5. Absorción: Subcutánea. Intramuscular. Oral. Distribución: Sangre Cerebro, pulmones, hígado, riñones y bazo. Metabolismo: Opiodes Metabolitos polares. Los riñones. Acumulación Insuficiencia renal Excitación en el SNC. Excreción: Orina. Farmacocinetica
6. Los agonistas de opioides Analgesia Cerebro y médula espinal Regulación de estímulos dolorosos. μ, δ, κ. Cierre de conductos controlados por Ca y las terminaciones nerviosas emisión de transmisores. Inhiben neuronas postsinápticas hiperpolarización. Los opioides ofrecen un efecto analgésico potente sobre la medula. Acción raquídea. Analgésico regional. Farmacodinamica
7. Repetición frecuente de dosis Perdida de eficacia. Tolerancia. Mayor dosis. Tolerancia Dependencia física. Síndrome de privación o abstinencia. Tolerancia y dependencia física
25. Farmacología clínica de las analgésicos opioides El grado del dolor Escala análoga visual numérica. 0 – 10. Analgésico opioide Dolor intenso.
26. Analgesia. Tos. Diarrea. Escalofrió. Aplicaciones en la anestesia. Vías alternas de administración: Supositorios rectales. Parche transdermico. Intranasal. Bucal transmucosa. Uso de analgésicos opioides
27. Inquietud conductual. Depresión respiratoria. Nausea y vomito. Aumento de presión intracraneal. Estreñimiento. Retención urinaria. Prurito. Tolerancia: 2 – 3 semanas Exposiciones fuertes. Dosis grandes. Intervalos breves. Toxicidad y efectos indeseados
28. Se da, acompañada de la tolerancia por administración repetida de un opioide tipo μ. Síndrome de abstinencia/privación. Rinorrea, bostezos, escalofríos, piel de gallina, hiperventilación, hipertermia, midriasis, dolores musculares, vomito, diarrea, ansiedad, hostilidad. 6 – 10 h. 36 – 48 h. Desaparecen de forma gradual. Dependencia física.
29. Dependencia psicológica Euforia, indiferencia ante los estímulos y sedación. Efectos abdominales. Promueven su uso compulsivo. Sobredosis Naloxona.
30. Agonista fuerte y agonista parcial: Disminución de analgesia. Pacientes con lesión en la cabeza: vasodilatación cerebral. Durante el embarazo: dependencia del feto. Pacientes con alteración en la función pulmonar: propiedades depresoras Insuficiencia respiratoria. Pacientes con alteración hepática o renal. Contraindicaciones