Infecciones de vias urinarias

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Infecciones de vias urinarias

  1. 1. Infecciones de vías urinarias YAIR CADENA SOTO
  2. 2. Enterobacterias
  3. 3. E. coli Es un bacilo gram negativo anaerobio facultativo con una sola cadena de ADN, indol +, fermenta manitol y glucosa. Posee adhesinas que evitan que sean arrastrados por la orina, flagelos y no forma esporas.
  4. 4.  Es parte de la flora normal del ser humano (Intestinos), produce colicinas que limitan el crecimiento de otras bacterias potencialmente patógenas, producen 4 Sx: IU, sepsis, meningitis y enfermedad diarreica. Es cosmopolita, más en países tropicales y subdesarrollados.
  5. 5. Como actúa. Hemolisina HIyA al lisar otras células se liberan citosinas provocando una respuesta inflamatoria. Toxinas Shiga, toxinas termolábiles y termo estables. Liberan endoxotinas que produce manifestación sistemica de infección y tiene capsula que lo protege de fagocitosis.
  6. 6. Donde actúan. Del 75 al 90% de las IU son causadas por E. coli. Son parte de la flora normal. Se origina en el colon, contaminando uretra, asciende hasta la vejiga y pueden emigrar hasta el riñón o la próstata.
  7. 7. Tratamiento Buena higiene. Penicilinas de amplio espectro: ampicilina y sus derivados. Temociclina y carbenicilina. EGO: densidad, cetonas, bacterias, color, moco, celulas epiteliales, leucocitos, hematies. Biometria hematica. Urocultivo.
  8. 8.  Disuria, tenesmo, hematuria, incontinencia, aument o de la temperatura.
  9. 9. Proteus
  10. 10. Estructura. Bacilo gram negativo, oxidasa -, ureasa +, no esporulados ni capsulados. Se conocen 5 especies: P. vulgaris, P. peneri, P. alcalifaciens, P. myxofaciens y P. mirabilis (frecuente).
  11. 11. Como actúa Produce grandes cantidades de ureasa, que escinde la urea en dióxido de carbono y amonio. Este proceso eleva el pH urinario y facilita la formación de cálculos renales. Se aumenta la alcalinidad de la orina. Flagelos, fimbrias y hemolisinas.
  12. 12. Donde actúan Residentes del tracto intestinal donde no hacen daño. Células uroepiteliales. Pielonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis
  13. 13.  Polaquiuria, tenesmo vesical, hematuria, orina turbia, fiebre, disuria, piuria y nausea.
  14. 14. Tratamiento Aminoglucósidos Penicilina + inhibidor B-lactamático Carbenicilina Amoxicilina. Higiene
  15. 15. Enterobacter Bacilo gram negativo, anaerobio facultativo, catalasa +, fermentador +, citrato +, oxidasa -, indol-. Se conocen 14 especies y las más frecuentes son: E. aerogenes, E. cloacae y E. sakazak
  16. 16.  Personas sanas no suelen contraer enterobacter. La mayoria de los casos por bacteria se da en hospitales. Bacteremias combinadas (14-53%) Las IU por enterobacter son indistinguibles de otros bacilos gram negativos
  17. 17. Signos Bacteremia, cistitis, prostatitis, bacteriuria asintomatica. Taquicardia, taquipnea, fiebre.
  18. 18. Tratamiento Imipenem Aminoglucósidos Penicilina de amplio espectro Limpieza.
  19. 19. Enterococcus faecalis.
  20. 20. Estructura general Cocos grampositivos en parejas o cadenas cortas, anaerobios facultativos, crecen a 35 grados y catalasa negativos.
  21. 21.  Enterococos representan el 10% de infecciones de hospital. Infecciones en aparato genitourinario, peritoneo y tejido cardiaco son las localizaciones de mayor frecuencia.
  22. 22. Como actúan Microorganismos comensales que casi no fabrican ninguna toxina potente . Producen adhesinas y secretan feremonas, gelatinasa y citolisina. Resistencia a antibioticos.
  23. 23. Donde actúan Se encuentran normalmente en heces. Alimentos contaminados. Infecciones en vías urinarias bajas: cistitis, epididimitis, prostatitis. Infecciones en heridas, osteomielitis, endocarditis y muy raramente neumonia.
  24. 24. Signos Hipotensión, fiebre. Disuria, dolor en área pelvica, hematuria, irritabilidad, incontinencia, poliuria y orina turbia. Nausea, vomito
  25. 25. Pruebas Medios no selectivos: agar sangre y agar chocolate. Examen general de orina. Biometria hematica.
  26. 26. Tratamiento. Antes se recomendaba una combinación entre un aminoglúcosido y un antibiotico inhibidor de pared celular (vancomicina). Carbenicilina (penicilina semisintetica). Ureidopenicilinas (mezlocilina, azlocilina y piperacilina)
  27. 27. Staphylococcus Saprophyticus
  28. 28. Estructura general Se trata de una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa, inmóvil, no esporulada, no encapsulada, de forma esférica, de 0,5 a 1 mm de diámetro. Tiene un sistema de transportadores para cambiar de pH, osmolaridad y concentración de urea. En el plano bioquímico, esta especie posee una actividad ureásica y es coagulasa negativa.
  29. 29. Epidemiologia Infección en el tracto urinario (5-10%) Segunda causa de ITU. Predomina en mujeres jóvenes (18-25 años). Casos menos frecuentes niños, pacientes con catéteres y hombres homosexuales.
  30. 30. Modo de transmisión Se reportan más casos en primavera y en verano. Transmisión sexual. Facilidad con personas con sist. Inmune deficiente. Se han encontrado cepas en comida contaminada.
  31. 31. Como actúa. Causante de septicemia, nefrolitiasis, pielonefritis y endocarditis. Libera Hemaglutinina que provoca aglutinación de eritrocitos. Unión por el acido lipoteicoico.
  32. 32. Patología Produce hemolisina una proteína que produce lisis de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas mediante la producción de poros en la membrana citoplasmática.
  33. 33. Donde actúa. El Ssa se adhiere significativamente mejor a las células uroepiteliales y no se adhiere a otros tipos celulares como piel y células mucosas bucales. Más fácil adherirse al área genital si hay uso de espermicidas o infecciones por cándida. Infección se puede propagar al entre la vagina y el recto. Puede causar uretritis, epididimitis, prostatitis y nefrolitiasis en los hombres.
  34. 34. Signos y sintomas Con cistitis encontramos dolor en la region inferior de la espalda y en pelvis. Polaquiuria, disuria, hematuria, olor desagradable. Cuando la infección llega a la vejiga o riñon puede haber fiebre, escalofrios y dolor en la parte media de la espalda
  35. 35. Examenes Prueba de novobiocina. Examen general de orina. Biometria hematica.
  36. 36. Prevención Bañarse en la regadera y no en tinas. Lavarse los genitales antes y después de tener relaciones. No aguantarse las ganas de orinar.
  37. 37. Tratamiento *Penicilinasa. Penicilinas betalactamasas resistentes: meticilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, fluoxacilina y nafcilina.
  38. 38.  Fosfomicina: antimicrobiano muy similar a la penicilina. Cefalosporinas de 3ra y 4ta generación.
  39. 39. Bibliografía http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0325- 29572004000200012&script=sci_arttext#tit2 http://www.iics.una.py/n/pdf/revista/18.pdf http://www.bvs.sld.cu/revistas/hih/vol20_1_04/hih03104.htm http://joan-montane-lozoya.suite101.net/bacteria-staphylococcus-aureus- sintomas-contagio-y-tratamiento-a43652 http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000534

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