3. E. coli
Es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo con una
sola cadena de ADN, indol +, fermenta manitol y glucosa.
Posee adhesinas que evitan que sean arrastrados por la
orina, flagelos y no forma esporas.
4. Es parte de la flora normal del ser humano
(Intestinos), produce colicinas que limitan el crecimiento
de otras bacterias potencialmente patógenas, producen 4
Sx: IU, sepsis, meningitis y enfermedad diarreica.
Es cosmopolita, más en países tropicales y
subdesarrollados.
5. Como actúa.
Hemolisina HIyA al lisar otras células se liberan citosinas
provocando una respuesta inflamatoria.
Toxinas Shiga, toxinas termolábiles y termo estables.
Liberan endoxotinas que produce manifestación sistemica
de infección y tiene capsula que lo protege de fagocitosis.
6. Donde actúan.
Del 75 al 90% de las IU son causadas por E. coli.
Son parte de la flora normal.
Se origina en el colon, contaminando uretra, asciende hasta
la vejiga y pueden emigrar hasta el riñón o la próstata.
7. Tratamiento
Buena higiene.
Penicilinas de amplio espectro: ampicilina y sus derivados.
Temociclina y carbenicilina.
EGO: densidad, cetonas, bacterias, color, moco, celulas
epiteliales, leucocitos, hematies.
Biometria hematica.
Urocultivo.
10. Estructura.
Bacilo gram negativo, oxidasa -, ureasa +, no
esporulados ni capsulados. Se conocen 5 especies: P.
vulgaris, P. peneri, P. alcalifaciens, P. myxofaciens y
P. mirabilis (frecuente).
11. Como actúa
Produce grandes cantidades de ureasa, que escinde
la urea en dióxido de carbono y amonio. Este proceso
eleva el pH urinario y facilita la formación de
cálculos renales.
Se aumenta la alcalinidad de la orina.
Flagelos, fimbrias y hemolisinas.
12. Donde actúan
Residentes del tracto intestinal donde no hacen
daño.
Células uroepiteliales.
Pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis
15. Enterobacter
Bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, catalasa
+, fermentador +, citrato +, oxidasa -, indol-.
Se conocen 14 especies y las más frecuentes son: E.
aerogenes, E. cloacae y E. sakazak
16. Personas sanas no suelen contraer enterobacter.
La mayoria de los casos por bacteria se da en
hospitales.
Bacteremias combinadas (14-53%)
Las IU por enterobacter son indistinguibles de otros
bacilos gram negativos
20. Estructura general
Cocos grampositivos en parejas o cadenas
cortas, anaerobios facultativos, crecen a 35 grados y
catalasa negativos.
21. Enterococos representan el 10% de infecciones de
hospital.
Infecciones en aparato genitourinario, peritoneo y
tejido cardiaco son las localizaciones de mayor
frecuencia.
22. Como actúan
Microorganismos comensales que casi no fabrican ninguna
toxina potente . Producen adhesinas y secretan
feremonas, gelatinasa y citolisina. Resistencia a
antibioticos.
23. Donde actúan
Se encuentran normalmente en heces.
Alimentos contaminados.
Infecciones en vías urinarias bajas:
cistitis, epididimitis, prostatitis.
Infecciones en heridas, osteomielitis, endocarditis y muy
raramente neumonia.
24. Signos
Hipotensión, fiebre.
Disuria, dolor en área pelvica, hematuria,
irritabilidad, incontinencia, poliuria y orina turbia.
Nausea, vomito
25. Pruebas
Medios no selectivos: agar sangre y agar chocolate.
Examen general de orina.
Biometria hematica.
26. Tratamiento.
Antes se recomendaba una combinación entre un
aminoglúcosido y un antibiotico inhibidor de pared celular
(vancomicina).
Carbenicilina (penicilina semisintetica).
Ureidopenicilinas (mezlocilina, azlocilina y piperacilina)
28. Estructura general
Se trata de una bacteria Gram positiva, anaerobia
facultativa, inmóvil, no esporulada, no
encapsulada, de forma esférica, de 0,5 a 1 mm de
diámetro.
Tiene un sistema de transportadores para cambiar de
pH, osmolaridad y concentración de urea.
En el plano bioquímico, esta especie posee
una actividad ureásica y es coagulasa negativa.
29. Epidemiologia
Infección en el tracto urinario (5-10%)
Segunda causa de ITU.
Predomina en mujeres jóvenes (18-25 años).
Casos menos frecuentes niños, pacientes con
catéteres y hombres homosexuales.
30. Modo de transmisión
Se reportan más casos en primavera y en verano.
Transmisión sexual.
Facilidad con personas con sist. Inmune deficiente.
Se han encontrado cepas en comida contaminada.
31. Como actúa.
Causante de septicemia, nefrolitiasis, pielonefritis y
endocarditis.
Libera Hemaglutinina que provoca aglutinación de
eritrocitos.
Unión por el acido lipoteicoico.
32. Patología
Produce hemolisina una proteína que produce lisis
de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas mediante la
producción de poros en la membrana citoplasmática.
33. Donde actúa.
El Ssa se adhiere significativamente mejor a las células
uroepiteliales y no se adhiere a otros tipos celulares como
piel y células mucosas bucales.
Más fácil adherirse al área genital si hay uso de
espermicidas o infecciones por cándida.
Infección se puede propagar al entre la vagina y el recto.
Puede causar uretritis, epididimitis, prostatitis y
nefrolitiasis en los hombres.
34. Signos y sintomas
Con cistitis encontramos dolor en la region inferior
de la espalda y en pelvis.
Polaquiuria, disuria, hematuria, olor desagradable.
Cuando la infección llega a la vejiga o riñon puede
haber fiebre, escalofrios y dolor en la parte media de
la espalda
35. Examenes
Prueba de novobiocina.
Examen general de orina.
Biometria hematica.
36. Prevención
Bañarse en la regadera y no en tinas.
Lavarse los genitales antes y después de tener
relaciones.
No aguantarse las ganas de orinar.
