Este documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que puede afectar los pulmones u otros órganos, y potencialmente causar discapacidad o muerte si no se trata. El diagnóstico incluye exámenes de radiografía de tórax, cultivos bacteriológicos y pruebas cutáneas, mientras que el tratamiento de primera línea involuc
2. DEFINICION Es una enfermedad infecto contagiosa causada por una mycobacterium que puede causar incapacidad de por vida o la muerte.
3.
4. ETIOLOGIA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS Es el mas frecuente en el hombre (95 a 99%) Es un bacilo que mide 1 a 4 milimicras de longitud y .3 a .6 milimicras de diámetro. Su pared celular esta constituida por lípidos ac. grasos α-alquilicos y β-hidroxilicos. Se tiñe con ZN(carbolfucina) y con AR.
13. Tipos de tuberculosis Tuberculosis Primaria Sin previo contacto Pulmones Foco Ghon (Subpleural, 1-1.5 cm) Foco Granulomatoso necrosis blanda gaseoso (central) 2 semanas Bacilos libres ganglios linfáticos traqueo bronquial Granulomas Calcificantes. + = Complejo Ghon No evoluciona -Inactivación con fibrosis -Osificación -Cicatrización fibrosa de pleural. Tuberculosis Secundaria Reactivación o infección Vértice de pulmón Riñón, médula y otros . -Lesión: necrótica, caseosas y aumentan. -Lesión caseosa licua cavidades en pulmón. -Inflamación hemorragias esputo hemorrágico. -Paciente puede morir de hemorragia si se produce rupturas de vasos en cavidades producidas por necrosis. -Daño tisular y evolución variada. Tuberculosis cavitaria fibrocaseosa Evoluciona a progresiva Curación Tratamiento de nódulos fibrosos y calcificados
14. Tipos de tuberculosis Tuberculosis Primaria, Complejo primario de Gohn Tuberculosis Secundaria Imagen cavitada
15. MANIFESTACIONES RADIOLOGICAS TUBERCULOSIS CAVITADA: Es una lesión de rarefacción que queda posterior a la expulsión del material necrótico con paredes de espesor variable. TUBERCULOSIS MILIAR: Se manifiesta por el desarrollo de focos diseminados en ambos parénquimas pulmonares, distribuidos de manera amplia y uniforme. (micronodulos)
16. CLASIFICACION Clase 0.- Sin exposición a tuberculosis.- no infectados – no historia de exposición PPD negativo. Clase I.- Exposición a la tuberculosis.- sin señal de infección – PPD. Clase II.- Infección tuberculosa sin enfermedad.- Estudios bacteriológicos, no evidencia clínica ni radiológica de tuberculosis negativos. PPD positivo. Clase III.- Tuberculosis.- Infección con enfermedad. Evidencia clínica y radiológica. Estudios bacteriológicos positivos (BAAR y cultivo). PPD positivo.
25. Características clínico-farmacológicas de los medicamentos de primera línea 50-60% por riñón y pequeña cantidad por bilis Distribución amplia en tejidos y líquidos corporales Parenteral Bactericida Estreptomicina ( S ) 80% por riñón Renal y Hepático Efecto de alimentos en biodisponibilidad es mínimo Bacteriostático Etambutol ( E ) 70% por riñón Hepático Efecto de alimentos en biodisponibilidad es mínimo Bactericida Pirazinamida ( P ) Renal Hepático Mayor absorción en ayunas Altamente bactericida Isoniacida ( I ) Mayor parte en heces 20-30% por riñón Hepático Absorción retardada por alimentos Bactericida Rifampicina ( R ) EXCRECIÓN METABOLISMO ABSORCIÓN ACTIVIDAD CONTRA TB FÁRMACO
26.
27. Características clínico-farmacológicas de los medicamentos de segunda línea Renal Hepático 60-85% absorción oral Bacteriostática Acido paraminosalicilico (Pas) Renal Buena penetración en SNC Oral Bacteriostática Cicloserina ( Cs) Bilis y Renal Hepático Su absorción es casi total tras la administración oral, no se altera por ingesta de alimentos Altamente bactericida Moxifloxacino (Mx) 80 % Renal Hepático Efecto de alimentos en biodisponibilidad es mínimo. Lácteos reducen absorción. Bactericida Ciprofloxacino (Cx) Renal Hepático Absorción enteral Débilmente bactericida Ethionamida (Eth) Renal Distribución amplia en tejidos y liq. corporales Parenteral Bactericida Capreomicina (Cm) Renal Distribución amplia en tejidos y liq. corporales Parenteral Bactericida Kanamicina (Kn) EXCRECION METABOLISMO ABSORCION ACTIVIDAD CONTRA TB MEDICAMENTO