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Epistemonikos: la manera más rápida y eficiente de encontrar evidencia

  • 1. La manera más rápida y confiable de buscar evidencia en salud 19 noviembre 2014 Gabriel Rada contact@epistemonikos.org radagabriel@epistemonikos.org
  • 3. Quiénes somos Epistemonikos es una organización sin fines de lucro, basada en Santiago de Chile Nuestra misión es “acercar la información de alta calidad a quienes toman decisiones en salud, a través del uso de tecnologías de la información”
  • 4. El problema: sobrecarga de información New oral anticoagulants in atrial fibrillation Pan comido
  • 5. Y ahora a buscar…
  • 6.
  • 7. El problema es que tú no conoces los secretos de PubMed ("Atrial Fibrillation"[Mesh] OR "Atrial Flutter"[Mesh] OR ((atrial OR auricular) AND (fibrillation* OR flutter*)) OR AF[Text Word]) AND ("Factor Xa/antagonists AND inhibitors"[Mesh] OR ((factor xa OR factors 10a OR fXa OR autoprothrombin c OR thrombokinase) AND inhibit[Text Word]) OR (activated AND (factor x OR factors 10) AND inhibitor*) OR xabans[Text Word] OR (antistasin OR apixaban OR betrixaban OR du 176b OR eribaxaban OR fondaparinux OR idraparinux OR otamixaban OR razaxaban OR rivaroxaban OR aygin OR ym 150 OR ym150 OR LY517717 OR darexaban OR edoxaban OR SSR126517E) OR ((dabigatran OR BIBR1048) OR ximelagatran OR AZD0837))
  • 8. Oooops…pero puedes acotarlo a las “revisiones sistemáticas” [mejor evidencia]
  • 9. Mucho mejor, ah? Puedes empezar a leer …nos vemos!
  • 10. 8 revisiones sistemáticas contestan realmente mi pregunta Despierta!!! Todavía tienes que leerlas, comparar que estudios incluyen…y rogar que estén bien hechas, digan lo mismo y evalúen los mismos estudios A trabajar flojillo!!!
  • 11. El primer desafío: separar la paja del trigo 24,000,000 registros en PubMed Solo 0,25% son revisiones sistemáticas
  • 12. El sueño JUNTAR TODA LA EVIDENCIA RELEVANTE PARA TOMAR DECISIONES SANITARIAS EN UNA ÚNICA BASE DE DATOS
  • 14. ¿A qué llamamos evidencia? Revisiones sistemáticas Revisiones panorámicas (overviews of reviews) Resúmenes estructurados de alta calidad Estudios primarios (ECA y todos los otros diseños también) que han sido incluidos en revisiones sistemáticas
  • 15. Revisiones sistemáticas en el centro La RS promedio toma 1 año de trabajo (y 2 ½ en la Cochrane) Rescatamos este esfuerzo al almacenar los estudios identificados From: http://www.navigatingeffectivetreatments.org.au/understanding_systematic_reviews.html The Centre for Health Communication and Participation with support from the Australasian Cochrane Centre
  • 16. Todo este esfuerzo en una misma base de datos
  • 17. Dónde buscamos?  20 bases de datos
  • 18. ¿Cómo alimentamos a Epistemonikos? Combinación de tecnologías de la información y colaboración humana
  • 19. Búsqueda y screening automatizado Selección de las verdaderas revisiones sistemáticas por una red de colaboradores Extracción de los estudios incluidos en cada revisión sistemática 1 2 3 4 5 6 7 8 9
  • 20. Estas conexiones son guardadas en las base de datos
  • 21. Los números 250,000 registros 42,000 revisiones sistemáticas La mayor colección de revisiones sistemáticas identificables en el mundo +400 colaboradores
  • 22. Veamos un ejemplo New oral anticoagulants in atrial fibrillation
  • 23.
  • 24.
  • 25. Guardamos la revisión y sus estudios incluidos From: http://www.navigatingeffectivetreatments.org.au/understanding_systematic_reviews.html The Centre for Health Communication and Participation with support from the Australasian Cochrane Centre
  • 26. Ordered by question? The traditional approach Ontologies ¿Cuál es la pregunta?
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. •Interfaz multilingüe •Búsqueda multilingüe •Traducciones de los resúmenes (abstracts)
  • 36.
  • 37. Veamos un ejemplo Nuevos anticoagulantes fibrilacion auricular
  • 38.
  • 39.
  • 40. Muchas gracias!! Contáctenos: contact@epistemonikos.org radagabriel@epistemonikos.org

Editor's Notes

  1. Cualquier definición que se utilice, incluye como objetivo principal del la ciencia, el generar conocimiento La palabra ciencia se utilizó para traducir EPISTEMONIKOS en la ética de Aristóteles La palabra u Επιστημη
  2. Each individual SR is a huge effort to identify all relevant research information for a specific health question
  3. A unique feature is we connect reviews and their included studies…. This orange triangle is the result of really hard work. It is what the reviewers thought was the best available evidence to answer one question at the moment of publication. This information is only available in the full text of the review, unstructured, non-informatised We rescue this information in Epistemonikos database.
  4. But why this is so important? In order to access information quickly, we need to have everything organised by question. We need expedite access to the “body of evidence” for a given question. The problem is there is no such thing as a list of all the existing questions.
  5. Our approach is based in something very simple: If 2 reviews share primary studies, they are probably answering a similar question. If they share many studies, they are probably adressing the same question. How many studies they have in common is a proxy of the question of the review.
  6. Let’s see an example: Imagine you are going to have an abdominal surgery, and you are very worried about how much time it will take you to recover. Someone tells you that there are plenty of things you or your doctors can do to facilitate this process. You go to the Cochrane library and find this very interesting intervention…chewing gum. Unfortunately, it is only a protocol that was registered some months ago
  7. However, you are still interested in this cheap and acceptable intervention. You have 2 options: to postpone your surgery for 2 years until the review is finished …or to go and look for non-Cochrane evidence. And if you are a reviewer, you also have 2 options: To start from the scratch, in the traditional, sysiphean way. …or to build upon what is already known, based in existing systematic reviews.
  8. As evidence is connected in Epistemonikos you don’t need to worry much about sensitivity or comprehensiveness of your search, since you only need to find 1 piece of the puzzle known as The body of evidence to access which pieces are connected.