2. INDICE
Slide
3 Caracterisitcas Generales De Microbacterias 23 Mycobacterium Leprae
4 Clasificacion 24 Caracteres Morfologicos Especificos
6 Grupos y Sub-grupos de Especies Importantes 26 Caracterisitcas de la infeccion
7 Tuberculosis Caracteres Morfologicos 27 Tipos Polares de Lepra
8 Tincion de Ziehl-Neelsen 28 Grupo Indeterminado y Dimorfo
9 Tuberculosis 29 Modo de Infeccion
11 Caracterisitcas de Cultivos 30 Diagnostico de laboratorio
12 Actividades Bioquimicas 32 Gracias
13 Resistencia
14 Patogenia de la infeccion
15 Origen de la infeccion
17 Tuberculosis Milar
19 Prueba de la Tuberculina
20 Diagnosticos de Laboratorio
21 Profilaxis
22 Tratamiento
2
3. Cacteristicas generales de
micobacterias
Bacilos + DE 50
aerobicos ESPECIES Gram
positivos
(+)
NO NO
MOVILES CAPSULAS
SAPROFITA
SY
PATOGENA
No
S
formuladores BAAR
de esporas
3
4. CLASIFICACION
CRECIMIETO CRECIMIETO
LENTO RAPIDO
M. Tuberculosis
M. Fortuitum
M.Bovis
M.Peregrinum
M.Africanum
M. Segmatis
M.Avium
Entre otros
M. Leprae
Entre otros
4
5. Grupos y Sub-grupos de
Especies Importantes
Mycobacterias Patógenas Obligadas Mycobacterias Atípicas
M. tuberculosis Fotocromógenas Ej.: M. kansaii
M. bovis Escotocromógenas Ej.: M.scrofulaceum
M. leprae No cromógenas Ej.: M. intracellulare
M. ulcerans Crecimiento rápido Ej.: M. fortuitum
5
6. Tuberculosis
Caracteres Morfológicos
•Bacilos delgados.
•Se presentan solo o en paquetes.
•Son Gram+ inmóviles, no esporulados.
•Se tiñen lentamente con los colorantes
ordinarios.
•Sólo se tiñen con la Coloración de Z. N
6
8. TUBERCULOSIS
Constitución Química
Los componentes químicos se encuentran
principalmente en las paredes celulares
Posee un alto contenido de lípidos
Ácidos micólico y tuberculoesteárico
Posee también un Peptidoglucolípido
(cera D) que genera estados de
hipersensibilidad
El ácido micólico tiene relación con la
propiedad de ácido resistencia
8
10. CARACTERISTICAS DE
CULTIVO
El bacilo de la Tuberculosis no crece en los medios
comunes
Se necesitan 15 días o más para apreciar las Colonias
Existen 3 tipos de cultivos:
• Sintético Simple, en el que se desarrollan
los inóculos grandes en varias semanas
• Ácido oléico-albúmina, en donde
proliferan los pequeños inóculos
principalmente si contienen Tweens
• Orgánicos Complejos, que contienen
Penicilina o Verde Malaquita para
inhibir otras bacterias
10
11. Actividades Bioquímicas
El crecimiento a
El bacilo tuberculoso
diferentes grados de
muestra crecimiento En condiciones
temperatura permite
óptimo a una apropiadas, elabora un
diferenciar muchas
temperatura de 37°C y un pigmento amarillo
especies de
pH de 7.4 a 8
Micobacterias
Son H2S e Indol Reducen algunos
negativos colorantes
No acidifican ningún Son Catalasa, Nitrato y
azúcar Niacina positivos
11
12. RESISTENCIA
•Es sensible al calor, a los rayos
ultravioleta y a la acción de la luz
solar.
•El alcohol etílico al 70% lo
destruye en 1 ó 2 minutos.
•Muere durante el proceso de
Pasteurización.
•Muestran cierta resistencia ante
ciertos agentes quimioterápicos y
antibióticos utilizados en el
tratamiento, debido a lo
prolongado de éste.
12
13. PATOGENIA DE LA
TUBERCULOSIS
La tuberculosis constituye un paradigma de la
interacción de un agente exógeno y la respuesta
inmunitaria del huésped.
la infección por M. tuberculosis suele realizarse por vía
aérea.
el bacilo es capaz de frenar la unión fago-lisosoma
La enfermedad es producida por el establecimiento y la
proliferación de microorganismos virulentos y las
interacciones con el huésped.
La resistencia y la hipersensibilidad influyen
grandemente en el curso de la enfermedad.
13
14. ORIGEN DE LA
INFECCION
• 99.5% el reservorio es el Ser Humano.
• 0.5% se presenta en el Ganado Bovino.
Mecanismo de
• Gotitas de Saliva y esputo al toser o estornudar.
Transmisión
• Inhalación de polvo cargado de agentes vivos.
• La orina y las heces constituyen un gran peligro de infección.
• La Leche no pasteurizada puede dar lugar a Tuberculosis Intestinal.
14
15. ORIGEN DE LA
INFECCION
•Período de Incubación de 2 a 10 semanas.
•Primer contacto con el Bacilo se caracteriza en el Tejido Pulmonar por inicio Exudativo.
•La lesión pulmonar inicial se llama Complejo Primario, Complejo de Ghon o Foco de Kusghon.
•La “Primoinfección” suele ocurrir en la niñez.
•“Reinfección tuberculosa” más frecuente en la Adolescencia.
•Mayor resistencia y alergia de infección que se utiliza en el Diagnóstico de la Prueba de la
Tuberculina.
Infección
Activa •La mortalidad varía en los diferentes países, es más frecuente en Asia.
•Es más grave en los niños menores de 5 años y en las mujeres de 15 a 20 a años.
15
18. PRUEBA DE LA
TUBERCULINA
• Establece la existencia de un estado de
Hipersensibilidad.
• Todos los enfermos tuberculosos muestran una
reacción tuberculínica positiva.
• La prueba se hace positiva en 4 ó 6 semanas
después de la infección.
• Para comprobar la sensibilidad se utilizan
Tuberculinas.
• PPD: es un derivado proteínico logrado por
Purificación de la Tuberculina.
18
19. DIAGNOSTICO DE
LABORATORIO
Observación directa de preparados.
Aislamiento en cultivo y por Inoculación
animal.
Acción patógena en animales de ensayo.
Muestreo de Contenido Gástrico por medio
de Sondeo (Lavado Estomacal).
En muestras de Orina se toma la primera
muestra en la mañana.
19
20. PROFILAXIS
• Pasteurización de la leche.
• Destrucción de todo bovino con Prueba de
Tuberculina Activa.
• Facilitar a la población los exámenes clínicos.
• Aislar a los pacientes, para evitar la Fuente de
Contagio.
20
21. TRATAMIENTO
• Vacuna BCG se aplica en individuos que muestran
Sensibilidad negativa a la Tuberculina.
• Al cabo de 3 meses se suministra una 2da. Dosis en los
reactores negativos.
• En el Tratamiento específico se emplea Isoniacida más
Rifampicina o Etambutol y, entre los antibióticos,
Estreptomicina.
• Estos compuestos se emplean en forma combinada.
• Resultado obtenido: desaparición de la Tuberculosis
Activa sin eliminar todos los agentes.
21
22. Mycobacterium Leprae
Descubierta en 1873 por G. A. Hansen
Primera bacteria descubierta que causa
enfermedad en el hombre
No cultivable in vitro
Huéspedes conocidos hasta el
momento:
Seres Humanos
Armadillos
22
23. Caracteres Morfológicos
Específicos
Bacilos
Delgados, Gram
+; Inmóviles; No
Esporulados,
BAAR
Las células
parasitadas son
mononucleares y Lados Paralelos
se modifican y bordes
para constituir redondeados
“células leprosas
o de Virchow”
Aparece Cápsula 3 x 0.4 micras de
mucoide promedio
Dispuestos en
“paquetes de
cigarrillos” y
empalizada
23
25. Características de la
infección
Lesiones en:
Piel
Mucosas
Viceras
Nervios Perifericos
RESPETA: Pulmones y Sistema Nervioso Central
25
26. Tipos Polares de Lepra
2 grupos 2 tipos
G. Indeterminado Lepromatoso
G. Dimorfo Tuberculoide
26
27. Mycobacterium Leprae
Grupo Indeterminado Grupo Dimorfo
Manchas en piel Caracteres clínicos microscópicos
de tipo Lepromatoso y
Tuberculoide
Lesiones nerviosas puras Infiltración de piel
Presencia de bacilos en: Moco nasal Baciloscopia muestra bacilos; la
y lesiones muestra de moco nasal NO
muestra.
Infiltrado Inflamatorio
27
28. MODO DE INFECION
Contacto Directo con Piel Infectada
Contacto con mucosas
No es hereditaria
Prueba de lepromina
Obtención de Lepromina:
• Se maceran nodulos lepromatosos ricos en bacilos
• Se tritura con mortero
• Se filtra con gasa esterilizada a 120º durante 15 o 30 min.
• Se agrega fenol al 0.5 % 28
29. Diagnóstico de laboratorio
Se realiza por comprobación del bacilo de la Lepra
Mycobacterium Leprae
Toma de Muestra
Se aplica presión firme en manchas o infiltraciones con pinzas;
Para nódulos se hace biopsia
Para tabique nasal, se frota con bisturí o hisopo.
Profilaxia y Tratamiento
1. Educación sanitaria
2. Buscar pacientes en fases incipientes y dar tratamiento
ambulatorio.
Tx: SULFONAS, derivados como DDS y 4, 4 diaminodietinilsulfona, Dapsona,
RIFAMPICINA, ISONIACIDA, PAS. Aceite de Chaulmogra.
No existen29
vacunas.
30. La lesión en los dedos se debe a quemaduras y
otros traumatismos, ya que los nervios infectados
no transmiten la sensación.
En lepra lepromatosa, se pierde la respuesta
inmunitaria celular y gran número de
microorganismos pululan en las lesiones y la
sangre. No se conocen toxinas ni factores de
virulencia.
30
