Encefalitis

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habla de la encefalitis y su tratamiento

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Encefalitis

  1. 1. Encefalitis [Encefalopatía] <ul><li>Inicio brusco de una disfunción del encéfalo con alteración del nivel de conciencia y otros signos neurológicos como convulsiones. </li></ul>
  2. 2. Encefalopatía <ul><li>Cuando no existen signos de inflamación, como alteraciones en el LCR. </li></ul>
  3. 3. Encefalitis <ul><li>Cuando existen signos de inflamación en el LCR. </li></ul><ul><li>Es un cuadro agudo. </li></ul><ul><li>Su síntoma guía es una alteración del nivel de conciencia. </li></ul><ul><li>Las alteraciones van desde somnolencia y confusión hasta el coma profundo. </li></ul><ul><li>Se asocia: Fiebre, cefalea, trastornos de la conducta y del lenguaje. </li></ul>
  4. 4. Cont. <ul><li>Convulsiones. </li></ul><ul><li>Hemiparesias. </li></ul><ul><li>Predominante en niños y adultos jóvenes. </li></ul><ul><li>Edad media entre 5 y 6 años. </li></ul><ul><li>Más frecuente en otoño y principios de invierno. </li></ul>
  5. 5. Etiologia <ul><li>Desconocida hasta en un 30% a 40 % </li></ul><ul><li>La etiología más frecuente es la infección viral. </li></ul><ul><li>Los virus respiratorios, del herpes simple. </li></ul><ul><li>El virus varicela-zoster y enterovisrus. </li></ul><ul><li>El arbovirus es el agente más común. </li></ul>
  6. 6. Clasificación. Primaria o aguda. <ul><li>Es debida al daño directo del virus </li></ul><ul><li>Afecta predominantemente a la sustancia gris. </li></ul><ul><li>Se observa congestión vascular. </li></ul><ul><li>Destrucción neuronal. </li></ul><ul><li>Fagocitosis de neuronas muertas por los macrófagos. </li></ul><ul><li>Se puede observar acumulo de virus en las neuronas. </li></ul>
  7. 7. Clasificación. Encefalitis postinfecciosa. <ul><li>Es llamada también encefalomielitis aguda diseminada. </li></ul><ul><li>Afecta principalmente a la sustancia blanca. </li></ul><ul><li>Es la forma típica tras enfermedades virales exantemáticas o después de vacunación (sarampión, rubeola, varicela. </li></ul><ul><li>Siempre aparece 1 a 2 semanas después de la infección viral y la clínica neurológica. </li></ul>
  8. 8. CUADRO CLÍNICO <ul><li>Alteración del estado de conciencia con o sin otros signos neurológicos. </li></ul><ul><li>Asociada a un cuadro febril. </li></ul><ul><li>El inicio puede ser brusco o en forma de crisis convulsivas. </li></ul><ul><li>Cuadro previo de 1 a 3 días de enfermedad febril. </li></ul><ul><li>Irritabilidad, alteración del comportamiento, somnolencia, confusión, desorientación y coma. </li></ul>
  9. 9. CUADRO CLÍNICO <ul><li>Náuseas, vómitos, cefalea. </li></ul><ul><li>Puede haber incontinencia vesical y rectal. </li></ul><ul><li>Descargas emocionales bruscas con momentos de agresividad relacionadas con alucinaciones en algunos casos. </li></ul>
  10. 10. En encefalitis postinfecciosa <ul><li>Existe un periodo libre de síntomas de 1 a 2 semanas, entre la presencia de enfermedad exantemática o administración de vacunas y el inicio de cuadro neurológico. </li></ul><ul><li>Convulsiones de características variables. </li></ul><ul><li>Ataxia (por afectación al cerebelo y/o del tronco). </li></ul><ul><li>Alteración de pares craneales. </li></ul><ul><li>Distonía, temblor y otros s. extrapiramidales. </li></ul><ul><li>Crisis vegetativas (hipertermia, hipertensión arterial, sudoración, arritmias o taquipnea. </li></ul>
  11. 11. Estudios complementarios <ul><li>Ante un cuadro neurológico agudo LO PRIMERO QUE SE DEBE DESCARTAR es la presencia de una lesión ocupante de espacio( hematomas, hemorragias, tumores) que se puedan tratar con cirugía urgente. </li></ul><ul><li>TC urgente, con y sin medio de contraste. Su normalidad no descarta encefalitis. </li></ul><ul><li>Electroencefalograma. Es my sensible pero poco específico. </li></ul>
  12. 12. LCR <ul><li>Tinción de gram, celularidad, glucosa, proteínas, para descartar una infección bacteriana . </li></ul><ul><li>Cultivo para bacterias. </li></ul><ul><li>Bh, QS…etc. </li></ul>
  13. 13. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  14. 14. TRATAMIENTO
  15. 15. Prevención <ul><li>No se puede prevenir, salvo intentar prevenir las infecciones que pueden provocar la encefalitis. </li></ul><ul><li>Las enfermedades que acompañan a la encefalitis son: Sarampión , varicela, parotiditis. </li></ul><ul><li>Hay áreas geográficas en las que se puede transmitir por mosquitos. </li></ul>
  16. 16. Duración <ul><li>Aproximadamente dura una semana. </li></ul><ul><li>La recuperación puede tardar más tiempo. </li></ul>
  17. 17. Tratamiento <ul><li>Antivirales </li></ul><ul><li>Cortico esteroides </li></ul><ul><li>Anticonvulsivantes </li></ul><ul><li>Antipiréticos </li></ul><ul><li>Analgésicos </li></ul>
  18. 18. Secuelas <ul><li>La mayoría se recupera por completo. </li></ul><ul><li>Trastornos del aprendizaje. </li></ul><ul><li>Trastornos del habla. </li></ul><ul><li>Pérdida de la memoria. </li></ul><ul><li>Problemas de control muscular. </li></ul>

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