pulso y temperatura

2. indicadores que reflejanel estadofisiológicode losórganosvitales
Los signosvitalesconstituyenuna herramienta valiosacomo indicadoresdel estadofuncionaldel
paciente,constituyeparte de toda evaluación clínica.

3. Es la onda pulsátilde la sangre,originadaporla contraccióndel ventrículoizquierdodel corazóny
que resultaen la expansión y contracción regular del calibrede las arterias.

4. • Pulsotemporal
• Pulsocarotídeo
• Pulsobraquial
• Pulsoradia **
• Pulsofemoral
• Pulsotibialposterior
• Pulsopedio

6. Numerode
pulsacionespor
minuto
Regularidadde las
pulsaciones
Fuerzadel
impulsode la
sangre
Gradode
compresiónde la
paredarterial
** Estado de la Pared:
-Normal: Lisa,blanda,rectilínea.
-Patológico: Rugosa,dura,sinuosa.
Frecuencia Ritmo Amplitud Tensión

7. Alteracionesfisiológicas
Alteracionespatológicas
Edad **
Sexo
Ejercicio
Emociones
Hemorragias
Fiebre
Infecciones
Dolor
>90 P.P.M
<60 P.P.M
Pulsotaquisfígmico
Pulsobradisfígmico

8. Ritmo
Pulsoen arritmia
respiratoria
Pulsoen arritmiacompleta
B-E-T-I
Se debea un excesode la acción,normal,inhibidoradel vagosobre
el nódulosinusal durantela fase espiratoriade la respiración.
Pulsoirregular que ocurreen la fibrilaciónauricular,debidoa
cambios periódicosen la frecuenciade la descargadel nodo
sinoauricular.

9. Pulso
trigeminado
Pulso
bigeminado
latidosacopladosen pares,con el segundolatidomásdébilque,
se producepor extrasístoles.
Aparece en trastornosde conducción atrioventricular o en
intoxicacionespordigitalicos.
latidos acoplados en gruposde tresformadoporun latido
normaly dos extrasístoleso doslatidosnormalesseguidosde
una contracciónprematura.
Puede producirse porbloqueocardiacoparcialconperdidade
un latidodespuésde trescontraccionesventricularesnormales.
** Amboscausan ArritmiaExtrasistólica

10. Pulsosde amplitud
aumentada
Pulsoamplioceler
PulsoBisferiens
Pulsosaltón
Se observaen IA, estados
circulatorioshiperquinéticosy en
el bloqueoAV completo.
formado pordosondassistólicasde
igualtamaño.
Ocurreen estenosise insuficiencia
aórtica.
Se observaen la ateroesclerosisaórticae
hipertensión arterial.

11. Pulso
Parvusceler
Pulso
Parvustardus
Pulsosde amplitud
disminuida
PulsoParvus
Indicadisminución del volumenlatidoy presióndiferencial
disminuída.
Se observaen hipertensión y estenosispulmonar severa,
estenosis tricuspídea,miocardíopatías,cardiopatías isquémicas
avanzadas,pericarditisconstrictivay derrame pericárdico.
Se observa en comunicacióninterventricular
e insuficiencia mitral.
Se observaen la estenosisvalvular
aórtica

12. Pulsosde amplitud
disminuida
PulsoDicroto Pulsofiliforme
se presentaen algunas enfermedades
febriles,principalmente fiebre tifoidea,hay
relajación notable de las arterias
Se observaen pacientesconhipotensión
arterial,deshidratados,o en colapso
circulatorio

13. Es el equilibrioentre la producción de calor porel cuerpoy su pérdida.El centro
termorreguladorestásituadoen el hipotálamo.Cuando la temperatura sobrepasael nivel
normalse activanmecanismoscomovasodilatación,hiperventilacióny sudoraciónque
promuevenla pérdidade calor.
Si por el contrario,la temperaturacae pordebajodel nivelnormal se activanmecanismoscomo
aumentodel metabolismoy contraccionesespasmódicasque producenlosescalofríos.

14. • Oral
• Rectal
• Axilar
EDAD VALORESNORMALES (ºC)
Reciénnacido 36,1 – 37,7
Lactante 37,2
Niños: 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0– 37,0

15. Edad
Ejercicio Hormonas
MedioambienteEstrés

16. Fiebre
Hipotermia
Hipotermia
leve
Hipotermia
moderada
Hipotermia
grave
Temperaturasmayoresa 38° y
menoresde 40°C
Temperaturas igual o mayoresde
40°C
33-35°c 30-33°c -30°c
Pirexia o
hipertermia

17. Fiebre alta
Febrícula
Fiebre moderada
<38ºC
>38°Cy <39ºC
>39ºC y <40°C
Segúnla intensidad
de la temperatura

18. Segúnla formade
la curvatérmica
* Fiebrerecurrente
* Fiebrecontinua * Fiebreremitente
* Fiebreintermitente
* Fiebreondulante* Fiebredel dromedario
* Fiebreinversa* Fiebre héctica
* Fiebrefamiliar mediterránea
* Fiebrecatamenial
* Fiebreindeterminada

19. Fiebre continua
Fiebre remitente
Oscilación diaria<1°C
Se observaen casosde brucelosis,fiebre tifoideay neumonía
neumocócica.
oscilación diaria>1°C
Se observaen infeccionesviralesrespiratorias,supuraciones,
neumoníapor micoplasmay paludismoporplasmodium
falciparum.

20. Fiebre intermitente
Fiebre recurrente
Oscilacionesdiariasde fiebre y temperaturanormalincluso
subnormal,conritmofijo.
Se observaen el uso de antipiréticos,abscesospiógenos,
tuberculosisdiseminada,pielonefritis aguday paludismo.
Episodios febrilesalternadosconperiodosde temperatura
normalpor díaso semanas.
Se observaen brucellosis,infeccionesporstreptobacilos
moniliforme e infeccionesporborelia.

21. * Fiebredel dromedario
Presentaascenso y descenso gradual.
se observaen militococia,endocarditislentay enfermedadde
hodgkin.
Fiebre ondulante o
mediterránea
Se presenta en estadioinicial,de latencia,preparaliticoy
paralitico.
La fiebre en dromedario se observaen las leptospirosisy
poliomielitis.

22. * Fiebreinversa
* Fiebrehéctica
Presentacifrasmáximasdurantela noche y la mañana.
se observaen granulinatuberculosa,cáncerde estomago,
vegetacionesadenoideas,enfermedadde basednowy filariasis.
Oscilacionesdiariasirregulares.
Se observaen tuberculosisavanzadas,sepsishepatobiliar,otros
cuadrossépticos gravesy en la cuarta semana de la fiebre
tifoidea

23. * Fiebreindeterminada
* Fiebrefamiliar mediterránea
* Fiebrecatamenial
Presentaepisodiosrepetitivosde fiebree inflamación.
Es causadaporuna mutaciónen el genMEFV.
Así se denominala elevación térmicafebrículaque
experimentanmuchas mujeresalgunosdíasantesde la
menstruación.
fiebres iguales o superioresa 38,3ºC
que persisten portreso mássemanasy cuya etiologíano ha
podidoser resuelta