cirugía es el movimiento incesante de manos firmes y
experimentadas”.
Cirugía Romana

19. Aparecen traducciones de los textos
médicos al árabe: Puente entre la
antigüedad y la época medieval.Abul
Kassim, más importante cirujano
árabe: describió la sutura con
hormigas para heridas intestinales.
Cirugía medieval árabe
Sólo era posible aprender anatomía
humana mediante el estudio de las
estructuras puestas al descubierto con la
disección humana. Tratado de Anatomía:
De Humani Corporis Fabrica Libri Septem
(1543): Visión estructural de la anatomía
descriptiva.La disección anatómica la
debe realizar el propio médico/cirujano.
Renacimiento
1880-1900Requisitos Clínicos para que un
cirugía fuera una opción terapéutica
Conocimiento de la anatomía humana
Axioma Culminante

20. Ambroise Paré (1510 - 1590): Cirujano militar.
Demostró la inutilidad de usar aceite hirviendo para cauterizar heridas
recientes por arma de fuego. Paré utilizó un emoliente menos irritante a
base de yema de huevo, aceite de rosas y trementina. Determinó que al
realizar una amputación es mejor ligar los vasos uno por uno que
intentar controlar la hemorragia mediante una ligadura global del
tejido o utilizando aceite caliente.
Método para controlar las hemorragias.•

21. Thomas Young introduciría la utilización del cloroformo.
Más tarde Koller desarrollará la anestesia local con cocaína y
novocaína.
Finalmente se desarrollaron nuevas formas de anestesia regional.
Anestesia
La mayoría de los enfermos que se operaban se infectaban.
Los médicos desconocían el por qué de esto.
Pus era considerado como un buen síntoma, pues significaba que la
herida se estaba “limpiando”: Pus, bonum et laudable.
Somerwey: Ginecólo: llegó a la idea que la fiebre puerperal era
contagiada por falta de higiene de los facultativos.
Antisepsia y Asepsia

22. Joseph Lister (1827-1912)
Lister sabía que no se podía utilizar en los pacientes un método para
destruir las bacterias mediante una temperatura elevada.
Recurrió a la antisepsia química.
Empezó a instalar ácido carbólico puro en heridas y apósitos.
Modificación de la técnica de vendajes.
Pulverizó este ácido alrededor del campo quirúrgico y la mesa de
operaciones.
Antisepsia y Asepsia
Mojó sus dedos en una solución de fenol y sublimado corrosivo.
Pensamiento equivocado: cepillado produce grietas: prolifera
bacterias.
Desarrollo de suturas absorbibles estériles.

23. Los cirujanos alemanes fueron los primeros en comprender la
importancia de la bacteriología y teoría de los gérmenes.
Propagación de ideas de antisepsia: ebullición y uso de autoclave.
Se impulsó el uso de mascarillas faciales, gorros, guantes y prendas
quirúrgicas (aprox. 1985).

24. Wilhelm Roentgen
descubrimiento de los rayos X en 1895. Aplicación de
los cirujanos: descubrimiento al dx y la localización de
fracturas y luxaciones, y extracción de cuerpos
extraños.
Finales del Siglo XIX
Cumplimiento de los 4 requisitos clínicos fundamentales.
Principal logro: aceptación de la cirugía como un empeño científico
legítimo y las operaciones quirúrgicas como una necesidad
terapéutica.
Inicio del Siglo XX