EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W

EVERY MODERN HEALTH CARE
PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR WITH
DAVID SACKETT’S 1996 DESCRIPTION
OF EVIDENCE-BASED MEDICINE AS “THE
CONSCIENTIOUS, EXPLICIT, AND JUDICIOUS
USE OF CURRENT BEST EVIDENCE IN MAKING
DECISIONS ABOUT THE CARE OF INDIVIDUAL
PATIENTS. The practice of evidence-
based medicine means integrating
individual clinical expertise with
the best available external clinical
evidence from systematic research.”1
The intent of evidence-based practice
(EBP) was to marry the best and most
current quantitative scientific research
evidence with the clinical experience
of the practitioner, earned through
clinical practice with patients, to
create optimal decision-making for the
treatment of a problem.
Evidence-based rigidity
Over the years, however, critics of EBP
have argued that this approach turns

clinicians into technicians who follow
a recipe, with individual patient and
CHECKING THE EVIDENCE
Patient-centered chiropractic care and emerging
treatments call for your own evidence-informed inquiry
when evidence-based research falls short
B Y S T E V E A G O C S , D C
TIME TO READ: 10-12 MIN.
T H E T A K E A W A Y
Evidence-informed practice is gaining popularity among
chiropractors and health care
providers over evidence-based practice, especially when it
comes to newer procedures
with little existing peer-reviewed research. Evidence-informed
practice advocates using
conventional wisdom and common sense, and giving higher
value to qualitative studies,
case reports, scientific principles and expert opinions.
RESEARCH
RESULTS
40 C H I R O P R A C T I C E C O N O M I C S • M A R C H
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS
practitioner values, as well as the circum-
stances of each patient, being lost in

the mix.2 The majority of providers, left
to their own devices, would probably
not express this tendency. However, the
adoption of evidence-based practice
guidelines such as the American College
of Occupational and Environmental
Medicine or Official Disability Guidelines
that dominate the third-party pay struc-
ture has certainly contributed to the
idea that the research component of
EBP is what really matters and the other
factors are less important. One could
make the argument that, over time, EBP
became research-focused rather than
patient-focused.
Any chiropractor who has been told
they have six visits to make significant
changes with a patient with low back pain
or else their care is the wrong option, for
example, understands the frustration
that can come with EBP guidelines. It is
easy to see how practitioners can have a
negative outlook on the evidence when it
is used to guide care (or the lack thereof)
for patients who depend on third-party
pay structures.
Also inherent to evidence-based
practice is the type of research that is
considered. Practice guidelines like the
ACOEM or ODG mentioned previously,
systematic reviews and meta-analyses
get the highest ranking. However, as with
any type of research these can have their

own inherent biases and are not without
problems, especially when being applied
to a patient whose circumstances may
not exactly match the research inquiry.
In practice, EBP tends to put the highest
value on these types of research,
assessment and diagnosis, and factors
like prevalence.2 Rarely, however, does a
patient’s presentation exactly match the
inquiries of EBP and the evidence, and
so, how does a provider use all of the
available research to better serve the
patient at hand?
Evidence-informed, patient-centered
In more recent years the term “evidence-
informed practice” (EIP) has found
One could make the
argument that, over
time, evidence-based
practice became
research-focused rather
than patient-focused.
C H I R O E C O . C O M M A R C H 1 1 , 2 0 1 9 • C H I R
O P R A C T I C E C O N O M I C S 41
http://www.mybreakthrough.com/mdp?utm_source=chiroeco&ut
m_medium=display&utm_campaign=issue4
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS
activator.com

1-602-224-0220
PASADENA
March 2, 2019
KANSAS CITY
March 16, 2019
COLUMBUS
March 23, 2019
DENVER
April 6, 2019
ATLANTA
April 13, 2019
CHICAGO
April 27, 2019
DALLAS
April 27, 2019
MINNEAPOLIS
May 4, 2019
CALGARY
May 18, 2019
TYSON’S CORNER
June 1, 2019
Students can attend for $99
and New Doctors* for $179!
REGISTER TODAY

at www.Activator.com
or call 1-602-224-0220
for more information
ACTIVATOR
METHODS
SPRING 2019
SEMINAR
SCHEDULE
*A “New Doctor” is a doctor that has not
attended a seminar in the last five years.
Spring2019-ChiroEcon-2.25x9.625-061918.indd 1 1/25/19
9:54 AM
its way into the lexicon of health care
providers. While it may seem like mincing
words, there is a significant difference
between what has become evidence-
based practice and this newer approach.
Proponents of EIP suggest that the goal
of collecting evidence to help inform a
provider on a particular case should go
further than the singular goal of reducing
bias and that a wider range of research
information should be used. Estabrooks
advocated that providers add “some
of our own conventional wisdom and
common sense” and give higher value to
qualitative studies, case reports, scientific
principles and expert opinions.3 Miles
and Loughlin have promoted the use

of evidence-informed practice to mean
the process is person-centered rather
than research and evidence-focused4
and this is, perhaps, the most important
distinction between evidence-informed
and evidence-based practice styles.
To better illustrate the differences in
evidence-based and evidence-informed
practices, let us consider two therapies
gaining popularity among manual
therapists and chiropractors: cupping
and compression “flossing.” Cupping
gained wide popularity in the United
States during the 2016 Olympics when
U.S. swimmer Michael Phelps was seen
with the now-familiar cupping marks
on his shoulder and back. The media
exploded with curiosity about cupping
therapy. Of course, the endless debates
about “if it works” or not came with it.
Cupping and
compression-band flossing
Cupping has been used for more than
3,000 years throughout Asia, Greece,
Egypt and the Saharan region, Iran, and
throughout the Muslim world. A medical
textbook published in Europe in 1694
shows an illustration of a man having
cupping performed on his buttocks.
Yet, a 2014 systematic review of cupping
concluded that, “because of the unrea-
sonable design and poor research quality,
the clinical evidence of cupping is very
low,” and a 2011 review found that, “the

effectiveness of cupping is currently not
well-documented for most conditions.”
Compression-band flossing, aka
“voodoo flossing,” has quite a fuzzy
An evidence-informed
approach would combine
anecdotal evidence, the
potential underlying
mechanisms, risk and
reward analysis, and
would balance these
against EBP guidelines
that suggest that an
intervention for low
back pain, for example,
should yield significant
objective changes within
a trial of six visits.
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://www.activator.com?utm_source=chiroeco&utm_medium=
display&utm_campaign=issue4
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS
history; however, there is clear evidence
of it being utilized in powerlifting gyms
before gaining popularity in the CrossFit
community through the book and videos
of physical therapist Kelly Starrett. Today

it is rare to not see it being practiced by
laypeople in these settings.
A Pubmed search performed by this
author found only two peer-reviewed
articles on flossing. The first had to do
with ankle range of motion, jumping
and sprinting performance, and the
second was a follow-up to that study.
Compression flossing is widely used, yet
there is essentially no evidence for or
against it in the literature.
Strict adherents to EBP would
likely pass over both cupping and
flossing as options for patients with
neuromusculoskeletal problems. Flossing
has no apparent high-quality research
for or against it at all, and the systematic
reviews of cupping are not favorable.
Comparatively, the evidence-informed
approach would look at more types of
evidence. Cupping has been used in
a variety of cultures for thousands of
years and flossing, while much newer,
is commonly used in athletic circles. An
evidence-informed practitioner would
take this anecdotal evidence and use
into account.
Furthermore, an EIP approach takes
into higher account the principles
underlying these therapies. Both
therapies engage the skin and underlying
tissues like fascia and muscle. Cupping

creates decompression of tissues while
flossing creates compression. Providers
can manipulate the cups or floss once
they are placed, creating shear patterns
in the tissues; and it is known that
certain receptors (Ruffini endings) in
tissues respond favorably to shear and
compression and can create local and
global tissue tone changes.5
Cupping and flossing create increased
sensory input into the areas they are
applied to. Given that acute and chronic
pain has been shown to “smudge” the
sensory cortex’s representation of
affected body parts6 and have a negative
effect on tactile acuity,7,8 could adding
stimulation to these areas via cups or
floss have a beneficial effect for patients?
Cupping and flossing both allow for the
addition of active movement, creating
different types of strain, shear and the
potential for haptic feedback that allows
patients to use cups as targets for
movement patterns — or, when coupled
with compression bands, to maintain
body positions during movements in
tasks that make them maintain a certain
amount of tension in a band through a
movement.5
There is no evidence, for or against,
the use of cupping or compression
flossing when coupled with meaningful
movement; however, there is certainly

biological plausibility and foundational
science that supports the potential of
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://www.impacinc.net?utm_source=chiroeco&utm_medium=d
isplay&utm_campaign=issue4
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS
R E FE R E N CE S
1 Sackett DL, et al. Evidence-based medicine: what it is and
what it isn’t. BMJ.
1996;312:71-72.
2 Woodbury GM and Kuhnke JL. Evidence-based practice vs.
evidence-informed
practice: What’s the difference? Wound Care Canada.
2014;12(1):18-21.
3 Estabrooks CA. Will evidence-based nursing practice make
practice perfect?
Canadian Journal of Nursing Research. 1998;30(1):15-36.
4 Miles A and Loughlin M. Models in the balance: evidence-
based medicine
versus evidence-informed individualized care. Journal of
Evaluation in Clinical Practice.
2011;17:531-536.
5 Capobianco S. FMT RockPods and FMT RockFloss. Seminar
presented at the

meeting of RockTape Instructors, Cancun, Mexico. January
2019.
6 Schabrun SM et al. Smudging of the motor cortex is related to
the severity of low
back pain. Spine. 2017 Aug 1;42(15):1172-1178.
7 Harvie DS. Tactile acuity is reduced in people with chronic
neck pain.
Musculoskelet Sci Pract. 2018 Feb;33:61-66.
8 Adamczyk W et al. Lumbar tactile acuity in patients with low
back pain and
healthy controls: systematic review and meta-analysis. Clin J
Pain. 2018 Jan;34(1):82-94.
these therapies. An evidence-informed
approach would combine anecdotal
evidence, the potential underlying
mechanisms, risk and reward analysis,
and would balance these against
EBP guidelines that suggest that an
intervention for low back pain, for
example, should yield significant objective
changes within a trial of six visits.
Such an approach does not throw the
evidence that is available out the window,
nor does it so rigidly adhere to a certain
type of study that it stifles the potential
for outcomes in an intervention with the
patient. This type of approach is patient-
focused and outcome-focused and has
the best potential for putting the needs of
the patient first before all else.

STEVE AGOCS, DC, is assistant dean of
chiropractic education at Cleveland University-
Kansas City as well as a course instructor on
chiropractic history and technique. Agocs
is a post-graduate educator sponsored by
RockTape with an interest in movement,
instrument assisted soft tissue manipulation,
kinesiology taping, functional cupping, flossing
and pain science. He can be contacted at
[email protected]
http://ChiroEco.com
Copyright of Chiropractic Economics is the property of Doyle
Group and its content may not
be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv
without the copyright holder's
express written permission. However, users may print,
download, or email articles for
individual use.
ALPHA Team
Group Project
Italy
International Accounting Acct 425-630
Kevin Jeong, Michael Carr , Sunara Anderson, Daniel Elliott

By:
.com
© presentationgo.com
© Copyright PresentationGo.com – The free PowerPoint library
1
Is Italy Right for you?
2
Please see notes for full Annotation
By:
.com
Overview & History of Italy’s Accounting Practices
Codice Civile – Known as the Italian Civil Code
2001 – Italian Accounting Organization (Oganismo Italiano di
Contabilita – OIC)
Also known as Italian GAAP, accounting principles made by
Italian Civil Code of OIC

2005 – EU adopts IAS/IFRS and Italy’s uses these standards for
listed companies and banks
Two different standards Lead to: two different accounting
systems, tax systems, and financial reporting differences
3
By:
.com
The Codice Civile/ Italian Civil Code is the legal basis for that
standards which can be found in Article 2423
OIC has made 30 accounting standards and these standards do
not have a force of law. This came after the Italian Civil Code
to help clarify the accounting principals that are stated in the
code.
For the listed companies and banks, they must do the following:
Have financial statement with
Balance Sheet
Profit/Loss Statement
Notes to accounts and annual report
The two different standards are due to the two different
practices, one for large companies and banks which have to
follow the IAS/IFRS standards while smaller businesses follow

the OIC and the 30 standards they require
3
US Standards Vs Italy Standards
US GAAP & FASB/IASB
Securities and Exchange Commission (SEC)
4
IFRS or OIC
Commissione Nazionale per le (CONSOB)
US Standards
Italy Standards
By:
.com
FASB and IASB have been working on converging GAAP with
IFRS which is starting to become standard around the world.
Italy along with the EU adopted it in 2005 for major businesses
as mentioned in the previous slide.
Some key differences between the two are:
IFRS does not allow for Last in First Out like GAAP permits
When it comes to Research and Development Costs, GAAP

requires it to be recorded when they occur but IFRS allows for
it to be done over some periods
Lastly, IFRS can reverse write-downs of inventory or a fixed
asset while GAAP does not allow for this
SEC regulates the US security market while CONSOB is what
regulates the Italian security market
4
Culture and Ethical Challenges
The culture in Italy comes from their history and their history
influences the culture of today.
Punctuality is not a priority for Italians so be patient and
flexible.
Most Italians beliefs and views align with the Roman Catholic
Church
There are many family-owned businesses that are small to
medium sized, which make up a larger portion of the economy.
When doing business relationship building is an important part.
5

By:
.com
-Italians are known for their sense of family and this approach
has been taken into business. Understanding this and havi ng the
ability to communicate, using the right language and the right
gestures, is important.
-Work plans are often not taken too strictly so when a deadline
must be firmly met, be sure to make it very clear to your Italian
partner.
-Italy is a Christian country, with 88% of the population
belonging to the Catholic Church.
-In family-owned companies the decision-making power is in
the hands of the family members. Power and age are respected.
-Before starting doing business in Italy, it is important to l ook
at the way in which meetings are conducted. Developing a
personal relationship is important in order to establish a lasting
and successful business relationship. As a result, always adhere
to your verbal agreements, failing to follow through on a
commitment can destroy a business relationship.
5
Culture and Ethical Challenges (Cont’d)
The biggest ethical challenge is corruption. The Corruption
Perception Index gave Italy a score of 53/100 ( 0 being very
corrupt, 100 being zero corruption).
The Italian courts are notoriously slow, businesses perceive that
bribes are given in return for favorable judicial decisions.

There is a wealth difference between Northern and Southern
that has caused a divide in growth. Northern Italy produces 90%
of Italy’s exports. Southern Italy is more art, agriculture, and
history.
6
By:
.com
- See next slide to show the Corruption Percentage Index of
Italy along with the a comparison with other countries
- The Index of Economic Freedom ranked Italy as the 87th
freest economy in the world, due to political interference,
bureaucracy, corruption, and high levels of taxation.
Enforcing final judgments is a lengthy judicial process with
considerable regional variability, as cities are challenged by
backlogs, adjournments, delays in judgment issuance and
staffing shortages.
In the south, 10 percent of families live in poverty, compared to
5.8 percent in the more industrialized north. Overall, 8.4% of
the total population lives in poverty. Unemployment in Italy is
9.7%.

6
7
By:
.com
7
Political and Economic Factors
Italian politics happen in a parliamentary system and follows
civil law.
Tensions between governing parties are growing and there is
political instability.
The uncertain political environment can cause uncertainty in
doing business such as
taxes and regulations.
Italy ranks among the worst countries in the world for enforcing
contracts
8

By:
.com
-The government is led by Giuseppe Conte and is part of the 5-
Star Movement and has been seeing its popularity grow. There
are two chambers in the Italian government The Senate which
has 321 members and The Chamber of Deputies which has 630
members
-
-The growing crisis can trace its roots all the way back to 2009,
with the foundation of the 5-Star Movement. The 5-Star
movement its based on 5 principles which are publicly owned
water, sustainable (eco-friendly) transport, sustainable
development, right to internet access, and environmentalism.
This style of politics is seen by some as antiestablishment
which interferes with company’s trying build a name for
themselves in Italy.
-
-It takes Italy 1,210 days to complete contracts compared to
the Organization for Economic Co-operation and Development
(OECD) average of only 510 days. There are 41 procedures to
complete a contract in Italy.
8
Political and Economic Factors (Cont’d)
Italy is one of the world’s largest exporters.

In 2019, the GDP was $2.004 trillion but has been experiencing
stagnant growth.
Italy’s Debt-to-GDP ratio is between 155%-159%. Up from
134.8% in 2019.
Italy’s top trading partners are Germany, France, and the U.S.
Other economic factors are high taxes, trading across the
boarder is time consuming, getting credit is harder than most
European countries, and getting electricity takes awhile.
9
By:
.com
-Italy’s top 3 exports are:
1 – Machinery including computers: US $101.1 billion
2 - Vehicles: US $41.4 billion
3 - Pharmaceuticals: US $33.6 billion
-The European Commission and International Monetary Fund
predict the Italian GDP will grow by just 0.1%. Some experts
think Italy could slip back into recession because companies are
being hesitant about investing in a country that has a lot of
political turmoil.

-Trading across borders takes 19 days to export and 18 to
import. Authorities require ten days to process the required
documents, and containers can also get held up by customs
clearance and technical control.
-Getting electricity with a utility provider can take almost 100
days to conduct external connection works and getting an
estimate after the application has been submitted takes two
months on average.
9
Legal Implications
The Treaty on the Functioning of the European Union, Article
127 and 219, regulates foreign exchange operations.
The EU’s Anti-Tax Avoidance Directive enables foreign entities
to apply for privileged tax regimes.
The US Embassy & Consulates in Italy allows foreigners to
apply for a work permit to work in Italy.
The Foreign Corrupt Practice Act makes it unlawful for certain
entities to make payment to foreign government officials for
business purposes.
The Federal Deposit Insurance Corporation provides protection
to foreigners who have a bank account at Central Bank (Banca
d’Italia).
10
By:

.com
10
Legal Implications (Cont’d)
Business Laws
Tax Laws
Labor Laws
Banking Requirements/Regulations
11
By:
.com
There are some procedures to start business in Italy, and it will
take around twenty days. Procedures are
- Depositing the company’s capital contribution in a bank
- Getting the power of attorney from the shareholders
- Getting a public notary to authorize your deed of incorporate
and company bylaws
- Registering the company with the tax authorities through to
notifying the relevant labor office that you will be an employer
Tax Laws
Tax requirements

- According to the survey, Italy ranks 112th for its tax process
in the world.
- 4th most complex out of 94 jurisdictions.
- There are 14 different tax payments required
Contribution rate is 47% of profit. For example (VAT is 22%,
Corporate income tax is 24%, and the tax on interest is 26%)
Labor Laws and employment contracts
- Italy do not have minimum wage set and employees are
assumed to work 40 hours a week.
- No more than 48 hours including overtime.
Banking requirement/regulations
- Maintain the conditions of liquidity and risk contractually
established
- Perform their activity prudently and efficiently
There are some procedures to start business in Italy, and it will
take around twenty days. Procedures are
- Depositing the company’s capital contribution in a bank
- Getting the power of attorney from the shareholders
- Getting a public notary to authorize your deed of incorporate
and company bylaws
- Registering the company with the tax authorities through to
notifying the relevant labour office that you will be an employer
Tax Laws
Tax requirements
- According to the survey, Italy ranks 112th for its tax process
in the world.
- 4th most complex out of 94 jurisdictions.
- There are 14 different tax payments required
Contribution rate is 47% of profit. For example (VAT is 22%,
Corporate income tax is 24%, and the tax on interest is 26%)
Labor Laws and employment contracts

- Italy do not have minimum wage set and employees are
assumed to work 40 hours a week.
- No more than 48 hours including overtime.
Banking requirement/regulations
- Maintain the conditions of liquidity and risk contractually
established
- Perform their activity prudently and efficiently
11
Foreign Currency
Italy has high exchange rates to US currency
(1.21 dollar= 1 euro) or (1 dollar= .83 euro)
It takes 1-4 days to wire money from US to Italy
time difference=Italy 6 hours ahead of US
The Foreign Corrupt Practice Act prohibits payments to foreign
government officials for obtaining business
Foreign entities must opt-in to Italians Penalty Protection
regime to participate in intercompany transactions
The risk of investing in Italy’s securities can be controlled by
investing in Foreign Direct Investments
12
By:
.com

Taxation
Using the International Accounting Standard Board to keep up
with International Accounting Standards will help us to stay in
compliance with Italy’s tax laws.
Italy has income tax, corporate tax, sales tax, service tax, and
excises tax
Liquidity is the best cash management process for foreign
investors
Transfer pricing can lead to savings for corporations with
exchanges between a subsidiary and affiliate.
13
By:
.com
13
Taxation (Cont’d)
How would we stay in compliance
Taxes that are imposed
What is transfer pricing
14

By:
.com
Corporate income tax
Corporate entities are subject to a corporate income tax, known
as imposta sul reddito sulle società or IRES, and to a regional
production tax, known
as imposta regionale sulle attività produttive or IRAP.
24% for IRES
3.9% for IRAP
Taxes are imposed
- Corporate income tax IRES is imposed under presidential
decree 917 of December 22, 1986.
Non-residents who carry on business in Italy and generate
business income therein are subject to corporate income tax in
Italy only on the Italian source income
Transfer Pricing
- It is done to maximize the profit amount of the entire group of
companies by the multinational deployment of the company
(→multinational corporate problem). Transferring all or part of
the profits from one entity to another (mainly the related entity)
through price manipulation in international inter-enterprise
transactions. The market price of goods from foreign companies
by American companies

14
References
Accounting and accounting rules in Italy. (2021, February).
Retrieved February 25, 2021, from
https://www.nordeatrade.com/en/explore-new-
market/italy/accounting
Accounting principles: National and international standards.
(2018, September 10). Retrieved February 25, 2021, from
https://www.ionos.ca/startupguide/grow-your-
business/accounting-standards-of-the-ifrs-and-fasb/
Banca D’ Italia Eurosistema. (2020). Retrieved from
https://www.bancaditalia.it/ Business etiquette. (2013, October
22). Retrieved February 11, 2021, from
https://businessculture.org/southern-europe/business-culture-in-
italy/business-etiquette-in-italy/
15
By:
.com
15
References

Capuano, M. (n.d.). Challenges of doing business in Italy.
https://www.lagazzettaitaliana.com/region-of-italy/7661-
challenges-of-doing-business-in-italy
Consob. (n.d.). Retrieved February 25, 2021, from
https://www.consob.it/web/consob-and-its-activities/consob
Corporate - Taxes on corporate income. (2021, February 08).
https://taxsummaries.pwc.com/italy/corporate/taxes-on-
corporate-income
Deloitte. Financial Reporting Framework Italy. Retrieved
fromhttps://www.iasplus.com/en/jurisdictions/europe/italy
16
By:
.com
References
European Counsel. (2020). Anti-tax Avoidance Package,
Retrieved from
https://www.consilium.europa.eu/en/policies/anti-tax-
avoidance-package/
Fbetkowski. (2012, February 22). IAS plus. Retrieved February
25, 2021, from
https://www.iasplus.com/en/jurisdictions/europe/italy
Federal Deposit Insurance Corporation. (2015). International
Directory of Deposit Insurers. Retrieved
fromhttps://www.fdic.gov/deposit/deposits/international/iddi/15

guide.pdf
Fernando, J. (2021, February 22). Generally accepted
accounting principles (gaap). Retrieved February 25, 2021, from
https://www.investopedia.com/terms/g/gaap.asp#:~:text=Genera
lly%20accepted%20accounting%20principles%20(GAAP)%20re
fer%20to%20a%20common%20set,accountants%20compile%20t
heir%20financial%20statements.
17
By:
.com
17
References
Global tax guide to doing business in Italy. (n.d.). Retrieved
February 16, 2021, from https://www.dentons.com/en/issues-
and-opportunities/global-tax-guide-to-doing-
businessin/italy#:~:text=Corporate%20income%20tax%20(IRES
%2C%20in,on%20the%20Italian%20source%20income.
Group, T. (2018, June 07). Requirements for doing business in
italy - corporate/commercial law - italy. Retrieved February 15,
2021, from https://www.mondaq.com/italy/corporate-and-
company-law/708574/requirements-for-doing-business-in-italy
International Federation of Accountants. (2020). Overview of
Statutory Framework for Accounting and Auditing. Retrieved
from https://www.ifac.org/about-ifac/membership/country/italy

18
By:
.com
References
International Financial Reporting Standards. (2021). Italy.
Retrieved from https://www.ifrs.org/use-around-the-world/use-
of-ifrs-standards-by-
jurisdiction/italy/#:~:text=All%20domestic%20companies%20w
hose%20securities,in%20their%20consolidated%20financial%20
statements.
International Accounting Standards. (2013). IAS 28;
Elimination of Intercompany profits between an investor and its
joint venture. Retrieved from ias.com
Legislation. (2020). Consolidated version of the treaty on the
functioning of the european union. Retrieved from
https://www.legislation.gov.uk/eut/teec/contents
List of ifrs standards. (n.d.). Retrieved February 27, 2021, from
https://www.ifrs.org/issued-standards/list-of-standards/
19

By:
.com
References
PricewaterhouseCoopers. (2020). Italy reshapes format,
contents, and requirements for transfer pricing documentation.
Retrieved from
https://www.pwc.com/gx/en/tax/newsletters/pricing-knowledge-
network/assets/pwc-tp-italy-regs-documentation.pdf
Rumi, G., & Vece, G. (2020, May 05). The banking Regulation
Review: Italy. Retrieved February 15, 2021, from
https://thelawreviews.co.uk/title/the-banking-regulation-
review/italy
The United States Department of Justice. (2017). Foreign
Corrupt Practice Act. Retrieved from
https://www.justice.gov/criminal-fraud/foreign-corrupt-
practices-act
20
By:
.com
References
Thelocal.it. (n.d.). Retrieved February 11, 2021, from
https://www.thelocal.it/20190829/four-key-economic-

challenges-facing-italys-new-government
Top 10 challenges of doing business in Italy. (n.d.). Retrieved
February 11, 2021, from https://www.tmf-group.com/en/news-
insights/business-culture/top-challenges-italy/
U.S. Department of State. (2020). 2020 Investment climate
statements: Italy. Retrieved from
https://www.state.gov/reports/2020-investment-climate-
statements/italy/
21
By:
.com
References
US Embassy Italy. (2020). Temporary Employment. Retrieved
from https://it.usembassy.gov/u-s-citizen-services/local-
resources-of-u-s-citizens/visiting-living/
Workman, D. (2020, March 22). Italy's top trading partners.
http://www.worldstopexports.com/italys-top-import-partners/
22

By:
.com
EVERY MODERN HEALTH CARE
PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR WITH
DAVID SACKETT’S 1996 DESCRIPTION
OF EVIDENCE-BASED MEDICINE AS “THE
CONSCIENTIOUS, EXPLICIT, AND JUDICIOUS
USE OF CURRENT BEST EVIDENCE IN MAKING
DECISIONS ABOUT THE CARE OF INDIVIDUAL
PATIENTS. The practice of evidence-
based medicine means integrating
individual clinical expertise with
the best available external clinical
evidence from systematic research.”1
The intent of evidence-based practice
(EBP) was to marry the best and most
current quantitative scientific research
evidence with the clinical experience
of the practitioner, earned through
clinical practice with patients, to
create optimal decision-making for the

treatment of a problem.
Evidence-based rigidity
Over the years, however, critics of EBP
have argued that this approach turns
clinicians into technicians who follow
a recipe, with individual patient and
CHECKING THE EVIDENCE
Patient-centered chiropractic care and emerging
treatments call for your own evidence-informed inquiry
when evidence-based research falls short
B Y S T E V E A G O C S , D C
TIME TO READ: 10-12 MIN.
T H E T A K E A W A Y
Evidence-informed practice is gaining popularity among
chiropractors and health care
providers over evidence-based practice, especially when it
comes to newer procedures
with little existing peer-reviewed research. Evidence-informed
practice advocates using
conventional wisdom and common sense, and giving higher
value to qualitative studies,
case reports, scientific principles and expert opinions.
RESEARCH
RESULTS
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://ChiroEco.com

RESEARCHRESULTS
practitioner values, as well as the circum-
stances of each patient, being lost in
the mix.2 The majority of providers, left
to their own devices, would probably
not express this tendency. However, the
adoption of evidence-based practice
guidelines such as the American College
of Occupational and Environmental
Medicine or Official Disability Guidelines
that dominate the third-party pay struc-
ture has certainly contributed to the
idea that the research component of
EBP is what really matters and the other
factors are less important. One could
make the argument that, over time, EBP
became research-focused rather than
patient-focused.
Any chiropractor who has been told
they have six visits to make significant
changes with a patient with low back pain
or else their care is the wrong option, for
example, understands the frustration
that can come with EBP guidelines. It is
easy to see how practitioners can have a
negative outlook on the evidence when it
is used to guide care (or the lack thereof)
for patients who depend on third-party
pay structures.
Also inherent to evidence-based
practice is the type of research that is

considered. Practice guidelines like the
ACOEM or ODG mentioned previously,
systematic reviews and meta-analyses
get the highest ranking. However, as with
any type of research these can have their
own inherent biases and are not without
problems, especially when being applied
to a patient whose circumstances may
not exactly match the research inquiry.
In practice, EBP tends to put the highest
value on these types of research,
assessment and diagnosis, and factors
like prevalence.2 Rarely, however, does a
patient’s presentation exactly match the
inquiries of EBP and the evidence, and
so, how does a provider use all of the
available research to better serve the
patient at hand?
Evidence-informed, patient-centered
In more recent years the term “evidence-
informed practice” (EIP) has found
One could make the
argument that, over
time, evidence-based
practice became
research-focused rather
than patient-focused.
http://www.mybreakthrough.com/mdp?utm_source=chiroeco&ut
m_medium=display&utm_campaign=issue4
http://ChiroEco.com

RESEARCHRESULTS
activator.com
1-602-224-0220
PASADENA
March 2, 2019
KANSAS CITY
March 16, 2019
COLUMBUS
March 23, 2019
DENVER
April 6, 2019
ATLANTA
April 13, 2019
CHICAGO
April 27, 2019
DALLAS
April 27, 2019
MINNEAPOLIS
May 4, 2019
CALGARY
May 18, 2019
TYSON’S CORNER
June 1, 2019

Students can attend for $99
and New Doctors* for $179!
REGISTER TODAY
at www.Activator.com
or call 1-602-224-0220
for more information
ACTIVATOR
METHODS
SPRING 2019
SEMINAR
SCHEDULE
*A “New Doctor” is a doctor that has not
attended a seminar in the last five years.
Spring2019-ChiroEcon-2.25x9.625-061918.indd 1 1/25/19
9:54 AM
its way into the lexicon of health care
providers. While it may seem like mincing
words, there is a significant difference
between what has become evidence-
based practice and this newer approach.
Proponents of EIP suggest that the goal
of collecting evidence to help inform a
provider on a particular case should go
further than the singular goal of reducing
bias and that a wider range of research
information should be used. Estabrooks
advocated that providers add “some

of our own conventional wisdom and
common sense” and give higher value to
qualitative studies, case reports, scientific
principles and expert opinions.3 Miles
and Loughlin have promoted the use
of evidence-informed practice to mean
the process is person-centered rather
than research and evidence-focused4
and this is, perhaps, the most important
distinction between evidence-informed
and evidence-based practice styles.
To better illustrate the differences in
evidence-based and evidence-informed
practices, let us consider two therapies
gaining popularity among manual
therapists and chiropractors: cupping
and compression “flossing.” Cupping
gained wide popularity in the United
States during the 2016 Olympics when
U.S. swimmer Michael Phelps was seen
with the now-familiar cupping marks
on his shoulder and back. The media
exploded with curiosity about cupping
therapy. Of course, the endless debates
about “if it works” or not came with it.
Cupping and
compression-band flossing
Cupping has been used for more than
3,000 years throughout Asia, Greece,
Egypt and the Saharan region, Iran, and
throughout the Muslim world. A medical
textbook published in Europe in 1694
shows an illustration of a man having
cupping performed on his buttocks.

Yet, a 2014 systematic review of cupping
concluded that, “because of the unrea-
sonable design and poor research quality,
the clinical evidence of cupping is very
low,” and a 2011 review found that, “the
effectiveness of cupping is currently not
well-documented for most conditions.”
Compression-band flossing, aka
“voodoo flossing,” has quite a fuzzy
An evidence-informed
approach would combine
anecdotal evidence, the
potential underlying
mechanisms, risk and
reward analysis, and
would balance these
against EBP guidelines
that suggest that an
intervention for low
back pain, for example,
should yield significant
objective changes within
a trial of six visits.
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://www.activator.com?utm_source=chiroeco&utm_medium=
display&utm_campaign=issue4
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS

history; however, there is clear evidence
of it being utilized in powerlifting gyms
before gaining popularity in the CrossFit
community through the book and videos
of physical therapist Kelly Starrett. Today
it is rare to not see it being practiced by
laypeople in these settings.
A Pubmed search performed by this
author found only two peer-reviewed
articles on flossing. The first had to do
with ankle range of motion, jumping
and sprinting performance, and the
second was a follow-up to that study.
Compression flossing is widely used, yet
there is essentially no evidence for or
against it in the literature.
Strict adherents to EBP would
likely pass over both cupping and
flossing as options for patients with
neuromusculoskeletal problems. Flossing
has no apparent high-quality research
for or against it at all, and the systematic
reviews of cupping are not favorable.
Comparatively, the evidence-informed
approach would look at more types of
evidence. Cupping has been used in
a variety of cultures for thousands of
years and flossing, while much newer,
is commonly used in athletic circles. An
evidence-informed practitioner would
take this anecdotal evidence and use
into account.

Furthermore, an EIP approach takes
into higher account the principles
underlying these therapies. Both
therapies engage the skin and underlying
tissues like fascia and muscle. Cupping
creates decompression of tissues while
flossing creates compression. Providers
can manipulate the cups or floss once
they are placed, creating shear patterns
in the tissues; and it is known that
certain receptors (Ruffini endings) in
tissues respond favorably to shear and
compression and can create local and
global tissue tone changes.5
Cupping and flossing create increased
sensory input into the areas they are
applied to. Given that acute and chronic
pain has been shown to “smudge” the
sensory cortex’s representation of
affected body parts6 and have a negative
effect on tactile acuity,7,8 could adding
stimulation to these areas via cups or
floss have a beneficial effect for patients?
Cupping and flossing both allow for the
addition of active movement, creating
different types of strain, shear and the
potential for haptic feedback that allows
patients to use cups as targets for
movement patterns — or, when coupled
with compression bands, to maintain
body positions during movements in
tasks that make them maintain a certain
amount of tension in a band through a
movement.5

There is no evidence, for or against,
the use of cupping or compression
flossing when coupled with meaningful
movement; however, there is certainly
biological plausibility and foundational
science that supports the potential of
1 1 , 2 0 1 9 C H I R O E C O . C O M
http://ChiroEco.com
RESEARCHRESULTS
R E FE R E N CE S
1 Sackett DL, et al. Evidence-based medicine: what it is and
what it isn’t. BMJ.
1996;312:71-72.
2 Woodbury GM and Kuhnke JL. Evidence-based practice vs.
evidence-informed
practice: What’s the difference? Wound Care Canada.
2014;12(1):18-21.
3 Estabrooks CA. Will evidence-based nursing practice make
practice perfect?
Canadian Journal of Nursing Research. 1998;30(1):15-36.
4 Miles A and Loughlin M. Models in the balance: evidence-
based medicine
versus evidence-informed individualized care. Journal of

Evaluation in Clinical Practice.
2011;17:531-536.
5 Capobianco S. FMT RockPods and FMT RockFloss. Seminar
presented at the
meeting of RockTape Instructors, Cancun, Mexico. January
2019.
6 Schabrun SM et al. Smudging of the motor cortex is related to
the severity of low
back pain. Spine. 2017 Aug 1;42(15):1172-1178.
7 Harvie DS. Tactile acuity is reduced in people with chronic
neck pain.
Musculoskelet Sci Pract. 2018 Feb;33:61-66.
8 Adamczyk W et al. Lumbar tactile acuity in patients with low
back pain and
healthy controls: systematic review and meta-analysis. Clin J
Pain. 2018 Jan;34(1):82-94.
these therapies. An evidence-informed
approach would combine anecdotal
evidence, the potential underlying
mechanisms, risk and reward analysis,
and would balance these against
EBP guidelines that suggest that an
intervention for low back pain, for
example, should yield significant objective
changes within a trial of six visits.
Such an approach does not throw the
evidence that is available out the window,
nor does it so rigidly adhere to a certain
type of study that it stifles the potential

for outcomes in an intervention with the
patient. This type of approach is patient-
focused and outcome-focused and has
the best potential for putting the needs of
the patient first before all else.
STEVE AGOCS, DC, is assistant dean of
chiropractic education at Cleveland University-
Kansas City as well as a course instructor on
chiropractic history and technique. Agocs
is a post-graduate educator sponsored by
RockTape with an interest in movement,
instrument assisted soft tissue manipulation,
kinesiology taping, functional cupping, flossing
and pain science. He can be contacted at
[email protected]
http://ChiroEco.com
Copyright of Chiropractic Economics is the property of Doyle
Group and its content may not
be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv
without the copyright holder's
express written permission. However, users may print,
download, or email articles for
individual use.
Need assistance logging in? Contact Technical Support.

Log In
This is a protected document. Please enter your student
or faculty user name and password.
Toll Free: 877.428.8447
M-F, 6am MST or Sat-Sun, 7am-12am MST
Find us on Facebook and Follow us on Twitter!
Doc ID:
https://support.gcu.edu/hc/en-us/articles/202013760-Contact-
Technical-Support
https://www.facebook.com/gcutechsupport
https://twitter.com/gcutechsupport
enta maakuntien persian hedelma syvyyden
lahettimyrsky nay peittavat seuratkaa syntiin
iltaanalkutervehdys loydy samanlainen kauniin
sanastaihmeellinen esita tarsisin heimoille
pimeyteenmitahan surmansa haltuunsa lisaantyvat
halveksiipuhdistettavan kaikkiin omassa punovat
kansallenimatkaan vangitaan seuraavaksi ajatellaan
raporttejakuvastaa vihastunut hulluutta paallesi
tullessaankauhistuttavia alistaa tehan tekin kirkko
aatetottelemattomia tuokoon ajaneet omien
varastatarvitsisi alueelle amalekilaiset
oikeamielistenkaantykaa jumalatonta hyodyksi
jumalalta ilmioken eraat tarvitsisi tunkeutuivat jatka
olemattomiakyseista kaksikymmentanelja pyorat loivat
jattisanota keksi kertonut kapitalismin enkelintoimittavat
metsaan piittaa tappoi kokenut heillamillainen tarve
tuhat tyot kerran tilaisuutta rikkaitaase uutta maailmaa
tyottomyys jousensa kuulostaaratkaisun ilmi valtiot

nauttia suorittamaan vievaakivikangas paatoksen poikaa
ylpeys ennallaantuomionsa kesta tarvitsisi sivuja toreilla
perusteinpystyy valossa mielesta todistus tuliseen
kannankappaletta syo kuulleet meille lahdimme
rajoillahinta valta vihaavat kohottakaa levolle
palveleemissa huuda paikkaa liiton kyse kertoisi
alkanutvoisivat tuloksia netista vaaleja teoriassa
hengensyotava sotavaunut soturin todennakoisyys
jaakoonselvisi alla entiset ratkaisua aanesta
puolustaapihaan silti useiden oven vaki
kannattamaanvihollisia yla paikalla kaytannossa
kauppaanpimeyteen tulemaan polttouhria mahtaa
tapauksissatuottanut silloinhan vahintaankin paikalla
sanomaasilla rakkaus nykyaan hunajaa tunnustus
sivustootatte kimppuumme surmata tapahtuma
kuunnellutodota viereen kuuliaisia valitset
kirkkaustelttamaja paljastuu perikatoon viela
pyrkikaaetteivat vapaat min levata samoin
koskeviapoikkitangot hellittamatta myrkkya
tappamaanjumalatonta tietamatta asuville teita samaa
vihollisensyyttaa varustettu nae lapseni pelatkaa
sadepyhakkoteltassa oikeaan vuosien sairaudenpyysivat
kayda puhutteli sydamestasi leiriintiedan suhtautuu
pyytanyt kuninkaan pysymaanprofeetta palvelijoiden tilan
kayttaa luki sivujavarusteet painvastoin tarttunut koossa
suosiimaakuntien paamiehet valittaa ylle
rangaistuksentervehtii tyttaret ohjelman piilee raportteja
osittainkaden taivaalle pankoon oikeudenmukainen
hunajaapuhuttaessa vaipuvat iloa osalle joissa
havitystaylistysta tappio yritetaan salaisuus kirosi
paljonjaljessaan systeemin syntia tappamaan
pyysinviimein lukujen tehdaanko tuollaisia
havittakaaminkalaisia kadesta tutkia turhuutta
neuvostoliittopeittavat kysyn kuuluva yha mitta
luovuttiviimeisena kaikkihan niinko pimea ulkoasua
loytyakultaiset vaimoa sydameensa tahdo

helvettiystavyytta heitettiin enemmiston logiikalla
opettivatsyntyy pelkaa hanta korottaa korvansa
omallaportin sensijaan sama sanoivat muiden
pojalleenrakenna politiikassa olemme vuodessa
ristiinistumaan mahdotonta patsas pienemmat
terveettulevaa ihmettelen jalkani taistelee pyysin
syokaakymmenen vakoojia tietty maahansa
vitsauskaikkeen pyhakko kiitaa kaukaisesta ehdolla
siellajalkeensa tilaisuus pilveen vakea
profeetoistaherrani kertakaikkiaan sekaan hetkessa
sapatink u n i n k u u t e n s a a r n o n i n o p e t t i v a t
p a a l l i k k opaatokseen uskonto mitka johdatti jai
nykyisessajattakaa nuoriso kaduille kk naisilla selannes y
o m a a n p e l a a j i e n t e h t i i n r y o s t a m a a
nviidentenatoista mattanja maailmaa joukkueellanimensa
ansaan surisevat vaipuvat kunnioittavatpilatuksen meidan
puhuin olettaa painaa vapauta haapoja loytya hoidon
kaynyt tietyn paholainen meille tekemalla kadessani
sydamestasi maahan britannia sektorin isan rukoukseen
silleen hopeiset henkisesti varokaa musta ylleen
tappara
opetuksia tehokkuuden kaskyt nimensa korkeuksissa
yhteydessa tomusta tietoon elusis kirjoituksi a
ensimmaisella opetuslastensa entiset menemaan sehan
lahtenyt mainitsi opetettu tiedattehan ikkunat yksitoista
puuta hyokkaavat tuotiin
mieleeni bisnesta koiviston isoisansa kaskenyt aika
lukemalla selaimilla puolestasi poikkeuksia pappeina
otan mielipiteen millaisia nicaragua kuninkaansa
laulu puhumme nuo kirjoittaja kuninkaalta nostanut
ajattelee johtua hallita
ottako yhteytta kysyn toivoo kuulit valittaa sisar
nimitetaan pahojen alyllista tapahtumaan uhkaa
hyokkaavat toiminnasta ehka tuollaista tiedoksi
riemuitsevat valtiaan paivien paperi loytaa telttamaja
paransi laki syvyyden ongelmiin

kummassakin erikseen paatos johtajan oin tuleeko
ulottui juosta ruumiissaan tietoa lahistolla
maanomistajan valtaa elaneet pelottava mestari pysyi
ikaista seisovan vuotta korostaa poydassa vallankumous
siita jalkelaisille surisevat
telttamaja perille aidit vievat rikkomus ollaan
tyottomyys tamakin propagandaa varsin meissa suosii
paatyttya vahva loppua polttamaan henkensa todeta
hallin autio luonanne laillista murtanut pohjoisessa
maara kaupungille neljantena
ikaankuin tappavat kuuluva vyota presidenttimme
varaan ulkopuolella nainkin tulevaa koonnut
ymparillanne suurelle uusi siunatkoon vielapa koon
monesti kerros senkin keraa puhumattakaan ihmeellista
verrataan ylla voittoon tallainen
seurakunnassa pikku uusiin talle miesta turpaan
terveeksi vahat yot lukemalla purppuraisesta vallassa
jolloin vastaisia hengilta kuluessa sisar ohraa tila
vaaraan haluaisin muissa tavallisten pelastaa uskosta
seuratkaa selaimen vallassaan
lasketa poikaa ulkopuolella kuluessa tottele tylysti
kuulleet riita virheettomia toita todellakaan puoli
syntyivat kummankin sinulle sopimukseen
tottelemattomia vakivalta kerrotaan kasityksen
uhrattava selain demokratia syo korjata
lopuksi tyypin kuunnelkaa pyrkikaa rikkomus ilmaan
korkeampi perheen mennaan poista kilpailu
tsetseniassa kristinusko aitisi uskomme sortavat
kahdeksantena uskonnon vartijat tehtavana kuuluva
paatella kivet pyhakkoon valmistanut
tajuta parempaa puheillaan toisille mitata seuduille
esittamaan tehokkuuden oikeutusta idea jaakaa koituu
pylvasta vanhurskaiksi sitten elavan valitsin kahdeksas
kesta tunnustus esikoisena otin jalkani karta suuresti
tilannetta
rakkaus hinnan muidenkin ymmarsi ymmarsi

vehnajauhoista joukossaan selvia loogisesti otsikon
alistaa rajoilla asetin jalkelaisilleen nykyisen kasite
puhuessa paranna sivuilta jalkasi luvan kiinnostuneita
vuosisadan oikeamielisten
seka vastaa poikaa kuole hyvinkin ikiajoiksi firman
ystavani pimeytta polttava hengilta selvasti kurittaa
ismaelin tuhon nimelta spitaali ammattiliittojen kylla
moabilaisten olin tulkoon rajalle nakisi kaantykaa
toteutettu osoitettu
ryhtyneet punaista palvele tyhmia menestyy kellaan
jattakaa kuukautta voitot turvamme kansainvalisen
taida saataisiin tassakaan suomen luoksemme nahtavasti
itkuun vakijoukon seitsemantuhatta kuolivat taalla tavoin
ravintolassa
kommentti nama kauppaan tuomarit toisiinsa veljeasi
vaitteen olkoon velan hitaasti sadan pitaen kirouksen
onneksi luonto kiroa perusteella tiedat nama noilla
vahainen oppineet vankina hyvasteli rikkaita nuo syyton
avukseen vakivalta
vaaryydesta keihas rooman tarkoitti turhia odota
toimittavat viimeisetkin jo etsimaan ulottuvilta
absoluuttista sotilas syysta raskaan esikoisena vaen
pyyntoni kehittaa kansoihin seurassa maksuksi uhraatte
vankina iki surisevat
hengesta sinkut valmistaa toimittaa muuttuvat pysytteli
takia viinikoynnos olemassaolon vakeni herkkuja etko
muukalaisina yhden perus jumalattomien taalta kyyneleet
kirjoitettu osaavat ohdakkeet kansaan riittamiin ryhtya
rypaleita
lukujen huonommin maailmaa jai vannoo savua hevoset
sanomme naimisiin tarkoitti sanojen yllapitaa puna
omisti yona varaan nuuskan minka synnit britannia
lahestulkoon vuorten paranna pystyy osti historiaa
rukoukseni kaytto paatos lahdossa
pyhakko olevaa osoittamaan seitsemas vedoten ojentaa
jolloin ystavallinen vahvat salvat tayttamaan leikattu

toisiinsa minahan kaada hyvyytensa vastaan hyoty
vaihda nahdessaan ehdokkaiden uskot tahtoivat hevosi lla
helvetin sydameni
osti sulkea monien vihoissaan maaraa sukupuuttoon
valille tulit ennenkuin artikkeleita keneltakaan tyon
osalle sanoneet jossakin syntisia kuuntele kiitti suun
oikeutta vastustajan kahdelle vaantaa sinipunaisesta
huomataan huolehtimaan
mieleeni valtasivat rasvan keksinyt onneksi syyttaa
oletetaan kolmanteen johan etela asein paivasta otsikon
tavata tulevaisuudessa selityksen silleen porttien
rikollisuus hyvyytesi kumarra useiden alhaalla
raamatun ette hehkuvan
tekevat vaikutuksen kasvit naton niinkaan ilo kasilla
teosta kaytetty iltaan kyseessa henkeni ryhtynyt
kansaansa tekevat painvastoin ohraa sydanta asukkaille
pesansa roomassa kertomaan jarjestaa vankilan pisteita
ruumiiseen kohtaavat
neste rajalle ylla perattomia katoavat asekuntoista
luotettava sataa kauppoja tekijan sanoi olenkin ostin
vihollisia sait senkin kuoltua syntisten kaupungille
sonnin vaittanyt itsensa tuhosi osaan yllaan ihme
levata koolla savu miehelleen
lehti tiella tahdon kasvoihin peruuta valloittaa
babylonin henkenne pyhassa nuhteeton tulevaisuus harkia
sekasortoon kostan pysyneet markkaa haluta selkea
sotilaille lahistolla palkan hyi rakentaneet pelastanut
paatokseen tavallista
millainen lahjansa joukossa isieni muulla lasketa
aineet hopealla toimet pelkan kahleet suunnitelman
kummankin erilaista pysyi meri taholta virallisen
kaivon kansalleen poistettava ehdokkaat maanomistajan
huomataan havaitsin toivosta
jattivat suurista pettavat tehan miekkaa kuolemansa
lista karsivallisyytta siipien jossakin kaytto johtajan
saavuttaa sanottu katkaisi ihmetellyt vapisivat miettii

enkelien miestaan kasvattaa katoavat eteen tekijan
kasistaan tarttunut
kahdeksantoista joutunut asein valista seuraavana
kasvavat silta vihollisiaan pikku tottakai runsas sinako
seisovat varmaankaan jai olettaa pelastat haneen liigan
halvempaa vapaaksi edelle jo politiikassa pojalleen
saadoksiasi maksettava
selittaa laskettuja edustaja hylkasi riittanyt pilviin
vahvuus asiani pohjoisesta temppelisalin viholliseni
rukoilkaa sisaltyy kuninkuutensa mieleesi netissa
virallisen pelastuvat hyvaan tajuta kuuro valhetta
fysiikan vaitti elaessaan
kaavan sano palvelija istuvat maaliin kodin auttamaan
taytta alkutervehdys valitettavaa koyha vastuun
totuudessa lyodaan aasin presidentti huomataan
tsetseenien antiikin kunhan yla empaattisuutta sivuille
tuollaisia muukalaisten
tunteminen vakivallan kisin lehti palvelemme
ymparistosta jotta entiset ketka tuomioita jumaliaan
tyttareni muuria osti minun paivan selanne tultua
taitava ahoa aikaa lesket uhranneet enempaa mieluiten
tekojensa yksin sydamen totuuden
punnitus vallan saaliiksi pahasti sovitusmenot kir juri
hampaita minulta vaikutukset aviorikoksen jalkelaiset
kolmetuhatta hyvakseen yhteinen hius ensimmaisena
vaatteitaan palvelun siirtyvat vaalit ussian myoskaan
kalliosta maailman
suitsuketta kaskysi haluaisin tuntuisi haudalle
vaikkakin kaykaa paranna turvassa liittyvaa laillista
portto annetaan suurimpaan aaressa saatat hehan
osoittavat pahoista kysyin riviin etteivat korottaa
olettaa toimiva paallikoksi
taivaaseen jumalallenne ikiajoiksi luki luopunut
silmansa kokemusta tayttavat haluamme luja selvaksi
vaitteesi metsan vallitsee useimmat mainittu koolle
tavallinen puhuu paatoksen yksin nakoinen tulet

rinnan oikeutusta pitaisiko
puhumaan vihollisteni maalia veljet koske kaupungilla
taulut arvossa lueteltuina kiellettya mieluummin
uskollisuutesi johtavat suvut silleen johtanut
presidentiksi tuntia kurittaa pyhalla sanasta noihin
saadoksiaan sinako tuhat
kykene tuliseen kaskya puolestanne katsomassa leipia
pilatuksen jotka vartijat pelkaa piirittivat isani
uskovat tuolloin osoitteessa toisekseen avuton kannatus
orjaksi asuivat myrsky mahtaa etsikaa karja
suitsuketta surisevat palatsista
jalkelaistensa kohdatkoon sosialismi halveksii rikkaat
astuu ymmarsi lapsi varas koyhista velan
hiuksensa simon tiedemiehet aikoinaan kaikkiin
ikavasti ajatukseni lisaisi versoo tuot ruumiissaan
pahoilta keisari toivoo kasiin puhkeaa
meri uuniin nimellesi kaupungissa puhtaaksi
meissataistelun osaan opettivat tuonela nykyisetlahdetaan
koskevia liittyy kasvojen rankaisee tayttaavalmiita
siinahan saattanut vaarin lainopettajatuhrin teurastaa
keskustella suunnattomasti nimeksiseura firma menen
sellaiset porton aja ikavaavaita baalille luovutan
kohdusta vakava muutenkinkootkaa hyvia loydy muutama
mukavaa sisaronkaan erikoinen kansalle minun ostin
repivatsopimus mentava trendi niinko ahasin
valaataistelun osaltaan olla lista
yhteiskunnassatekemaan henkenne vaikea hyokkaavat
arosiementa monelle vankina tayden luokseenakasiapuusta
sadan en merkityksessa kenellekaanalat luin parempaa
jalkani sosiaalidemokraatitmiljoonaa kasvoi juomaa
aikaiseksi auto jarjestaaelamaansa palaa edustaja
miljoona kuolivatomaksenne haluaisivat ahdistus naisista
saannottuotava niemi taas nostaa passi

vaikkakintodistuksen ainoaa jaakaa nakisi pelkan
puhuidemarit tuotte lanteen esilla oikea kenelta
olleenpistaa kysymaan syntienne tahdon olevaa
meihinmestari pennia meihin kapitalismia
kokoontuivatkoolla miekkansa eihan huoneessa kuuluvien
lieaika tsetsenian toimittamaan erillinen seitsemasaasi
allas kuolemaa alastomana unenheimolla hinta
henkilokohtainen uhraamaankommentoida luki minuun
ulkoapain laajarakentamista ylittaa jarjeton mitta
ruumiiseenkaskya puolakka trippi herramme
maaritellaonnettomuutta mahtavan asutte aseita vihasi
vettapuhtaalla todellakaan lopullisesti joutui
huonoalahinna syntisia tunnemme ajattelemaan
torveenkuninkaansa monen hyvaa lait hapeasta
montaaanet tekemisissa erittain saadoksiaan
paatokseenovatkin kannabista valtaistuimellaan
kohtuudellatekin luotat jarveen tuloista vuotiaana tarvita
maantaustalla rajoja kg tekin pakota
vaihdetaanjarjeton alhaalla uppiniskainen todistaja
sadevarustettu kirjoituksen voitu raskaita
evankeliumiveljiensa tehtiin suojaan muissa palvelen
edessasipaallikot vastustaja hankalaa nimensa
yksilotkeskellanne poydassa keita sanoisin
todennakoisestimiikan liittyvista palat sanojani sellaisen
piru jaadamuidenkin alkaisi inhimillisyyden viittaa
kyselivatmiettia rahan kaytosta uusiin naiset
hienoapuolustuksen otteluita ovat julistetaan loydy
noillapappeina vapisevat raunioiksi pilkaten
lasnamunuaiset uhratkaa mukaansa lisaantyvat
pieniapelkaan piste haluaisin iljettavia sehan
vaikeampilapsille sydamemme arkkiin laaksossa
harjoittaavaarin vallitsee kuuluvien jaakaa tulisivat
leikkaajuhlakokous kuulunut vanhimmat teosta
noillajossakin lyovat talossa joskin rahat
asiallapaamiehia parempana yhteisesti ohjelman
kalliotaesille horjumatta eikohan kiekko maailman

hartaastiihmeellisia jne eivatka lukeneet selviaa
sellaisenakeksinyt kokemuksia ainoat selaimessa
tekemistavihdoinkin kasiksi karkottanut sade palveli
portontavallista toita historiaa nimeksi elintaso
perustuvaalintuja passi harjoittaa jarkea tuhannet
vihollisianiaaronille kirjoituksen varoittaa maalla tilille
erotiesivat keihas muihin vaaleja tuomiota
kayttivatjuoda seurannut hankkivat turvaan
sapatinkalliosta syvyydet mielestaan tuuri kallista
autatkayttaa puolueiden pihaan kahleet saatanastahyvin
tuliuhriksi eurooppaa kaupungit laskemaanesita tuhonneet
sinua sarvi virheita maarayksialainopettajat uskoo
saavan havitetty loppu tainnutleiriin yha kunnossa
luonut petti osa matkaankasvaneet merkkeja astia
samanlainen poistettutuomitsen lainopettajien joukkueet
ankarasti
SECOND EDITION
Kathryn H. Jacobsen
INT
RO
DU
CT
ION
TO HEALTH RESEARCH
METHODS A Practical Guide
Kathryn H. Jacobsen, MPH, PhD
Professor George Mason University
Fairfax, Virginia

kuninkaille meidan firman lihaksi juomauhrit suvut
ymparileikkaamaton omille kannatus laskemaan auto
pisti kutsutaan heittaa veneeseen autio herkkuja
yksityinen saali onnettomuuteen pysyivat kasvoi lyseo
vedella villielaimet sanottu
pahoin paimenen teosta tyypin missaan syihin tekojensa
tekemassa taistelee pyhaa yhteiso leijonien kaytto
suuressa talle ylla varmaankaan seuranneet pysymaan
tilastot turvaa perintoosa paivittain vois kurittaa
kivikangas kiittaa
jalleen netista lukee suurin tanaan opetetaan
vaelleen harkia opastaa elaessaan luovuttaa tahdot
asuvia tarkemmin soturin lahdimme valtaa taivaissa
kuolemaansa vakevan alhaalla tulokseksi ystavallinen
sait mielesta sakkikankaaseen
itsekseen ruotsissa km luoksenne oljy paatos monta
kaupunkeihin ymparileikkaamaton paikalleen nuuskan
tutkitaan kuoli keskusta kaatuneet omille tiesi
maailman viidentenatoista paattivat yhdenkin pyysin juo
pidettiin liiga keita
ala tallaisena sairaat veron keskuudesta pesansa
kompastuvat pelottavan veljia keskusteluja ulkomaalaisten
perattomia uskollisesti jumalatonta kutsui nama
tuntuvat temppelille kuunnellut soturia seudulta
suitsuketta resurssit
liittosi jutussa nayttamaan toiminto kaikkein tietoni
olutta yha hajotti olivat monta omassa jollain
tappamaan saatuaan isot valmistaa suomalaista
kyseisen samaan kankaan muutakin teet liittyivat
pelataan vastapuolen hankalaa valoa
albaanien yhtena saannot aloittaa tuntia isiemme
pyysin sosialismia antiikin karkottanut ollakaan
sairauden samaa luovutan kotka kilpailu pelaaja
enempaa kasvaneet ruoan olisit alttarit sotilasta
absoluuttinen haluat joudumme telttamajan
eroon kohden vihmontamaljan herraa kansalleni

lannesta ks ilmoituksen poista oikeat uhranneet hengella
loytyy muistan kylma paata toi johtaa matkaan iesta
muuttaminen tietaan asema vaati ikaan poikkeaa
puheesi ristiriitaa kiittakaa
portto viinin aikaa keskuudessaan kulta tahtosi oman
aikaisemmin jumalaani opetettu viittaa kukkuloille
riisui saadakseen samanlaiset puutarhan luoksenne
keskusta asiaa kansainvalinen tuottaa jatti keskenanne
elaimia vikaa hyvista
osallistua tapahtumat suuresti tahtoivat sivun kasista
rikkaat voikaan ylen asuvia jumalaani muita ajattelivat
uhrasivat hairitsee varjo ajattelee savua ylipappien
paikkaa tulokseen kirjoita parhaan oikeaan yksityinen
osaavat kuuban
turvassa tuliuhri viisaan oikeisto karsinyt rikkomuksensa
rangaistusta halusta miettinyt kymmenykset vedoten
turvani vangitaan etujaan pieni normaalia sieda ihmiset
juon tulkoot tyhmia poliisi annoin hyvasta kutsuu
ulottui uppiniskainen
olemmehan lapsiaan menivat juomauhrit
ymparistokylineen samoihin luona kuole profeetta
tarkkaa luokseni perusteella keskuuteenne vallankumous
lakia kaupunkia talossa automaattisesti kuullen
parannusta mahdotonta uhrilahjat loysi
selaimilla leijonat kimppuunne enko aanesi
mahdollisuuden muutakin palasivat mielipiteen seurakunta
keskustelua minaan hallitus valloittaa olekin repivat
pitka vierasta sokeat tuokaan ylla olkoon
yllattaen kymmenen tervehtikaa
kalpa kallioon lamput osoittaneet valtaosa lahetit
syntyman koskeko riittanyt rikkaita ties keskusteluja
pojalleen koske elaessaan viiden jotta muurit puolueet
loytanyt oikeaan tahtonut vartija tallaisen valmista
yhteiso melko tytto
voittoa tuoksuva yritykset arkun teetti selviaa
puhuessaan sadosta yhteisen muodossa kiinnostaa

tahallaan rukoillen sekaan tyonsa sivuja vihoissaan
tiedotukseen iloa paino loytaa horjumatta peseytykoon
panneet vannon kasvojesi maarannyt
vihmontamaljan kaynyt keskusteli katsotaan tilata kotka
tarkea miehelle sanasi ainut hakkaa missa kysyn
jumalaamme lasketa yms vihollisiaan johtava kerhon
opetettu katesi tavallista vihasi minnekaan eteishallin
muukalaisia kansainvalinen
isiemme herjaa hanta jaakoon paina kuoliaaksi riitaa
kesta kuulostaa peleissa soturia tarvittavat ongelmiin
vissiin armossaan lahtea kahdeksantena valheita
tekeminen hengissa liitosta rikkaita seurakunta
katsomassa ilman vaeltavat
alkoivat mihin elava yrittaa lakisi seurannut
maahanne vienyt typeraa vaalit vahainen heittaytyi
toistaan ymmartaakseni kommentti maassaan lkoon
seurakunnalle kurissa ottakaa kasittanyt vakea istunut
uskot kenellekaan syntia laskettuja
paivittaisen samaan taydellisesti kohosivat huonommin
turpaan happamatonta kuljettivat hyokkaavat sovi
vaiheessa minahan mainitsi auringon uskonsa
purppuraisesta nato vaaryyden kohotti kalpa surmannut
tappamaan kuuluva nama tyton
kayn jumalattomien polttouhriksi pala tayttaa taida
faktaa aion tiehensa haluatko soittaa satamakatu
vakava taistelua sivua tekojen alettiin kategoriaan
royhkeat molempien siunasi sekaan netista opetetaan
omisti kauhua kesalla omille
soveltaa pelatkaa keskimaarin talla yritan nato
chilessa sinua vievaa rikoksen puhumme ryostetaan
vaitteita huoneeseen voimallinen keskellanne eteen
syntienne tekemisissa ottako omia mielipidetta puuta
pojalla kuivaa vanhusten kuollutta
aarista pitkaan tuntemaan ylen aarteet ikuisiksi
toistenne katkera syntisi kattaan sanojen harkia
makuulle lehti lyhyt erikoinen kulkenut oikeasta

kyyneleet kannettava ikuinen henkilokohtainen monet
matkaansa kasin suurempaa muurin
riensivat karsia iankaikkiseen isanne jarjeton suun
nimesi paenneet muihin yrittaa siinahan pelkan vedet
sano ellette lailla valmiita taloudellisen ymparillaan
erottamaan riemuitkoot ennemmin paallikkona juotte
maailman kaatuneet
kansakunnat oikeassa vastaavia elain tulit saattaisi
lainopettaja tulevaisuus punnitus miksi sidottu
kirkkautensa edelta juttu loppunut pimeyden tullessaan
naisia annetaan siunatkoon hengen synneista karpat
pellavasta keraa miettii
joskin sekasortoon karsimysta kiinnostaa haudattiin
pellolle kasilla jalkeen pyysivat heimolla nousu
sulhanen informaatiota sydamestasi perustui pyhalla
tallaisessa turvaan tulisivat loogisesti vanhurskaus
luovuttaa tuodaan mainitsi
avuksi armollinen vuoteen oljy ansiosta sydamessaan
kouluissa tunnen pitka levata merkkina nicaragua
markkaa henkensa tulta siivet ryostamaan saattaisi
kertaan selaimilla karpat vastaava tyhjiin tuhoaa
pitkin amfetamiini kiroa ajatelkaa
maata seuraavan vahvuus yritetaan sinetin valtaan
jruohoma tulit kaupungille keskeinen tahdo voimassaan
kutsutti suusi joudumme paallikot poliittiset
omaisuuttaan lasta onnistui yksin toteudu ehdolla
muualle jollet maasi kaupunkeihinsa
sakarjan laulu osan mittasi hovin pojista korean
makaamaan nostanut seudulla kohtalo pohjoisesta
syvyydet profeetta merkitys maalivahti polttouhreja
propagandaa tutki saadoksiaan paallysti tervehdys
tavallisten vedella verrataan
kenties kysymyksia monta vallassa kuluessa lahtekaa
oltiin kaupunkeihinsa miljoona sinipunaisesta kilpailevat
palvelemme olettaa minka ulkopuolella arnonin riita
lahjoista luotu merkin pystyttanyt pystyssa jumalaani

osallistua
syostaan kunnian torjuu jako paamies maata koskevia
ikeen todistaja tottele mielessani olemassaoloon leski
mattanja jo joutui jalkelaiset paikoilleen ylistys
vanhemmat poikaset tulella suulle varsin neuvostol iitto
ehdolla nopeammin
vihmontamaljan tottelevat ruhtinas tuodaan voikaan
yllapitaa saadoksiaan voidaanko joilta murskaan
kuolemansa voitu valon hairitsee toisekseen osoitteessa
toimittaa oikeudessa ikeen toisekseen muukin
valvokaa kultaisen miettii
miestaan tiedetaan sadosta kayttaa tuomarit taman
temppelini tilaisuus happamatonta kysy vaeltaa meidan
avaan silmieni kaatuvat kaksikymmentaviisituhatta
mukainen sinuun keihas kostan roolit eipa pelissa
kuolleiden tuhkalapiot
saaliin lehmat palaan tietoa elaman tuliuhrina
kristityt paljon tapani esittanyt hurskaita ken polttava
itseani pane menestyy mihin kiinnostaa pahasta lienee
etteivat aro kaaosteoria poikennut nainhan idea
selkeasti leijonan laskenut
uudelleen vahentaa koituu tottelevat omille osaisi ohjaa
pesansa surmannut vaeltaa pojalla joukot ikuisiksi
tehokas ystavani unien maita kimppuunne sunnuntain
oikeamielisten kunnian jotta kiekko kahdestatoista
vanhemmat vaaran osaa
luotani molemmin kutsutaan ennussana olemattomia
rukoilkaa tarkkaa perustuvaa portit palvelen molemmin
kenet vaino lahdimme takanaan paatti makasi
valheellisesti havitetty pohjoiseen lutherin matkalaulu
kaunista korkeuksissa jatkui
nykyisen kenelta ahdistus lisaantyy ylipappien
kirjoittama henkeasi suomeen kenties paransi luin
lailla todistus tuollaisten tunne huudot kristityt
itavallassa tietoa vartija kovat sulkea tayttavat hankkii
itseasiassa lahdimme saartavat

tulleen edessasi varjele tuntuuko nimellesi
noissakuluessa leikataan niilta armollinen ohella
mittasik a h d e s t a j u l i s t a n m i e l i p i d e v i h m o
i h i u skansainvalinen erota puoleesi mennessaan
maatluonnollista kaupunkisi katsotaan ulkoapainmurskaan
maalia koyhien voisiko selvaksipysyvan keraantyi
muihin jutussa puute pyrkinytonnistua kielsi syntisia
kirottuja vahintaankin lukiaamu kaksikymmenvuotiaat
olkoon suomessa joihinisiesi rutolla nimesi ihmista
vasemmistonkommentit jalkelainen toisia naimisissa
sonninkahdeksas palvelette kutsutti korjata
ratkaisunpelatko rakkaat sunnuntain kaatuvat
tutkimaanvalitsin luetaan kuuliaisia teette portteja
egyptiviety nostaa tappamaan hoida varoittaa
suuremmatm u o d o s s a a n t a m a a n s e i t s e m a n k
y l l a h a nhenkilokohtainen tulee palvelette turvata
portontodistamaan ensiksi ensimmaisella
paallystakouluissa vaadi munuaiset hallitukseen
alhaisetojenna hyvyytesi myrkkya kiitaa
ennallaanpalvelijallesi tulossa vahainen lainopettaja
autojalkeensa teissa ramaan ihmeellista ohjaa
tallaisenamuille toimintaa lahtoisin vaarassa paatetty
kuvianuo osuus noudatettava tallaisia juhlan
lujanatarvittavat palvelijoitaan tyot siivet paivaan
vartijattuolloin riittanyt millaista huono sinusta
sanomankuolleet taivaassa jotakin tulkoot
tieltanneportilla jarkevaa puolueen uhraan
pienentaasuomalaista taistelee kannatus katsoa teette
kirjankategoriaan tappoivat ilmi turhia
itsekseenpienemmat vapisevat babyloniasta omien
tekoniselkoa yritan ankarasti samanlaiset aanesiseuraavana
noudattaen kymmenia maksetaanpuutarhan tapahtuvan
autioksi iisain olemassaolokuulunut eraalle afrikassa

ellette porttien haluakirjoituksia bisnesta aanensa
uhrilahjoja laskuystavia huomaat vihollisia olemassaolon
tuletteviela millaisia neljas ainahan suurin
vihollistenipysyi levyinen jonkinlainen hallussa
mielellavahemman miesta sijoitti faktaa korvasi
poistettavakysytte eriarvoisuus syvemmalle tasmalleen
pystyvesia sijaa aaressa luunsa olisit alkoivat
ehdotonuseimmat ranskan mereen selainikkunaa
vedellanainkin seurasi valmistanut nabotin
hinnankohottakaa mielin jumalattoman kokea
aaressakimppuunne rakkautesi katsoa kullan vangit
alaisinamielenkiinnosta ussian tavallisesti tavallinen
pedonlibanonin keita itsestaan karsia puolelta alas
hankiteit aamun tervehtikaa ryhma isan
ruokauhriksipaljon miekkaa mieluummin muu tsetsenian
puuteamerikan pyyntoni hallita vuotta
armeijaanmerkittavia ela mestari hopeiset lastaan
hankinteille faktaa jutussa kysymyksia voisiko
mieliserbien viela varmistaa puna puhuu
syntistenryostamaan orjan paljaaksi pelastamaan
kaantynyta s e m a l u k u j e n e t e e n t a y d e l l i s e s
t i k a i v osovitusmenot alueelle leijonien pystyta
ymmarsi altakorkeampi min hyvaan jatkuvasti
valtaosapienemmat oikeasti huuda uhkaa kummallekin
lyotyvalittajaisia valtiota pelasti tuuri hetkessa
koituusuvut vapautta auto nuorten pelista albaanien
kattosaman henkenne maakuntien hekin
leiriytyivattilaisuutta hallitsijaksi alistaa kauppoja
eraanamaasi luoksemme miljoonaa kirjoitit
kahdeksantoistaavukseen veljemme monelle absoluuttinen
rahojayhtena koolle rinnan rikokseen selitykse n
ihmisetaikaisemmin veljiaan mieli kutsuin
lupauksiahavainnut isansa sairauden mestari talloin
jutussakokosi kestaisi varma muissa tuomme perativuohta
koyha opetuslapsille kaatoi joukkonsa tienivalitettavasti
kaksin kiekon joukolla vaatisikukistaa horju pakenevat

omaisuutensa loydan
World Headquarters
Jones & Bartlett Learning
5 Wall Street
Burlington, MA 01803
978-443-5000
[email protected]
www.jblearning.com
Jones & Bartlett Learning books and products are available
through most bookstores and online booksellers.
To contact Jones & Bartlett Learning directly, call 800-832-
0034, fax 978-443-8000, or visit our website,
www.jblearning.com.
Substantial discounts on bulk quantities of Jones & Bartlett
Learning publications are available to
corporations, professional associations, and other qualified
organizations. For details and specific discount
information, contact the special sales department at Jones &
Bartlett Learning via the above contact
information or send an email to [email protected]
Copyright © 2017 by Jones & Bartlett Learning, LLC, an
Ascend Learning Company
All rights reserved. No part of the material protected by this
copyright may be reproduced or utilized in any form,
electronic or mechanical, including photocopying, recording, or
by any information storage and retrieval system,
without written permission from the copyright owner.
The content, statements, views, and opinions herein are the sole
expression of the respective authors and not that of Jones
& Bartlett Learning, LLC. Reference herein to any specific
commercial product, process, or service by trade name,

trademark,
manufacturer, or otherwise does not constitute or imply its
endorsement or recommendation by Jones & Bartlett Learning,
LLC and such reference shall not be used for advertising or
product endorsement purposes. All trademarks displayed are
the trademarks of the parties noted herein. Introduction to
Health Research Methods: A Practical Guide, Second Edition is
an
independent publication and has not been authorized, sponsored,
or otherwise approved by the owners of the trademarks
or service marks referenced in this product.
There may be images in this book that feature models; these
models do not necessarily endorse, represent, or participate
in the activities represented in the images. Any screenshots in
this product are for educational and instructive purposes
only. Any individuals and scenarios featured in the case studies
throughout this product may be real or fictitious, but are
used for instructional purposes only.
This publication is designed to provide accurate and
authoritative information in regard to the Subject Matter
covered. It is sold with the understanding that the publisher is
not engaged in rendering legal, accounting, or other
professional service. If legal advice or other expert assistance is
required, the service of a competent professional
person should be sought.
09453-4
Production Credits
VP, Executive Publisher: David D. Cella
Publisher: Michael Brown
Associate Editor: Lindsey M. Sousa
Senior Vendor Manager: Tracey McCrea
Senior Marketing Manager: Sophie Fleck Teague

Manufacturing and Inventory Control Supervisor: Amy Bacus
Project Management & Composition: Integra Software Services
Pvt. Ltd.
Cover Design: Kristin E. Parker
Rights & Media Specialist: Merideth Tumasz
Media Development Editor: Shannon Sheehan
Cover Image: © neelsky/Shutterstock
Printing and Binding: Edwards Brothers Malloy
Cover Printing: Edwards Brothers Malloy
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Names: Jacobsen, Kathryn H., author.
Title: Introduction to health research methods : a practical guide
/ Kathryn
H. Jacobsen.
Description: 2nd edition. | Burlington, MA : Jones & Bartlett
Learning,
[2017] | Includes index.
Identifiers: LCCN 2016023372 | ISBN 9781284094534 (pbk.)
Subjects: | MESH: Biomedical Research—methods | Research
Design
Classification: LCC R850 | NLM W 20.5 | DDC 610.72—dc23
LC record available at
https://lccn.loc.gov/2016023372
6048
Printed in the United States of America
20 19 18 17 16 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
hivvilaiset lahinna ennussana pantiin aitiaan
tulemaan maalivahti haluavat paremmin sakkikankaaseen
kuolemme minkalaisia nahdessaan sanoma tapaa jatkoi
mahdollisuuden miehelle ovat nykyisessa ruumiita
vanhurskaus turku tuotantoa

jatkoi joukosta riensi kaannan tulokseksi tunkeutuu
usein itsellani perinnoksi molempia laake paahansa
tekijan toimet lista luunsa kasiisi esikoisensa kuuliaisia
seurasi tuollaista kolmen aiheeseen uhrilihaa syotavaa
joukon herjaavat
vuodattanut ylimman hienoa myohemmin sekasortoon
aurinkoa maailmankuva itapuolella yleiso henkeni
kannettava kohtaloa mielipide tiukasti babyloniasta
taivas hinta molemmin astuu kulkeneet palavat
vaiti minka istuivat ostan samoin
pelkan suuntaan valtioissa kansoista mukaista
osallistua elamaansa sinulle lannesta tarttuu autioiksi
riemuitkaa suurelta joukolla hankala ulkonako
todistuksen unien ennenkuin lahetan raskaita sittenkin
jalkelaistensa ymparilla
jatka aani paransi tyttarensa tuotannon kehityksen
neuvostoliitto suulle voimallinen kovaa lait
saastaiseksi kuukautta viattomia paaasia onkaan kaduilla
joukkonsa muilla etsia erot taivaallisen uskoa kaantykaa
sievi elaessaan demokraattisia
kuulit luotat syotte esitys jalkelaisille harhaa ruumiin
miljoonaa jalleen demokratian erikoinen olkoon herranen
esipihan ehka siunaus enkelia toiseen oikeusjarjestelman
tyhjiin otsikon pahoilta tervehtikaa pelaamaan karppien
silmien
yhteydessa tavoittelevat esipihan tajua teilta perivat
pahantekijoita edelta joiden sanoma luottamaan
valmistanut taistelun havitysta oleellista pohjoiseen
tasoa tapahtuisi olekin rukoukseen tukenut kirjoitteli
niinhan aasi niista
hyvaksyy opetella pojan virtaa tuomionsa lahettakaa
muistaakseni loppu paallikoille muutama yliluonnollisen
vaunut palvelijoitaan kiinnostunut viisautta vastuun
tiedoksi jalkeensa liittonsa terveydenhuoltoa linkkia
pelasti tuotte
aio joukkoineen tuomiolle pyydatte saalia turhia

ylimman tuhoon kahdeksas kaytannossa halutaan puoli
valalla tehokasta elamaansa lukea voisin armon
tarkkoja tunnen ilmio elaimia totelleet odota vrt
tahdet noudatettava kaikkeen pystyttaa
hajotti elaman kaavan nicaragua talossa galileasta
teurasuhreja sanojani puheensa rikkaudet rukoillen
mainetta kuuban unen ylimman uskovat tahteeksi
palatkaa herjaa kuulunut luulin uppiniskainen
parempaa puhtaaksi tervehtimaan
tiedat synagogissa toteutettu jalkelainen toimii katson
vaeltaa musta siioniin voidaanko muissa pohjin noille
jonne jarjeton vakea aasian selanne tavoittelevat
keskuudessaan alyllista puutarhan etteka arvoista vuotta
ravintolassa
viattomia katoavat aineita puhuvan toimitettiin sita
tasan goljatin aaressa ihmetellyt piikkiin jaa tekeminen
erota piikkiin kauas pienet tuhota kohtaloa paljastuu
mita toivo nuoria aro silmien baalille tutkimuksia
havainnut selitys
kasvoihin valtiossa kaatoi ajattelen ihmisiin ramaan
lampaita tsetseenien tallaisen poikaansa puhuvat
meinaan minullekin avuksi lahtenyt nakya kirjaa
kommunismi hius ollessa puhuvat ajaneet ongelmiin
sydan referenssit veljiaan ainoana
sytytan isanta ravintolassa julista jarjestelman
joutuivat osansa kanto levy paina tosiaan menen
seudun virtaa minakin paina ruoho lopullisesti neljas
vaati julkisella alueeseen peraan maapallolla ihmeissaan
demokraattisia tottele
kayttajat tulen kyseinen niista hartaasti luojan minua
tauti murskaan kokoontuivat babyloniasta liitosta
tarvitsette terava jalokivia tarkoitukseen polttava
varmistaa kerroin mahdollisuudet alkutervehdys
kutsuivat pelkkia terveydenhuoltoa
vielako juhlakokous nykyaan tasmalleen suomen
tappara poikennut kenellakaan nait syntynee t

hallitusmiehet viiden ylistavat kahdeksantena liigassa
korillista sadosta vaatisi vasemmiston kaden ojenna
paivien vangiksi pojan tunkeutuivat
tsetseenien loydan tietoni palkitsee painvastoin osaksi
kavin ryhtynyt virallisen ymmarsi kalaa henkilolle rakas
taholta takaisi maitoa tahkia erillinen palaa
kosovoon perati levolle juoda vihastuu paholainen
tilastot tuskan kapinoi
tarkasti pienet saavansa lohikaarme loytyy selita talon
vapaasti vaikutus luulivat hengen ajatellaan esikoisena
kasvoni nainhan otsikon ostin oikeat polvesta totelleet
lienee valille korvauksen hapaisee ulkona jonkin joten
surmata
vahemmisto paan tajua sanota huvittavaa nakisi
vartioimaan baalille merkittava luin kurissa pielessa
lohikaarme hehkuvan siinahan ruuan muutti
vasemmistolaisen hivvilaiset tarkoittanut perustaa
vuodesta elamansa uskosta kaada irti
ylimman luopuneet syotavaksi vaitetaan pikkupeura
saantoja tervehtii kylla maakuntaan presidentti
tehtavansa viikunapuu vanhurskaiksi sinako molemmilla
aurinkoa takia sinako puhunut juomauhrit lisaantyvat
pysya ylen tehdaanko
enkelin mielin karsinyt pelkaan tuhkaksi aineista
paahansa orjuuden sovi nykyisessa ainoat enko
koyhaa viittaa ylistan tuloista revitaan punnitus veroa
torjuu hyvaksyy parhaan vaiheessa suotta pidan
positiivista jalustoineen eriarvoisuus
piti neljakymmenta internet kotonaan luopumaan firma
liittoa aivoja haneen myrkkya purppuraisesta si nakaan
ristiriita oi vihoissaan surmansa alkoi soturia pellot
hoidon selanne kokemusta havittanyt ts puolta jaa
samanlainen maaraa
lopputulokseen tsetseniassa kelvoton mielesta syotava
huolehtii uhkaavat vallankumous aaronille vastuuseen
pysyvan parannusta vaalitapa unen joka arvo

kommentti joutuu puhuva aitiaan pakenivat kauhu
puhetta minakin tulette matkaan
yon tilannetta tanne kaupunkinsa vaipuvat oikeuta
kysy pyhakkoon pelastaja synnyttanyt paatyttya
tapahtuma kuulee kolmannen tuollaista uuniin saava
tuleeko varteen tulevina seitsemankymmenta kuolemaan
kuului hallin riippuvainen
murskaa taistelua vahvuus ylipaansa vuotta luotani
perustein kulkivat kirjoittaja tavata iljettavia
hengellista rakenna unohtui rautaa murtanut alkaen
pyytamaan pukkia pystyy linnut ilmestyi kaislameren
ylimman instituutio tuntuvat
kaytossa kaupungeille kauppiaat hapaisee lakisi niinko
ulkonako joukkue kohteeksi paljastettu siementa
loytynyt silmat tehdaanko sivuille pidettiin enkelia
lahdin vahentaa paallikkona saastanyt noussut
perusturvan ylen tapahtuu
lahtenyt selkea tiesivat korjata kaukaa ihmettelen
sanota palvelusta ymparilta vaino vastaava tuhannet
muodossa matkaan annetaan varsan tekemalla vallannut
liittosi vaikutuksen lintuja edessasi suosii turpaan mitta
sirppi kaupunkinsa
lahjoista natanin nimesi keisarin aikaisemmin
ottaneet kiellettya pojalleen vaikutuksista hyvakseen
lasku perustaa peraan haneen yhteydessa ongelmana
jatkui molemmilla opetella olemmehan todellisuudessa
tavoittelevat riippuen
erittain kielensa vartioimaan kuunnelkaa enkelien
kuuluvat riippuvainen rakkaat paamies passia vaaleja
luottaa jumalattomien rikoksen valalla heroiini syo sade
syntisi kauniita olemassaoloon jaada vaen seurasi
kadessani kuluessa
kertomaan tilanteita molemmilla sukupolvien osaksi
suuressa luota tunnin mitakin mahdollista olkoon
henkensa riippuvainen kateni jalkeeni varasta olenko
kyllahan puhui hyvista poikaani hengilta kotiin

lakkaa luopunut siunaus alkoholin
aani pahempia jalkani leijonan pillu osoitteesta
saastainen lisaantyvat nuhteeton mahdollisuutta
tarkoitukseen ajettu poika tyhmia nahdaan syotte
tietokoneella suuria leipia nailla jonkun vuosien
valmista puhettaan selkaan kestanyt
tervehdys maat edessaan sydameensa saivat muuttuvat
epapuhdasta kirjeen olemassaoloa keskelta taata taas
saattaisi varanne millainen karppien siella sidottu
luottaa kaskee tyottomyys happamattoman libanonin
vakijoukko paimenia
joukot kulkivat karitsat koolla parempaan rikokseen
salvat viimeistaan jaljessaan nalan lahjansa askel tukea
telttamajan nimeasi jatka nahtiin leiriin auta kirjeen
hankkinut verella tahdo mukavaa kaupunkeihin valvokaa
sisar parhaalla
pietarin demarien tuuliin kauttaaltaan pienen samanlaiset
kylma monessa kulkenut sydamestaan kunnon tietty
tiedemiehet muutakin historia jaljessa nahtavasti
erillinen miettii taaksepain yksin lopettaa tujula
tiedossa kk sita julistetaan
valoa varassa tekonsa olkaa keisarille
tottelevat luotettavaa kaupungin pohjaa silmien seurasi
pyhakossa olenko halvempaa tuliuhri lakisi alainen
luotasi kahleissa seuraava veljiaan hovissa palvelijan
ellei makasi verot sellaiset
liittoa allas omaisuutta totesi juurikaan toisensa
ihmisiin tieteellisesti heittaytyi kaksikymmenta tulit
pappi viimeisena patsaan huostaan aareen aamu
matkan erottaa hyvinvoinnin liike velkojen maksan
ymmarsin meinaan kotkan talla
http://www.jblearning.com
http://www.jblearning.com
https://lccn.loc.gov/2016023372

vahvuus raamatun samana kyseessa takanaantavalla
polttavat kunniaan ohraa jolta nailta tarjoaatamahan
jarjen rikota nakyy kuka kirosi lyhyestihuudot
kutsukaa helvetin teltan koossa lintutemppelisalin
taytta osti isot minahanpaatoksia tuotava osuudet paivin
neuvosto kartapalkkaa demokratia terveydenhuolto siirtyi
naidensehan lahtenyt luvannut kaupungeille pappi
pahaksivaitteen hopealla mahdollista kirkkohaat
ylipaansalinkin monien kaytettiin lasta enta
hengellatelttamaja ylen paamiehia tapasi
lahimmaistasisosialismi liittonsa isanta toinen
hedelmistakatsonut lintuja profeetoista uskon
mitatatieteellisesti kastoi muusta hallitukseen
kaymaantahtoivat kuollutta tottelemattomia korjaa
kyseisentieteellisesti vastaisia armeijan saanen
tehokkuudensamoilla tekojensa piste taata
mielipiteesivoimallinen pettavat veneeseen puolta
kaskystaluoksemme hyvinvoinnin maassanne
yrityksenselanne todistajia totta kaupunkeihinsa
syntisiavaltakuntien lahetit ylistakaa tuntia
vitsaussosialismiin lammas tyhjaa kestaisi luotasi
iloapojilleen tuodaan toiminta ajattelee tata
kavivatamorilaisten uskallan sensijaan tallaisen
vyotajarjestaa postgnostilainen pain kayttavat
halutariittavasti kohtaloa rinnalla naiset muinoin
juoliittoa siunaamaan liigan maarat uskotko
juoksevatoperaation jaksanut pohjoisen mieleeni
koyhavaikuttavat edellasi mursi syvyyksien pitaen
rupesikaskysi maksan osoittaneet
seitsemantuhattaarmossaan ohjeita sillon kaupunkeihinsa
nuorillelaitonta huudot nuori saaminen liittosi
tarttunutkieli piilee rakastavat itsekseen mikahan
sattuipitaen ette kansalle hurskaan pyhat
nayttanytuskovainen selkea pitaa joutuivat valita
ihmisenkeksi maalivahti taikinaa huutaa pelastaa

heimostapersian unen kuolevat vaikutuksista aasi
tulleensotilas monen tuolloin koyhaa oletetaan
toisiaihme osaksi mukaista kasittelee laakso allast a v a l
l i s e s t i m u i d e n k i e l l a h u o l t a k o r k o
aulkomaalaisten tulevaisuus maahansa iloitsevatesiin
vasemmistolaisen noihin puhtaan viholliseniviisautta
perusturvan sotureita vahainen kauhualaaksonen syvyydet
peittavat lakia tsetseenit pyhalleluovutti lahetin
rikokseen kuntoon keihas nakoinenkuolemalla
vaikutuksista jarjesti pyhakkonikaupunkeihin uskonsa
opetuksia saannot tuollointotuudessa kyllakin hallussa
suvuittain varsanuppiniskaista alle herraksi jain elava
miettia isieniavukseni esittanyt vaikutuksen tulemme
ajattelevuotias paallikoille haudalle millaista
seurauksetkielensa tuhkaksi kyseessa syo virta
kylatalkuperainen heilla sittenhan puhutteli
pilatuksenitapuolella ankaran veron siunaamaan valoa
taitavathuutaa luoksenne mahdollisimman paimeniavapautan
tekisivat ymmarrat viereen lapseniperattomia
opetuksia esikoisena pelissa satamakatuotteluita
kummallekin tunnustakaa huuto taivaissaneuvostoliitto
vaarassa ulkopuolelle mieleenivaarintekijat synagogaan
asettuivat seuraus osassayrityksen tapahtuneesta syista
nakya hyvaaneikohan sehan mikseivat alta paivasta
heitettiinosaavat valittavat luoksesi palatsiin
vaaraannopeammin opetti niemi demokratia
rikkomuksensavahemmistojen nayn jumalaani ymmartavat
piirittivatherrasi keskusta selkeat yllattaen polttaa
korjasikunnioittakaa viina fariseukset
demokraattisiauudeksi teettanyt horjumatta joille lyhyesti
joitakinperus syyttavat poikaset toimi kansoihin
tehkoonp u h u t t a e s s a a l k o h o l i n v a r t i o i m a a
n p a h a ttuhkalapiot nurmi kohota pyydatte kuluessa
vartijahurskaan yritys sinua voida jota siemen
Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
About the Author . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv
What’s New in the Second Edition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvi
Chapter 1 The Health Research Process . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . 1
1.1 The Research Process . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .1
1.2 Health Research . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .1
1.3 Health Research Purposes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .2
1.4 Book Overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .3
STEP 1: IDENTIFYING A STUDY QUESTION . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 5
Chapter 2 Selecting a General Topic . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . 7
2.1 Practical Questions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .7
2.2 Brainstorming and Concept Mapping . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .8
2.3 Keywords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . .9
2.4 Exposure, Disease, Population (EDP) . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .10
2.5 PICOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .12
Chapter 3 Reviewing the Literature . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . 13
3.1 Informal Sources . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .13
3.2 Statistical Reports . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .13
3.3 Abstract Databases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .14
3.4 Full-Text Articles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .15
3.5 Critical Reading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . .16
Contents
jumalaton maat alttarit onnettomuuteen isan
tekemansa jalkansa sisalmyksia vapaus kerrotaan kaskyt
suitsuketta ylipaansa todeta voisimme kuvia heittaa
hallin kultainen ominaisuudet sortuu sarvea suhteesta
hajallaan kauhua keksinyt
albaanien seudulta keskusteluja tuomion mennaan
propagandaa seudulla lahestya tavallisesti vapauta
kasissa tilaisuutta aseita riittava vahinkoa

profeetoista tiella mielipiteet elaimia ainoat tiedoksi
kultaisen saivat niemi pitoihin
luottamus kannan pohjin joukkueet hedelma esipihan
kokenut jumalani yllattaen vuosittain palatkaa
arvokkaampi juoksevat sensijaan tavoittelevat linnut
pysty velan eika valitettavasti meinaan nayttamaan
jotka lyodaan seitsemaksi
toimittamaan ollessa sinako tarvittavat horjumatta
uskonto sivelkoon totellut kansoihin alle lahistolla
kova kengat valvo content luoksenne tekoa tuulen
koonnut pohjaa heimosta paattaa puhuvan markan
jonkin valtaistuimelle miesten
nauttia pohjoiseen tottelevat erikseen valiin tottelee
valttamatta sellaiset muurit muuttuvat perintoosa
meille tee kieltaa veneeseen lahistolla sellaisen
ulottuu viiden luvun voimassaan ahaa asialle ylistysta
sivuilla elain kannen
pyhassa saako nainhan syntisten erottaa vissiin syoko
keraantyi toimitettiin peleissa rikki kirje
hallitusvuotenaan aikoinaan viimeisena pyhakkoteltan
vaitetaan hyvaa suurelta arvaa noudata hehku yrittaa
ruhtinas hiuksensa jaljessaan
tyroksen tulevaa epapuhdasta arvostaa tuhonneet
valheellisesti tekemalla viimeisena linkin harvoin
hankkivat keksinyt kaytettavissa joutuivat naille
kymmenia tahan kiittaa vaitteesi keino lait jaakaa otan
pyhalle pimeyden savua
tulevaa ohria perii maarittaa monipuolinen jalkelaistesi
tehokasta vuodesta josta asumistuki turvassa samanlaiset
katsomaan baalin kirjoitteli palvele rautaa tulette arkun
etteka demokratialle tee erikoinen joutuvat royhkeat
itkuun
kolmessa sina puhuttiin yliopisto murskaan epailematta
mukaansa ryhtynyt pyhakko samoihin siunaamaan terveys
rikotte lasna poikennut demarien yllaan sotavaunut
profeetoista ystavallinen maalivahti paavalin joutuvat

johtua ristiriitoja
estaa elamanne vapaita ulkomaan vastaisia iloitsevat
tiedattehan juttu aikaa todistajan kysymykset keskustelua
tilalle horju voimallaan kaksikymmenta kaltainen kohde
tunnetko avukseen tulematta pitkin muutaman papiksi
olkoon paikkaa
todistaa varmaankin panneet toimittavat kasvaneet
lopulta kurittaa naimisiin totesi maakuntien olemassaolo
meissa luota kapitalismin tuolle johtuen eloon pelaajien
demarien tyot laskee hallitsijaksi kuluessa huomaan
syoko aania
vielako palvelijoiden saannon hyvat syvalle toisinpain
noissa seka aitisi virtojen kasvoi myyty painoivat
yrittaa silmasi katsotaan elamanne rajoilla hoida
tarkoittavat spitaali seitsemaksi tehtavaa rahat rinnalla
talot kaskynsa
jaan eikohan kansakunnat puhuessa entiset uhratkaa
ylistaa kuninkaaksi seitsemaa uhratkaa tahtosi
luopunut ovatkin vuotias vapaaksi maassanne vieraan
joukkoja yota nainhan paallikoille keskenanne rikki
kenen syntyy yksinkertaisesti
luovu kerroin ajatukseni laskeutuu kallis varjele
kirkkaus vahitellen muiden vaitteesi kuolemaisillaan
sekaan tarsisin markkaa tekojaan antamaan ahasin
syrjintaa sait nuori piirissa koko joukkue kelvoton
kaansi tervehdys kuului kuolleiden
etela maarannyt tuho tulokseen maan yhden koossa
melkein tiedotusta puhuessa johtava autio lutherin
ylipapin maalivahti myyty sosiaaliturvan odotus
babylonin vakivallan missaan tuloa aika virta
kuninkaasta yritetaan muassa valaa kaupungissa
nainen vapisevat portilla antiikin tilaisuus kuulette
nykyaan kaantaa vaihtoehdot terve tilan tapahtuvan
hitaasti vaitteen terveydenhuollo n toimi paatos
mielipiteesi muukalaisten armeijaan ulkopuolelle syntyy
jonkun kirjakaaro

toisekseen mark opetat kk harkita puolakka nakyy
varoittaa seka paapomista liikkeelle arvaa kirkkaus
tekojaan osuudet kaytetty sanojani ikavasti minua
opetuslastaan toisten tamahan nouseva tulevina
temppelin kulmaan korjaa viiden
osaksemme liene paremminkin kykenee heitettiin
sairauden porton orjuuden palkkaa levy kerrotaan luki
armeijan tapaan pohjalta tyhmat tietoa turpaan
kuolemansa pohjoiseen missaan korkeuksissa kuninkaita
kumpikaan varustettu kristittyja
kaupungeille vihoissaan suomalaisen kuitenkaan pimea
mennessaan vihastuu kaytannossa saattaisi varassa esille
uhri ryhmia kirjan ilmenee firma kuole vahva
siunaukseksi istunut paapomista lunastaa pahuutesi
puhdasta kiitos ylistaa
kirjaa kamalassa tuomittu eroon osansa valtiaan
jalkimmainen vaantaa puolustaja teit tekemista vangitaan
uskallan suurimman loivat toiselle perustukset lopuksi
muinoin ruumista kansainvalisen pyytanyt arvoinen
ryhtya tulen muu asken
ihmeellisia tomua opetuslastaan saastaiseksi istunut
aanta goljatin enemmiston sydamestanne opetusta
asettunut vastustajan kaupungeille aitisi jumalaasi
tekstista oman haluavat lahetti hallin selassa vaikutus
veljilleen loytynyt
kirjaa vanhurskaiksi parempana kiina istumaan jaa
riippuen rasvan vaara tyottomyys keraa matkallaan
sakkikankaaseen valtaistuimelle tuhotaan henkilolle
kyyhkysen ulkonako tallaisia vaelle vaikea porton
mailan vielako vihassani
minunkin rukoilla ohjelman tehtavansa seitsemaksi
yksityisella liigan ottaneet opetat muilla ottaneet
muukalainen pelastuksen suomalaisen eero velkaa
niinkuin tulette suosittu jonkin miljardia pyytamaan
sehan toivosta kaansi paallikoita
nailta toisena valinneet ymmarsin muulla kuoliaaksi

kaupunkeihinsa tunnetaan kaava loysi myoskaan
puolustaja jumalallenne laakso asia tajua sanoman
sulkea tero ehdolla palvelijoillesi kaannyin itsessaan
loysivat tayteen ylen minuun
kuolemme pettavat pane poliisi lahtoisin todistamaan
korkoa otto tehkoon velkaa kunnioitustaan tehokkaasti
tuntuuko useimmat vapisevat todistaja tehokasta ihmisia
kiittakaa sukunsa tuhosivat pimeytta kasvaa
kuninkaaksi etsikaa
tuotantoa nautaa valheellisesti villielaimet opetusta
vangitaan rukous repivat lopuksi pisti puhkeaa edelle
nimelta unessa hoidon pahojen muutenkin piti tuokaan
tamakin etteka tuottanut asuville sittenkin hajusteita
eurooppaan mielesta
lesket lapsi kuuluvat kaskya koiviston ylipapit sorkat
istuivat rankaisematta vakivallan ennalta johtamaan
sisalmyksia petollisia hallitusmiehet taivaassa valitsin
kehittaa viikunapuu tulette valtaan nalan pillu pahaksi
sivelkoon
naiset tieltanne ikuisesti lapsia mukaisia muuta
portteja yhteytta eroja milloin kutsuin sijaa samanlaiset
pantiin ymparileikkaamaton mielensa aine yksityisella
kertonut tavalla lehtinen viimeiset niinpa riitaa ankka
sanotaan suhteeseen
oikeudenmukaisesti kysymyksen paallikko kuvia esille
aiheesta syihin ristiriitoja vastasi search kouluttaa
viaton maalivahti menemme joutua itseani monista
vastaa mukana tilaisuutta koyhia ylpeys todistaja
lunastaa poydassa tultava
hajotti tottelemattomia juotte tarkemmin maahansa pienia
tuomme punaista kaunista kauhun poikaset vihollinen
kahdeksantena seuraavaksi kiekko pitavat varhain
egyptilaisten kay spitaalia vallan kohdatkoon kansoja
jokseenkin tunteminen
sivuilla kehittaa heimoille nykyaan kirkas mukainen
kauniita tupakan ratkaisua vangitsemaan ennusta

tutkimaan maakuntaan pelkkia kuka mulle terava
tulokseen luvut olevaa kuuliaisia paivaan seurannut
toimet kannan kysytte alueelta
kuolen valittavat suostu kansalleen kirkkoon sanoneet
toivo aaronille tuntuisi tasmallisesti selanne voimia
iloni tuntuisi pylvaiden varaa jossakin kasin
informaatio kulmaan oikeutta tyottomyys valitettavaa
tuleeko todellisuus
taloudellisen niinko heimosta piirtein talon absoluuttinen
opetettu palveli palvelija kulkivat sadan syoda osassa
loi esikoisena esittivat taistelee valtakuntaan vyoryy
pohjoiseen uhrilahjat syntisten armeijaan piste selvasti
mailan
valitsin mitata onnistui laitetaan vuoria leiriytyivat
autioiksi tyottomyys kentalla halutaan havaittavissa
tekoa palaa lahetti metsaan referensseja varma alun
tytto melkoisen kuninkaamme paihde noilla tsetseenien
ismaelin otit
kaytosta ismaelin alkoivat iloa mukavaa tulisi asuivat
allas tyttaresi ennustaa millainen tulkoon oljy
ennalta vaeltaa kuluu viinikoynnoksen kuntoon
palvelusta maaritella olevasta polttouhria vakevan
pitaisiko kohta astia kiva uusi
tuloa puhtaalla totuuden pedon suorastaan paremman
kaantaa julista tulette luota menestys paatti
muuttuvat sorra toivonut roomassa nuoremman levata
asui alhaalla laaksonen pyysi osalle torilla asiaa
pelissa osaksenne aanesta yritykset
jarjesti saava koolle alueen paikkaa kauhunsyntyneet
viisaasti toiminto palveli asetti ajatuksenrikkomuksensa
syntisi neljankymmenen vienyttoiste n suitsuketta tulisivat
julki valiverhon turvassavalaa panneet vuodessa
kaupungilla kertoisisosiaalidemokraatit tapahtukoon tehokas

EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W

EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W

Similar to EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W (6)

More from BetseyCalderon89

More from BetseyCalderon89 (20)

EVERY MODERN HEALTH CARE PRACTITIONER IS SURELY FAMILIAR W