Osteoporose e osteoartrite
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A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda de massa óssea, o que afeta a arquitetura interna do osso (microarquitetura) e aumenta a fragilidade óssea. Essa combinação patológica aumenta o risco de fratura, principalmente na região do quadril, da coluna e dos punhos. Mais informações:http://artrose.med.br/?page_id=29
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Osteoporose e osteoartrite
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- 3. Osteoporose
- 4. CONCEITO ATUAL DE OSTEOPOROSE “A osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a um aumento do Normal Osteoporose risco de fratura.”1
- 5. Osteoporose • Doença generalizada do osso • Diminuição da formação osteoblástica • Aumento da reabsorção osteoclástica • Diminuição na quantidade total de osso no esqueleto
- 6. Etiologia • hormonal (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo) • por desuso • pós menopáusica • senil • congênita
- 7. Patologia • Trabéculas calcificadas normalmente se tornam mais finas e esparsas(mais evidente em corpos vertebrais e metáfise de ossos longos) • Osso cortical mais fino e poroso
- 8. Quadro Clínico • Dores vertebrais crônicas e intermitentes • Dor óssea em outros locais • Grau anormal de cifose dorsal • Fraturas patológicas
- 9. Osteoporose • Caucasiana ou oriental • Mulheres pós-menopausa • Baixo peso • Baixa estatura
- 10. Osteoporose • Fraturas patológicas – colo fêmur – colo úmero – rádio distal – corpos vertebrais
- 11. Exames Laboratoriais • Fosfatase Alcalina normal • Cálcio sérico normal • Fósforo normal
- 12. Radiografia • Rarefação óssea generalizada mais evidente em ossos esponjosos, corticais mais finas, deformidade particularmente em corpos vertebrais;
- 16. Tratamento • Terapia de Reposição Hormonal • Raloxifeno • Calcitonina • Bisfosfonatos – Alendronato – Risendronato – Ibandronato – Ácido Zolendrônico • Teriparatida • Ranelato de Estrôncio • Carbonato de Cálcio + Vitamina D • Exercício físicos (com carga)
- 17. Prevenção e Tratamento ANTICATABÓLICOS Ca + VIT. D Exercício TRH Raloxifeno Bisfosfonatos Ranelato de Estrôncio ANABÓLICOS Ca + VIT D Exercício Esteróides Anabolizantes GH Teriparatida Ranelato de Estrôncio
- 18. Osteoartrose
- 19. Nomenclatura • Artrite • Artrose, Osteoartrose, Osteoartrite
- 20. Definições • Doença ativa e progressiva. Pode ser modificada por procedimentos mecânicos e farmacológicos
- 21. Definições • Um grupo heterogêneo de condições que provocam sinais e sintomas articulares, associados a defeitos de integridade da cartilagem e a alterações no osso subjacente e na margem da articulação
- 22. Osso X Cartilagem • Associação entre Osteoartrite e Osteoporose • Possibilidade de fármacos que agem na cartilagem também terem função no osso
- 23. Embriologia • Inicialmente se forma a cartilagem • Depois esta é mineralizada Osso
- 24. Importância da Osteoartrite • Relacionada à idade – 50% das pessoas com mais de 50 anos • Custo Econômico – Menor produção (absenteísmo) – Maior despesa sistemas de saúde • Custo Social – Perda da qualidade de vida
- 25. Quadro Clínico • Sintomas – Dor • Sinais – Calor – Tumor (Inchaço) – Rubor
- 26. Quadro Clínico • Primária ou Idiopática (90%) – Localizada – Generalizada(+ 3 locais) • Secundária (10%) • Axial • Periférica
- 27. Localização e Gravidade • Mão – Heberden – Bouchard – Rizartrose • Coluna – Articulações interapofisárias – Discartrose • Joelho – femoropatelar – lateral – medial • Quadril – concêntrica – polo superior
- 28. Fatores Predisponentes • Peso (obesidade) • Deformidades • Overuse (sobreutilização) Atletas • Infecções • Doenças reumatológicas
- 29. Patologia • Alterações vasculares subcondrais levando a esclerose óssea e cistos • Degeneração membrana sinovial • Osteofitose marginal
- 30. Radiografia • Estreitamento do espaço articular • Osteofitose • Esclerose e cistos no osso subcondral
- 31. Radiografia joelho normal joelho com OA
- 32. Tratamento • Retardar a evolução da doença – Condroproteção – Alívio sintomático – Melhor qualidade de vida • Abordagem precoce Atletas
- 33. Tratamento • Correção dos fatores predisponentes – Correção das comorbidades – Correções posturais • Exercícios (adequados) + musculação • Mudanças nos hábitos de vida
- 34. Tratamento • Programa educacional • Fisioterápico • Medicamentoso • Cirúrgico – Implantes ou não
- 35. DÚVIDAS?