Cuidado del Adulto Mayor


 Según el ministerio de salud, a que edad se
considera una persona como adulto mayor?
 Mencione 3 patologías crónicas específicas del
adulto mayor.
PRE-TEST

María Paula Narváez
Andrés Eduardo Hernández
Luis Alejandro Hernández Medina
Yandri Cardozo
Estefanía Rodríguez


Cuidado del Adulto
Mayor
Asesor: Enfermero Alexander Lara

Definición Población
Resolución 412 del 2000
Norma Técnica
Cuidados de
Enfermería
ArtrosisAlzheimerParkinson


Es aquella persona que cuenta con sesenta (60) años
de edad o más (ONU,OPS). A criterio de los
especialistas de los centros vida, una persona podrá
ser clasificada dentro de este rango, siendo menor de
60 años y mayor de 55,cuando sus condiciones de
desgaste físico, vital y psicológico así
lo determinen(Ley 1276 del 2009)
DEFINICIÓN


 En Colombia el ministerio de salud, define al adulto
mayor como una persona de 45 años de edad que
reúne criterios de degaste físico, psicológico y vital.
DEFINICION

El 6,31% de la población colombiana en el 2005 tiene
65 y más años, de los cuales el 2,86% son hombres y
el restante 3,45% (para completar el 6,31%) mujeres.
La población adulta mayor que está entre los 65 a 98
años son: 2 millones 651 mil 999 personas y
representan el 6.3% de la población colombiana.
POBLACIÓN


Grupos de edad
2013
COLOMBIA Total Hombres Mujeres
Total
45-49 2.865.832 1.367.832 1.498.000
50-54 2.545.876 1.211.716 1.334.160
55-59 2.049.945 970.007 1.079.938
60-64 1.593.953 753.628 840.325
65-69 1.193.514 558.423 635.091
70-74 862.320 392.937 469.383
75-79 662.822 288.545 374.277
80 Y MÁS 649.882 270.681 379.201
POBLACION ADULTA
EN COLOMBIA
En Colombia para el año 2013, encontramos una
población adulta de 12’424,144 adultos mayores.


Para el 2014 se prevé que haya una población total de
12’780,934 adultos mayores.
POBLACION ADULTA
EN COLOMBIA
Grupos de edad
2014
COLOMBIA Total Hombres Mujeres
Total
45-49 2.882.868 1.374.789 1.508.079
50-54 2.621.460 1.248.113 1.373.347
55-59 2.133.318 1.007.454 1.125.864
60-64 1.658.450 782.469 875.981
65-69 1.250.415 583.677 666.738
70-74 889.310 405.354 483.956
75-79 675.714 293.624 382.090
80 Y MÁS 669.399 277.296 392.103


EL ADULTO MAYOR EN
EL HUILA

 Definición de adulto mayor.
 Es la norma técnica para la detección temprana de
las alteraciones del adulto mayor.
 Patologías crónicas.
 Cambio y aspectos sociales del adulto mayor.
 Patologías, factores de riesgo y factores protectores.
 Intervenciones.
RESOLUCIÓN 412 DEL
2000


Son un grupo de eventos que se caracterizan por largos
periodos de latencia, de curso prolongado con deterioro
progresivo a incapacidad y una etiología atribuible a múltiples
factores de riesgo que interactúan. Las mas importantes son:
 Enfermedades cardiovasculares
 Enfermedades del metabolismo
 Enfermedades neoplásicas
 Enfermedades crónicas del pulmón:
 Enfermedades musculo-esqueléticas osteoarticulares:
 Enfermedades neurológicas:
Patologías Crónicas


 Nombre de la norma técnica?
¿PREGUNTA?

Se debe programar una consulta
de medicina general a los 45, 50,
55, 60, 65, 70, 75 y 80 años o por
quinquenios.
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR
MEDICINA GENERAL

Evaluación nutricional según peso y talla
determinando el índice de masa corporal y la
relación cintura-cadera
 Medición de la presión arterial
 Frecuencia cardiaca y
respiratoria.
 Auscultación cardiopulmonar.
 Palpación abdominal  Examen de órganos de los sentidos ,
incluida la Agudeza Visual.
 Valoración neurológica y de la esfera
mental.
 Valoración del sistema músculo –
esquelético
 Examen físico de seno.

Glicemia basal (Glucosa en
suero LCR u otro fluido
diferente a orina)
Perfil lipídico (Colesterol de Alta
densidad HDL colesterol
de baja densidad LDL colesterol
total triglicéridos )
Creatinina (creatinina en suero,
orina u otros)
Uro-análisis con sedimento y
densidad urinaria

Ante la sospecha de algunas de las
enfermedades de interés en el adulto
mayor o de cualquier otro cuadros
patológicos, se deben realizar los
procedimientos requeridos para el
diagnóstico definitivo y el tratamiento
necesario.


 Mencione 4 exámenes físicos que se le deben
hacer a un adulto mayor.
¿Pregunta?

CUANDO HAY UN ADULTO MAYOR BAJO NUESTRO
CUIDADO , NECESITA DE TODA NUESTRA
ATENCION Y COMPRENSION.

 Cuidado integral de las
necesidades del paciente.
 Tomar signos vitales, según
se establezca.
 Movilización y cambios de
posición.
 Administración de
medicamentos según
indicaciones medicas.


Motivarlos para mantener actividad
intelectual y promover actividades que
contribuyan a la preservación de la
memoria.
Promover mejores estilos de vida
como ejercicios, alimentación
balanceada, abandono del tabaco y el
alcohol, disminución de los niveles
de estrés.
Garantizar una nutrición adecuada en
el adulto mayor y sugerir las
modificaciones en los hábitos


EJERCICIO FISICO
Cualquier movimiento del
cuerpo producido por la
musculatura esquelética y
que resulta en un gasto de
energía.
A su vez, el ejercicio es una
actividad física planeada,
estructurada repetitiva y con
el objetivo de mantener el
estado físico.

EL EJERCICIO PUEDE REDUCIR LA
CARGA DE LA ENFERMEDAD Y
RETRASAR LA DEBILIDAD EN EL
ADULTO MAYOR.
SE HA DEMOSTRADO QUE EL EJERCICIO
MEJORA
• LA COMPOSICIÓN CORPORAL
• INCREMENTA LA FUERZA MUSCULAR
•DISMINUYE LA DEPRESIÓN
•DISMINUYE EL DOLOR DE LA ARTRITIS
• REDUCE EL RIESGO DE DIABETES Y DE
ENFERMEDAD CORONARIA
•AUMENTA LA LONGEVIDAD.

Existen cuatro tipos principales de ejercicios
Actividades de resistencia - como caminar, nadar o
andar en bicicleta - que desarrollan resistencia y
mejoran la salud del corazón y el sistema circulatorio
Ejercicios de fortalecimiento, que desarrollan tejido
muscular y reducen la pérdida muscular relacionada
con la edad
Ejercicios para estirar los músculos, para mantener el
cuerpo ágil y flexible
Ejercicios de equilibrio para reducir las posibilidades
de sufrir una caída.


 Existen cuatro tipos principales de ejercicios,
cuáles son?
¿PREGUNTA?


Es una
enfermedad
degenerativa muy
discapacitante que
afecta las
articulaciones –
OMS
Afecta rodillas, columna vertebral ,
manos , cadera


CIFRAS
 La OMS considera que la artrosis es una patología
que afecta a la calidad de vida de la población y que
para el año 2020, más de 579 millones de personas
en el mundo la padecerán.
 Según estadísticas mundiales, más del 50 % de la
población mayor de 60 años padece Osteoartrosis o
Artrosis.

CAUSAS
 Obesidad
 "Desgaste y deterioro" general de las articulaciones.
 Envejecimiento
 Tensiones aumentadas ( rodillas , zona lumbar,
caderas)
 uso reiterado y abusivo (los deportistas)
 Genero
Defecto en uno de los genes responsables del
colágenoHerencia

SINTOMAS
 Dolor
 Hinchazón (inflamación)
 Movimiento limitado en la articulación
 Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de una
articulación. ( aumento de la temperatura)
 Atrofia muscular
 Perdida de la amplitud articular
 Rigidez luego de un tiempo de
reposo
 Crujidos o crepitaciones al mover
la articulación
Son progresivos
DOLOR
Empeora cuando se mueve o sobrecarga la
articulación y mejora con el reposo


DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO Deformidad y mala alineación articular
Hipotrofia muscular alrededor de la
articulación
Hinchazón de la articulación (como
consecuencia de la sinovitis)
RADIOGRAFIA DE LAS
ARTICULACIONES
Disminución del espacio articular,
Osteofitos marginales
Antecedentes familiares


TRATAMIENTO
Medidas terapéuticas destinadas a combatir los
síntomas y enlentecer el curso de la enfermedad.
 Ejercicios de estiramiento, aumentar la movilidad de
una articulación y reforzar los músculos
circundantes,
 Reposo de articulaciones dolorosas
 Fisioterapia
 Tratamiento con calor local
 Peso corporal saludable
 caminata, natación, bicicleta
no existe cura
Inmovilización de una articulación puede agravar la artrosis


TRATAMIENTO
Antiinflamatorios no
Esteroideos (AINES)
Son efectivos para reducir el dolor
gracias a su acción antiinflamatoria
Aspirina, ibuprofeno.
En caso de que los
síntomas no se controlen
con AINES
Utilizar opiáceos menores como grupo
farmacológico de segunda línea:
Tramadol, Codeína.
Inyección intraarticular de ácido
hialurónico
Analgésicos tópicos en
formas de cremas


VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERV
ENCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Caracteristic
as
definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración
de la
capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados
:
*Incapacidad
física
crónica.
Dolor
crónico(0
0133)
Dominio
12:confor
t
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Manejo
del dolor
*Observar molestias
•Asegurarse de que el
paciente reciba los cuidados
analgésicos
correspondientes
•Realizar una valoración
exhaustiva
•Determinar el impacto de la
experiencia del dolor
•Explorar con el paciente los
factores que alivian/
empeoran el dolor.
•Determinar la frecuencia
necesaria para la realización
de la valoración y poner en
practica un plan de
seguimiento
* Disminuir los factores que
aumenten el dolor(miedo,
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
Edad:__55_____ HC: _____256_______ Cama: ___546________ Servicio:
_____________


VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Caracteristic
as
definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración
de la
capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados
:
*Incapacidad
física
crónica.
Dolor
crónico(0
0133)
Dominio
12:confor
t
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Aplicación
de calor o
frio
•Seleccionar el sitio de
estimulación
•Envolver el dispositivo de
aplicación calor frio con un
paño de protección
•Comprobar la temperatura
de la aplicación
•Determinar la duración de
la aplicación
•Sincronizar todas las
aplicaciones
cuidadosamente.
•Aplicar calor frio
directamente cerca del sitio
afectado
•Inspeccionar el sitio
(signos de irritación y daño
tisular)
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORACI
ON
DIAGN
OSTICO
PLANEACION
/ NOC INTERV
ENCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característica
s definitorias:
*Expresa
dolor
*Alteración de
la capacidad
para seguir
con
actividades
previstas
Factores
relacionados:
*Incapacidad
física crónica.
Dolor
crónico(
00133)
Dominio
12:confo
rt
Clase 1:
Físico
*Control del
dolor
*Nivel de
malestar
*Nivel de
depresión
*Nivel de dolor
Aromater
apia
•Elegir el aceite esencial para
conseguir el resultado
esperado
•Antes de utilizar un aroma
determinar la respuesta del
individuo al aroma elegido
•Observar si el individuo
presenta incomodidad y
nauseas antes y después de
la administración
•Antes de su uso tópico diluir
los aceites esenciales
con los aceites portadores
adecuados
*Enseñar al individuo los
propósitos y la aplicación de
la aromaterapia.
*Evaluar y documentar las
respuestas fisiológicas a la
aromaterapia
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORACIO
N
DIAGN
OSTICO
PLANEACIO
N/ NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVA
LUA
CION
Características
definitorias:
Enlentecimient
o del
movimiento
Factores
relacionados:
-Intolerancia a
la actividad
-Conocimiento
deficiente
sobre el valor
de la actividad
física.
-Dolor
-Estilo de vida
sedentario.
Deterior
o de la
movilida
d
física(00
085)
Dominio
4:
activida
d/reposo
.
Clase 2:
Activida
d/ejercic
io.
Movimiento
articular:
rodilla
Nivel de
malestar
Nivel de dolor
Nivel de fatiga
Peso: Masa
corporal
Movilidad
articular
*Colaborar con fisioterapia
en el desarrollo y ejecución
de un programa de ejercicios
*Determinar el nivel de
motivación al paciente
*Explicar al paciente el
objeto y el pan de ejercicio
de las articulaciones
*Determinar la localización
de la molestia durante el
movimiento
*Ayudar al paciente a
desarrollar un programa de
ejercicios activos de arco de
movimiento
*Ayudar en el movimiento
articular regular y rítmico
dentro de los limites del
dolor
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORACIO
N
DIAGN
OSTICO
PLANEACION
/ NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Características
definitorias:
-Deterioro de
la habilidad
para subir
escaleras
-Deterioro de
la habilidad
para caminar
sobre
superficies
regulares.
Factores
relacionados
-dolor
-Obesidad
Deterior
o de la
ambulac
ión(0008
8)
Dominio
4:
activida
d/reposo
Clase
2:Activid
ad/
ejercicio
.
Conducta
fomento de la
salud
Conocimiento:
manejo de
peso
Conducta de
cumplimiento:
Dieta prescrita
Conducta
perdida de
peso
Fomento
del
ejercicio
*Explorar las barreras para
el ejercicio
*Ayudar al individuo a
desarrollar un programa
adecuado a sus
necesidades
*Informar al individuo
acerca de la importancia
del ejercicio para la salud
*Preparar al individuo en
técnicas para evitar
lesiones durante el
ejercicio.
*Enseñar al individuo
técnicas de respiración
adecuadas
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
dieta
Motivación
Enseñanz
a: Dieta
prescrita
*Explicar al paciente el
propósito de la dieta
*Informar al paciente del
tiempo durante el que debe
seguirse la dieta
*Enseñar al paciente a
llevar un diario de comidas
*Instruir al paciente sobre
las comidas permitidas y
prohibidas
*Ayudar al paciente a
sustituir ingredientes que se
acomoden a su receta
favorita en la dieta prescrita
*Enseñar al paciente a
planificar las comidas
adecuadas
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
dieta
Motivación
Manejo de
la
nutrición
*Determinar las
preferencias de comidas
del paciente
*Fomentar la ingesta de
calorías, hierro, proteínas y
vitamina C, adecuadas al
tipo corporal
*Proporcionar un sustituto
de azúcar
* Asegurarse qde que la
dieta incluya alimentos
ricos en fibra para evitar el
estreñimiento
*Pesar al paciente a
intervalos adecuados
*Fomentar técnicas seguras
de preparación y
preservación de alimentos.
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


VALORAC
ION
DIAGNO
STICO
PLANEACION/
NOC INTERVE
NCION
ACTIVIDADES
EVAL
UACI
ON
Característic
as
definitorias:
Estilo de
vida
sedentario
-Factores
relacionados
:
Aporte
excesivo en
relación con
las
necesidades
metabólicas
Desequili
brio
nutricion
al
Ingesta
superior
a las
necesida
des
(00001)
Dominio
2:
Nutrición
Clase 1:
Ingestión
Conocimiento
del manejo de
peso
Manejo
del peso
*Discutir con el individuo
las condiciones medicas
que pueden afectar al peso.
*Discutir los riesgos
asociados con el hecho de
estar pon encima del peso
*Determinar la motivación
del individuo para cambiar
los hábitos de alimentación
*Determinar el peso
corporal ideal de individuo
*Animar al individuo a
escribir metas semanales
realistas en cuanto a
ingesta de alimentos
*Ayudar en el desarrollo de
planes de comidas bien
equilibradas.
EJECUCION
Nombre: ___S. D. F________________________________________________
_____________


DEMENCIA
 La demencia es un síndrome –generalmente de
naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el
deterioro de la función cognitiva (es decir, la capacidad
para procesar el pensamiento) más allá de lo que podría
considerarse una consecuencia del envejecimiento
normal.
 afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la
comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el
lenguaje y el juicio. La conciencia no se ve afectada.
OMS

 El Alzheimer es la forma más común de demencia:
se calcula que representa entre un 60% y un 70% de
los casos. Otras formas frecuentes son la demencia
vascular, la demencia por cuerpos de Lewy
(agregados anormales de proteínas en el interior de
las células nerviosas)


DEFINICIÓN
 El Alzheimer es una enfermedad mental progresiva que se
caracteriza por una degeneración de las células nerviosas
del cerebro y una disminución de la masa cerebral; las
manifestaciones básicas son la pérdida de memoria, la
desorientación temporal y espacial y el deterioro intelectual y
personal. Suele aparecer a partir de los 60 años, aunque
también puede presentarse entre gente más joven.


CIFRAS
 En el mundo entero hay unos 35,6 millones de
personas que padecen demencia, y cada año se
registran 7,7 millones de nuevos casos.
 La demencia es una de las principales causas de
discapacidad y dependencia entre las personas
mayores en el mundo entero.
 en nuestro país la cifra supera los 200 mil pacientes
que se encuentran entre los 65 y 85 años de edad.

Aunque de etiología desconocida, entre los principales
factores de riesgo abarcan:
 Edad: > 60 años
 Genero: mujeres principalmente
 Herencia: un 40% de los pacientes presento
antecedentes
 Factor genético: mutaciones en el gen de la proteína
precursora de amiloide (APP), o en el de las
presenilinas 1 y 2.
 Factores medioambientales: consumo de tabaco y dieta
rica en grasa


PATOLOGÍA ALZHEIMER
hipótesis
colinérgica
Hipótesis de la
cascada amiloide
Disminución del número
de neuronas colinérgicas
y alteración de diversos
marcadores de su
actividad (niveles de
colino-acetil-transferasa y
de acetilcolinesterasa,
enzimas encargadas de
la producción y
degradación de la
acetilcolina).
Tiene su origen en un
mal manejo celular de
la proteína precursora
amiloide (PPA), y que
concluye en el depósito
patológico de material
amiloide derivado de
ella


SINTOMAS
Deterioro cognitivo leve:
 Dificultad para realizar más de una tarea a la vez
 Dificultad para resolver problemas
 Olvidar hechos o conversaciones recientes
 Tardar más tiempo para llevar a cabo actividades
más difíciles

Los síntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden
abarcar:
 Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un
poco, pero que solían ser fáciles.
 Perderse en rutas familiares
 Problemas del lenguaje, como tener dificultad para
encontrar el nombre de objetos familiares
 Perder interés en cosas que previamente disfrutaba.
 Extraviar artículos
 Cambios de personalidad y pérdida de habilidades
sociales

A medida quela enfermedad avanza se evidencia el deterioro
cerebral con estos síntomas:
 Cambio en los patrones de sueño
 Dificultad para realizar tareas básicas
 Dificultad para leer o escribir
 Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos
 Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la
noción de quién es
 Alucinaciones, cambios en la personalidad
 Deficiente capacidad de discernimiento y pérdida de la
capacidad para reconocer el peligro
 Uso de palabras erróneas, no pronunciar las palabras
correctamente, hablar con frases confusas
 Retraerse del contacto social

Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no
pueden:
 Entender el lenguaje
 Reconocer a los miembros de la familia
 Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria,
como comer, vestirse y bañarse.
Otros síntomas abarcan:
 Incontinencia
 Problemas para deglutir


DIAGNOSTICO
 Examen físico completo, que incluye examen
neurológico
 Hacer preguntas acerca de la historia clínica y los
síntomas
 Un examen del estado mental
 Entre las pruebas más empleadas para observar los
cambios que esta enfermedad produce en el cerebro
destaca:
 la resonancia magnética (RM)
 la tomografía por emisión de positrones (conocida por
su acrónimo inglés, PET) y una combinación de ambas.

Sin embargo la única forma de saber con certeza que
alguien sufrió el mal de Alzheimer es examinar una
muestra de tejido cerebral después de la muerte donde se
encuentra:
 Ovillos neurofibrilares
 Placas neuríticas
 Placas seniles


TRATAMIENTO
No existe cura para detener el deterioro neuronal de la
enfermedad de Alzheimer. El tratamiento esta enfocado
a:
 Manejar los síntomas como problemas de
comportamiento, confusión y problemas del sueño.
 Modificar el ambiente del hogar para poder
desempeñar mejor las actividades diarias.
 Apoyo a los miembros de la familia y otros
cuidadores.


TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Se utilizan los anticolinesterásicos o inhibidores de la
acetilcolinesterasa, fármacos que elevan los niveles de
acetilcolina en el cerebro.
Tacrina
Donepezilo
Rivastigmina
Indicados en las primeras etapas de la enfermedad.
Se pueden requerir otros medicamentos para controlar
comportamientos agresivos, agitados o peligrosos.


Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluación
NOC Intervención Actividades
Características
definitorias:
-estados
confusionales
crónicos
-desorientación
constante
-incapacidad para
seguir directrices
sencillas
-perdida del
funcionamiento
social
Factores
relacionados:
-demencia
-depresión
Síndrome de
deterioro en la
interpretación del
entorno
Dominio 5:
percepción
cognición
Clase 2 orientación
-Ambiente seguro
del hogar
-Estado
neurológico:
consciencia
-Memoria
-Orientación
cognitiva
-comunicación
-Deambulación
segura
-Fomentar la
implicación familiar
-entrenamiento de
memoria
-Estimulación
cognoscitiva
- terapia de
reminiscencia
Fomentar la implicación familiar
-establecer una relación personal
con el paciente y los miembros de
la familia que estarán implicados
en el cuidado.
-determinar los recursos físicos,
emocionales y educativo del
cuidador principal.
-identificar la disposición de los
miembros de la familia para
implicarse con el paciente.
-animar a la familia a a que se
centre en cualquier aspecto
positivo del paciente.
-informar a la familia de los
factores que pueden mejorar el
estado del paciente.
- facilitar el control familiar e los
aspectos médicos de la
enfermedad por parte de los
miembros de la familia.
Entrenamiento de memoria
-estimular la memoria mediante la
repetición del ultimo pensamiento
expresado por el paciente
-recordar las experiencias pasadas
con el paciente, si procede


Características
definitorias:
-estados
confusionales
crónicos
-desorientación
constante
-incapacidad para
seguir directrices
sencillas
-perdida del
funcionamiento
social
Factores
relacionados:
-demencia
-depresión
Síndrome de
deterioro en la
interpretación del
entorno
Dominio 5:
percepción
cognición
Clase 2 orientación
-Ambiente seguro
del hogar
-Estado
neurológico:
consciencia
-Memoria
-Orientación
cognitiva
-comunicación
-Deambulación
segura
-Fomentar la implicación
familiar
-entrenamiento de memoria
-Estimulación cognoscitiva
- terapia de reminiscencia
-proporcionar entrenamiento
de orientación como que el
paciente practique
información y fechas
personales, si procede.
-facilitar el uso de la
memoria de reconocimiento
de imágenes si procede
-Vigilar la conducta del
paciente durante la terapia
Estimulación
cognoscitiva
-orientar con respecto al
tiempo, lugar y personas.
-colocar objetos personales
y fotografías familiares en el
ambiente del paciente.
Terapia de reminiscencia
-identificar un tema con el
paciente para cada sesión
-Introducir estímulos a los 5
sentidos (música para el
auditivo, albunes de fotos
para el visual, perfumes
para el olfativo) dirigidos a
estimular el recuerdo.
-realizar preguntas abiertas
sobre los sucesos pasados
-proporcionar ánimo y
empatía a los participantes.


Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluació
n
características
definitorias:
-alteración de la
personalidad
-deterioro de la
memoria a largo
plazo
-deterioro de la
memoria a corto
plazo
Deterioro de la
socialización
-deterioro
cognitivo
progresivo
Factores
relacionados:
-enfermedad de
Alzheimer
Confusión
crónica
Dominio 5:
percepción/cognici
ón
Clase 4 cognición
-Cognición
-Concentración
-Memoria
-Identidad
-Orientación
cognitiva
-Biblioterapia
-Estimulación cognositiva
Biblioterapia
-determinar la capacidad
del paciente de leer de
forma independiente
-realizar las selecciones
adecuada al nivel de
lectura
-leer en voz alta si es
necesario o factible.
-examinar y hablar sobre
los sentimientos
expresados por los
personajes.
Estimulacion cognositiva
-proporcionar un
calendario
-colocar objetos familiares
y fotografías en el entorno
del paciente
-Utilizar aydas de
memoria: listas, programas
y notas recordatorias
-Presentar la información
en dosis pequeñas y
concretas
-disponer instrucciones
orales y escritas.


Factores de riesgo:
-cantidad de tareas
de cuidado
-el receptor de los
cuidado muestra un
comportamiento a
típico
-deterioro de la
salud del cuidador
-aislamiento del
cuidador
-enfermedad grave
del receptor de los
cuidados
-falta de recreo del
cuidador
Riesgo de cansancio
del cuidador
Dominio 7:
rol/relaciones
percepción/cognició
n
Clase 1: roles del
cuidador
- afrontamiento de
problemas
-descanso
-apoyo familiar
durante el
tratamiento
-factores
estresantes de
cuidador
Apoyo al cuidador
principal
-estimulación de la
integridad familiar
-fomentar la
-Terapia de
entretenimiento
estimulación de la integridad familiar
-escuchar a los miembros de la familia
-establecer relación de confianza con los
miembros de la familia
-comprobar las relaciones familiares
actuales
-facilitar la armonía de los miembros de la
familia
-proporcionar información regularmente a
los miembros de la familia sobre la
condiciion del pacientede acuerdo con los
deseos de este.
-remitir a terapia familiar si es preciso
-fomentar la implicación familiar
-crear cultura de flexibilidad a la familia
-identificar las expectativa de los
miembros de la familia respecto al
paciente
-animar a los miembros de la familia a
desarrollar un plan de cuidados,
incluyendo resultados esperados e
implantación del plan de cuidados
Terapia de entretenimiento
-comprobar capacidad física y mental para
participar en actividad recreativa
-ayudar al paciente a identificar las ayudas
recreativas que tengan sentido
-proporcionar un equipo de recreación
seguro
-comprobar la respuesta emocional, física
y social a la actividad recreacional.


 Nombre dos síntomas del Alzheimer.
¿PREGUNTA?


DEFINICIÓN
 Es un trastorno del sistema nervioso caracterizado
por la pérdida de neuronas de la sustancia negra
encargadas de la producción de Dopamina, un
neurotransmisor que participa en la actividad
coordinada de los músculos y el movimiento.


CIFRAS
 El párkinson es la segunda enfermedad
neurodegenerativa en prevalencia e incidencia
después del Alzheimer.
 La enfermedad afecta a 4 millones de personas en
todo el mundo.
 Se calcula que surgen entre 20 y 25 nuevos casos
de enfermos de párkinson por cada 100.000
habitantes.
 En Colombia se estima que cerca de 230.000
personas padecen esta enfermedad.


FACTORES DE
RIESGO
 Afecta tanto a hombres como a mujeres
 Edad promedio de inicio 60 años y la incidencia
aumenta significativamente con la edad.
 Aproximadamente 5 - 10 % de los pacientes tienen
menos de 40 años de edad. Se estima que una de
cada 100 personas mayores de 60 años puede tener
la enfermedad.

FISIOPATOLOGÍA
pérdida
selectiva de
neuronas
dopaminérgicas
en la sustancia
negra
producción o
degradación
proteosomal
inadecuada de
proteína alfa-
sinucleína
depósito en el
citoplasma de las
neuronas
(cuerpos de
Lewi)
desbalance de la
neurotransmisió
n estriatal y de
otras estructura
de los ganglios
básales
Como
consecuencia se
sobreinhibe el
tálamo motor y se
oponen a la
facilitación del
movimiento
corticalmente
generado
Síntomas
comunes de
enfermedad de
Parkinson


SÍNTOMAS
 Temblor: El primero y más evidente de los síntomas de
la EP suele ser el ligero temblor que empieza en una
mano o un brazo en estado de reposo.
 Rigidez: La rigidez muscular (falta de flexibilidad) es
otra de las primeras manifestaciones de la enfermedad.
 Bradicinesia: Lentitud de los movimientos se manifiesta
en una lentitud y torpeza general en la realización de los
movimientos voluntarios (vestirse, levantarse de una
silla, escribir).


SÍNTOMAS
 Hipocinesia: La lentitud del movimiento y la
dificultad para iniciarlo pueden aparecer al mismo
tiempo que la rigidez.
 Inestabilidad: Las anomalías de la postura se
reflejan en la inclinación del tronco y cabeza hacia
adelante (la espalda del paciente está encorvada) y
la flexión de las articulaciones de los codos y
rodillas, y los trastornos de la marcha.

Estadio
1
•Signos y síntomas en un solo lado. Síntomas leves.
•Síntomas molestos pero no incapacitantes.
•Presencia de síntomas con temblor en alguna extremidad.
•Amigos notan cambios en la postura, expresión facial y marcha.
2
•Síntomas bilaterales.
•Mínima discapacidad.
•La marcha y la postura están afectadas.
3
•Significante enlentecimiento de los movimientos corporales.
•Dificultad para mantener el equilibrio tanto de pie como al andar.
•Disfunción generalizada moderadamente severa.
4
•Síntomas severos.
•Todavía puede andar cierto recorrido.
•Rigidez y bradicinesia.
•No puede vivir solo.
•El temblor puede ser menor que en los estadios anteriores.
5
•Estadio caquéctico, Invalidez total.
•No puede andar ni mantenerse de pie.
•Requiere cuidados de una enfermera.
ESCALA DE HOEHN Y YAHR: ESTADIOS DE LA ENFERMEDAD
DE PARKINSON


DIAGNOSTICO
 Basado en los signos clínicos externos (las “quejas”
del paciente y la exploración directa) que presenta el
afectado. Se confirmará este diagnóstico por la
respuesta del paciente a la medicación con
Levodopa, y a la posterior evolución del cuadro
clínico hacia un párkinson típico.


TRATAMIENTO
 El tratamiento debe ir dirigido a: Mejorar los
síntomas y signos de la enfermedad, Detener o
retrasar la progresión de la enfermedad, revertir la
patología subyacente,prevenir y detectar efectos
adversos.
 formulaciones de levodopa para uso clínico asociado
un inhibidor de la dopadecarboxilasa DDC
(Carbidopa y Benserazida)


características
definitorias:
-cambios en la
marcha
-movimientos
espasmódicos
-limitación de la
capacidad para las
habilidades
motoras finas.
-Inestabilidad
postural
-enlentecimiento
de los
movimientos
Factores
relacionados
-deterioro
cognitivo
-deterioro
neuromuscular
Deterioro de la
movilidad fisica
Dominio 4:
actividad/reposo
Clase 2:
actividad/ejercici
o
Posición
corporal -
movilidad -
estado
neurológico:
función
sensitiva/motora
medular
terapia de ejercicios :
control muscular
1.explicar el fundamento
del tipo de ejercicios y el
protocolo al
paciente/familia
2. evaluar las funciones
sensoriales (visión,
audición y propiocepción)
3. establecer una
secuencia de actividades
diarias de cuidados para
potenciar los efectos de la
terapia especifica de
ejercicios.
4.reforzar las
instrucciones dadas al
paciente respecto a la
forma correcta de realizar
los ejercicios para
minimizar la aparición de
lesiones y maximizar su
eficacia


Valoración Diagnostico planeación Ejecución Evaluaci
ón
Características
definitorias:
-deterioro de la
habilidad de
subir escaleras
-deterioro de la
habilidad para
caminar las
distancias
requeridas.
-Deterioro de la
habilidad para
subir una
rampa.
Factores
relacionados:
-deterioro
cognitivo
Deterioro de la
deambulación
Dominio 4:
actividad/reposo
Clase 2:
actividad/ejercici
o
-ambular
-movilidad
-estado
neurológico:
control motor
central
Manejo ambiental:
seguridad
Manejo ambiental:
seguridad
-identificar las
necesidades de
seguridad según la
función física y
cognositiva y el
historial de conducta
del paciente.
-eliminar los factores
del peligro del
ambiente, cuando sea
posible
-modificar el ambiente
para miminizar los
peligros y riesgos.
-Disponer dispositivos
de adaptación para
aumentar la seguridad
del ambiente.


Factores de
riesgo:
-envejecimiento
-enfermedad
-baja autoestima
crónica
Riesgo de
impotencia Dominio
6: autopercepción
Clase 1:
autoconcepto
Adaptación a la
discapacidad física
-Autoestima -
Autogestión de
cuidados
Manejo ambiental:
Confort
ayuda al autocuidado
1.Ofrecer recursos
educativos relevantes y
útiles respecto al manejo
de la enfermedad y
lesiones a los pacientes y
sus familias
2. crear un ambien te
tranquilo y de apoyo
1.establecer una rutina de
actividades de
autocuidado
2. proporcionar ayuda
hasta que el paciente sea
totalmente capaz de
asumir los autocuidados
3. comprobar la capacidad
del paciente para ejercer
autocuidados
independientes.


BIBLIOGRAFIA
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/
 http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-
tematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otras-
demencias/investigacian-enfermedad-
alzheimer/fisiopatologaa-enfermedad-alzheimer-hacia-
tratamiento-especafico
 https://www.google.com.co/?gws_rd=ssl#q=definicion+alzhei
mer
 http://es.slideshare.net/diegomuniozz/patologa-estructural-y-
funcional-robbins-cotran-octava-edicin
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0007
60.htm
 http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/alzhei
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
BIBLIOGRAFÍA
 http://www.parkinsonmadrid.org/el-parkinson/el-
parkinson-definicion/
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 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
92272011000100008&script=sci_arttext&tlng=e
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
BIBLIOGRAFIA
 http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae04001011f017145.pdf
 http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf
 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580
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 http:/todoenfermeria.es/inicio/planes_cuidados/fractura_cadera.pdf
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0


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 http://es.scribd.com/doc/20297780/Situacion-Actual-de-La-
Persona-Adulta-Mayor-en-Colombia
 https://www.dane.gov.co/censo/files/presentaciones/poblacion_a
dulto_mayor.pdf
 http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.profam
ilia.org.co%2Fencuestas%2FProfamilia%2FProfamilia%2Fdocu
mentos%2Fboletines%2Fprensa%2FSituacion_de_los_Adultos_
Mayores_en_Colombia.pdf&h=fAQHu_xud
 http://web.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae0400101
1f017145.pdf
 http://www.sochire.cl/bases/arch692.pdf
 http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3408580
 http://es.slideshare.net/ramirojpm/guia-412-aulto-
mayor?next_slideshow=1
INFOGRAFÍA


 Mencione 2 de los 4 laboratorios que se les debe
tomar a un adulto mayor.
 Se ha demostrado que el ejercicio mejorara
aspectos como son…?.
POST-TEST

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