2. Poliomielitis
Es una enfermedad muy contagiosa
causada por un virus que invade el sistema
nervioso y puede causar parálisis en
cuestión de horas.

3. Vía de transmision Fecal-Oral
Se multiplica en el intestino
Incubación: 7-14 días

4. Síntomas iniciales
Fiebre Cansancio
Cefalea Vómitos
Rigidez del cuello Dolores en los miembros

5. Historia clínica
• Niño de 9 meses de vida
• Procedente de Rio Gallegos
• Ingresado al hospital con historia de 15
días de fiebre e hipotonía generalizada
• Lúcido, eutrófico, agudamente enfermo

6. Evaluación neurológica
• Parálisis flácida severa del miembro
inferior derecho con ausencia de los
reflejos tendinosos profundos
• Sensibilidad conservada
• Ausencia de tejido ganglionar con
hipoplasia
• Presencia de cicatriz por BCG

7. Datos de laboratorio
• Leucocitos 24.400/mm3
• Hemoglobina 9,2 g/dl
• CPK, LDH y aldolasa se encontraron
dentro de limites normales

8. Análisis de LCR
• 1 célula/mm3
• Proteinorraquia de 29 mg/dl
• Glucemia 98 mg/dl
• Cultivos negativos

9. Estudios inmunologicos
• Permitió diagnosticar agamaglobulinemia
ligada el sexo

10. • Resonancia magnética del
cerebro fue normal
• Electrocardiograma mostro
potencial de unidad motora
de alta amplitud
• Se aisló poliovirus serotipo 2
vaccinal en 3er pasaje de
celulas de rabdomiosarcoma
en la 1ª muestra de materia
fecal

11. Antecedentes
• 3 dosis de OPV a los 3, 5 y 7 meses de
edad
• Síntomas aparece 60 días después de 3ª
dosis

12. Dx. Poliomielitis vaccinal
en un paciente con
agammaglobulinemia
Tx. Gammaglobulina
endovenosa mensualmente
Seguimiento: sin
infecciones importantes
con buen seguimeinto del
Tx.

13. Secuelas
Parálisis flácida severa del
miembro inferior derecho
con buen desarrollo
pondoestatural

17. Bibliografía
• Poliomielitis paralítica vacccinal en un
niño con agammaglobulinemia. Búsquese
en:
http://www.sap.org.ar/docs/publicacion
es/archivosarg/2002/70.pdf