Anatomia y Fisiologia respiratoria ingresantes a clinica

1. El aparato respiratorio
 Vías respiratorias
 Fosas nasales
 Faringe
 Laringe
 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
 Pulmones

2. El proceso respiratorio
 Ventilación pulmonar: inspiración y
espiración.
 Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
 Transporte de los gases por la sangre.
 Intercambio gaseoso entre la sangre y los
tejidos.
 Respiración celular.

3. Funciones del aparato
respiratorio
oFiltrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
oRegulación del pH (reteniendo o eliminando CO2)
oRegulación de la temperatura (por pérdida de agua)
oConversión/producción de hormonas en el pulmón
oProducción del sonido (lenguaje oral)
o Distribución del aire
o Intercambio de gases (O2 y CO2)

4. Concepto de respiración
 Respiración celular:
Interacción intracelular del O2 con moléculas para
producir CO2, H2O y energía
 Respiración externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las células
del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y
circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de ahora

5. Etapas de la respiración
1. Intercambio de aire entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares: VENTILACIÓN
2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y
la sangre
3. Transporte de gases en la sangre (circulación
pulmonar y sistémica)
4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las
células

6. Etapas de la respiración
Respiración celular
Intercambio de O2 y CO2
entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O2 y CO2
entre los pulmones y los
tejidos
3
Intercambio de O2 y CO2
entre el aire del alveolo y
la sangre
2
Ventilación: intercambio
de aire, entre la atmósfera
y los alvéolos pulmonares
1
Alvéolos
pulmonares
Atmósfera
O2 CO2
O2 CO2
Corazón
O2 CO2
O2 CO2
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP
Célula
Circulación
sistémica
Circulación
pulmonar

7. Anatomía del sistema respiratorio
Zona de conducción:
Función de calentar,
limpiar, humedecer
Zona respiratoria:
Función de
intercambio de gases
Epitelio ciliado de la tráquea
Cilios
Células
Secretoras
de moco

8. Vías respiratoriasZonadeconducciónZ.Resp

9. Timo
Glándulatiroide
s
Tráquea
Cavidad torácica y pleuras
Pulmón
derecho
Pulmón
izquierdo
Mediastino
Cada pulmón está encerrado dentro de un saco
pleural independiente.
La pleura es una membrana de
doble pared que rodea cada
pulmón
Pleura
visceral
Pleura
parietal

10. Pulmones
 Dos órganos de
forma cónica,
alojados en la caja
torácica
 El derecho es más
grande y tiene tres
lóbulos deparados
por cisuras.
 El izquierdo tiene
dos lóbulos.

11. Pulmones
 Los bronquios, las
arterias y las venas
pulmonares entran en
cada pulmón a través
del hilio, y continúan
dividiéndose.
 Los bronquiolos
terminan en pequeñas
vesículas llamadas
alvéolos.
 Los alvéolos están
rodeados por una red
de capilares
sanguíneos.
 Los gases difunden
entre ellos.

12. Pulmones
Sección longitudinal de pulmón de cordero. Árbol bronquial.

13. Pleuras
 Los pulmones
están
recubiertos por
una membrana
doble: pleura
parietal y
pleura visceral.
 Entre ambas
hay un líquido
lubricante, el
líquido pleural.

14. Ventilación pulmonar

15. Parámetros respiratorios
 Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6
l en hombres, 4,5 en mujeres.
 Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo.
4,5 l en hombres, 3,2 l en mujeres.
 Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras la
espiración. Alrededor de 1 l.
 Volumen de ventilación o capacidad respiratoria:
Inspiración normal. Unos 500 ml, de los que llegan a los
alvéolos 350 ml.
 Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.

16. Intercambio de gases
 Tiene lugar por difusión
de los gases.
 Se produce por las
diferencias de presión
parcial entre el alvéolo y
la sangre, para cada
uno de los gases.
 La presión parcial es
proporcional a su
concentración en una
mezcla de gases.

17. Transporte de oxígeno por la
sangre
 El 97 % es trasportado por
la Hemoglobina,
formándose
Oxihemoglobina
 La hemoglobina contiene
cuatro átomos de hierro en
forma de ión ferroso, y cada
uno de ellos se une de
forma reversible a una
molécula de oxígeno.
 El 3 % restante se
transporta disuelto en el
plasma sanguíneo

18. Transporte de oxígeno por la
sangre

19. Transporte de oxígeno por la
sangre
 La hemoglobina es unas 200 veces
más afín por el monóxido de carbono
que por el oxígeno.
 En presencia de CO, se forma
carboxihemoglobina, de color rojo
cereza, que no puede transportar
oxígeno.
 Se produce la muerte por hipoxia, pero
no se presenta cianosis

20. Transporte de dióxido de carbono
por la sangre
 El 65 % se transporta como ión
bicarbonato, (HCO3)-
, disuelto en el
plasma
 El 25 % se transporta unido a la
hemoglobina, en forma de
carbaminohemoglobina
 El 10 % se transporta disuelto
directamente en el plasma

21. Control nervioso de la
respiración
 El patrón cíclico de respiración se modifica
por diversos estímulos:
 Cambios en el pH o en la concentración de CO2
y de O2
 Situaciones como el ejercicio, emociones,
cambios de presión arterial y temperatura

22. Regulación de la respiración
 El control nervioso se basa en la presencia de unos
mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias,
articulaciones y músculos, que recogen información y la
transmiten a los centros respiratorios.
 Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando
aumenta la concentración de iones hidrógeno en sangre, se
estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos carotídeo y
aórtico, y la velocidad de la respiración aumenta para eliminar
el exceso de CO2
 Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria al
tener conexiones con la corteza cerebral.

23. Mecánica ventilatoria
• La ventilación pulmonares el movimiento de
aire que mueven los pulmones
• La ventilación pulmonardepende de:
• 1. Volumen de aire que entra en cada
inspiración
• 2. Frecuencia respiratoria

24. Existen dos movimientos respiratorios:
inspiración y espiración

25. Los músculos respiratorios modifican el volumen
de la caja torácica
 Músculos inspiratorios
 Diafragma
 Intercostales externos,
escalenos,
esternocleidomastoideo
 Músculos espiratorios
 Intercostales internos
 Pared abdominal

26. Músculos
respiratorios

27. Diafragma contraído
el volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajado
el volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un
movimiento activo
La espiración en general es un
movimiento pasivo

28. ¿Por qué entra y sale el aire de los pulmones?
3. ESPIRACION
Palveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION

29. Volúmenes y capacidades
pulmonares
5800
2800
2300
Volume
n (ml)
1200
Volumen
corriente
(500 ml)
Final
inspiración
normal
Final
espiraci
ón
normal
Volumen
residual (1200
ml)
Volumen
de reserva
espiratoria
(1100 ml)
Volumen de
reserva
inspiratoria
(3000 ml)
Capacidad
pulmonar total
Capacidad
residual
funcional
Capacidad vital
4600 ml
Capacidad
inspiratoria
Tiempo

30. Definiciones
 Volumen corriente (VC)
Volumen de aire que intercambiamos en una
respiración (~0.5 litros en reposo)
 Frecuencia respiratoria (FR)
Número de respiraciones por minuto (~12 en
reposo)
 Ventilación pulmonar (Volumen minuto)
VC x FR
0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto

31. Cuchillo
Pulmón
colapsado
Pleuras
Visceral y
parietal
Aire
Neumotórax
Diafragma
Costillas
Pleuras
visceral y
parietal
Espacio
intrapleural
Pulmón normal
La integridad de la pleura es esencial para
mantener expandidos los pulmones y para
la mecánica ventilatoria

32. Espacio muerto
Parte del
aparato
respiratorio que
no intercambia
gases con la
sangre

33. Cambios en la ventilación con el
ejercicio
 El aumento de la ventilación minuto durante
un ejercicio moderado se produce a costa de
un aumento del volumen, sin apenas cambios
en la frecuencia respiratoria
 Cuando se realiza de forma mantenida un
ejercicio intenso se produce un aumento
brusco de la frecuencia respiratoria por
aumento del metabolismo anaerobio.