anatomía abdominal

1. Universidad Autónoma
De Coahuila.
Facultad de Medicina,
Unidad Torreón.
Dr. Juan Alberto Garza Hernández,
Dr. Gustavo Adolfo Mendoza Orta.
Ponente: Alejandra Murillo Ramos. 23 de enero 2014
Irrigación arterial y venosa cava
Anatomía

2. Objetivo general
• Que el médico en formación revise la distribución de la
irrigación arterial y venosa del abdomen.

3. Objetivos específicos
• Que el médico en formación:
• Delimite la aorta abdominal
• Enliste las ramas anteriores de la aorta abdominal
• Nombre las estructuras irrigadas por el tronco celíaco
• Mencione las tributarias de la VCI
• Nombre las estructuras que se encuentran anteriores a la VCI

4. Preguntas
• 1 ¿Cuáles son los limites de la aorta abdominal?
• 2 ¿Cuáles son las ramas anteriores de la aorta abdominal?
• 3 ¿Qué estructuras son irrigadas por las ramas del tronco
celíaco?
• 4 Mencioné tres tributarias de la VCI
• 5 Mencioné dos estructuras que se encuentren anteriores a la
VCI

5. IRRIGACIÓN ARTERIAL

6. Aorta abdominal
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana
Estructura vascular arterial,
perteneciente al sistema
cardiovascular, situada en la porción
abdominal, siendo sus limites el hiato
aórtico diafragmático a nivel de T12
superiormente, y su limite inferior es
constituido por la bifurcación de las
arterias iliacas comunes [primitivas] a
nivel de L4
Anatomy & Physiology Revealed

7. Ramas de la aorta
Aorta abdominal
Anteriores
Laterales
Posteriores
Vísceras digestivas:
Tronco celíaco
Mesentérica superior
Mesentérica inferior
Org. Urogenitales y endocrinos
*Suprarrenal
*Renal
*Gonadal
Diafragma, pared
*Subcostal
*Frénica inferior
*Lumbar
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005

8. Ramas anteriores de la aorta abdominal
• 3 regiones
Prox.- i: esofag abdm
F: papila duod M
Medio.- inf papila duod M
F: 2/3prox-1/3 dista colon trans
Distal.- antes flex. Cólica izq,
F: ½ conducto anal
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005
Quien y qué irriga?

9. Tronco celíaco
• R. ant
• Irriga reg. Ints prox
• O: aorta abdm
Inf- hiato aórtico
Ramas.-
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana
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10. A. Gástrica izq.
• + pequeña
• Unión card-esof.- r. esofágicas
• der, cur. Menor estm en el o. m.
• *2caras en esta zona
• = a. gast. Der =
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana

11. A. esplénica
• + larga
• borde sup. Páncreas
hilio esplénico: ramas y lig espl-rren
*r. C. C. C, del páncreas
r. Gást. cortas: lig. Gast-esplén y fundus
estm
a. Gastroomental izq.: curv. Mayor estm
= a. gOO. der=
r. Gástricas cortas
a. Gastroomental izq
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005
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12. A. Hepática común
Mediana, a la der.
Terminales:
*a. hepática propia y
gastroduodenal
al híg.- borde libre o.m.
Izq- cond. Coled.
Ant. V. porta
Der. Izq.
a. cística

13. • A. gastroduodenal.- post en la
parte sup duodeno (a. supraduodenal)
A. Hepática común
a. gOO. der a. Pancreaticoduodenal sup.
izq.
Curv. M. gást.
*2caras estm
y o. M.
-r. ant.
-r. post
*cabz pánc y
duod.
= r. ant y post.
De la A. Pduod. Inf=

14. A. Mesentérica superior
• R. ant de la aorta.--- ints medio
• Inmediata bajo el T. celíaco.- L1
Relaciones:
v. espl. y cuell páncreas.- ant
v. Renal izq, proceso unciforme páncreas y
porc. Inf. Duodeno.- post
Ramas.-
*yeyunales e ileales
[íleon term. Ciego, coln. Asc. 2/3 coln trans]

15. A. Pancreaticoduodenal inf.
• 1ª r.
• *anterior
• *posterior
= a. Pduod. Sup. *ant y post* =
Irriga:
Cabeza y proceso unciforme páncreas
y duodeno
Cabeza páncreas
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005

16. A. Yeyunales e ileales
Salen del tronco de la arteria
Entran entre las capas del mesenterio
• == arcadas.- van aumentando
• v. rectos
Yeyuno.- largos
Íleon.- cortos
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17. A. Cólica media
• Lado der.- 1ª
• Inf. Páncreas
• Entra mesocolon trans.
*izq. y der.
=der: a. cólica der.
=izq: a. cólica izq.
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18. A. Cólica derecha
• 2ª r.
• Irregular
• Retroperitoneal
• *colon asc.
r. asc. = a. cólica media
r. Desc = a. ileocolica
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19. A. ileocólica
• Ultima rama der.
Hacia abajo y a la der. FID
Ramas
Sup.- asc. Con el Colon asc- =a. cólica der.=
Inf.- unión íleocólica
*r. cólica, cecal, apendicular e íleal
Origen y distribución variable

20. A. Mesentérica inferior
• Irr.- ints distal
• + pequeña, ant L3
• ant a la aorta, -- a la izq.
• Ramas:
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21. A. Cólica izquierda
• 1ª , asc. Retroperitoneal
Ramas
Asc.: ant. riñón, mesoc. Transv
*porc. Sup coln desc, porc dist, coln transv
= a. cólica media=
Desc. *porc. Inf coln desc
=1ª a. sigmoidea =
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22. As. sigmoideas
• De 2 – 4 r.
• Lado izq.
*porc. Baja coln. Desc.
= a. cólica izq ‘sup
= a. rectal sup. ‘inf
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23. A. Rectal superior
• R. terminal
• hacia cav. Pélvica en el mesc. Sigmoide
2 ramas terminales
Lados del recto r. pequeñas
*esfínter anal interno
=r. a. rectales medias (iliaca int.)
= r. rectales inf. (pudenda)
S3
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005

25. Arterias renales
• Nivel L1-L2
• Der.- mas larga y post VCI
• A. segmentarias
Superior
ant-sup
Ant-inf
Inf
Post
• A. extrahiliares.-
Superficie ext. riñón, polos
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010
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26. Arterias suprarrenales
• A. suprarrenales: 50-60 ramas
• L1
*a. suprarrenales sup- 6-8
O: a. frénicas inf
*a. suprarrenales medias- 0-1
O: a. abdm. Cerca o. AMS
*a. suprarrenales inferiores- 0-1
O: a. renales
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010

27. A. gonadal
• Testicular y ovárica L2
O: aorta abdm, inf. A. renal
Discurre con el uréter
*retroperitoneales
Atrav. Cond. ingui. Entra escroto
+ línea term, desc lig. Susp. Ov.
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010
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29. A. subcostal
• O: aorta torácica
• L2
• borde inf 12ª cost.
• *musc. Pared ant-lat abdm
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010

30. A. Frénica inferior
• O: aorta abdominal T12
• *nacen justo después de pasar el hiato esofágico,
• Y ascienden para irrigar la cara inferior del diafragma
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana

31. A. lumbar
• O: aorta abdm L1-4
Discurren hacia lateral por la pared interna-post. Del abdomen
*musc. De la pared post. Del abdm.
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010
Shunke, prometheus, texto y atlas de anatomía, ed. medica panamericana

32. A. sacramedia
• O: aorta abdm.
• Sale de la cara post de la A.A., por encima de la bifurcación
• Discurre hacia abajo, sobre la cara ant. De las vert. Lumbares inferiores, sacro y cóccix

33. DRENAJE VENOSO
Vena cava.

34. Vena cava inferior
• Estructura vascular venosa, perteneciente al sistema
cardiovascular, se forma anterior a L5, por la unión
de las venas ilíacas comunes, esta unión se encuentra
inferior a la bifurcación de la aorta, y posterior a la a.
ilíaca común derecha.
• Asciende por el lado derecho de los cuerpos
vertebrales L3-5, sobre el musc. Posas mayor, a la
derecha de la aorta. Y abandona el abdomen una vez
que entra por el orificio de la VC en el diafragma a
nivel de T8
Moore Keith, Anatomía con orientación clínica, (6 edición), EEUU, 2010
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35. Relaciones de la vena cava
• Relaciones:
Ant.-
a. Ilíaca ext der,
raíz del mesenterio,
a. ovárica o testicular der,
porc inf duodeno,
conducto colédoco,
V. porta y el hígado
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005

36. Tributarias de la vena cava
• V. ilíacas externas
• V. lumbares
• V. testicular/ovárica
• V. renales
• V. frénicas inf.
• V. hepáticas.
Bazo, tubo dig. Páncreas, v. biliar = v. porta
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005

37. Variaciones, venas lumbares
• 5ª.- D: v. iliolumbar
• 3ª y 4ª.- D: VCI
• 1ª y 2ª.- D: v. lumbares asc.
Richard L. Drake, Gray, Anatomía para estudiantes, (1era edición), España, 2005