La bilirrubina es un pigmento amarillo producido por la degradación de los eritrocitos en los macrófagos. Se forma a partir del hemo de la hemoglobina y puede unirse al ácido glucurónico (bilirrubina directa) o a la albúmina (bilirrubina indirecta). Los niveles normales de bilirrubina total en adultos están entre 0.3 y 1.2 mg/dl.

1. BILIRRUBINA
Resumen.
La bilirrubina es un pigmento de color amarillo que está presente en la bilis y se
elimina a través de las heces fecales. Se produce por la desintegración de los
glóbulos rojos viejos, defectuosos o dañados. Es producto del metabolismo de la
hemoglobina. Los hematíes son retirados por unas células fagocíticas (macrófagos).
Dentro de estas células la hemoglobina se metaboliza y el hemo se transforma en
bilirrubina, que es liberada a la sangre.
La bilirrubina directa conjugada es la bilirrubina unida con el ácido glucurónico, para
luego ser acumulada en la vesícula biliar y constituir parte de la bilis, para su
posterior eliminación.
La bilirrubina indirecta o no conjugada se encuentra unida a la albúmina ya que aún
no se ha unido a ácido glucurónico, en el hígado para su eliminación, porque no ha
tenido el proceso adecuado de degradación para formar parte de la bilis. También
encontramos formas no unidas a albúmina que pueden atravesar la BHE y producir
daño cerebral.
Los niveles normales de bilirrubina en la sangre son:
 Bilirrubina directa: de 0 a 0,3 mg/dl en adultos.
 Bilirrubina indirecta: de 0,1 a 0,5 mg/dl en adultos.
 Bilirrubina total: de 0,3 a 1,0 mg/dl, menor de 1,2 mg/dl.

2. Cuestionario.
1. ¿Qué es la bilirrubina?
A) Pigmento amarillento producto de la degradación de los glóbulos
blancos.
B) Pigmento amarillento producto de la degradación de los eritrocitos.
C) Componente de la sangre.
2. ¿Dónde ocurre la degradación de los eritrocitos?
A) En los macrófagos tisulares.
B) En los macrófagos del sistema retículoendotelial.
C) Todas las anteriores.
3. ¿Cuál es el grupo de la hemoglobina que se convierte en bilirrubina?
A) Globina.
B) Hemo.
C) La bilirrubina no proviene de la hemoglobina.
4. ¿Cómo se llama la sustancia que le da coloración marrón a las heces?
A) Estercobilina.
B) Urobilina.
C) Biliverdina.
5. ¿A qué se encuentra unida la bilirrubina indirecta?
A) A la globina.
B) A la albúmina.
C) Al ácido glucurónico.
6. ¿A qué se encuentra unida la bilirrubina directa?
A) A la globina.
B) A la albúmina.
C) Al ácido glucurónico.

3. 7. ¿Para qué sirve la bilirrubina?
A) Para determinar de manera global la funcionalidad hepática.
B) Participa en la coagulación sanguínea.
C) Ninguna de las anteriores.
8. ¿Cuáles son algunos de los factores interferentes en la prueba de
bilirrubina?
A) Índices leucocíticos.
B) Concentración de O2 en la sangre.
C) Lipemia, hemólisis y ayuno.
9. ¿Cuáles son los niveles normales de bilirrubina total en adultos?
A) De 0 a 0,3 mg/dl.
B) De 0,1 a 0,5 mg/dl
C) De 0,3 a 1,0 mg/dl, menor de 1,2 mg/dl
10.¿Qué es la ictericia?
A) Infección bacteriana en el hígado.
B) Enfermedad que causa coloración amarillenta en piel y mucosas por la
alta concentración de bilirrubina.
C) Enfermedad hereditaria que afecta al hígado, bazo y vesícula biliar.