Mordeduras humanas

 Cualquier herida que se produce al tener contacto con
los dientes de una persona.
 La herida podría ser profunda y provocar lesión a los
huesos, músculos y otras partes del cuerpo.
 Las mordeduras de humano son a menudo más graves
que las de animales.
 Es más probable que las heridas se lleguen a infectar a
causa de los microbios en la boca de una persona.
drugs.com. (2015). Obtenido de https://www.drugs.com/cg_esp/mordedura-de-humano.html

 Puede existir la denominada lesión
por puño cerrado como
consecuencia de un golpe de puño en
la boca y los dientes de alguien.
 En este caso, si hay heridas deben
considerase como mordedura de
humanos.
Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de Mordedura humana:
http://www.reeme.arizona.edu/materials/MordedurasHumanos.pdf
 Estas lesiones tienen secuelas graves
como infección, pérdida de la función,
y posiblemente amputación si no se
tratan.
Sospecharlas siempre que hay lesión en el dorso
de la región metacarpofalángica del puño.

 Cortaduras, moretones o inflamación
 Sangrado o pus
 Enrojecimiento, sensibilidad y calor alrededor de la
herida
 Dificultad para mover el área de la herida o la piel
deforme
 Fiebre o escalofríos

 Es clínico, basado en anamnesis y examen físico  buscar signos de infección
 Se apoya en estudios como:
- Cultivo y serología
- Radiografía.

 Las heridas infectadas son polimicrobianas
(aerobios y anaerobios), siendo los gérmenes
más frecuentes:
- Estreptococo viridans
- Estafilococo áureas.
 Se ha descrito transmisión de hepatitis B
por mordedura de una persona infectada.

 En caso de mordeduras en manos siempre se
deben realizar radiografías.
 Sobre todo si existe sospecha de compromiso óseo,
articular o de algún cuerpo extraño
González, F. Á. (2013). Infecciones por mordeduras y heridas. En S. d. Compostela, Protocolos
diagnóstico-terapéuticos de la AEP: Infectología pediátrica (págs. 177-188).

 El tratamiento depende de qué tan severa es la herida, su ubicación y si otras áreas están
afectadas. Podría también depender del tiempo de evolución de la lesión.
 El tratamiento incluye:
o Limpieza de la herida
o Suturas
o Antibióticos  profilaxis

 Irrigación y lavado de la herida con suero salino estéril.
 Desbridamiento (la mínima cantidad posible) de tejidos desvitalizados  prevenir el
núcleo de infección y promover una adecuada curación de la herida.
 Escisión de los bordes irregulares y dentados y de restos de tejidos no viables en los que
aumenta la posibilidad de inoculación, replicación bacteriana y la necrosis posterior.

1. Silvio Aguilera, M., & Kenneth V. Iserson, M. (2015). Reeme arizona. Obtenido de
Mordedura humana:
2. Fernández García, A. (2011). Manejo quirúrgico urgente de heridas
faciales por mordedura humana. Cirugía Plástica Ibero-
Latinoamericana.
 Las mordeduras en manos no se suturan. El método
preferido para cerrar una herida de la mano es el cierre
primario diferido o la cicatrización por segunda
intención.
 Las heridas en otros sitios como cara, cabeza y cuello se
someten a cierre primario después de irrigarlas y
realizar la desbridación necesaria.
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 La reparación urgente es el tratamiento de elección en
las mordeduras faciales humanas.
 El cierre diferido se reservará para casos con gran
destrucción tisular, elevado riesgo anestésico-
quirúrgico o infección.
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 Las heridas con infección leve (celulitis circunscrita en un individuo sin factores de riesgo) se
tratan en forma ambulatoria con antibiótico orales, inmovilización y vigilancia.
 En infecciones moderadas a graves manifestadas por fiebre, taquicardia, celulitis diseminada,
linfangitis o extensión hasta los tejidos profundos se de debe internar al paciente y administrar
antibióticos endovenosos.
 Todo paciente con herida producida por mordedura humana cuya localización sea cara o cuello
para administrar antibióticos por vía endovenosa.

 Las heridas por mordeduras son propensas a la infección por tétanos por lo que el estado de
inmunización contra el este, del paciente tiene que ser revisado en cualquier herida que
fragmenta la piel.
 Se deben administrar el toxoide tetánico y/o gammaglobulina antitetánica durante la primera
consulta según el número de dosis de vacuna antitetánica que haya recibido el paciente, el
tiempo trascurrido y la cuantía y grado de contaminación de la herida.

 El riesgo de esta infección se ha de tener en cuenta en pacientes mordidos por una persona con
antígeno AgHBs positivo.
 Los pacientes no inmunizados deben recibir inmediatamente gammaglobulina hiperinmune humana
antihepatitis B e iniciar simultáneamente la vacunación contra la hepatitis B.
 Los pacientes que han recibido las tres dosis de la vacunación primaria no necesitan protección por
la buena respuesta y persistencia de memoria inmunológica incluso después de 10 años de la
vacunación.

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