Ministerio de Salud de la República Argentina. Alerta Epidemiologíca Situación del Sarampión en América Latina y Riesgo de Reintroducción en la Argentina 2018

1. Situación de Sarampión en América, riesgo de
Ante la circulación del virus de sarampión en países de América y el resto del mundo y
el tránsito de personas desde y hacia esos países actualmente afectados, el Ministerio
de Salud de la Nación emite el presente alerta, con el objetivo de informar sobr
situación, difundir las recomendaciones para la población local y los viajeros e instar a
los equipos de salud de todo el país a intensificar la vigilancia epidemiológica de la
Enfermedad Febril Exantemática, así como verificar los circuitos y proto
notificación oportuna y la implementación inmediata de acciones de control ante la
detección de casos sospechosos.
SITUACIÓN MUNDIAL Y REGIONAL1
La Región de las Américas fue la primera del
mundo en ser declarada libre de los virus de la
rubéola en 2015 y del sarampión en 2016, por un
Comité Internacional de Expertos (CIE). En
Argentina no se registran casos autóctonos de
sarampión desde el año 2000 y de rubéola y
síndrome de rubéola congénita (SRC) desde el año
2009.
En la Región de las Américas, durante el año 2017
cuatro países notificaron casos confirmados de
sarampión: Argentina, Canadá, EEUU y la
República Bolivariana de Venezuela. Desde enero
de 2018, nueve países notificaron casos
confirmados: Antigua y Barbuda
importado), Brasil(14), Canadá (4
importados), Colombia (1 caso importado),
Guatemala (1 caso importado), Estados
(13 importados y relacionados a la importación),
México (4), Perú (2 casos en residentes que no
han salido del pais) y la República Bolivariana de
Venezuela (159).
En Venezuela, desde la confirmación del primer
caso de sarampión en la semana epidemiológica
(SE) 26 de 2017 y hasta la SE 7 de 2018 se
notificaron y confirmaron 886 casos de
sarampión, de los cuales 666 se confirmaron por
laboratorio y 220 por nexo epidemiológico,
incluidas dos defunciones. El 82 % de los casos se
1
OPS: Actualización Epidemiológica: Sarampión.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=co
SARAMPIÓN
Enfermedad viral aguda, potencialmente grave, transmisible y
extremadamente contagiosa. Las manifestaciones clínicas
son: fiebre, conjuntivitis, coriza, tos (triple catarro), enantema
típico (manchas de Koplik) pero que no está presente en
todos los casos, y erupción generalizada centrífuga con
espacios de piel sana (exantema morbiliforme) que comienza
en la cara y luego desciende al tronco y miembros. Las
complicaciones pueden ser por el mismo virus o por una
sobreinfección bacteriana, e incluyen diarrea
neumonía (es la causa más frecuente de muerte) y
meningoencefalitis.
El agente etiológico es el virus del sarampión, que pertenece
a la familia de los Paramyxovirus, género Morbilivirus.
El único reservorio es el ser humano.
El modo de transmisión es fundamentalmente de persona a
persona, por diseminación de gotitas a través del aire. La
presencia de aerosoles permite la transmisión aérea en
lugares cerrados (consultorios e internaciones) hasta dos
horas después.
El período de incubación es de 10 días (7 a 18), desde la
exposición hasta el comienzo de la fiebre, y 14 días hasta el
inicio de la erupción.
No hay un tratamiento específico, pero puede
la vacunación oportuna de la población
susceptible.Aislamiento: los niños no d
escuela hasta una semana después que apareció la erupción.
En los hospitales, el aislamiento respiratorio debe ser estricto.
Medidas de control y diagnóstico: Ver
documento (“Actividades ante un casos sospechoso”
ALERTA Epidemiológica:
Situación de Sarampión en América, riesgo de
reintroducción en Argentina
17
Semana epidemiológica 11/2018
Ante la circulación del virus de sarampión en países de América y el resto del mundo y
el tránsito de personas desde y hacia esos países actualmente afectados, el Ministerio
de Salud de la Nación emite el presente alerta, con el objetivo de informar sobr
situación, difundir las recomendaciones para la población local y los viajeros e instar a
los equipos de salud de todo el país a intensificar la vigilancia epidemiológica de la
Enfermedad Febril Exantemática, así como verificar los circuitos y proto
notificación oportuna y la implementación inmediata de acciones de control ante la
detección de casos sospechosos.
La Región de las Américas fue la primera del
mundo en ser declarada libre de los virus de la
rubéola en 2015 y del sarampión en 2016, por un
Comité Internacional de Expertos (CIE). En
Argentina no se registran casos autóctonos de
sarampión desde el año 2000 y de rubéola y
síndrome de rubéola congénita (SRC) desde el año
En la Región de las Américas, durante el año 2017
cuatro países notificaron casos confirmados de
sarampión: Argentina, Canadá, EEUU y la
República Bolivariana de Venezuela. Desde enero
países notificaron casos
(1 caso
(14), Canadá (4 casos
Colombia (1 caso importado),
Guatemala (1 caso importado), Estados Unidos
dos a la importación),
México (4), Perú (2 casos en residentes que no
la República Bolivariana de
, desde la confirmación del primer
caso de sarampión en la semana epidemiológica
(SE) 26 de 2017 y hasta la SE 7 de 2018 se
notificaron y confirmaron 886 casos de
firmaron por
laboratorio y 220 por nexo epidemiológico,
incluidas dos defunciones. El 82 % de los casos se
OPS: Actualización Epidemiológica: Sarampión. 16 de marzo de 2018
paho.org/hq/index.php?option=co_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=44093&lang=es
Enfermedad viral aguda, potencialmente grave, transmisible y
extremadamente contagiosa. Las manifestaciones clínicas
son: fiebre, conjuntivitis, coriza, tos (triple catarro), enantema
típico (manchas de Koplik) pero que no está presente en
, y erupción generalizada centrífuga con
espacios de piel sana (exantema morbiliforme) que comienza
en la cara y luego desciende al tronco y miembros. Las
complicaciones pueden ser por el mismo virus o por una
sobreinfección bacteriana, e incluyen diarrea, otitis media,
neumonía (es la causa más frecuente de muerte) y
es el virus del sarampión, que pertenece
a la familia de los Paramyxovirus, género Morbilivirus.
es fundamentalmente de persona a
persona, por diseminación de gotitas a través del aire. La
presencia de aerosoles permite la transmisión aérea en
lugares cerrados (consultorios e internaciones) hasta dos
es de 10 días (7 a 18), desde la
exposición hasta el comienzo de la fiebre, y 14 días hasta el
No hay un tratamiento específico, pero puede prevenirse con
la vacunación oportuna de la población
los niños no deben asistir a la
escuela hasta una semana después que apareció la erupción.
En los hospitales, el aislamiento respiratorio debe ser estricto.
Medidas de control y diagnóstico: Ver en el cuerpo del
(“Actividades ante un casos sospechoso”)
ALERTA Epidemiológica:
Situación de Sarampión en América, riesgo de
reintroducción en Argentina
17 de marzo de 2018 /
Semana epidemiológica 11/2018
Ante la circulación del virus de sarampión en países de América y el resto del mundo y
el tránsito de personas desde y hacia esos países actualmente afectados, el Ministerio
de Salud de la Nación emite el presente alerta, con el objetivo de informar sobre la
situación, difundir las recomendaciones para la población local y los viajeros e instar a
los equipos de salud de todo el país a intensificar la vigilancia epidemiológica de la
Enfermedad Febril Exantemática, así como verificar los circuitos y protocolos para la
notificación oportuna y la implementación inmediata de acciones de control ante la
_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=44093&lang=es

2. registraron en el estado de Bolívar, municipio de Caroní, notificándose además casos en otros 8 estados. La
mayor incidencia se registró durante la
corresponde a los menores de 5 años, seguido del grupo de 6 a 15 años.
En Brasil, se encuentra en curso un brote de sarampión con casos notificados en los municipios de Boa Vista y
Pacaraima, estado de Roraima. A partir de la detección del primer caso en la semana epidemiológica (SE) 8 de
2018 y hasta el 12 de marzo de 2018 se notificaron 50 casos sospechosos de sarampión (43 en el municipio de
Boa Vista y 7 en el municipio de Pacaraima), de los cuale
pruebas serológicas y moleculares y 36 permanecen en investigación
de Venezuela. Ninguno tiene antecedente de vacunación contra sarampión
meses a 18 años. Se registró un fallecido. El genotipo hallado en este brote es D8, idéntico al identificado en
Venezuela en 2017.
En la región europea, en el año 2017, se cuadruplicó el número de casos respecto a 2016. Se registraron
21.315 casos y 35 defunciones. El 72% de los casos se concentra en Rumania, Italia y Ucrania.
Países de otros continentes (China, Etiopía, India, Indonesia, República Democrática Popular Lao, Mongolia,
Filipinas, Nigeria, Sri Lanka, Sudán, Tailandia, y Vietnam, entr
entre 2016 y 2017.
1. RECOMENDACIONES PARA EL EQUIPO DE SALUD
Para evitar la reintroducción del virus del sarampión en el país, el Ministerio de Salud de la
Nación recomienda:
● Verificar esquema de vacunación
o De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (sarampión
paperas)
o Mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del
primer año de vida
o Las personas nacidas ant
● Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática
(EFE)
Los casos SOSPECHOSOS de sarampión y rubéola constituyen Eventos de Notificación
regulados por la Ley 15.465 que obliga a todos los profesionales médicos y bioquímicos a realizar
la notificación de los mismos (se desempeñen en cualquiera de los subsectores de atención:
público, privado o de la seguridad social)
Definición de caso
Caso sospechoso: Paciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o en
todo caso en que el profesional de la salud sospeche sarampión o rubéola.
Ante la presencia de síntomas compatibles,
pacientes.
registraron en el estado de Bolívar, municipio de Caroní, notificándose además casos en otros 8 estados. La
mayor incidencia se registró durante la SE 38/2017 y en SE 3/2018. El grupo de edad más afectado
corresponde a los menores de 5 años, seguido del grupo de 6 a 15 años.
se encuentra en curso un brote de sarampión con casos notificados en los municipios de Boa Vista y
de Roraima. A partir de la detección del primer caso en la semana epidemiológica (SE) 8 de
2018 y hasta el 12 de marzo de 2018 se notificaron 50 casos sospechosos de sarampión (43 en el municipio de
Boa Vista y 7 en el municipio de Pacaraima), de los cuales 14 fueron confirmados por laboratorio a través de
pruebas serológicas y moleculares y 36 permanecen en investigación. . Todos los casos confirmados proceden
de Venezuela. Ninguno tiene antecedente de vacunación contra sarampión-rubéola. El rango de edad
años. Se registró un fallecido. El genotipo hallado en este brote es D8, idéntico al identificado en
en el año 2017, se cuadruplicó el número de casos respecto a 2016. Se registraron
y 35 defunciones. El 72% de los casos se concentra en Rumania, Italia y Ucrania.
Países de otros continentes (China, Etiopía, India, Indonesia, República Democrática Popular Lao, Mongolia,
Filipinas, Nigeria, Sri Lanka, Sudán, Tailandia, y Vietnam, entre otros) también notificaron brotes de sarampión
RECOMENDACIONES PARA EL EQUIPO DE SALUD
Para evitar la reintroducción del virus del sarampión en el país, el Ministerio de Salud de la
Verificar esquema de vacunación completo para la edad
De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (sarampión
Mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del
Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados
Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática
Los casos SOSPECHOSOS de sarampión y rubéola constituyen Eventos de Notificación
regulados por la Ley 15.465 que obliga a todos los profesionales médicos y bioquímicos a realizar
la notificación de los mismos (se desempeñen en cualquiera de los subsectores de atención:
público, privado o de la seguridad social)
: Paciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o en
todo caso en que el profesional de la salud sospeche sarampión o rubéola.
Ante la presencia de síntomas compatibles, indagar siempre sobre los antecedentes de vi
registraron en el estado de Bolívar, municipio de Caroní, notificándose además casos en otros 8 estados. La
SE 38/2017 y en SE 3/2018. El grupo de edad más afectado
se encuentra en curso un brote de sarampión con casos notificados en los municipios de Boa Vista y
de Roraima. A partir de la detección del primer caso en la semana epidemiológica (SE) 8 de
2018 y hasta el 12 de marzo de 2018 se notificaron 50 casos sospechosos de sarampión (43 en el municipio de
s 14 fueron confirmados por laboratorio a través de
. Todos los casos confirmados proceden
rubéola. El rango de edad es de 9
años. Se registró un fallecido. El genotipo hallado en este brote es D8, idéntico al identificado en
en el año 2017, se cuadruplicó el número de casos respecto a 2016. Se registraron
y 35 defunciones. El 72% de los casos se concentra en Rumania, Italia y Ucrania.
Países de otros continentes (China, Etiopía, India, Indonesia, República Democrática Popular Lao, Mongolia,
e otros) también notificaron brotes de sarampión
Para evitar la reintroducción del virus del sarampión en el país, el Ministerio de Salud de la
De 12 meses a 4 años: deben acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (sarampión-rubéola-
Mayores de 5 años: deben acreditar DOS DOSIS de vacuna con doble o triple viral después del
es de 1965 no necesitan vacunarse porque son considerados inmunes
Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de enfermedad febril exantemática
Los casos SOSPECHOSOS de sarampión y rubéola constituyen Eventos de Notificación Obligatoria
regulados por la Ley 15.465 que obliga a todos los profesionales médicos y bioquímicos a realizar
la notificación de los mismos (se desempeñen en cualquiera de los subsectores de atención:
: Paciente con fiebre (temperatura axilar mayor a 38ºC) y exantema, o en
indagar siempre sobre los antecedentes de viaje de los

3. Modalidad de la vigilancia
Notificación inmediata nominal:
de Vigilancia de la Salud (al módulo C2 por parte del equipo médico que atienda a un caso
sospechoso, y al módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, reciba o
procese muestras provenientes de un caso sospechoso), dentro de las 24 horas de la
notificación, con adelanto por vía telefónica a la autoridad local responsable de las primeras
acciones de bloqueo.
Actividades ante un caso sospechoso
o Informar inmediatamente a la autoridad sanitaria
mail), SIN esperar resultados de laboratorio.
o Notificar dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de Vigilancia
caso sospechoso deberá notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (al
módulo C2 por parte del personal médico que atienda a un caso sospechoso, y al
módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, re
muestras provenientes de un caso sospechoso).
o Confeccionar de manera completa la ficha epidemiológica.
o Recolectar muestras para el diagnóstico etiológico
además, tomar muestra de orina hasta 14 días posterio
hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Conservarlas refrigeradas hasta su
derivación, que debe realizarse dentro de las
deben ser estudiadas en forma simult
o Aislamiento del paciente
inicio del exantema para evitar contagios. En caso de requerir internación, se debe proceder al
aislamiento respiratorio.
o Del nivel operativo
Investigación epidemiológica:
• Investigar la posible fuente de infección, identificando los lugares que el
enfermo ha frecuentado, sus eventuales desplazamientos y viajes, entre los 7
y 30 días previos al inicio del exantema.
• Elaborar la línea
transmisibilidad y de aparición de casos secundarios.
• Realizar investigación de contactos en los lugares en los que haya estado o
permanecido el caso sospechoso (trabajo, escuela, club, gimna
durante el período de transmisibilidad.
Realizar la vacunación de bloqueo
sospechoso que no cuenten con esquema de vacunación adecuado.
Efectuar acciones de monitoreo rápido de cobertura
para identificar a los no vacunados y completar esquemas. Ante una situación de
brote, las autoridades sanitarias podrán ampliar las indicaciones de vacunación.
3. RECOMENDACIONES PARA VIAJEROS
● Verificar esquema de vacunación
no contar con las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada mínimo 15 días antes del viaje.
● Los niños de 6 a 11 meses que viajen a áreas de circulación viral activa, deben recibir un
vacuna triple viral. Esta dosis no debe ser tenida en cuen
administrarán las dosis correspondientes al Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y al
ingreso escolar.
Notificación inmediata nominal: Todo caso sospechoso deberá notificarse al Sistema Nacional
de Vigilancia de la Salud (al módulo C2 por parte del equipo médico que atienda a un caso
módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, reciba o
procese muestras provenientes de un caso sospechoso), dentro de las 24 horas de la
notificación, con adelanto por vía telefónica a la autoridad local responsable de las primeras
Actividades ante un caso sospechoso
Informar inmediatamente a la autoridad sanitaria por el medio disponible (fax, teléfono,
mail), SIN esperar resultados de laboratorio.
Notificar dentro de las 24 horas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).
caso sospechoso deberá notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (al
módulo C2 por parte del personal médico que atienda a un caso sospechoso, y al
módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, re
muestras provenientes de un caso sospechoso).
Confeccionar de manera completa la ficha epidemiológica.
Recolectar muestras para el diagnóstico etiológico: Tomar siempre muestra de sangre;
además, tomar muestra de orina hasta 14 días posteriores a la aparición de exantema y/o
hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Conservarlas refrigeradas hasta su
derivación, que debe realizarse dentro de las 48hs. posteriores a la toma.
deben ser estudiadas en forma simultánea para sarampión y rubéola.
Aislamiento del paciente: Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 días siguientes del
inicio del exantema para evitar contagios. En caso de requerir internación, se debe proceder al
aislamiento respiratorio.
Investigación epidemiológica:
Investigar la posible fuente de infección, identificando los lugares que el
enfermo ha frecuentado, sus eventuales desplazamientos y viajes, entre los 7
y 30 días previos al inicio del exantema.
Elaborar la línea de tiempo del caso para definir los períodos de incubación, de
transmisibilidad y de aparición de casos secundarios.
Realizar investigación de contactos en los lugares en los que haya estado o
permanecido el caso sospechoso (trabajo, escuela, club, gimna
durante el período de transmisibilidad.
Realizar la vacunación de bloqueo con vacuna triple viral a los contactos del caso
sospechoso que no cuenten con esquema de vacunación adecuado.
Efectuar acciones de monitoreo rápido de cobertura en áreas de ocurrencia de casos
para identificar a los no vacunados y completar esquemas. Ante una situación de
brote, las autoridades sanitarias podrán ampliar las indicaciones de vacunación.
3. RECOMENDACIONES PARA VIAJEROS
Verificar esquema de vacunación completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación. De
no contar con las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada mínimo 15 días antes del viaje.
Los niños de 6 a 11 meses que viajen a áreas de circulación viral activa, deben recibir un
vacuna triple viral. Esta dosis no debe ser tenida en cuenta como esquema de vacunación.
administrarán las dosis correspondientes al Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y al
deberá notificarse al Sistema Nacional
de Vigilancia de la Salud (al módulo C2 por parte del equipo médico que atienda a un caso
módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, reciba o
procese muestras provenientes de un caso sospechoso), dentro de las 24 horas de la
notificación, con adelanto por vía telefónica a la autoridad local responsable de las primeras
por el medio disponible (fax, teléfono,
de la Salud (SNVS). Todo
caso sospechoso deberá notificarse al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (al
módulo C2 por parte del personal médico que atienda a un caso sospechoso, y al
módulo SIVILA por parte del personal de laboratorio que obtenga, reciba o procese
Tomar siempre muestra de sangre;
res a la aparición de exantema y/o
hisopado nasofaríngeo (HNF) hasta 7 días posteriores. Conservarlas refrigeradas hasta su
posteriores a la toma. Todas las muestras
: Disponer el aislamiento del paciente hasta los 7 días siguientes del
inicio del exantema para evitar contagios. En caso de requerir internación, se debe proceder al
Investigar la posible fuente de infección, identificando los lugares que el
enfermo ha frecuentado, sus eventuales desplazamientos y viajes, entre los 7
de tiempo del caso para definir los períodos de incubación, de
Realizar investigación de contactos en los lugares en los que haya estado o
permanecido el caso sospechoso (trabajo, escuela, club, gimnasio, etc.)
con vacuna triple viral a los contactos del caso
sospechoso que no cuenten con esquema de vacunación adecuado.
s de ocurrencia de casos
para identificar a los no vacunados y completar esquemas. Ante una situación de
brote, las autoridades sanitarias podrán ampliar las indicaciones de vacunación.
completo para la edad según Calendario Nacional de Vacunación. De
no contar con las 2 dosis recomendadas, la vacuna debe ser aplicada mínimo 15 días antes del viaje.
Los niños de 6 a 11 meses que viajen a áreas de circulación viral activa, deben recibir una dosis de
ta como esquema de vacunación. Se
administrarán las dosis correspondientes al Calendario Nacional de Vacunación al año de vida y al

4. En caso de verificar la aparición de fiebre y erupción cutánea durante el viaje o dentro de las tres semanas
del regreso, consultar inmediatamente al médico informando el antecedente de viaje. No concurrir a lugares
públicos hasta obtener el alta médica.
● Consultas sobre Calendario Nacional de Vacunación, dónde vacunarse en forma gratuita y
quiénes deben vacunarse:
0800-222-1002Opción 5
Ficha para investigación epidemiológica disponible en:
http://www.msal.gob.ar/dicei/index.php/personal
Dirección Nacional de Epidemiología
Dirección de Control de
Laboratorio de
Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades Comunicables e Inmunoprevenibles
Ministerio de Salud de la Nación
fiebre y erupción cutánea durante el viaje o dentro de las tres semanas
del regreso, consultar inmediatamente al médico informando el antecedente de viaje. No concurrir a lugares
Consultas sobre Calendario Nacional de Vacunación, dónde vacunarse en forma gratuita y
Ficha para investigación epidemiológica disponible en:
http://www.msal.gob.ar/dicei/index.php/personal-de-salud/vigilancia/efe
Redacción del informe:
Dirección Nacional de Epidemiología
Control de Enfermedades Inmunoprevenibles,
Laboratorio de Referencia INEI-ANLIS.
Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades Comunicables e Inmunoprevenibles
Ministerio de Salud de la Nación
fiebre y erupción cutánea durante el viaje o dentro de las tres semanas
del regreso, consultar inmediatamente al médico informando el antecedente de viaje. No concurrir a lugares
Consultas sobre Calendario Nacional de Vacunación, dónde vacunarse en forma gratuita y
Subsecretaría de Prevención y Control de Enfermedades Comunicables e Inmunoprevenibles