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Encefalitis
 

Encefalitis

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habla de la encefalitis y su tratamiento

habla de la encefalitis y su tratamiento

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    Encefalitis Encefalitis Presentation Transcript

    • Encefalitis [Encefalopatía]
      • Inicio brusco de una disfunción del encéfalo con alteración del nivel de conciencia y otros signos neurológicos como convulsiones.
    • Encefalopatía
      • Cuando no existen signos de inflamación, como alteraciones en el LCR.
    • Encefalitis
      • Cuando existen signos de inflamación en el LCR.
      • Es un cuadro agudo.
      • Su síntoma guía es una alteración del nivel de conciencia.
      • Las alteraciones van desde somnolencia y confusión hasta el coma profundo.
      • Se asocia: Fiebre, cefalea, trastornos de la conducta y del lenguaje.
    • Cont.
      • Convulsiones.
      • Hemiparesias.
      • Predominante en niños y adultos jóvenes.
      • Edad media entre 5 y 6 años.
      • Más frecuente en otoño y principios de invierno.
    • Etiologia
      • Desconocida hasta en un 30% a 40 %
      • La etiología más frecuente es la infección viral.
      • Los virus respiratorios, del herpes simple.
      • El virus varicela-zoster y enterovisrus.
      • El arbovirus es el agente más común.
    • Clasificación. Primaria o aguda.
      • Es debida al daño directo del virus
      • Afecta predominantemente a la sustancia gris.
      • Se observa congestión vascular.
      • Destrucción neuronal.
      • Fagocitosis de neuronas muertas por los macrófagos.
      • Se puede observar acumulo de virus en las neuronas.
    • Clasificación. Encefalitis postinfecciosa.
      • Es llamada también encefalomielitis aguda diseminada.
      • Afecta principalmente a la sustancia blanca.
      • Es la forma típica tras enfermedades virales exantemáticas o después de vacunación (sarampión, rubeola, varicela.
      • Siempre aparece 1 a 2 semanas después de la infección viral y la clínica neurológica.
    • CUADRO CLÍNICO
      • Alteración del estado de conciencia con o sin otros signos neurológicos.
      • Asociada a un cuadro febril.
      • El inicio puede ser brusco o en forma de crisis convulsivas.
      • Cuadro previo de 1 a 3 días de enfermedad febril.
      • Irritabilidad, alteración del comportamiento, somnolencia, confusión, desorientación y coma.
    • CUADRO CLÍNICO
      • Náuseas, vómitos, cefalea.
      • Puede haber incontinencia vesical y rectal.
      • Descargas emocionales bruscas con momentos de agresividad relacionadas con alucinaciones en algunos casos.
    • En encefalitis postinfecciosa
      • Existe un periodo libre de síntomas de 1 a 2 semanas, entre la presencia de enfermedad exantemática o administración de vacunas y el inicio de cuadro neurológico.
      • Convulsiones de características variables.
      • Ataxia (por afectación al cerebelo y/o del tronco).
      • Alteración de pares craneales.
      • Distonía, temblor y otros s. extrapiramidales.
      • Crisis vegetativas (hipertermia, hipertensión arterial, sudoración, arritmias o taquipnea.
    • Estudios complementarios
      • Ante un cuadro neurológico agudo LO PRIMERO QUE SE DEBE DESCARTAR es la presencia de una lesión ocupante de espacio( hematomas, hemorragias, tumores) que se puedan tratar con cirugía urgente.
      • TC urgente, con y sin medio de contraste. Su normalidad no descarta encefalitis.
      • Electroencefalograma. Es my sensible pero poco específico.
    • LCR
      • Tinción de gram, celularidad, glucosa, proteínas, para descartar una infección bacteriana .
      • Cultivo para bacterias.
      • Bh, QS…etc.
    • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
    • TRATAMIENTO
    • Prevención
      • No se puede prevenir, salvo intentar prevenir las infecciones que pueden provocar la encefalitis.
      • Las enfermedades que acompañan a la encefalitis son: Sarampión , varicela, parotiditis.
      • Hay áreas geográficas en las que se puede transmitir por mosquitos.
    • Duración
      • Aproximadamente dura una semana.
      • La recuperación puede tardar más tiempo.
    • Tratamiento
      • Antivirales
      • Cortico esteroides
      • Anticonvulsivantes
      • Antipiréticos
      • Analgésicos
    • Secuelas
      • La mayoría se recupera por completo.
      • Trastornos del aprendizaje.
      • Trastornos del habla.
      • Pérdida de la memoria.
      • Problemas de control muscular.