Actualizaciones en InmunologíaDr. Juan Carlos Aldave BecerraInmunología Clínica y Alergología – Hospital Nacional Edgardo ...
Objetivos• Fortalecer y actualizar el conocimiento enInmunología Básica e Inmunología Clínica de losmédicos del Departamen...
Inmunología• Ciencia que estudia:– Funcionamiento normal del sistema inmunitario– Patologías que resultan de un funcionami...
Programa de Actualización enInmunología• 1º y 2º viernes de cada mes• 1 hora• Revisión y discusión de artículos recientes ...
LOW-DOSE ASPIRIN DESENSITIZATION ININDIVIDUALS WITH ASPIRIN-EXACERBATEDRESPIRATORY DISEASE (Allergy 2013; 68: 659–665)• En...
LOW-DOSE ASPIRIN DESENSITIZATION ININDIVIDUALS WITH ASPIRIN-EXACERBATEDRESPIRATORY DISEASE (Allergy 2013; 68: 659–665)• ¿C...
EXOME SEQUENCING REVEALS A SIGNAL TRANSDUCERAND ACTIVATOR OF TRANSCRIPTION 1 MUTATION IN ACHILD WITH RECALCITRANT CUTANEOU...
EXOME SEQUENCING REVEALS A SIGNAL TRANSDUCERAND ACTIVATOR OF TRANSCRIPTION 1 MUTATION IN ACHILD WITH RECALCITRANT CUTANEOU...
IMPACT OF INTRANASAL CORTICOSTEROIDS ONASTHMA OUTCOMES IN ALLERGIC RHINITIS: A META-ANALYSIS (Allergy 2013; 68: 569–579)• ...
SUCCESSFUL RAPID DESENSITIZATION TOHYDROCHLOROTHIAZIDE (Ann Allergy Asthma Immunol2013; 110: 307-308)• Paciente con diabet...
DOG SALIVA – AN IMPORTANT SOURCE OF DOG ALLERGENS(Allergy 2013; 68: 585–592)• ¿Cómo diagnosticar alergia al perro?• Usualm...
ANAPHYLACTIC REACTION TO DIETARY OATS (Ann AllergyAsthma Immunol 2013; 110: 305–306)• Los autores reportan el caso de un n...
• Disgenesia reticular: mutación en adenilatocinasa tipo 2 → inmunodeficiencia combinadasevera, neutropenia congenita seve...
• Miércoles 29 de mayo• 8 pm• Auditorio Instituto “Immanuel Kant”(Av. Arequipa 1825 Lince)
“El conocimiento envanece pero el amoredifica” 1 Corintios 8:1GRACIASwww.alergomed.org/Actualizaciones
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Actualización en Inmunología, 03 Mayo 2013

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  1. 1. Actualizaciones en InmunologíaDr. Juan Carlos Aldave BecerraInmunología Clínica y Alergología – Hospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsGrupo Peruano de Inmunodeficiencias Primarias (PERUGID)Primary Immunodeficiency Committee – Latin American Association of ImmunologyWAO Special Committee on Eosinophil and Mast Cell DisordersClinical Immunology Committee – International Union of Immunological SocietiesNIT/FIT Committee of the Clinical Immunology Society (CIS)
  2. 2. Objetivos• Fortalecer y actualizar el conocimiento enInmunología Básica e Inmunología Clínica de losmédicos del Departamento de EspecialidadesMédicas del HNERM• Promover el trabajo interdisciplinario entre losServicios del Departamento de EspecialidadesMédicas del HNERM• Promover la investigación en el Departamento deEspecialidades Médicas del HNERM
  3. 3. Inmunología• Ciencia que estudia:– Funcionamiento normal del sistema inmunitario– Patologías que resultan de un funcionamientoanormal
  4. 4. Programa de Actualización enInmunología• 1º y 2º viernes de cada mes• 1 hora• Revisión y discusión de artículos recientes deinmunología• Conclusiones prácticas• Ideas para investigación
  5. 5. LOW-DOSE ASPIRIN DESENSITIZATION ININDIVIDUALS WITH ASPIRIN-EXACERBATEDRESPIRATORY DISEASE (Allergy 2013; 68: 659–665)• Enfermedad respiratoria exacerbada poraspirina (AERD): intolerancia a AINES,poliposis nasal y asma severa• Único tratamiento “curativo”:desensibilización a la aspirinaREUMATOLOGÍA
  6. 6. LOW-DOSE ASPIRIN DESENSITIZATION ININDIVIDUALS WITH ASPIRIN-EXACERBATEDRESPIRATORY DISEASE (Allergy 2013; 68: 659–665)• ¿Cuál es la dosis de mantenimiento ideal?– Se recomienda ≥325 mg/día– Riesgo de causar efectos adversos.• Dosis de 100 mg/día (mantenimiento) fueeficaz y segura en 18 pacientes con AERDREUMATOLOGÍA
  7. 7. EXOME SEQUENCING REVEALS A SIGNAL TRANSDUCERAND ACTIVATOR OF TRANSCRIPTION 1 MUTATION IN ACHILD WITH RECALCITRANT CUTANEOUS FUSARIOSIS (JAllergy Clin Immunol 2013; 131: 1242-1243)• Niña de 7 años con fusariosis cutánearecalcitrante por más de 6 años, resistente afluconazol, itraconazol, terbinafina,anfotericina B, voriconazol• Secuenciamiento total del exoma: mutaciónque ocasiona hiperfunción de STAT1• No historia de candidiasisDERMATOLOGÍA
  8. 8. EXOME SEQUENCING REVEALS A SIGNAL TRANSDUCERAND ACTIVATOR OF TRANSCRIPTION 1 MUTATION IN ACHILD WITH RECALCITRANT CUTANEOUS FUSARIOSIS (JAllergy Clin Immunol 2013; 131: 1242-1243)• Deficiencia en STAT1:1. Completa autosómico recesiva: infeccionesseveras por virus y bacterias intracelulares2. Parcial autosómico recesiva: infecciones levespor virus y bacterias intracelulares3. Efecto dominante negativo: susceptibilidadmendeliana a infecciones por micobacterias4. Hiperfunción de STAT1: candidiasis mucocutáneacrónica, autoinmunidad.DERMATOLOGÍA
  9. 9. IMPACT OF INTRANASAL CORTICOSTEROIDS ONASTHMA OUTCOMES IN ALLERGIC RHINITIS: A META-ANALYSIS (Allergy 2013; 68: 569–579)• Hasta 80% de pacientes con asma tienenrinitis alérgica; hasta 40% de pacientes conrinitis alérgica tienen asma (concepto de “víaaérea única”)• El uso de corticoides intranasales mejoró losresultados de asma en pacientes con asma yrinitis alérgicaNEUMOLOGÍA
  10. 10. SUCCESSFUL RAPID DESENSITIZATION TOHYDROCHLOROTHIAZIDE (Ann Allergy Asthma Immunol2013; 110: 307-308)• Paciente con diabetes insípida nefrogénica aquien se le indicó HCTZ.• Reacción alérgica retardada a HCTZ: erupciónbulosa pruriginosa– Biopsia sugestiva de reacción a fármacos– Prueba del parche positiva• Se realizó desensibilización exitosa (8 dosis, 105minutos)• Paciente tolera HCTZ 25 mg/día por 4 añosENDOCRINOLOGÍA
  11. 11. DOG SALIVA – AN IMPORTANT SOURCE OF DOG ALLERGENS(Allergy 2013; 68: 585–592)• ¿Cómo diagnosticar alergia al perro?• Usualmente con extractos alergénicosprovenientes del epitelio• Extractos provenientes de la saliva: mayornúmero y diversidad de alérgenos → puedemejorar el diagnóstico de alergia al perro• Los extractos alergénicos de epitelio de perropueden estar contaminados con alérgenos deácaros → resultados falsos positivos en prick testALERGOLOGÍA
  12. 12. ANAPHYLACTIC REACTION TO DIETARY OATS (Ann AllergyAsthma Immunol 2013; 110: 305–306)• Los autores reportan el caso de un niño de 7años con alergia inmediata a la avena(tos, prurito y sibilantes 30 min luego de laingestión)• El diagnóstico se confirmó mediante detecciónde IgE específica por ImmunoCAP, prick test einmunoblotALERGOLOGÍA
  13. 13. • Disgenesia reticular: mutación en adenilatocinasa tipo 2 → inmunodeficiencia combinadasevera, neutropenia congenita severa, sordera• Se reporta el primer caso de síndrome deOmenn en un paciente con disgenesiareticularGENÉTICAFIRST REPORTED CASE OF OMENN SYNDROME IN A PATIENTWITH RETICULAR DYSGENESIS (J Allergy Clin Immunol 2013;131: 1227-1230)
  14. 14. • Miércoles 29 de mayo• 8 pm• Auditorio Instituto “Immanuel Kant”(Av. Arequipa 1825 Lince)
  15. 15. “El conocimiento envanece pero el amoredifica” 1 Corintios 8:1GRACIASwww.alergomed.org/Actualizaciones

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