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Encefalitis

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habla de la encefalitis y su tratamiento

habla de la encefalitis y su tratamiento

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Transcript

  • 1. Encefalitis [Encefalopatía]
    • Inicio brusco de una disfunción del encéfalo con alteración del nivel de conciencia y otros signos neurológicos como convulsiones.
  • 2. Encefalopatía
    • Cuando no existen signos de inflamación, como alteraciones en el LCR.
  • 3. Encefalitis
    • Cuando existen signos de inflamación en el LCR.
    • Es un cuadro agudo.
    • Su síntoma guía es una alteración del nivel de conciencia.
    • Las alteraciones van desde somnolencia y confusión hasta el coma profundo.
    • Se asocia: Fiebre, cefalea, trastornos de la conducta y del lenguaje.
  • 4. Cont.
    • Convulsiones.
    • Hemiparesias.
    • Predominante en niños y adultos jóvenes.
    • Edad media entre 5 y 6 años.
    • Más frecuente en otoño y principios de invierno.
  • 5. Etiologia
    • Desconocida hasta en un 30% a 40 %
    • La etiología más frecuente es la infección viral.
    • Los virus respiratorios, del herpes simple.
    • El virus varicela-zoster y enterovisrus.
    • El arbovirus es el agente más común.
  • 6. Clasificación. Primaria o aguda.
    • Es debida al daño directo del virus
    • Afecta predominantemente a la sustancia gris.
    • Se observa congestión vascular.
    • Destrucción neuronal.
    • Fagocitosis de neuronas muertas por los macrófagos.
    • Se puede observar acumulo de virus en las neuronas.
  • 7. Clasificación. Encefalitis postinfecciosa.
    • Es llamada también encefalomielitis aguda diseminada.
    • Afecta principalmente a la sustancia blanca.
    • Es la forma típica tras enfermedades virales exantemáticas o después de vacunación (sarampión, rubeola, varicela.
    • Siempre aparece 1 a 2 semanas después de la infección viral y la clínica neurológica.
  • 8. CUADRO CLÍNICO
    • Alteración del estado de conciencia con o sin otros signos neurológicos.
    • Asociada a un cuadro febril.
    • El inicio puede ser brusco o en forma de crisis convulsivas.
    • Cuadro previo de 1 a 3 días de enfermedad febril.
    • Irritabilidad, alteración del comportamiento, somnolencia, confusión, desorientación y coma.
  • 9. CUADRO CLÍNICO
    • Náuseas, vómitos, cefalea.
    • Puede haber incontinencia vesical y rectal.
    • Descargas emocionales bruscas con momentos de agresividad relacionadas con alucinaciones en algunos casos.
  • 10. En encefalitis postinfecciosa
    • Existe un periodo libre de síntomas de 1 a 2 semanas, entre la presencia de enfermedad exantemática o administración de vacunas y el inicio de cuadro neurológico.
    • Convulsiones de características variables.
    • Ataxia (por afectación al cerebelo y/o del tronco).
    • Alteración de pares craneales.
    • Distonía, temblor y otros s. extrapiramidales.
    • Crisis vegetativas (hipertermia, hipertensión arterial, sudoración, arritmias o taquipnea.
  • 11. Estudios complementarios
    • Ante un cuadro neurológico agudo LO PRIMERO QUE SE DEBE DESCARTAR es la presencia de una lesión ocupante de espacio( hematomas, hemorragias, tumores) que se puedan tratar con cirugía urgente.
    • TC urgente, con y sin medio de contraste. Su normalidad no descarta encefalitis.
    • Electroencefalograma. Es my sensible pero poco específico.
  • 12. LCR
    • Tinción de gram, celularidad, glucosa, proteínas, para descartar una infección bacteriana .
    • Cultivo para bacterias.
    • Bh, QS…etc.
  • 13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  • 14. TRATAMIENTO
  • 15. Prevención
    • No se puede prevenir, salvo intentar prevenir las infecciones que pueden provocar la encefalitis.
    • Las enfermedades que acompañan a la encefalitis son: Sarampión , varicela, parotiditis.
    • Hay áreas geográficas en las que se puede transmitir por mosquitos.
  • 16. Duración
    • Aproximadamente dura una semana.
    • La recuperación puede tardar más tiempo.
  • 17. Tratamiento
    • Antivirales
    • Cortico esteroides
    • Anticonvulsivantes
    • Antipiréticos
    • Analgésicos
  • 18. Secuelas
    • La mayoría se recupera por completo.
    • Trastornos del aprendizaje.
    • Trastornos del habla.
    • Pérdida de la memoria.
    • Problemas de control muscular.

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