caso envejecimiento

1. SEMINARIO 10 Y 11
CASO CLÍNICO ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO.

2. Indice
• 1. Introducción
 1.1 Modelo enfermero
1.2 Proceso enfermero
• 2. Presentación del caso
2.1 Valoración
2.2 Diagnóstico
2.3 Planificación
2.4 Ejecución
2.5 Evaluación
2.6 Bibliografía

3. 1.1 Modelo enfermero
Virginia Henderson:
• Modelo
humanístico​
• Definió la
Enfermería​
• Autocuidado de la
persona​
• Rol
complementario a
enfermeras para
satisfacción 14 NB.​
Independencia
Dependencia
Autonomía
-Fuerza
-Conocimiento
-Voluntad
-Falta de fuerza,
conocimiento o
voluntad
Su falta es suplida
por un agente de
autonomía

4. 1.2 Proceso enfermero
PROCESO
ENFERMERO:
Método
sistemático de
brindar cuidados
humanistas
centrados en el
logro de
objetivos de
forma eficiente.
5 etapas
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación

5. 2. Presentación del caso
• Mujer de 80 años , alta hospitalaria tras la colocación de
un Stent farmacoactivo . Se siente activa y realiza las
tareas de la vida diaria por si misma, le gusta cuidarse,
salir con sus amigas y ejercitar su mente. A menudo
recibe visitas de sus familiares.
• Su eliminación es correcta, tiene un sueño escaso pero
reparador, sigue correctamente el tratamiento y vive de
acuerdo con sus creencias. Sin embargo aunque intenta
seguir una dieta equilibrada observamos que es poco
calórica y variada, lo cuál queda reflejado en su IMC.

6. 2.1 Valoración
Datos generales Exploración física
Antecedentes
personales:
Anemia
perniciosa,
glaucoma,
cataratas, HTA y
artrosis
Actualmente:
Insuf.cardiaca y
cardiopatía
isquémica para
lo cuál se le ha
colocado un
STENT
TA: 130/70 mmHg
FC: 68 lat/min
FR: 18 resp/min
IMC: 18,67
Estado de la piel:
intacta e hidratada

7. 2.2 Diagnóstico
Problemas de
colaboración
real
Complicaciones
potenciales
Problemas de
autonomía
Diagnósticos de
enfermería
• No presenta
• Hiper e Hipotensión 2ºa tratamiento
hipotensor
• Caída 2º a crisis vertiginosas
• Dolor
• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las
necesidades r/c dieta hipocalórica m/p IMC
inferior a los límites normales

8. 2.3 Planificación
PC real NOC NIC
• Dolor [1605] Control del dolor [1400] Manejo del dolor
CP NOC NIC
• Hiper e Hipotensión
2º a tratamiento
hipotensor.
[1928] Control de riesgo:
Hipertensión
[1933] Control de riesgo:
Hipotensión
[193305] Controla la
presión arterial en los
intervalos
recomendados
• Caídas 2ºa crisis
vertiginosa
Conducta de prevención
de caidas
• Utiliza precauciones
cuando toma
medicamentos que
aumentan el riesgo
de caídas
• Proporciona
iluminación adecuada
• Utiliza dispositivos
oculares de
corrección

9. 2.3 Planificación
Diagnóstico enfermero NOC NIC
• Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las
necesidades r/c dieta
hipocalórica m/p IMC
inferior a los límites
normales
• [1009] estado
nutricional: ingestión
de nutrientes
• [1621] conducta de
adhesión: dieta
saludable
• [1120] Terapia
nutricional
• [1260] Manejo del peso

10. 2.4 Ejecución
1º visita:
-Presentación y
propuesta de trabajo
-Recogida de datos con
valoración inicial y
explorción fisica
-Recogida de los test
2º visita:
-Dieta que sigue la
paciente,gustos y
horarios.
-Peso
-Toma de constantes
-Actiación antes vertigo
-Tecnicas de manejo del
dolor
3º visita:
-Toma de constantes y
revisión de la técnica
-Educación nutricional y
proporcionamos una
dieta orientativa
4º visita:
-Toma de constantes y
revisión de la técnica
-Revisión técnicas para
control de caídas y dolor
-revisión de la dieta y
peso
-refuerzo positivo
5º visita:
-toma de constantes
-revisión de la dieta
-peso
-Refuerzo positivo
6º visita:
-toma de constantes
-revisión de la dieta
-peso
-Evaluación de los
objetivos
-Ánimo y ofrecemos
ayuda.

11. 2.5 Evaluación
Pc NOC indicadores V.I V.F
Dolor Control del dolor Refiere dolor controlado 3 4
CP NOC Indicadores V.I V.F
Hiper/Hipotesión r/c tto
hipotensor
Control de riesgo
hiper e hipotensión
 Identifica los signos y
síntomas de
HTA[192805] y hTA
[192806]
 Comprueba la PA en
los periodos
recomendados
2
3
3
5
Caída r/c crisis
vertiginosa
Conducta de
prevención de
caidas
 Utiliza precauciones
cuando toma
medicamentos que
aumentan el riesgo de
caídas
 Proporciona
iluminación adecuada
 Utiliza dispositivos
oculares de corrección
2
3
5
5
5
5

12. 2.5 Evaluación
D.enfermero NOC indicadores V.I V.F
 Desequilibri
o
nutricional:
ingesta
inferior a las
necesidade
s r/c dieta
hipocalórica
m/p IMC
inferior a los
límites
normales
 Estado
nutricional:i
ngestión de
nutrientes
 Conduca de
adhesión:
dieta
saludable
 Ingesta de
proteínas
 Ingesta de
grasas
 Ingesta de
hidratos de
carbono
 Ingesta de
minerales
 Ingesta de
fibra
1
1
3
3
2
4
4
4
4
3

13. 2.6Bibliografía
• Luis Rodrigo M, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez M. De la teoría a la
práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 3ª ed. Masson;
2005.
•
• Luis Rodrigo M, Castillo de la Rosa E, Delgado Hito M, Falcó Pegueroles A,
Fernández Ferrín M, Martínez Gabriel A, et al. Los diagnósticos enfermeros.
Revisión crítica y guía práctica. 9ª ed. Barcelona: Elservier Masson; 2013.
•
• NANDA Internacional: Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación
2012 – 2014. 1ª ed. 2012. Edición en Español.
•
• McCloskey J, Bulecheck G. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)
5ª ed. Elsevier. 2008. Edición en Español.
•
• Johnson M, Maas M, Moorhead S. Clasificación de resultados de Enfermería
(NOC) 4ª ed. Elservier 2008. Edición en Español.
•
• Interrelaciones NNN [Recurso electrónico]. Disponible
en: http://www.nnnconsult.com/index

14. GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN