Electrocardiografía Básica

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Electrocardiografía básica - Cardiología UDEM

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Electrocardiografía Básica

  1. 1. Electrocardiografía Básica<br />
  2. 2. Sistema de Conducción Cardiaco<br />Haz de His<br />Fascículos Internodales<br />Rama Derecha<br />Rama Izquierda<br />Fibras de Purkinge<br />
  3. 3. Electrocardiograma<br />Registro de la actividad eléctrica del corazón<br />
  4. 4. Como leer unElectrocardiograma (ECG)<br />
  5. 5. 1 seg.<br />1 mV<br />0.2 seg<br />Elecrocardiografía<br />
  6. 6. ECG<br />El ECG normal contiene 12 derivaciones<br />Periféricas<br />Bipolares (DI, DII, DIII).<br />Unipolares (aVL, aVF, aVR)<br />Precordiales V1 a V6<br />Tira de ritmo (DII largo)<br />
  7. 7. Reriféricas o del plano frontal<br />DI – Brazo Der. – Brazo Izq.<br />DII – Brazo Der. – Pie Izq.<br />DIII – Brazo Izq. – Pie Izq.<br />aVL – Brazo Izq.<br />aVR – Brazo Der.<br />aVF – Pie Izq.<br />(-)<br />(-)<br />DI 0º<br />DII 60º<br />DIII 120º<br />aVL -30º<br />aVF 90º<br />aVR -150º<br />(+)<br />(+)<br />
  8. 8. Derivaciones<br />
  9. 9. Relación Anatómica<br />
  10. 10. Precordiales<br />V1 – 4º EIC – LPED<br />V2 – 4º EIC –LPEI<br />V3 – Entre V2 y V4<br />V4 – 5º EIC –LMCI<br />V5 – 5º EIC – LAAI<br />V6 – 5º EIC –LAMI<br />
  11. 11. Precordiales<br />
  12. 12. ECG<br />
  13. 13. Ondas<br />
  14. 14. Intervalos<br />
  15. 15. Datos mínimos<br />Nombre del enfermo. <br />Sexo<br />Edad<br />Constitución física<br />Fecha de realización.<br />TA<br />CalibraciónVoltaje 10 mms 1 milivoltio y velocidad25 mm/seg.<br />Patología basedel enfermo<br />Motivo de la petición <br />Fármacos que toma el paciente (digoxina, diureticos, antiarrítmicos, antidepresivos ....) <br />Clínica en el momento de hacerlo <br />*EKGs previos <br />
  16. 16. Análisis<br />Ritmo<br />Frecuencia cardiaca<br />Eje eléctrico<br />Morfología y duración de ondas e intervalos (RR, PR, QRS, QT, QTc).<br />Datos de crecimiento de cavidades.<br />Estado de la conducción.<br />Estado de la repolarización<br />
  17. 17. Ritmo<br />Rítmico<br />El espacio entre R-R es regular<br />Arrítmico<br />El espacio entre R-R es irregular<br />Ritmo sinusal<br />Cada complejo QRS está precedido de onda P.<br />La onda P es positiva en las derivaciones periféricas excepto aVR<br />
  18. 18. Rítmico vs Arrítmico<br />
  19. 19. Frecuencia Cardiaca<br />En sinusal<br />Contar cuadros (mm) entre R-R y dividir 1500 entre el número que resulte.<br />Ver cuantos cuadros de 5 mm separan una R de la siguiente y asignar un valor a cada cuadro<br />1 = 300 lpm<br />2 = 150 lpm<br />3 = 100 lpm<br />4 = 75 lpm<br />5 = 60 lpm<br />6 = 50 lpm<br />7 = 42 lpm<br />8 = 37 lpm<br />
  20. 20. Frecuencia Cardiaca<br />En Fibrilación Auricular<br />Tomar una tira de 10 segundos y contar cuantos complejos QRS hay, multiplicar por 6.<br />Contar los complejos QRS en una tira de 6 segundos y multiplicar por 10<br />
  21. 21. Cálculo de Frecuencia Cardiaca<br />100<br />300<br />150<br />75<br />60<br />Sinusal<br />F.C.= 65 lpm<br />6 seg.<br />FVM = 7x10=70<br />
  22. 22. Determinación del eje eléctrico<br />
  23. 23. Eje Eléctrico<br />
  24. 24. Eje Eléctrico<br />DI aVFaQRS<br />+ + 45<br />++ + 30<br />+ ++ 60<br />+/- ++ 90<br />+ +/- 0<br />+ - -45<br />++ - -30<br />+ -- -60<br />- ++ 120<br />- - Extrema derecha<br />-90<br />0<br />90<br />
  25. 25. Alteraciones de la repolarización<br />Repolarización precoz<br />
  26. 26. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Alteraciones de la repolarización – Isquemia subendocárdica<br />
  27. 27. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Alteraciones de la repolarización – Isquemia subepicárdica<br />
  28. 28. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Alteraciones de la repolarización – Lesión subendocárdica<br />
  29. 29. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Alteraciones de la repolarización – Lesión subepicárdica<br />
  30. 30. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Infarto Agudo<br />
  31. 31. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Necrosis anteroseptal<br />
  32. 32. ECG en Cardiopatía Isquémica<br />Necrosis inferior<br />
  33. 33. Datos de Crecimiento de Cavidades<br />Ondas <br />Aumento de voltaje.<br />Aumento de duración (ancho).<br />
  34. 34. Hipertensión Arterial Sistémica<br />Hipertrofia Ventricular Izquierda<br />
  35. 35.
  36. 36. Hipertrofia V.I.<br />
  37. 37. Hipertrofia Ventricular Izquierda<br />
  38. 38. Hipertrofia Ventricular Izquierda<br />
  39. 39. Hipertrofia Ventricular Izquierda<br />
  40. 40. Hipertrofia Ventrículo Derecho<br />
  41. 41. Crecimiento Auricular Izquierdo<br />
  42. 42. Crecimiento Auricular Derecho<br />
  43. 43. Crecimiento Biauricular<br />
  44. 44. Estudio de los transtornos del ritmo<br />Holter de ritmo cardiaco<br />Grabación de 24-48 hrs<br />Tres canales a 12 derivaciones<br />Detección automática de arritmias<br />Correlación entre síntomas y ritmo<br />
  45. 45. Holter<br />
  46. 46. ECG Normal<br />
  47. 47. Extrasístoles<br />
  48. 48. Bradicardia<br />
  49. 49. Alteraciones de la conducciónBloqueos de rama<br />Derecha<br />
  50. 50. Bloqueos de rama<br />Izquierda<br />
  51. 51. Bloqueos Fasciculares<br />Fascículo Anterior Izquierdo<br />
  52. 52. Trastornos de la ConducciónBloqueos aurículo-ventriculares<br />A-V 1er Grado + BRDHH<br />
  53. 53. Bloqueos Aurículo-Ventriculares<br />2º Grado Mobitz 1<br />
  54. 54. Bloqueos Aurículo-Ventriculares<br />2º. Grado – Mobitz 2<br />
  55. 55. Bloqueos Aurículo-Ventriculares<br />3er. Grado (Completo)<br />
  56. 56. Taquicardia QRS angosto<br />
  57. 57. Síndrome de Taqui-Bradi<br />
  58. 58. Taquicardia de QRS ancho<br />
  59. 59. QT corregido – Fórmula de Bazett<br />
  60. 60. Torsades de Pointes<br />
  61. 61. Taquicardia Ventricular<br />
  62. 62. Muerte súbita<br />
  63. 63. slideshare.net/sahagudemsahagun.ecocardiomty.com<br />

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