Psicopatologia

1. ORIENTACIÓN

2. ORIENTACIÓN
 Conciencia y orientación son dos funciones
que en realidad no se pueden separar, pues
el individuo sólo puede orientarse si su
conciencia se mantiene en perfecta lucidez.
 Una conciencia de amplitud y claridad
normales, permite al individuo comprender
cada uno de los instantes de su vida, así
como su ubicación con relación a sus
semejantes y al medio ambiente en el que
vive.

3.  Se llama ORIENTACIÓN a la capacidad de
precisar los datos sobre:
1. Nuestra situación real en el ambiente
2. Sobre nosotros mismos

4. TIPOS DE ORIENTACIÓN
 1.- orientación Autopsíquica: referente a la
persona con respecto a sí misma.
 2.- Orientación ALOPSÍQUICA: hace
referencia a la capacidad de ubicación en
tiempo y espacio.

5. ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA
 Se denomina orientación AUTOPSÍQUICA al
conocimiento de nosotros mismos, nuestras
cualidades e historia, y cualquier concepto
erróneo en uno de esos campos lleva unida
la desorientación autopsíquica.
 La orientación sobre nosotros mismos se
basa en un grupo sumamente complejo de
fenómenos físicos y psíquicos, que pueden
estar alterados separadamente.

6. SUPONGAMOS…
 Una mujer de 50 años, costurera, baja, fea,
soltera, que se llama Josefa Fernández y a
la que en un reciente accidente ha sido
preciso amputarle el brazo izquierdo. En
diversos estados patológicos esta mujer
podría tener las siguientes ideas erróneas
sobre sí misma (todas ellas formas de
desorientación autopsíquica):

7.  1. creer que es guapa y alta
 2. creer que se llama Princesa de Cotoca
 3 creer que está muerta
 4. creer que tiene 8 años
 5. creer que conserva ambos brazos
 6. creer que es hombre
 7. creer que no es ella misma
 8 creer que hay otra persona dentro de ella
 9. notar al mirarse al espejo, que su cara no es
la misma de antes

8.  En realidad las posibilidades son ilimitadas, y
así se presentan en la clínica, pero ya de la
lista imaginaria expuesta es fácil deducir que
su valor diagnóstico es muy diverso:
 Trastornos de la identificación del yo
 Trastornos del esquema corporal
 Despersonalización

9. ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA
1.-Orientación en el TIEMPO: permite
conocer día, hora, año, etc., en el que se
vive y el orden de sucesión de los hechos
(pasado, presente, futuro).
 Cuando la orientación en el tiempo está
alterada, según va siendo más intensa la
desorientación, los errores suelen seguir
este orden:

10.  1º se equivoca en el día del mes (en muchas
ocasiones sólo puede dar una fecha
aproximada)
 2º en el año
 3º día de la semana
 4º en el mes
 En un grado más avanzado de la
desorientación el enfermo no sabe si es de
día o de noche, mañana o tarde.

11. 2.- Orientación en el ESPACIO: Es la noción
de las magnitudes y del ámbito o espacio en
el que el hombre actúa y desenvuelve su
vida.
a) Orientación en lugar
b) Orientación en espacio propiamente dicha

12. ¿CÓMO SE EXAMINA EL ESTADO DE
ORIENTACIÓN?
 1. Orientación autopsíquica: basta con
preguntar sobre el nombre, apellido, edad,
profesión, etc. El desconocimiento de la
identidad implica un severo desorden
orgánico cerebral.
 2. Orientación alopsíquica:
 TIEMPO: día del mes, el año, día de la semana
y el mes. Si es de día o de noche.

13.  LUGAR: preguntar por la dirección donde
vive, calle, barrio o la dirección del
consultorio donde se le atiende.
 La orientación de los lugares habituales no
se pierde sino en las desorientaciones
graves: “pedirle que explique el recorrido de
su casa..”

14.  La desorientación puede acompañarse de
una serie de condiciones:
 Trastorno de conciencia
 Un estado de ánimo exaltado
 Crisis de angustia (pánico)
 Déficit de memoria
 Interpretación delirante
 Indiferencia o apatía
 Absurda desorientación en un simulador

15. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 DESORIENTACIÓN ORGÁNICA: Pérdida de la
capacidad para orientarse en el lugar y en el
tiempo.
 En sujetos confusos se observa una
desorientación profunda con incapacidad para
reconocer en qué momento del día se
encuentran (mañana, tarde, noche).
Frecuentemente estos pacientes insisten estar
en su casa e identifican al personal médico
confundiéndolos con algún familiar.

16. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 PORIOMANÍA: desorientación de origen
epiléptico. La epilepsia del lóbulo temporal
puede producir este estado ictal o interictal
de desorientación, que puede durar de horas
a días, y está asociado a una amnesia
prolongada.

17. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 DOBLE ORIENTACIÓN: llamada también
“orientación errónea delirante” o
“contabilidad doble”, porque el enfermo se
orienta con sus parámetros anormales y con
los correctos

18. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 DESORIENTACIÓN APÁTICA: Es la que
presentan los enfermos desorientados, pero
con capacidad para orientarse. Es una
desorientación por “falta de interés”.
 Esquizofrenias
 Personas normales

19. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 DESORIENTACIÓN AMNÉSICA: La causa
de la desorientación es una pérdida de
memoria, al no lograr asociar percepciones
con los recuerdos…quedan sin puntos de
referencia para orientarse.
 Enfermos seniles

20. PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
 DESORIENTACIÓN ALUCINATORIA:
 DESORIENTACIÓN DELIRANTE:
 DESORIENTACIÓN POR OBNUBILACIÓN: