Fármacos usados en RCP

1. ASIGNATURA:
Laboratorio de Anestesiología
PRESENTADO POR:
Ana Isa Villafaña Sánchez
TEMA:
Fármacos usados en RCP
FACILITADOR (a):
Dra. Yeimy Tejada Abreu
Anestesióloga
FECHA DE ENTREGA:
04 de Agosto 2016
La Vega, Rep. Dominicana

2. Fármaco Definición Uso en RCP Dosis Presentación
ADRENALINA
Agonista adrenérgico que por
efecto beta-1 mejora la función
cardiaca al incrementar la
frecuencia cardiaca (efecto
cronotrópico) y la contractilidad
(efecto inotrópico), por efecto
beta-2 produce broncodilatación y
vasodilatación; y por efecto alfa-
adrenérgico produce
vasoconstricción esplácnica y
mucocutánea con aumento de la
presión arterial sistólica y
diastólica.
• Fármaco de elección en
todas las paradas
cardíacas.
• Fármaco de elección en
la anafilaxia.
• Segunda línea en el
shock cardiogénico
• 1 mg. iv. cada 3-5 minutos.
(Niños 0,01 mg/Kg)
• Si no se dispone de vía
venosa utilizar la intratraqueal,
3 mg diluidos en 10 cc de agua
estéril, mejor absorción que
con salino, pero aún así muy
irregular (niños 0,1 mg/Kg
disuelto en 5 cc de agua
estéril). - 1 ml = 1 mg
- 10 ml = 1 mg
ATROPINA
Fármaco
anticolinérgico/parasimpaticolítico.
La Atropina es un alcaloide
antimuscarínico que interacciona
con los receptores
muscarínicos de las células
efectoras evitando la fijación del
neurotransmisor, la acetilcolina, lo
que atenúa las respuestas
fisiológicas a los impulsos
nerviosos parasimpáticos.
• En asistolia y DEM con
frecuencia < 60
latidos/min.
• Su utilidad en la PCR no
está validada.
• Arritmias peri-parada:
bradicardia con signos
adversos y/o riesgo de
asistolia.
• En la asistolia una sola dosis
de 3 mg. iv.
• En casos de bradicardia la
dosis a utilizar es de 0,5 mg/3-5
min hasta un máximo de 3 mg
(niños 0,02 mg/Kg, máximo;
niños 1 mg, adolescentes 2
mg).
- 1 ml = 1 mg
- 1 ml = 0.5 mg
AMIODARONA
La Amiodarona es una droga con
efectos sobre los canales del Sodio,
Potasio y Calcio, así como
propiedades bloqueantes alfa y
beta-adrenérgicas.El fármaco es
útil para el tratamiento de
arritmias auriculares y
ventriculares
•PCR por FV/TVsp
refractaria a 3 DF y tras
administración de
adrenalina.
• Arritmias peri-parada:
taquicardias con complejo
estrecho o ancho.
• Cardioversión
farmacológica y/o
profilaxis de la fibrilación
auricular.
• Dosis inicial: 300 mg en bolo
iv. con 20 mL de suero. (Niños
5 mg/Kg)
• Mantenimiento: perfusión
900 mg/24 horas. (Niños 15
mg/Kg)
• En casos refractarios o
recidivantes: pueden
administrarse nuevas dosis
de 150 mg iv.
• Dosis máxima 2,2 g en 24
-3 ml = 150 mg

3. horas.
LIDOCAÍNA
Anestésico local tipo amida y
antiarrítmico de clase IB. Debido a
su estrecho margen terapéutico,
en el tratamiento de urgencias
cardiológicas se recomienda
monitorizar las concentraciones
plasmáticas.
• En la PCR por FV/TVsp.
Como sustituto de la
amiodarona cuando no
está disponible.
• En la TV sostenida con
función ventricular
conservada.
• Bolo de 1 mg/Kg. Repetir 5-
10 min.
(Máximo en la primera hora 3
mg/Kg).
• Mantenimiento: 1-4 mg/min
(niños 20-40 μg/Kg/min).
• Reducir dosis al 50% en
pacientes > 70 años o con
insuficiencia cardíaca, hepática
o shock.
-10 ml = 1% o 2%
ADENOSINA
La adenosina es un nucleósido
purínico endógeno con efecto
dromotropo negativo en el nódulo
auriculoventricular. Al disminuir la
conducción en este punto, puede
interrumpir los circuitos de
reentrada en los que participa
dicho nódulo. Incrementa en AMP
intracelular y, de esta forma,
produce vasodilatación pulmonar.
• De elección en las
taquicardias regulares de
complejo estrecho
producidas por mecanismo
de reentrada donde esté
implicado el
nodo AV.
Bolo inicial de 6 mg en 1-2
segundos (niños 0,1 mg/Kg).
• Si precisa, 12 mg tras 1-2
minutos (niños 0,2 mg/Kg).
• Si es necesario, repetir esta
última dosis.
- 2ml = 6mg
NALOXONA
Antagonista específico de opioides
que actúa competitivamente en los
receptores opiáceos. Posee una
semivida media corta motivo por el
cual ha sido frecuentemente
utilizado en el tratamiento de la
intoxicacion aguda por opiáceos.
• Indicado en la PCR
secundaria a la
intoxicación por opiáceos.
• Dosis: 0,01 mg/Kg de peso, se
puede repetir cada 5 min hasta
un
máximo de 3 dosis.
• Vida media de 60 min, más
corta que la mayoría de los
opiáceos.
-1 ml = 0,4 mg

4. BICARBONATO
SÓDICO
El bicarbonato sódico o carbonato
ácido de sodio (fórmula química,
NaHC03) es una sal formada por
hi-dróxido sódico (NaOH) en
presencia de ácido carbónico
(H2C03).
NO INDICADA DE RUTINA
EN LA PCR.
• Hiperpotasemia.
• Intoxicación por
antidepresivos tricíclicos.
• Acidosis metabólica
severa con pH < 7,1.
• Bolo inicial de 50 mEq iv
(adultos). Niños 1 mEq/Kg.
• Ideal conocer previamente el
equilibrio ácido-base venoso
central o arterial (pH < 7,1 o
exceso de bases < -10 mEq/L).
-100 ml al 5%
-20ml al 8.4%
MAGNESIO
Es un mineral increíblemente
importante para todo tipo de
procesos en el cuerpo. Más de 300
enzimas usan el magnesio como
cofactor; ayuda a regular los
niveles de potasio; actúa como un
bloqueador de calcio natural,
ayudando a que la presión de la
sangre se mantenga baja y los
vasos sanguíneos sean flexibles; el
magnesio construye huesos y es
anti-inflamatorio.
• Indicado en FV
refractaria.
• Arritmias ventriculares
asociadas a posible
hipomagnesemia.
• TV polimorfas (“torsades
de pointes”).
• Intoxicación digitálica.
• Dosis: 2 g diluidos en 4 ml de
sulfato magnésico al 50% en 1-
2 min.
Puede repetirse en 10-15 min.
(Niños 25-50 mg/Kg)
-1’5 gr /10 ml (15%)
CLORURO DE
CALCIO
El Cloruro de Calcio o cloruro
cálcico es un compuesto químico,
inorgánico, mineral utilizado como
medicamento en enfermedades o
afecciones ligadas al exceso o
deficiencia de calcio en el
organismo. Es una solución
incolora.
• Es de utilidad en caso de
PCR asociada a:
- Hiperpotasemia.
- Hipocalcemia.
- Intoxicación por
antagonistas del calcio.
• Contraindicado en el
resto de situaciones.
•10 ml de Cl2Ca al 10% (niños
20 mg/Kg).
• Se puede repetir la dosis a los
10 min.
• No administrar
conjuntamente con
bicarbonato sódico.
10 ml al 10%