Este documento describe la angina de pecho y la arritmia cardíaca. La angina de pecho ocurre cuando hay una obstrucción parcial de las arterias coronarias, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Las arritmias cardíacas ocurren cuando el ritmo cardíaco es demasiado rápido, lento o irregular. El documento explica los tipos, causas, síntomas y tratamiento de ambas afecciones.
3. ANGINA DE PECHO O ÁNGOR
PECTORIS.
Obstrucción parcial de las arterias
coronarias que irrigan el musculo
cardiaco en cual presenta una
disminución en el riego sanguíneo tipo
de dolor opresivo.
4. ANGINA DE PECHO
• Tipos:
–Angina de pecho estable
–Angina de pecho inestable
5. ANGINA DE PECHO ESTABLE
• Dolor torácico que se genera en actividad
física o estrés.
• Elevación del segmento ST persistente
(Bloqueo de la rama izquierda).
6. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Causas:
-Estrechamiento de las arterias
coronarias
-Ateroesclerosis
-Arritmias
-Anemia
7. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Causas:
-Espasmo de la arteria coronaria (Angina de prizmetal)
-Insuficiencia cardiaca
-Valvulopatia cardiaca
-Hipertiroidismo
8. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Signos y síntomas:
• Fatiga en actividad física o estrés
• El dolor es de tipo opresivo
• Rigidez del área del dolor
• Dificultad respiratoria
• Palpitaciones
9. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Signos y síntomas:
• Vértigo
• Diaforesis
• Se puede irradiar hacia:
– Miembro superior
(generalmente izquierdo)
– Dorso
– Zona mandibular
– Área del cuello y el hombro
10. ANGINA DE PECHO ESTABLE
Medios diagnósticos:
• Angiografía coronaria
• Química sanguínea
• Electrocardiograma
• Prueba de esfuerzo con estrés
• Ecocardiograma
11. ANGINA DE PECHO ESTABLE
tratamiento:
• Ejercicio.
• Dieta.
• Angioplastia o revascularización cardiaca
• Medicamentos: (IECA, beta bloqueadores,
bloqueadores de los canales de calcio,
nitratos).
12. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Inhibidores de la encima convertidora de
angiotensina: (Captopril, enalapril):
– Toma de signos vitales (TA – FC - FR)
– Valorar los antecedentes del paciente de angioedema,
insuficiencia hepática y renal
– No administrar en el segundo y tercer trimestre del
embarazo
– Control de manifestaciones gastrointestinales
– Valoración de los órganos de los sentidos (visión -
gusto)
– Toma de pruebas de función renal y hepática
– Toma de potasio sérico.
13. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Betabloqueadores: (propanolol, carvedilol):
– Control de signos vitales
– Valoración de antecedentes patologías
cardiacas y síndrome de Rynaud
– Valorar extremidades por hipotermia
– valoración psicológica por trastornos del
sueño.
14. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Bloqueadores de los canales de calcio
(Amlodipino, nifedipino):
– Hoja neurológica
– Control de signos vitales
– Control y valoración de dolor abdominal
– Valoración de miembros inferiores
(edema)
15. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• Nitratos: (nitroglicerina):
– Diluir en 120cc de dextrosa o solución
salina (NUNCA PASAR DIRECTO)
– Toma de pruebas de función renal y
hepática con su respectiva valoración.
16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Toma de signos vitales
• Toma de pruebas de función hepática
• Toma de pruebas de función renal
• Oxigenoterapia
• Posición semifowler o fowler
• Aplicar escala de dolor y valoración de la escala de
analgesia
17. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Educar al paciente en su patología
• Educar al paciente con la dieta hipolipidica
e hiposódica.
• Educar al paciente en los ejercicios pasivos
• Administración de medicamentos indicados
• Toma de electrocardiograma
18. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Toma de cuadro hematico y química sanguínea
• Toma de gases arteriales
• Valorar antecedentes de la enfermedad.
• Toma de TSH (hormona de tiroides).
• Aplicar hoja neurológica
19. ANGINA DE PECHO
INESTABLE
• Alteración que se presenta en las arterias
coronarias, las cuales no realizan el
transporte adecuado de sangre hacia el
corazón, disminuyendo el aporte de flujo
sanguíneo y oxigeno al tejido
cardiaco(miocardio).
20. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Causas:
•Ateroesclerosis
•Ateriopatia coronaria
•Disfunción micro-vascular o síndrome X
•Espasmo de las arterias coronarias
21. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Factores de riesgo:
•Diabetes
•Antecedentes familiares
•Colesterol LDL alto y HDL bajo
•Hombre
•Obesidad
•Sedentarismo
•Tabaquismo
•Edad avanzada
22. ANGINA DE PECHO INESTABLE
Signos y síntomas:
•Dolor torácico
•Opresión
•Molestia en reposo
•Dificultad respiratoria
23. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Asistencia medica en signos de alarma
• Reposo moderado a completo
• posicion semifowler
• Aplicar escala del dolor
24. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• administración de
medicamentos indicados
para moderar el dolor
• Monitorización para evitar
posibles complicaciones
• Valoración de los
antecedentes patológicos
del paciente
25. • Es una alteración del ritmo cardíaco,
como latidos demasiado rápidos
(taquicardia), demasiado lentos
(bradicardia) o con un patrón irregular.
26. COMO Y POR QUE LATE EL
CORAZÓN?
• Los latidos del corazón ocurren como
consecuencia de unos impulsos
eléctricos que hacen que las aurículas y
los ventrículos se contraigan de forma
adecuada, sincrónica y rítmica. La
frecuencia cardiaca normalmente oscila
entre 60 y 100 latidos por minuto.
27. SECUENCIA….
• El impulso eléctrico del corazón se inicia
en el nodo sinusal, en la aurícula derecha.
• De ahí pasa por las aurículas al nodo
aurículo-ventricular, situado en la unión de
las aurículas con los ventrículos y llega a
los ventrículos por el haz de His.
28. • Finalmente, este estímulo se conduce por
los ventrículos a través del sistema
Purkinje
29. CAUSAS
Las arritmias cardiacas aparecen por alguno
de estos tres motivos:
1.El impulso eléctrico no se genera
adecuadamente
2. El impulso eléctrico se origina en un sitio
erróneo.
3. Los caminos para la conducción eléctrica
están alterados
30. CLASIFICACIÓN
• POR SU ORIGEN:
1.Supraventriculares: se localizan por
encima del Haz de His, es decir, en las
aurículas o en el nodo aurículo-
ventricular
2. Ventriculares: se originan en los
ventrículos
31. • POR SU FRECUENCIA CARDIACA:
1.Rápidas o taquicardias: frecuencia
superior a los 100 lpm
2. Lentas o bradicardias: frecuencia por
debajo de los 60 lpm
32. SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor torácico
• Lipotimias
• bradicardia o taquicardia
• Mareo, vértigo
• Palidez
33. SIGNOS Y SINTOMAS
• Cambios en el pulso
• Ansiedad
• Sensación de falta de aire
• Sudoración
35. TRATAMIENTO
• Terapia de shock eléctrico (desfibrilación
o cardioversión)
• Implantación de un marcapasos temporal
para interrumpir la arritmia
36. MEDICAMENTOS
EPINEFRINA:
• Es una catecolamina que se utiliza en
pacientes con bradicardia grave e
hipotensión, cuando las dosis altas de
dopamina son inefectivas.
• Se inicia infusión de 2 a 10 µg/minuto y se
va titulando según la respuesta clínica.
37. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• EPINEFRINA:
• Control de signos vitales (FC - TA)
• Valoración de los antecedentes patológicos del
paciente
• Oxigenoterapia
• Hoja neurológica
• Control valoración de las molestias gastrointestinales
38. MEDICAMENTOS
AMIODARONA.
• El esquema convencional es
• bolo inicial de 150 mg IV, disuelto en 100 ml
de dextrosa en agua destilada (DAD) 5%
para pasar en 10 minutos.) bloquea los
canales de potasio y prolongan la re
polarización
• Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular
39. CUIDADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
• AMIODARONA:
– Valorar antecedentes patológicos cardiacos
– Toma de TSH
– Control de las alteraciones gastrointestinales
– Toma y valoración de cuadro hematico
– Toma y valoración de química sanguínea
– Toma y valoración de electrolitos
– Valoración del punto de inyección
– Administrar con precaución a los pacientes que
toman warfarina, digoxina.
40. CUIDADOS EN ENFERMERÍA
• Se debe mantener la vía aérea y la respiración
• Oxigenoterapia
• Control de signos vitales (FC – TA - FR)
• Electrocardiograma
• Vigilar los efectos adversos de los
medicamentos
