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Pautas de vacunación de  difteria y tétanos en adultos
 

Pautas de vacunación de difteria y tétanos en adultos

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    Pautas de vacunación de  difteria y tétanos en adultos Pautas de vacunación de difteria y tétanos en adultos Presentation Transcript

    • 8 de marzo de 2011 Dirección General de Salud Pública Pautas de vacunación de difteria y tétanos en adultos
      • Pauta de vacunación en adultos
      • Características de la vacuna dT
      Objetivo. Puesta en común
    • Corinebacterium difteriae
      • RESERVORIO y FUENTE DE INFECCIÓN: Hombre enfermo o portador
      • MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Vía respiratoria y piel
      • HUESPED SUSCEPTIBLE: Menores de 15 años
      Cadena epidemiológica. Difteria
    • seudomembranas obstructivas en las vías respiratorias altas (laringitis diftérica)
    • El Garrotillo (El Lazarillo de Tormes), de Francisco de Goya (óleo sobre lienzo)
    •  
    •  
    • Objetivo Mundial de vacunación de Difteria. OMS
      • 95% de Cobertura en Primovacunación (tres dosis en < de 1 año)
      • Refuerzo antes de los 2 años
    • Cohortes 1994-1991 1990-1987 1986-1982 1981-1977 1976-1972 1971-1967 1966-1957 95,6 96,7 86,1 67,0 58,7 59,5 32,3 IC 90-95% 90-100 94,7-98,7 82,3-89,9 60,6-73,4 52,8-64,6 53,8-65,2 27,1-37,5 Porcentaje de población con título de anticuerpos frente a difteria (≥0,01UI/ml) por intervalos de año de nacimiento. En 1995, el consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud decidió incorporar la vacunación frente a Difteria en los recuerdos realizados frente a tétanos. Se sustituyó la vacuna TT por vacuna combinada dT.
      • Alrededor de la mitad de la población adulta es SUSCEPTIBLE a difteria
      • Inmunidad colectiva está ocasionado por la alta cobertura (>95%) de la vacunación contra la difteria en las poblaciones infantiles
      Encuesta Nacional de Seroprevalencia
    • Clostridium tetani
      • RESERVORIO y FUENTE DE INFECCIÓN: Animal, Humano y Telúrico
      • MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Heridas por punción o desgarro
      • HUESPED SUSCEPTIBLE: Población General
      Cadena epidemiológica. Tétanos
    •  
    • Neonato con espasticidad generalizada y risa sardónica
    •  
    • Fuente: Servicio de Vigilancia de la Salud. Dirección General de Salud Pública 1 15 2010 9 2009 15 2008 1 12 2007 21 2006 2 18 2005 16 2004 1 24 2003 21 2002 23 2001 3 28 2000 Aragón España Años 2000-2010 TÉTANOS EN ESPAÑA y ARAGÓN
    • Mortalidad por tétanos en España por grupos de edad. 1993 - 2006 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología
      • Inmunidad: >95% en la cohortes nacidas a partir de los años 70
      • 55% en la cohortes nacidas en los años 50 y 60
    • Cobertura de vacunación de 5ª (DTPa) y 6ª (dT). Aragón 2005-2009
    •  
    • 1. Vacunados correctamente en la infancia
      • Dosis de recuerdo
      • Dosis única a los 65 años
    • 2. Adultos no vacunados: Primovacunación PRIMOVACUNACIÓN ADULTO: Pauta 0, 1 y 6 *Intervalos mínimos entre 1ª y 2ª dosis **Intervalo mínimo entre 2ª y 3ª dosis **Al menos 6 meses de la 2ª dosis *Al menos 1 mes de la 1ª dosis Tan pronto como sea posible Td 3ª dosis Td 2ª dosis Td 1ª dosis
    • Dosis de recuerdo en adulto
      • CON PRIMOVACUNACION CORRECTA
      • Dos dosis de recuerdo:
          • Recuerdo 1º 4ª dosis
          • Recuerdo 2º 5ª dosis
      • Intervalo recomendable: 10 años entre dosis
      • Intervalo mínimo: 1 año entre dosis
      • Pauta completa: 5 dosis en total
    • 3. Adultos con vacunación incompleta
      • No reiniciar nunca vacunación
      • Completar pauta hasta primovacunación
      • Respetar los intervalos mínimos entre dosis
      • No hay intervalos máximos
      “ DOSIS PUESTA, DOSIS QUE CUENTA”
    •  
    • Resumen
      • Calendario infantil completo:
          • Dosis recuerdo única a los 65 años.
      • Calendario infantil incompleto:
      • Completar calendario (Total 5 dosis)
        • Sin primovacunación:
            • pauta 0, 1 y 6 m + 10 años + 10 años
        • Con primovacunación:
            • Recuerdo 1º a los 10 años
            • Recuerdo 2º a los 10 años
      • Heridas o quemaduras con un importante grado de tejido desvitalizado
      • Herida punzante (sobre todo si ha habido contacto con suelo o estiércol
      • Contaminadas con cuerpo extraño
      • Fracturas con herida abierta
      • Mordeduras
      • Congelación
      • Heridas de más de 6 horas que requieran intervención quirúrgica
      • Heridas en paciente con sepsis sistémica
      • (2) Heridas de alto riesgo
      • Heridas contaminadas con material que puede contener esporas
      • Heridas con tejido desvitalizado
      (1) Heridas tetanígenas
    • Vacunación antitetánica en adultos en caso de heridas NO 2 NO (si hace más de 10 años de la última dosis, valorar la administración de una única dosis adicional en función del tipo de herida) NO NO 5 ó más dosis NO 2 NO (si hace más de 5 años desde la última dosis, administrar una dosis) NO NO (si hace mas de 10 años desde la última dosis, administrar una dosis) 3 ó 4 dosis SÍ SÍ (completar vacunación) NO SÍ (completar vacunación) <3 dosis o desconocida IGT b Vacuna ( Td ) IGT b Vacuna (Td ) Herida tetanigena 1 Herida Limpia Antecedentes de vacunación
    • Composición: 40 u.i. toxoide tetánico adsorvido 4 u.i toxoide difterico adsorvido Principales características de la vacuna difteria-tétanos
    •  
    • ¡¡¡ Muchas gracias !!!