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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
TEMA:
Instrumental quirúrgico
ESTUDANTE: Fabian Chela
Dicente: Lc. David Agualongo
NIVEL: Quinto ciclo
PARALELO “B”
Tema 1 Diéresis: Instrumentos de cortantes
Instrumento Bisturí con hoja Electro bisturí
Otros nombres Escalpelo, lanceta, cuchillo de cirujano Cauterio mono polar, Cuchillo electro quirúrgico, Electro bisturí, bisturí caliente,
Electrocauterio
Categoría Accesorio
Uso(s) Se usa en procedimientos de cirugía, disecciones anatómicas
y autopsias.
Utiliza corriente eléctrica para coagular y cortar vasos sanguíneos y otros tejidos
con fines de homeostasis; también se emplea para disección.
Precaución Nunca debe tomarse el escalpelo de la mano del cirujano;
éste debe colocarlo en la zona neutral.
Nunca debe cargarse o descargarse una hoja de bisturí en el
mango con los dedos. Siempre debe emplearse un
portaagujas.
La punta del lápiz se calienta después de uso prolongado. Cuando no esté en uso,
el lápiz debe colocarse en la funda para prevenir quemaduras de los campos o el
paciente.
Tema 1 Diéresis: Instrumentos de cortantes
Instrumento Tijeras de mayo rectas Tijeras de metzenbaum curvas
Otros
nombres
Tijeras de sutura Tijeras de disección largas.
Categoría corte y disección Corte y disección.
Uso(s) cortar suturas Descripción: tijeras rectas fuertes con hojas
rectas.
Separar y aislar tejidos delicados. Descripción: Tijeras largas y delgadas con
hojas curvas o rectas y puntas romas o
agudas.
Precaución Se inspeccionan las hojas de las tijeras en busca de muescas,
melladuras o irregularidades, que impiden el corte uniforme.
Se inspeccionan las hojas de las tijeras en busca de muescas, melladuras o
irregularidades, que pueden dañar los tejidos.
Tema 1 Diéresis: Instrumentos cortantes
Instrumento Tijeras de vendajes de lister. Tijeras de Iris
Otros
nombres
Tijeras para vendajes, Tijeras de Lister, Tijeras de botón
Categoría corte y disección Corte y disección.
Uso(s) Cortar apósitos, campos y otros
materiales; también se
emplean en operaciones
cesáreas para abrir el útero sin
dañar al bebé.
Descripción: tijeras romas
anguladas en las cuales la hoja
inferior tiene punta aplanada
lisa.
Diseñadas especialmente para
trabajar en el are de oftalmología y
para realizar trabajos delicados.
Descripción: una de las más pequeñas
presentes en una cirugía, posee puntas muy
finas y afiladas
Precaución Es importante revisar siempre el tornillo de la articulación, para
asegurarse que esté apretado y no caiga en la herida.
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Pinzas de disección de adson sin dientes Pinzas de disección de adson con dientes
Otros
nombres
Pinzas para apósitos de Adson. Pinzas diente de ratón
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Sujetar tejidos delicados. Descripción: puntas finas con
estriado horizontal.
Sujeción y fijación. Descripción: las puntas, finas, tienen dos dientecillos en un
lado y uno en el otro, los cuales embonan entre sí cuando el
instrumento se cierra.
Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes. Éstos son agudos
y fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano.
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Pinzas de disección de Brown-adson Pinzas de disección debakey
Otros
nombres
Pinzas de disección, Pinzas de cocodrilo. Pinzas de disección atraumáticas, Pinzas de disección vascular.
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Prensión de tejidos
superficiales delicados. Se
usan con frecuencia en cirugía
plástica o de mano.
Descripción: a cada lado de la
punta hay dos filas de múltiples
dientes que embonan cuando el
instrumento se cierra.
Prensión de numerosos tipos de
tejido; de uso común en cirugía
cardiaca y vascular e
intervenciones gastrointestinales.
Descripción: pinzas de disección atraumáticas
con puntas largas, estrechas y romas. Una
mandíbula tiene estriado horizontal fino,
mientras que la otra tiene estrías centr
Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes.
Éstos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y la
piel de instrumentista y cirujano.
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Pinza anatómica Pinzas Quirúrgicas
Otros
nombres
Pinza de disección
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Sirven para aproximar, coger,
sujetar, atraer o comprimir.
Descripción: Se dejan
desinfectar y esterilizar sin
problemas, incluso las
estructuras más sensibles se
dejan agarrar sin traumas.
Para cerrar la luz de un conducto,
una víscera hueca o un vaso
ejerciendo sobre ellos una suave
presión, suficiente como para
impedir el escape de su contenido
y al mismo tiempo evitar lesiones
traumáticas en sus paredes
Descripción:
Precaución
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Pinzas de disección de Boney Pinzas de disección de Ferris-smith
Otros
nombres
Pinzas de Victor Bonney. Pinzas de Ferris-Smith
Categoría Sujeción y fijación. sujeción y fijación
Uso(s) Para prender tejido
muscular u óseo masivo; se
emplean a menudo en
obstetricia y ortopedia.
Descripción: hay un solo tamaño
y forma. Las mandíbulas tienen
uno y dos dientes que embonan
entre sí, seguidos por estriado
horizontal.
Prensión de tejido muscular u óseo
masivo; de uso frecuente en cirugía
ortopédica, de columna y
obstétrica.
Descripción: hay un solo tamaño y forma. Las
puntas tienen uno y dos dientes grandes que
embonan, seguidos por un patrón de estriado
cruzado.
Precaución Debe tenerse cautela al manipular este instrumento. Los
dientes, agudos, fácilmente pueden dañar los guantes y la piel
de instrumentista y cirujano.
Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes. Éstos son agudos
y fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano.
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Pinzas de disección Singley. Pinzas de disección rusas.
Otros
nombres
Pinzas de disección Singley-Tuttle. Pinzas de disección de Roux.
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Prensión de tejido intestinal,
tejidos delicados o apósitos y
esponjas; de uso frecuente en
cirugía general, urológica,
torácica y obstétrica-
ginecológica.
Descripción: punta ovalada; las
mandíbulas tienen estriado horizontal
y un orificio.
Prensión de tejidos densos;
también usados en el cierre
de heridas.
Descripción: puntas redondas con estriado
radial.
Precaución
Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos
Instrumento Sonda acanalada y estilete. Legra de kevorkian
Otros
nombres
Legra o cucharilla endocervicales, Cureta para biopsia
endocervical.
Categoría Sondeo y dilatación. Corte y disección.
Uso(s) Detectar una obstrucción en una
estructura tubular o determinar la
trayectoria y la extensión de una
fístula.
Descripción: el estilete recuerda una aguja roma
con ojo French. La sonda acanalada tiene un
mango en forma de lengüeta o mariposa y un canal
cóncavo, que guía el estilete por la abertura.
Raspado o toma de
muestras de biopsia del
cuello uterino.
Descripción: un mango se
extiende hasta una punta
rectangular estrecha y cortante.
Precaución
Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo.
Instrumento Pinzas de ochsner curvas. Pinzas de Crile
Otros
nombres
Pinzas de Kocher curvas, Pinzas de Rochester-Ochsner. Pinzas hemostáticas.
Categoría Sujeción y fijación. Pinzado y oclusión.
Uso(s) Sujetar tejidos duros,
fibrosos y resbalosos.
Descripción: las mandíbulas, curvas, tienen
estriado transversal a todo lo largo. En las puntas
hay 1 × 2 dientes grandes que embonan entre sí.
Este instrumento también existe con mandíbulas
rectas.
Ocluir sangrado antes de cauterización
o ligadura. También pueden emplearse
para disección roma al separar planos
y tejidos.
Descripción: pinzas curvas o
rectas con estriado horizontal a
todo lo largo de las mandíbulas.
Precaución Debe tenerse cuidado cuando se manipule este instrumento, porque los
dientes, agudos, fácilmente pueden perforar los guantes y la piel.
Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo.
Instrumento Pinzas de halstead Pinzas de kelly
Otros
nombres
Pinzas mosquito, Hartman tipo Halstead.
Categoría Pinzado y oclusión. Pinzado y oclusión.
Uso(s) Ocluir sangrado en heridas
pequeñas o superficiales antes de
cauterización o ligadura. Se
emplean con frecuencia para
intervenciones delicadas o
pequeñas, en sitios confinados
Descripción: pinzas pequeñas curvas o
rectas con puntas finas y estriadas
horizontales a lo largo de las mandíbulas.
Ocluir sangrado antes de
cauterización o ligadura.
Descripción: pinzas curvas o rectas
con estriado horizontal que abarca
alrededor de la mitad de las
mandíbulas.
Precaución
Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo.
Instrumento Pinzas hemostáticas de adson
Otros nombres Pinzas de tonsilectomía
Categoría Pinzado y oclusión.
Uso(s) Prender vasos pequeños en una herida profunda o sostener
esponjas amigdalinas. También pueden emplearse cuando el
cirujano solicita un tramo de sutura en unas pinzas.
Descripción: pinzas hemostáticas finas, curvas o rectas, con estriado horizontal en
la mitad de las mandíbulas. Las cañas son más largas que en las pinzas de Crile o
de Kelly.
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Separador de Senn Separador de Volkman
Otros
nombres
Separador de Senn-Miller, Separador de garra. Separador de rastrillo.
Categoría retracción y exposición . retracción y exposición.
Uso(s) Retracción de bordes de piel y
tejidos más profundos en
incisiones pequeñas.
Descripción: separador manual doble en
el que un extremo tiene tres garras
agudas o romas y el otro extremo es una
pequeña pala lateral.
Retracción superficial de los
bordes de una herida.
Descripción: tiene 2 a 6 garras
romas o agudas. El mango presenta
una abertura en forma de gota.
Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulen separadores con garras
agudas, las cuales fácilmente pueden dañar los guantes y la piel.
Se debe estar consciente de las garras agudas, las cuales pueden
perforar los guantes y rasgar la piel.
Tema
Instrumento
Otros
nombres
Categoría
Uso(s) Descripción: Descripción:
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Miniseparador de hohmann Espátula maleable.
Otros
nombres
Separador de cinta, Separador maleable.
Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición.
Uso(s) Retraer hueso u otros tejidos
en zonas pequeñas
restringidas. Se emplea a
menudo durante la reducción
abierta-fijación interna (RAFI)
del tobillo.
Descripción: mango liso plano
con pala delgada ligeramente
curva y punta estrecha con
curva ascendente.
Separador manual plano y liso
formado por una placa metálica con
los extremos redondeados. Se
expende en distintas longitudes y
anchuras.
Descripción: retracción de intestinos y otros
órganos en una herida.
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Separador de Farabeuf Separador de Balfour
Otros
nombres
Separador autoestático.
Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición.
Uso(s) Instrumento para
efectuar la
separación de las
paredes de una
cavidad o labios de
una herida
Descripción: Eran unas varillas
metálicas rígidas con los bordes romos
para no dañar los tejidos.
Fueron y son muy utilizados y existen de
diferentes tamaños de 6 hasta 15 cms.
Retracción de una
herida abdominal
grande.
Descripción: separador autoestático con palas laterales de
alambre y una pala central ancha. El juego incluye bastidor,
cuatro palas laterales y dos centrales, que son intercambiables
según la profundidad requerida. Las palas laterales pueden ser
macizas o fenestradas, intercambiables o fijas.
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Separador de Richardson-eastman Separador de Richardson
Otros
nombres
Separador de Eastman, Separador de Eastman doble.
Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición.
Uso(s) Retracción de los bordes de
una herida.
Descripción: separador manual doble
con curvatura lateral de las palas. Los
cuerpos de las palas son cóncavos, con
labios en forma de luna creciente que se
doblan en sentido lateral.
Retracción de los bordes
de una herida.
Descripción: tiene mango hueco y curvatura
lateral de la pala. El cuerpo de la pala es
cóncavo, con labio en forma de luna creciente
que se dobla en sentido lateral.
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento
Otros
nombres
Categoría
Uso(s) Descripción: Descripción:
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Separador de deaver Separador de weitlaner
Otros
nombres
Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición.
Uso(s) Retracción profunda
de órganos.
Descripción: tira plana de acero
inoxidable en forma de signo de
interrogación. Ancho y longitud
varían según las necesidades.
Mantiene abiertos los bordes
de una herida.
Descripción: anillado de autorretención con un
dispositivo de cremallera/escape en las cañas, que lo
mantiene abierto en la herida. Un extremo tiene tres
puntas dirigidas hacia fuera y el otro tiene cuatro; las
puntas pueden ser romas o agudas.
Precaución
Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores.
Instrumento Separador de Gelpi
Otros
nombres
Categoría Retracción y exposición.
Uso(s) Exposición superficial a
profunda de la herida,
dependiendo de la profundidad
de ésta.
Descripción: instrumento anillado de
autorretención con un dispositivo de
cremallera/escape en las cañas y dos puntas
agudas dirigidas hacia fuera, una en cada lado.
Descripción:
Precaución Las puntas son agudas y pueden perforar guantes y piel.
Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas.
Instrumento Pinzas para campos de backhaus Pinzas de alllis
Otros
nombres
Pinzas para campos penetrantes, Pinzas de Roeder, piel y campo
Categoría pinzado y oclusión sujeción y fijación
Uso(s) Mantener los campos en su
lugar, prender tejido grueso,
reducir fracturas de huesos
pequeños.
Descripción: instrumento con
cremalleras y mandíbulas curvas,
delgadas y agudas.
Levantar, sostener y retraer tejido denso
resbaloso que se está extirpando; de uso
común en amígdalas y tejido vaginal,
mamario y tiroideo, o para prender el
intestino durante una resección.
Descripción: pinzas curvas o
rectas con múltiples dientecillos
finos en la punta que embonan y
reducen la lesión de los tejidos.
Precaución Cuando se unan campos con pinzas, debe tenerse cautela de no
penetrar la piel del paciente. Se tiene cuidado al manipular pinzas
penetrantes.
Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas.
Instrumento Pinzas intestinales de carter-glassman Pinzas intestinales de doyen
Otros
nombres
Pinzas de Glassman. Pinzas de Doyen.
Categoría pinzado y oclusión Pinzado y oclusión.
Uso(s) Sostener el intestino
durante una
resección.
Descripción: pueden ser rectas o curvas, y
tienen agarre grado cardiaco en las
mandíbulas (sujeción firme atraumática).
Sostener el intestino durante
una resección.
Descripción: pueden ser curvas o rectas;
tienen estriado suave.
Precaución
Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas.
Instrumento Pinzas de pennington Pinzas portaesponja de foerster
Otros nombres Pinzas de Duval, Pinzas de triángulo. Pinzas portaesponja de Fletcher, Pinzas de anillos.
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Tomar tejidos y órganos durante cirugía
general. De uso común en intervenciones
intestinales y rectales. También se emplean
para sostener las capas uterinas durante el
cierre de la herida en la operación cesárea.
Descripción: puntas
triangulares con estriado
horizontal.
Como mango de una esponja,
para prender tejidos como el
pulmonar, para retirar el
contenido uterino.
Descripción: pueden ser curvas o
rectas; sus puntas son anillos ovalados
con estriado horizontal.
Precaución
Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas.
Instrumento Pinzas de babcock
Otros
nombres
Categoría Sujeción y fijación.
Uso(s) Prender y rodear estructuras
delicadas cono uréteres,
trompas de Falopio, intestino,
ovarios y apéndice.
Descripción: Pinzas atraumáticas con
puntas planas lisas en sus extremos
redondos perforados.
Descripción:
Precaución
Tema 6 Medición y percusión: Instrumentos que permite abrir y expandir a fin de drenar.
Instrumento Dilatadores de bakes de conducto colédoco Dilatadores de hegar
Otros nombres Dilatadores de bakes Dilatadores uterinos, Dilatadores cervicouterinos.
Categoría Sondeo y dilatación. Sondeo y dilatación.
Uso(s) abrir y expandir el conducto
colédoco a fin de drenar la bilis
del hígado
Descripción: tienen una punta
maciza de acero inoxidable en forma
ovalada que se une a un tallo
estrecho, el cual se extiende hasta
un mango liso macizo.
Dilatación progresiva del
orificio cervicouterino en
intervenciones intrauterinas,
como DL, AL, DE o
histeroscopia.
Descripción: separador fuerte doble. En
tamaños 1–2 mm a 17–18 mm; un extremo del
separador es más grande que el otro.
Precaución
Tema 6 Medición y percusión: Instrumentos que permite abrir y expandir a fin de drenar.
Instrumento Histerómetro de sims
Otros nombres Sonda uterina de Sims
Categoría Sondeo y dilatación.
Uso(s) Este instrumento se inserta en el orificio
cervicouterino para medir la profundidad del útero
desde el cuello hasta el fondo. El objetivo de medir
el útero es prevenir su perforación cuando se
raspa el recubrimiento endometrial durante las
maniobras de DL.
Descripción: sonda estrecha larga
maleable, calibrada en pulgadas o
centímetros.
Descripción:
Precaución
Tema 7 Síntesis: Instrumentos que se utilizan con el objetivo de unir los tejidos de la misma naturaleza que han sido separados por el cirujano.
Instrumento Portaagujas de mayo-hegar Cánula de aspiración de frazier.
Otros nombres Portaagujas fuerte, pesado Tubo de aspiración Frazier
Categoría sutura y engrapado Aspiración.
Uso(s) Sostener agujas grandes
durante la sutura.
Descripción: mandíbulas anchas
redondeadas en la punta, con patrón estriado
cruzado.
Aspirar en espacios limitados
como la cavidad nasal, en
intervenciones lumbares y
cervicales, o en
craneotomías.
Descripción: Sonda cilíndrica
angulada con abertura/orificio de
salida en el mango. El diámetro del
tubo de aspiración se mide en la
escala French (F) y va de 3 a 15F.
Precaución
Tema 8 Otros instrumentos
Instrumento cánula de aspiración de yankauer Pinzas aplicadores de clips.
Otros
nombres
Cánula de yankauer, Tubo de aspiración de Yankauer. Aplicador de hemoclips
Categoría Aspiración. sutura y engrapado
Uso(s) Aspirar en todo tipo de heridas,
de manera eficaz y sin dañar el
tejido circundante.
Descripción: tubo de plástico hueco con
mango y un cuerpo ligeramente flexionado
que termina en una punta ensanchada y
una abertura grande.
ocluir vasos u otras
estructuras tubulares.
Descripción: puntas anguladas con estriado
fino en las mandíbulas, que se deslizan sobre
el clip para sujetarlo.
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Sellador bipolar. Gancho disector monopolar con punta en l.
Otros nombres Ligasure
Categoría accesorio accesorio
Uso(s) El sellador bipolar aplica una cantidad precisa de energía
bipolar y presión para cambiar la naturaleza de las paredes
de un vaso. El colágeno y la elastina del interior de las
paredes vasculares se fusionan y convierten en una sola
estructura, lo que oblitera la luz y crea un sello permanente.
Descripción: el sistema consiste
en un generador de
radiofrecuencia bipolar y unas
pinzas. El instrumento está
diseñado para imitar las pinzas
hemostáticas comunes.
Separación electroquirúrgica
de tejidos y cauterización de
vasos.
Descripción: larga
varilla cilíndrica aislada
con punta monopolar en
forma de L.
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Bolsa de extracción endoscópica Aguja de Veress
Otros
nombres
Canastilla de extracción endoscópica. Aguja de insuflación laparoscópica.
Categoría Accesorio. corte y disección
Uso(s) Tomar y contener muestras
durante la extracción
endoscópica, al tiempo que se
minimiza el derrame de
material contaminado en la
cavidad abdominal.
Descripción: bolsa para muestras de
uso único que consiste en un tubo
cilíndrico largo y una bolsa de poliuretano
de dos tamaños. La bolsa pequeña tiene
6 cm de diámetro y 15 cm de profundidad;
la grande mide 13 cm de diámetro y 23
cm de profundidad.
Penetrar el peritoneo e
inyectar dióxido de
carbono en la cavidad
abdominal a fin de crear
un neumoperitoneo.
Descripción: aguja hueca con estilete romo
retraíble accionado por resorte que se extiende
más allá de la punta de la aguja. Una llave de
paso en el extremo proximal es el sitio de
conexión para la tubería de insuflación.
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Pinzas de disección de punta roma laparoscópicas. Pinzas de disección de Maryland laparoscópicas
Otros
nombres
Pinzas grasper
Categoría corte y disección Corte y disección.
Uso(s) Disección y separación
atraumáticas de planos de
tejido.
Descripción: puntas
redondeadas rectas con
estriado horizontal y rebaje
proximal
Disección y separación finas de
tejido adventicio delgado.
Descripción: pinzas ahusadas curvas finas
con estriado horizontal a todo lo largo de las
mandíbulas.
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Pinzas de allis endoscópicas Pinzas de babcock endoscópicas
Otros
nombres
Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación.
Uso(s) Levantan, retienen y retraen
tejido denso resbaloso.
Descripción: mandíbulas
rectas con múltiples dientes en
cada punta que embonan entre
sí.
Sujetar y rodear estructuras
delicadas como uréteres, trompas
de Falopio, ovarios, apéndice o
intestino.
Descripción: extremo redondeado abocinado
con puntas aplanadas lisas. En tamaños de 5 y
10 mm, desechables o reutilizables.
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Aplicador de clips endoscópico Tijeras laparoscópicas metzenbaun
Otros
nombres
Categoría Sutura y engrapado.
Uso(s) Ocluir vasos u
otras estructuras
tubulares.
Descripción: instrumento estéril para uso
en un solo paciente, precargado con clips de
titanio. Éstos se fabrican en diversos
tamaños, desde 5 hasta 10 mm, y diferentes
longitudes.
Procedimiento médico
laparoscópicas
Descripción: Gran rueda de rotación de índice
que permite un ajuste de 360° para un control
preciso de la punta distal
Apoyo diatérmico desviado que permite la
conexión sencilla de cable
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Portaagujas laparoscópico Cánula de aspiración laparoscópica
Otros
nombres
Categoría Sutura y engrapado. Aspiración.
Uso(s) sostener firmemente la aguja
durante la sutura, diseñado
para sostener agujas 5–0 y
menores
Descripción: mandíbulas con estriado cruzado
negro y punta ahusada recta, curva o angulada;
mangos con mecanismo de resorte de flejes para
facilitar la apertura y el cierre.
Irrigar y aspirar líquido y
desechos sólidos del sitio
quirúrgico.
Descripción: cánula de aspiración
larga con válvula doble, una para
aspiración y otra para irrigación.
Precaución
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Bajanudos endocópico Endoscopio de 10 mm y 0°
Categoría Sutura y engrapado. visualización
Uso(s) Guía nudos desde
afuera de la cánula
del trocar hasta el
sitio de sutura. Esta
técnica se conoce
como sutura
extracorpórea.
Descripción: una
larga varilla cilíndrica
con un agujero
redondo en el
extremo y una ranura
transversal en la
punta.
Permite la visualización de las
cavidades corporales y su contenido,
lo que incluye órganos y estructuras
internos, a través de un orificio o una
abertura quirúrgica.
Descripción: endoscopio rígido de acero inoxidable de 10 mm
que contiene una cadena de lentes ópticas de vidrio alineadas de
manera precisa y espaciadores. El objetivo se coloca en la punta
distal del aparato. Esto determina el ángulo de visión. El tubo
cilíndrico de acero inoxidable es el elemento óptico o telescopio,
que transporta imágenes y luz. El conector óptico permite la
conexión del cable de luz al telescopio. En el extremo proximal
está la lente ocular (el ocular), que se conecta al acoplador de la
cámara, o bien el cirujano puede ver de manera directa la
cavidad.
Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica:
Instrumento Trocares laparoscópicos.
Categoría Corte y disección.
Uso(s) Crear un puerto en el que puedan introducirse el
endoscopio y otros instrumentos e intercambiarse a través
de la cánula.
Descripción: trocar con hoja de escalpelo en forma de V de un solo uso con un
escudo de cierre por resorte y una llave de tres vías para el trocar. Los trocares
VersaportTM vienen en tres tamaños: 5 mm, 5 a 11 mm y 5 a 12 mm. Continúa el
avance rápido en el desarrollo y mejoramiento de todos los trocares. Se muestran
sólo tres variantes.
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Instrumental quirúrgico UNIESTADO BOLÍVAR

  • 1. UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERÍA TEMA: Instrumental quirúrgico ESTUDANTE: Fabian Chela Dicente: Lc. David Agualongo NIVEL: Quinto ciclo PARALELO “B”
  • 2. Tema 1 Diéresis: Instrumentos de cortantes Instrumento Bisturí con hoja Electro bisturí Otros nombres Escalpelo, lanceta, cuchillo de cirujano Cauterio mono polar, Cuchillo electro quirúrgico, Electro bisturí, bisturí caliente, Electrocauterio Categoría Accesorio Uso(s) Se usa en procedimientos de cirugía, disecciones anatómicas y autopsias. Utiliza corriente eléctrica para coagular y cortar vasos sanguíneos y otros tejidos con fines de homeostasis; también se emplea para disección. Precaución Nunca debe tomarse el escalpelo de la mano del cirujano; éste debe colocarlo en la zona neutral. Nunca debe cargarse o descargarse una hoja de bisturí en el mango con los dedos. Siempre debe emplearse un portaagujas. La punta del lápiz se calienta después de uso prolongado. Cuando no esté en uso, el lápiz debe colocarse en la funda para prevenir quemaduras de los campos o el paciente.
  • 3. Tema 1 Diéresis: Instrumentos de cortantes Instrumento Tijeras de mayo rectas Tijeras de metzenbaum curvas Otros nombres Tijeras de sutura Tijeras de disección largas. Categoría corte y disección Corte y disección. Uso(s) cortar suturas Descripción: tijeras rectas fuertes con hojas rectas. Separar y aislar tejidos delicados. Descripción: Tijeras largas y delgadas con hojas curvas o rectas y puntas romas o agudas. Precaución Se inspeccionan las hojas de las tijeras en busca de muescas, melladuras o irregularidades, que impiden el corte uniforme. Se inspeccionan las hojas de las tijeras en busca de muescas, melladuras o irregularidades, que pueden dañar los tejidos.
  • 4. Tema 1 Diéresis: Instrumentos cortantes Instrumento Tijeras de vendajes de lister. Tijeras de Iris Otros nombres Tijeras para vendajes, Tijeras de Lister, Tijeras de botón Categoría corte y disección Corte y disección. Uso(s) Cortar apósitos, campos y otros materiales; también se emplean en operaciones cesáreas para abrir el útero sin dañar al bebé. Descripción: tijeras romas anguladas en las cuales la hoja inferior tiene punta aplanada lisa. Diseñadas especialmente para trabajar en el are de oftalmología y para realizar trabajos delicados. Descripción: una de las más pequeñas presentes en una cirugía, posee puntas muy finas y afiladas Precaución Es importante revisar siempre el tornillo de la articulación, para asegurarse que esté apretado y no caiga en la herida.
  • 5. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Pinzas de disección de adson sin dientes Pinzas de disección de adson con dientes Otros nombres Pinzas para apósitos de Adson. Pinzas diente de ratón Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Sujetar tejidos delicados. Descripción: puntas finas con estriado horizontal. Sujeción y fijación. Descripción: las puntas, finas, tienen dos dientecillos en un lado y uno en el otro, los cuales embonan entre sí cuando el instrumento se cierra. Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes. Éstos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano.
  • 6. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Pinzas de disección de Brown-adson Pinzas de disección debakey Otros nombres Pinzas de disección, Pinzas de cocodrilo. Pinzas de disección atraumáticas, Pinzas de disección vascular. Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Prensión de tejidos superficiales delicados. Se usan con frecuencia en cirugía plástica o de mano. Descripción: a cada lado de la punta hay dos filas de múltiples dientes que embonan cuando el instrumento se cierra. Prensión de numerosos tipos de tejido; de uso común en cirugía cardiaca y vascular e intervenciones gastrointestinales. Descripción: pinzas de disección atraumáticas con puntas largas, estrechas y romas. Una mandíbula tiene estriado horizontal fino, mientras que la otra tiene estrías centr Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes. Éstos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano.
  • 7. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Pinza anatómica Pinzas Quirúrgicas Otros nombres Pinza de disección Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Sirven para aproximar, coger, sujetar, atraer o comprimir. Descripción: Se dejan desinfectar y esterilizar sin problemas, incluso las estructuras más sensibles se dejan agarrar sin traumas. Para cerrar la luz de un conducto, una víscera hueca o un vaso ejerciendo sobre ellos una suave presión, suficiente como para impedir el escape de su contenido y al mismo tiempo evitar lesiones traumáticas en sus paredes Descripción: Precaución
  • 8. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Pinzas de disección de Boney Pinzas de disección de Ferris-smith Otros nombres Pinzas de Victor Bonney. Pinzas de Ferris-Smith Categoría Sujeción y fijación. sujeción y fijación Uso(s) Para prender tejido muscular u óseo masivo; se emplean a menudo en obstetricia y ortopedia. Descripción: hay un solo tamaño y forma. Las mandíbulas tienen uno y dos dientes que embonan entre sí, seguidos por estriado horizontal. Prensión de tejido muscular u óseo masivo; de uso frecuente en cirugía ortopédica, de columna y obstétrica. Descripción: hay un solo tamaño y forma. Las puntas tienen uno y dos dientes grandes que embonan, seguidos por un patrón de estriado cruzado. Precaución Debe tenerse cautela al manipular este instrumento. Los dientes, agudos, fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano. Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes. Éstos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y la piel de instrumentista y cirujano.
  • 9. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Pinzas de disección Singley. Pinzas de disección rusas. Otros nombres Pinzas de disección Singley-Tuttle. Pinzas de disección de Roux. Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Prensión de tejido intestinal, tejidos delicados o apósitos y esponjas; de uso frecuente en cirugía general, urológica, torácica y obstétrica- ginecológica. Descripción: punta ovalada; las mandíbulas tienen estriado horizontal y un orificio. Prensión de tejidos densos; también usados en el cierre de heridas. Descripción: puntas redondas con estriado radial. Precaución
  • 10. Tema 2 Disección: Se utilizan para separar los tejidos, pero sin cortarlos Instrumento Sonda acanalada y estilete. Legra de kevorkian Otros nombres Legra o cucharilla endocervicales, Cureta para biopsia endocervical. Categoría Sondeo y dilatación. Corte y disección. Uso(s) Detectar una obstrucción en una estructura tubular o determinar la trayectoria y la extensión de una fístula. Descripción: el estilete recuerda una aguja roma con ojo French. La sonda acanalada tiene un mango en forma de lengüeta o mariposa y un canal cóncavo, que guía el estilete por la abertura. Raspado o toma de muestras de biopsia del cuello uterino. Descripción: un mango se extiende hasta una punta rectangular estrecha y cortante. Precaución
  • 11. Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo. Instrumento Pinzas de ochsner curvas. Pinzas de Crile Otros nombres Pinzas de Kocher curvas, Pinzas de Rochester-Ochsner. Pinzas hemostáticas. Categoría Sujeción y fijación. Pinzado y oclusión. Uso(s) Sujetar tejidos duros, fibrosos y resbalosos. Descripción: las mandíbulas, curvas, tienen estriado transversal a todo lo largo. En las puntas hay 1 × 2 dientes grandes que embonan entre sí. Este instrumento también existe con mandíbulas rectas. Ocluir sangrado antes de cauterización o ligadura. También pueden emplearse para disección roma al separar planos y tejidos. Descripción: pinzas curvas o rectas con estriado horizontal a todo lo largo de las mandíbulas. Precaución Debe tenerse cuidado cuando se manipule este instrumento, porque los dientes, agudos, fácilmente pueden perforar los guantes y la piel.
  • 12. Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo. Instrumento Pinzas de halstead Pinzas de kelly Otros nombres Pinzas mosquito, Hartman tipo Halstead. Categoría Pinzado y oclusión. Pinzado y oclusión. Uso(s) Ocluir sangrado en heridas pequeñas o superficiales antes de cauterización o ligadura. Se emplean con frecuencia para intervenciones delicadas o pequeñas, en sitios confinados Descripción: pinzas pequeñas curvas o rectas con puntas finas y estriadas horizontales a lo largo de las mandíbulas. Ocluir sangrado antes de cauterización o ligadura. Descripción: pinzas curvas o rectas con estriado horizontal que abarca alrededor de la mitad de las mandíbulas. Precaución
  • 13. Tema 3 Hemostasis: Instrumentos de aplastamiento utilizadas para camplear o compresión de un conducto, normalmente un vaso sanguíneo. Instrumento Pinzas hemostáticas de adson Otros nombres Pinzas de tonsilectomía Categoría Pinzado y oclusión. Uso(s) Prender vasos pequeños en una herida profunda o sostener esponjas amigdalinas. También pueden emplearse cuando el cirujano solicita un tramo de sutura en unas pinzas. Descripción: pinzas hemostáticas finas, curvas o rectas, con estriado horizontal en la mitad de las mandíbulas. Las cañas son más largas que en las pinzas de Crile o de Kelly. Precaución
  • 14. Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Separador de Senn Separador de Volkman Otros nombres Separador de Senn-Miller, Separador de garra. Separador de rastrillo. Categoría retracción y exposición . retracción y exposición. Uso(s) Retracción de bordes de piel y tejidos más profundos en incisiones pequeñas. Descripción: separador manual doble en el que un extremo tiene tres garras agudas o romas y el otro extremo es una pequeña pala lateral. Retracción superficial de los bordes de una herida. Descripción: tiene 2 a 6 garras romas o agudas. El mango presenta una abertura en forma de gota. Precaución Debe tenerse cautela cuando se manipulen separadores con garras agudas, las cuales fácilmente pueden dañar los guantes y la piel. Se debe estar consciente de las garras agudas, las cuales pueden perforar los guantes y rasgar la piel.
  • 15. Tema Instrumento Otros nombres Categoría Uso(s) Descripción: Descripción: Precaución Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Miniseparador de hohmann Espátula maleable. Otros nombres Separador de cinta, Separador maleable. Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición. Uso(s) Retraer hueso u otros tejidos en zonas pequeñas restringidas. Se emplea a menudo durante la reducción abierta-fijación interna (RAFI) del tobillo. Descripción: mango liso plano con pala delgada ligeramente curva y punta estrecha con curva ascendente. Separador manual plano y liso formado por una placa metálica con los extremos redondeados. Se expende en distintas longitudes y anchuras. Descripción: retracción de intestinos y otros órganos en una herida. Precaución
  • 16. Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Separador de Farabeuf Separador de Balfour Otros nombres Separador autoestático. Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición. Uso(s) Instrumento para efectuar la separación de las paredes de una cavidad o labios de una herida Descripción: Eran unas varillas metálicas rígidas con los bordes romos para no dañar los tejidos. Fueron y son muy utilizados y existen de diferentes tamaños de 6 hasta 15 cms. Retracción de una herida abdominal grande. Descripción: separador autoestático con palas laterales de alambre y una pala central ancha. El juego incluye bastidor, cuatro palas laterales y dos centrales, que son intercambiables según la profundidad requerida. Las palas laterales pueden ser macizas o fenestradas, intercambiables o fijas. Precaución
  • 17. Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Separador de Richardson-eastman Separador de Richardson Otros nombres Separador de Eastman, Separador de Eastman doble. Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición. Uso(s) Retracción de los bordes de una herida. Descripción: separador manual doble con curvatura lateral de las palas. Los cuerpos de las palas son cóncavos, con labios en forma de luna creciente que se doblan en sentido lateral. Retracción de los bordes de una herida. Descripción: tiene mango hueco y curvatura lateral de la pala. El cuerpo de la pala es cóncavo, con labio en forma de luna creciente que se dobla en sentido lateral. Precaución
  • 18. Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Otros nombres Categoría Uso(s) Descripción: Descripción: Precaución Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Separador de deaver Separador de weitlaner Otros nombres Categoría Retracción y exposición. Retracción y exposición. Uso(s) Retracción profunda de órganos. Descripción: tira plana de acero inoxidable en forma de signo de interrogación. Ancho y longitud varían según las necesidades. Mantiene abiertos los bordes de una herida. Descripción: anillado de autorretención con un dispositivo de cremallera/escape en las cañas, que lo mantiene abierto en la herida. Un extremo tiene tres puntas dirigidas hacia fuera y el otro tiene cuatro; las puntas pueden ser romas o agudas. Precaución
  • 19. Tema 4 Exposición: Instrumentos que facilitan la visión y la manipulación del cirujano, actuando como separadores. Instrumento Separador de Gelpi Otros nombres Categoría Retracción y exposición. Uso(s) Exposición superficial a profunda de la herida, dependiendo de la profundidad de ésta. Descripción: instrumento anillado de autorretención con un dispositivo de cremallera/escape en las cañas y dos puntas agudas dirigidas hacia fuera, una en cada lado. Descripción: Precaución Las puntas son agudas y pueden perforar guantes y piel.
  • 20. Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas. Instrumento Pinzas para campos de backhaus Pinzas de alllis Otros nombres Pinzas para campos penetrantes, Pinzas de Roeder, piel y campo Categoría pinzado y oclusión sujeción y fijación Uso(s) Mantener los campos en su lugar, prender tejido grueso, reducir fracturas de huesos pequeños. Descripción: instrumento con cremalleras y mandíbulas curvas, delgadas y agudas. Levantar, sostener y retraer tejido denso resbaloso que se está extirpando; de uso común en amígdalas y tejido vaginal, mamario y tiroideo, o para prender el intestino durante una resección. Descripción: pinzas curvas o rectas con múltiples dientecillos finos en la punta que embonan y reducen la lesión de los tejidos. Precaución Cuando se unan campos con pinzas, debe tenerse cautela de no penetrar la piel del paciente. Se tiene cuidado al manipular pinzas penetrantes.
  • 21. Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas. Instrumento Pinzas intestinales de carter-glassman Pinzas intestinales de doyen Otros nombres Pinzas de Glassman. Pinzas de Doyen. Categoría pinzado y oclusión Pinzado y oclusión. Uso(s) Sostener el intestino durante una resección. Descripción: pueden ser rectas o curvas, y tienen agarre grado cardiaco en las mandíbulas (sujeción firme atraumática). Sostener el intestino durante una resección. Descripción: pueden ser curvas o rectas; tienen estriado suave. Precaución
  • 22. Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas. Instrumento Pinzas de pennington Pinzas portaesponja de foerster Otros nombres Pinzas de Duval, Pinzas de triángulo. Pinzas portaesponja de Fletcher, Pinzas de anillos. Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Tomar tejidos y órganos durante cirugía general. De uso común en intervenciones intestinales y rectales. También se emplean para sostener las capas uterinas durante el cierre de la herida en la operación cesárea. Descripción: puntas triangulares con estriado horizontal. Como mango de una esponja, para prender tejidos como el pulmonar, para retirar el contenido uterino. Descripción: pueden ser curvas o rectas; sus puntas son anillos ovalados con estriado horizontal. Precaución
  • 23. Tema 5 Prensión: Instrumentos que permiten fijar los paños de campo en el paciente o fijar estructuras anatómicas. Instrumento Pinzas de babcock Otros nombres Categoría Sujeción y fijación. Uso(s) Prender y rodear estructuras delicadas cono uréteres, trompas de Falopio, intestino, ovarios y apéndice. Descripción: Pinzas atraumáticas con puntas planas lisas en sus extremos redondos perforados. Descripción: Precaución
  • 24. Tema 6 Medición y percusión: Instrumentos que permite abrir y expandir a fin de drenar. Instrumento Dilatadores de bakes de conducto colédoco Dilatadores de hegar Otros nombres Dilatadores de bakes Dilatadores uterinos, Dilatadores cervicouterinos. Categoría Sondeo y dilatación. Sondeo y dilatación. Uso(s) abrir y expandir el conducto colédoco a fin de drenar la bilis del hígado Descripción: tienen una punta maciza de acero inoxidable en forma ovalada que se une a un tallo estrecho, el cual se extiende hasta un mango liso macizo. Dilatación progresiva del orificio cervicouterino en intervenciones intrauterinas, como DL, AL, DE o histeroscopia. Descripción: separador fuerte doble. En tamaños 1–2 mm a 17–18 mm; un extremo del separador es más grande que el otro. Precaución
  • 25. Tema 6 Medición y percusión: Instrumentos que permite abrir y expandir a fin de drenar. Instrumento Histerómetro de sims Otros nombres Sonda uterina de Sims Categoría Sondeo y dilatación. Uso(s) Este instrumento se inserta en el orificio cervicouterino para medir la profundidad del útero desde el cuello hasta el fondo. El objetivo de medir el útero es prevenir su perforación cuando se raspa el recubrimiento endometrial durante las maniobras de DL. Descripción: sonda estrecha larga maleable, calibrada en pulgadas o centímetros. Descripción: Precaución
  • 26. Tema 7 Síntesis: Instrumentos que se utilizan con el objetivo de unir los tejidos de la misma naturaleza que han sido separados por el cirujano. Instrumento Portaagujas de mayo-hegar Cánula de aspiración de frazier. Otros nombres Portaagujas fuerte, pesado Tubo de aspiración Frazier Categoría sutura y engrapado Aspiración. Uso(s) Sostener agujas grandes durante la sutura. Descripción: mandíbulas anchas redondeadas en la punta, con patrón estriado cruzado. Aspirar en espacios limitados como la cavidad nasal, en intervenciones lumbares y cervicales, o en craneotomías. Descripción: Sonda cilíndrica angulada con abertura/orificio de salida en el mango. El diámetro del tubo de aspiración se mide en la escala French (F) y va de 3 a 15F. Precaución
  • 27. Tema 8 Otros instrumentos Instrumento cánula de aspiración de yankauer Pinzas aplicadores de clips. Otros nombres Cánula de yankauer, Tubo de aspiración de Yankauer. Aplicador de hemoclips Categoría Aspiración. sutura y engrapado Uso(s) Aspirar en todo tipo de heridas, de manera eficaz y sin dañar el tejido circundante. Descripción: tubo de plástico hueco con mango y un cuerpo ligeramente flexionado que termina en una punta ensanchada y una abertura grande. ocluir vasos u otras estructuras tubulares. Descripción: puntas anguladas con estriado fino en las mandíbulas, que se deslizan sobre el clip para sujetarlo. Precaución
  • 28. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Sellador bipolar. Gancho disector monopolar con punta en l. Otros nombres Ligasure Categoría accesorio accesorio Uso(s) El sellador bipolar aplica una cantidad precisa de energía bipolar y presión para cambiar la naturaleza de las paredes de un vaso. El colágeno y la elastina del interior de las paredes vasculares se fusionan y convierten en una sola estructura, lo que oblitera la luz y crea un sello permanente. Descripción: el sistema consiste en un generador de radiofrecuencia bipolar y unas pinzas. El instrumento está diseñado para imitar las pinzas hemostáticas comunes. Separación electroquirúrgica de tejidos y cauterización de vasos. Descripción: larga varilla cilíndrica aislada con punta monopolar en forma de L. Precaución
  • 29. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Bolsa de extracción endoscópica Aguja de Veress Otros nombres Canastilla de extracción endoscópica. Aguja de insuflación laparoscópica. Categoría Accesorio. corte y disección Uso(s) Tomar y contener muestras durante la extracción endoscópica, al tiempo que se minimiza el derrame de material contaminado en la cavidad abdominal. Descripción: bolsa para muestras de uso único que consiste en un tubo cilíndrico largo y una bolsa de poliuretano de dos tamaños. La bolsa pequeña tiene 6 cm de diámetro y 15 cm de profundidad; la grande mide 13 cm de diámetro y 23 cm de profundidad. Penetrar el peritoneo e inyectar dióxido de carbono en la cavidad abdominal a fin de crear un neumoperitoneo. Descripción: aguja hueca con estilete romo retraíble accionado por resorte que se extiende más allá de la punta de la aguja. Una llave de paso en el extremo proximal es el sitio de conexión para la tubería de insuflación.
  • 30. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Pinzas de disección de punta roma laparoscópicas. Pinzas de disección de Maryland laparoscópicas Otros nombres Pinzas grasper Categoría corte y disección Corte y disección. Uso(s) Disección y separación atraumáticas de planos de tejido. Descripción: puntas redondeadas rectas con estriado horizontal y rebaje proximal Disección y separación finas de tejido adventicio delgado. Descripción: pinzas ahusadas curvas finas con estriado horizontal a todo lo largo de las mandíbulas. Precaución
  • 31. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Pinzas de allis endoscópicas Pinzas de babcock endoscópicas Otros nombres Categoría Sujeción y fijación. Sujeción y fijación. Uso(s) Levantan, retienen y retraen tejido denso resbaloso. Descripción: mandíbulas rectas con múltiples dientes en cada punta que embonan entre sí. Sujetar y rodear estructuras delicadas como uréteres, trompas de Falopio, ovarios, apéndice o intestino. Descripción: extremo redondeado abocinado con puntas aplanadas lisas. En tamaños de 5 y 10 mm, desechables o reutilizables. Precaución
  • 32. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Aplicador de clips endoscópico Tijeras laparoscópicas metzenbaun Otros nombres Categoría Sutura y engrapado. Uso(s) Ocluir vasos u otras estructuras tubulares. Descripción: instrumento estéril para uso en un solo paciente, precargado con clips de titanio. Éstos se fabrican en diversos tamaños, desde 5 hasta 10 mm, y diferentes longitudes. Procedimiento médico laparoscópicas Descripción: Gran rueda de rotación de índice que permite un ajuste de 360° para un control preciso de la punta distal Apoyo diatérmico desviado que permite la conexión sencilla de cable Precaución
  • 33. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Portaagujas laparoscópico Cánula de aspiración laparoscópica Otros nombres Categoría Sutura y engrapado. Aspiración. Uso(s) sostener firmemente la aguja durante la sutura, diseñado para sostener agujas 5–0 y menores Descripción: mandíbulas con estriado cruzado negro y punta ahusada recta, curva o angulada; mangos con mecanismo de resorte de flejes para facilitar la apertura y el cierre. Irrigar y aspirar líquido y desechos sólidos del sitio quirúrgico. Descripción: cánula de aspiración larga con válvula doble, una para aspiración y otra para irrigación. Precaución
  • 34. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Bajanudos endocópico Endoscopio de 10 mm y 0° Categoría Sutura y engrapado. visualización Uso(s) Guía nudos desde afuera de la cánula del trocar hasta el sitio de sutura. Esta técnica se conoce como sutura extracorpórea. Descripción: una larga varilla cilíndrica con un agujero redondo en el extremo y una ranura transversal en la punta. Permite la visualización de las cavidades corporales y su contenido, lo que incluye órganos y estructuras internos, a través de un orificio o una abertura quirúrgica. Descripción: endoscopio rígido de acero inoxidable de 10 mm que contiene una cadena de lentes ópticas de vidrio alineadas de manera precisa y espaciadores. El objetivo se coloca en la punta distal del aparato. Esto determina el ángulo de visión. El tubo cilíndrico de acero inoxidable es el elemento óptico o telescopio, que transporta imágenes y luz. El conector óptico permite la conexión del cable de luz al telescopio. En el extremo proximal está la lente ocular (el ocular), que se conecta al acoplador de la cámara, o bien el cirujano puede ver de manera directa la cavidad.
  • 35. Tema 9 Instrumental de uso más común en cirugía laparoscópica: Instrumento Trocares laparoscópicos. Categoría Corte y disección. Uso(s) Crear un puerto en el que puedan introducirse el endoscopio y otros instrumentos e intercambiarse a través de la cánula. Descripción: trocar con hoja de escalpelo en forma de V de un solo uso con un escudo de cierre por resorte y una llave de tres vías para el trocar. Los trocares VersaportTM vienen en tres tamaños: 5 mm, 5 a 11 mm y 5 a 12 mm. Continúa el avance rápido en el desarrollo y mejoramiento de todos los trocares. Se muestran sólo tres variantes. Precaución