Cancer de cervix
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Este documento resume la información sobre el cáncer de cuello uterino, incluyendo factores de riesgo, tipos histológicos, diagnóstico, estadificación, pronóstico y tratamiento. El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común en mujeres entre 25-69 años. Los factores de riesgo incluyen VPH, tabaquismo, dieta y estado socioeconómico bajo. La mayoría de los casos son del tipo epidermoide. El diagnóstico se realiza mediante pruebas físic
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- 2. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Diagnostico Clínica Estadificación Pronostico Tratamiento
- 3. Introducción 2do lugar en muertes 25-69 años (max:40-50 años) Nivel socioeconómico bajo Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Estadificación Pronostico Tratamiento
- 4. Introducción Factores de riesgo VPH Raza Tabaquismo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Estadificación Dietilestil bestrol sexualidad Inmuno supresión Pronostico Tratamiento Anticonceptivos Deficit de a1antitripsina Otros
- 5. Tipos Introducción Factores de riesgo • Bajo riesgo oncogeno 6,11, 42, 43 y 44 Tipos histológicos • Condilomas • Rara vez infiltran Clínica Diagnostico VPH • Alto riesgo oncogeno 16, 18, 31, 45 y 56 Estadificación Pronostico Tratamiento • Lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) • Infiltrantes 75-80 % de las mujeres • Riesgo intermedio 33, 35, 39, 51 y 52 • A veces SIL • A veces infiltran
- 6. Introducción Factores de riesgo Ventas 10% Tipos histológicos Clínica Epidermoide Diagnostico Estadificación Adenocarcinoma Pronostico Tratamiento 90% Otros: • Sarcoma • Melanoma • Linfoma
- 7. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico La mayoría Asintomática Estadificación Pronostico Tratamiento • • • • Hematuria Hematoquezia Estreñimiento Hidronefrosis
- 8. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Estadificación Pronostico Tratamiento
- 9. Ganglios Paraaorticos Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Extensión linfática Extensión vaginal Ganglios Iliacos Ganglios Hipogástricos Clínica Diagnostico Vesical y rectal Estadificación Endometrial Pronostico Tratamiento Metástasis Siembre ovárica Ganglios obturatrices hematógena Ganglios Parametrios
- 10. Test de Papanicolaou Si Inicio de vida sexual 2 o 3 años consecutivos Anualmente ¿Factores de riesgo? No Cada 3-5 años
- 12. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica FIGO: International Federation of Gynecology and Obstetrics Exploración física Pruebas radiológicas • Tele de torax • Pielografia IV • Enema baritado Intervenciones • Colposcopia • Biopsia cervical • Conizacion • Cistoscopia • Proctoscopia Pruebas opción • TAC, ecografía, RM, Laparoscopia • Linfangiografia, gammagrafía Diagnostico Estadificación Pronostico • Se recomienda anestesia Tratamiento
- 13. 0 38% 32% 26% 4% carcinoma in situ, intraepitelial
- 14. Introducción Supervivencia a los 5 años en estadio de la FIGO Factores de riesgo Tipos histológicos IA--------------97% Diagnostico IB--------------70-85% Estadificación II---------------60-70% Pronostico III---------------30-45% Tratamiento IV--------------12-18 Clínica • • • • Factores de mal pronostico El tamaño tumoral La profundidad de la invasión Invasión linfática y vascular Adenopatías
- 15. Introducción Anemia Trombocitosis Diabetes Hipertension Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Estadificación Pronostico Tratamiento
- 16. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Estadificación Pronostico Tratamiento Estadios I y IIA Cualquier estadio
- 17. Introducción Conización Clases de histerectomía(Piver) Factores de riesgo Tipos histológicos Clase I Clínica Diagnostico Estadificación Pronostico Clase IV y V Tratamiento Clase II y III
- 18. Introducción Factores de riesgo Tipos histológicos Clínica Diagnostico Radioterapia externa Braquiterapia Estadificación Pronostico Tratamiento Supervivencia a 5 años I…………………..70-85% II………………………60% III……………………..45% IV…………………18-20% Quimioterapia • Cisplatino • topotecan • 5-fluorouracilo • Hidroxiurea
- 19. Introducción Factores de riesgo IB-IIA Tipos histológicos Clínica Diagnostico IA1 Estadificación Pronostico Tratamiento Conizacion o Histerectomia clase I IA2 Histerectomia clase II Histerectomia clase III o radioterapia IIB-IVA Radioterapia IVB Quimioterapia y/o radioterapia
- 20. Bibliografía • Danfoth, tratado de ginecología y obstetricia, ED McGrawHill, 10ed, 2009 • CTO Ginecología y obstetricia, 8 ed