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Osteoporose e Osteoartrite

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A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda de massa óssea, o que afeta a arquitetura interna do osso (microarquitetura) e aumenta a fragilidade óssea. Essa combinação patológica aumenta o risco de fratura, principalmente na região do quadril, da coluna e dos punhos. Mais informações:http://artrose.med.br/?page_id=29

Published in: Health & Medicine
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Osteoporose e Osteoartrite

  1. 1. FACULDADE DE MEDICINA UNINOVE
  2. 2. SISTEMA LOCOMOTOR ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA
  3. 3. Osteoporose
  4. 4. CONCEITO ATUAL DE OSTEOPOROSE “A osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a um aumento do Normal Osteoporose risco de fratura.”1
  5. 5. Osteoporose • Doença generalizada do osso • Diminuição da formação osteoblástica • Aumento da reabsorção osteoclástica • Diminuição na quantidade total de osso no esqueleto
  6. 6. Etiologia • hormonal (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo) • por desuso • pós menopáusica • senil • congênita
  7. 7. Patologia • Trabéculas calcificadas normalmente se tornam mais finas e esparsas(mais evidente em corpos vertebrais e metáfise de ossos longos) • Osso cortical mais fino e poroso
  8. 8. Quadro Clínico • Dores vertebrais crônicas e intermitentes • Dor óssea em outros locais • Grau anormal de cifose dorsal • Fraturas patológicas
  9. 9. Osteoporose • Caucasiana ou oriental • Mulheres pós-menopausa • Baixo peso • Baixa estatura
  10. 10. Osteoporose • Fraturas patológicas – colo fêmur – colo úmero – rádio distal – corpos vertebrais
  11. 11. Exames Laboratoriais • Fosfatase Alcalina normal • Cálcio sérico normal • Fósforo normal
  12. 12. Radiografia • Rarefação óssea generalizada mais evidente em ossos esponjosos, corticais mais finas, deformidade particularmente em corpos vertebrais;
  13. 13. Densitometria Óssea
  14. 14. Densitometria Óssea
  15. 15. Tratamento da Osteoporose
  16. 16. Tratamento • Terapia de Reposição Hormonal • Raloxifeno • Calcitonina • Bisfosfonatos – Alendronato – Risendronato – Ibandronato – Ácido Zolendrônico • Teriparatida • Ranelato de Estrôncio • Carbonato de Cálcio + Vitamina D • Exercício físicos (com carga)
  17. 17. Prevenção e Tratamento ANTICATABÓLICOS Ca + VIT. D Exercício TRH Raloxifeno Bisfosfonatos Ranelato de Estrôncio ANABÓLICOS Ca + VIT D Exercício Esteróides Anabolizantes GH Teriparatida Ranelato de Estrôncio
  18. 18. Osteoartrose
  19. 19. Nomenclatura • Artrite • Artrose, Osteoartrose, Osteoartrite
  20. 20. Definições • Doença ativa e progressiva. Pode ser modificada por procedimentos mecânicos e farmacológicos
  21. 21. Definições • Um grupo heterogêneo de condições que provocam sinais e sintomas articulares, associados a defeitos de integridade da cartilagem e a alterações no osso subjacente e na margem da articulação
  22. 22. Osso X Cartilagem • Associação entre Osteoartrite e Osteoporose • Possibilidade de fármacos que agem na cartilagem também terem função no osso
  23. 23. Embriologia • Inicialmente se forma a cartilagem • Depois esta é mineralizada  Osso
  24. 24. Importância da Osteoartrite • Relacionada à idade – 50% das pessoas com mais de 50 anos • Custo Econômico – Menor produção (absenteísmo) – Maior despesa sistemas de saúde • Custo Social – Perda da qualidade de vida
  25. 25. Quadro Clínico • Sintomas – Dor • Sinais – Calor – Tumor (Inchaço) – Rubor
  26. 26. Quadro Clínico • Primária ou Idiopática (90%) – Localizada – Generalizada(+ 3 locais) • Secundária (10%) • Axial • Periférica
  27. 27. Localização e Gravidade • Mão – Heberden – Bouchard – Rizartrose • Coluna – Articulações interapofisárias – Discartrose • Joelho – femoropatelar – lateral – medial • Quadril – concêntrica – polo superior
  28. 28. Fatores Predisponentes • Peso (obesidade) • Deformidades • Overuse (sobreutilização)  Atletas • Infecções • Doenças reumatológicas
  29. 29. Patologia • Alterações vasculares subcondrais levando a esclerose óssea e cistos • Degeneração membrana sinovial • Osteofitose marginal
  30. 30. Radiografia • Estreitamento do espaço articular • Osteofitose • Esclerose e cistos no osso subcondral
  31. 31. Radiografia joelho normal joelho com OA
  32. 32. Tratamento • Retardar a evolução da doença – Condroproteção – Alívio sintomático – Melhor qualidade de vida • Abordagem precoce  Atletas
  33. 33. Tratamento • Correção dos fatores predisponentes – Correção das comorbidades – Correções posturais • Exercícios (adequados) + musculação • Mudanças nos hábitos de vida
  34. 34. Tratamento • Programa educacional • Fisioterápico • Medicamentoso • Cirúrgico – Implantes ou não
  35. 35. DÚVIDAS?

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