1. *Printuar me Bilanc 2009
Formulari numer E-SIG 025/a Listepagesa e Kontributeve te Sigurimeve Shoqerore, Shendetesore dhe Tatimit mbi te Ardhurat nga Punesimi 1) Faqja 1 nga 1
2) NIPT ; 3) Emri i tatimpaguesit Demo2009; 4)Periudha tatimore Viti 2008 Muaji Nentor ; 5)Rrethi__________
6)Statusi i tatimpaguesit _____________________________________
gjate muajit (e drejta per perfitime
9) Dite kalendarike te punuara te
llogaritet Tatimi mbi te ardhurat
8) Dite kalendarike pa punuar
17) Paga bruto mbi te cilen
punemarresit per sigurimet
Paga bruto ne leke Kontribute per sigurimet shoqerore ne leke
nga sigurimet shoqerore)
7) Numri i Kategorise te
subjekti gjate muajit
16) 18) Tatimi
nga punesimi
Nga keto:
shoqerore
Kontribute mbi te
5) Numri i sigurimit per sigurimet ardhurat
13) Punedhenesi
Nr 6) Emri Mbiemri
14) Punemaresi
shoqeror shendetesor nga
11) Mbi te
12) Gjithsej = 15) Kontribut e gjithsej ne punesimi
10) Gjithsej cilen llogariten
(13+14+15) shtese leke ne leke
kontributet
1a aa 20,000 15,000 5 0 5 0.0 2 15,000 500
2 zzz bb 150 120 0 0 0 0.0 0 120 0
Totali i Faqes 1 15,120 5 0 5 0 2 15,120 500
Shuma e mbartur 0 0 0 0 0 0 0 0
Totali i listepageses 15,120 5 0 5 0 2 15,120 500
DEKLAROJ qe: Listepagesa gjithsej mbyllet me nr. rend. 2 dhe ka gjithsej 1 faqe
19) Listepagesa ka gjithsej 2 punonjes qe paguajne kontribute dhe 1 punonjes qe Listepagesa u mor ne dorezim ne Degen e Tatimeve ne daten ____________
paguajne tatim mbi te ardhurat nga punesimi
Inspektori i Deges Tatimeve marres ne dorezim
PERFAQESUESI i Personit Juridik/Fizik ( )
( )