Arcos palmares y plantares

1. Estudiante: Brandon J. Guerrero R.
Tutor: Dr. Armando Quintana
Curso: 2do medicina “B”
Abril – Septiembre
2015

2. Tema: Arcos palmares
Para irrigar la mano se establecen cuatro arcos vasculares por anastomosis de las arterias
cubital y radial:
Arco Palmar
Superficial
Arco Palmar
Profundo
Arco Dorsal
del Carpo
A. Radial
A. Cubital
Arco Palmar del
Carpo

3. Arco palmar superficial
La arteria cubital en su terminación distal se continúa con la rama palmar superficial de la
arteria radial en un arco con concavidad proximal por encima de los tendones de los
flexores de los dedos y bajo la aponeurosis palmar. Esta arteria emite ramos para los dedos:
Arco palmar superficial a
nivel de la región distal del
cuerpo de los metatarsianos
Arco palmar superficial a
nivel de la región distal del
cuerpo de los metatarsianos
Tres arterias digitales comunes. Que se
bifurcan irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.
Arteria digital palmar propia del
quinto dedo.

4. Arco palmar profundo
De concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y sobre la base de los
metacarpianos, es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la
arteria palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan con la red
carpiana palmar como distales que en este caso son:
Arterias metacarpianas palmares: son
tres arterias que descienden apoyadas sobre
los músculos interóseos por los segundos,
terceros y cuartos espacios interóseos
anastomosándose a las digitales palmares
comunes a la altura de las cabezas distales
de los metacarpianos.
Arteria principal del pulgar: surge en la región
lateral del arco palmar profundo caminando con el
tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la
primera falange se bifurca en dos ramas que llegan
hasta la punta del dedo y que se denominan arterias
digitales palmares propias del pulgar.
Arteria radial del índice: surge del
arco palmar profundo y desciende
acostada sobre el primer músculo
interóseo primero y después en la cara
lateral del dedo comportándose como
una arteria digital palmar propia.

5. Arco palmar del carpo
Se forma por la unión de las arterias carpianas anteriores colaterales de la arteria radial y la
cubital. Emite un ramo en sentido proximal que se anastomosa con las interóseas
antebraquiales y otro en sentido distal que se anastomosa con el arco palmar profundo.
Red carpiana dorsal
Se forma por unión de las arterias carpianas dorsales
colaterales de las arterias cubital y radial. Emite distalmente
tres arterias metacarpianas dorsales que discurren apoyadas
sobre los músculos interóseos dorsales del segundo, tercer y
cuarto espacio interóseo y al llegar a la altura de las bases de
las primeras falanges se bifurcan en las arterias digitales
dorsales, una para cada dedos flanqueante, discurriendo
hasta las puntas de los dedos. La rama más medial puede dar
al poco de originarse otra rama que es la arteria digital dorsal
del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal medial
del quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer
directamente de la red carpiana dorsal.
La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están
comunicadas por ramos perforantes que discurren
atravesando el espacio interóseo y uniendo las respectivas
arterias metacarpianas dorsales y ventrales.

6. Arterias plantares del pie
Originadas en el canal retromaleolar medial por división de la arteria tibial posterior, las
aterías plantares medial y lateral se separan en dirección de los dos bordes de la planta del
pie.
Arteria plantar medial
Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del dedo gordo. Esta
acompañada por el nervio plantar medial y por dos venas.
Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo gordo y acompaña a este
último en dirección a la cabeza del 1° metatarsiano, donde termina originando las arterias
digitales plantares.
En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.
Ramas terminales
Sin la digital plantar media del dedo gordo y la
digital plantar lateral del mismo dedo. Se anastomosa
con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de
este y con la plantar lateral, posteriormente al 1°
espacio interóseo.

7. Arteria plantar lateral
Esta arteria es más voluminosa que la precedente. Su trayecto es más complejo y su
territorio, mas extenso.
Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente, entre el cuadrado plantar y
el flexor corto de los dedos. Queda recubierta por este ultimo musculo. Atraviesa el grupo
plantar medio y el tabique y el tabique lateral de la planta, para aparecer en el grupo lateral
a la altura de la extremidad proximal del 5to metatarsiano. Se acoda entonces tomando una
dirección entre el medial y el anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta,
vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior del 1° espacio interóseo,
donde se anastomosa por inoculación con la plantar profunda rama terminal de la arteria
dorsal del pie. En este segundo segmento constituye el arco plantar profundo, situado
profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo, que lo
separa de los tendones flexores de los dedos. En todo este trayecto, la arteria esta
acompañada por dos venas y por el nervio plantar lateral, cuyo ramo anterior sigue al arco
plantar profundo.
Las ramas colaterales del segmento oblicuo son musculares, osteoarticulares y cutáneas.
El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por su convexidad origina: la colateral
lateral del 5to dedo; la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que transcurren en los
espacios interóseos y terminan proporcionando las arterias digitales plantares comunes,
análogas a las de los dedos de la mano. Estas arterias se anastomosan con las interóseas
dorsales por las ramas perforantes.
Por su cara superior, el arco plantar profundo origina ramos perforantes, que alcanzan a las
metatarsianas dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante del 1° espacio
constituye su rama terminal.