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Electrocardiografía Básica
 

Electrocardiografía Básica

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Electrocardiografía básica - Cardiología UDEM

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    Electrocardiografía Básica Electrocardiografía Básica Presentation Transcript

    • Electrocardiografía Básica
    • Sistema de Conducción Cardiaco
      Haz de His
      Fascículos Internodales
      Rama Derecha
      Rama Izquierda
      Fibras de Purkinge
    • Electrocardiograma
      Registro de la actividad eléctrica del corazón
    • Como leer unElectrocardiograma (ECG)
    • 1 seg.
      1 mV
      0.2 seg
      Elecrocardiografía
    • ECG
      El ECG normal contiene 12 derivaciones
      Periféricas
      Bipolares (DI, DII, DIII).
      Unipolares (aVL, aVF, aVR)
      Precordiales V1 a V6
      Tira de ritmo (DII largo)
    • Reriféricas o del plano frontal
      DI – Brazo Der. – Brazo Izq.
      DII – Brazo Der. – Pie Izq.
      DIII – Brazo Izq. – Pie Izq.
      aVL – Brazo Izq.
      aVR – Brazo Der.
      aVF – Pie Izq.
      (-)
      (-)
      DI 0º
      DII 60º
      DIII 120º
      aVL -30º
      aVF 90º
      aVR -150º
      (+)
      (+)
    • Derivaciones
    • Relación Anatómica
    • Precordiales
      V1 – 4º EIC – LPED
      V2 – 4º EIC –LPEI
      V3 – Entre V2 y V4
      V4 – 5º EIC –LMCI
      V5 – 5º EIC – LAAI
      V6 – 5º EIC –LAMI
    • Precordiales
    • ECG
    • Ondas
    • Intervalos
    • Datos mínimos
      Nombre del enfermo.
      Sexo
      Edad
      Constitución física
      Fecha de realización.
      TA
      CalibraciónVoltaje 10 mms 1 milivoltio y velocidad25 mm/seg.
      Patología basedel enfermo
      Motivo de la petición
      Fármacos que toma el paciente (digoxina, diureticos, antiarrítmicos, antidepresivos ....)
      Clínica en el momento de hacerlo
      *EKGs previos 
    • Análisis
      Ritmo
      Frecuencia cardiaca
      Eje eléctrico
      Morfología y duración de ondas e intervalos (RR, PR, QRS, QT, QTc).
      Datos de crecimiento de cavidades.
      Estado de la conducción.
      Estado de la repolarización
    • Ritmo
      Rítmico
      El espacio entre R-R es regular
      Arrítmico
      El espacio entre R-R es irregular
      Ritmo sinusal
      Cada complejo QRS está precedido de onda P.
      La onda P es positiva en las derivaciones periféricas excepto aVR
    • Rítmico vs Arrítmico
    • Frecuencia Cardiaca
      En sinusal
      Contar cuadros (mm) entre R-R y dividir 1500 entre el número que resulte.
      Ver cuantos cuadros de 5 mm separan una R de la siguiente y asignar un valor a cada cuadro
      1 = 300 lpm
      2 = 150 lpm
      3 = 100 lpm
      4 = 75 lpm
      5 = 60 lpm
      6 = 50 lpm
      7 = 42 lpm
      8 = 37 lpm
    • Frecuencia Cardiaca
      En Fibrilación Auricular
      Tomar una tira de 10 segundos y contar cuantos complejos QRS hay, multiplicar por 6.
      Contar los complejos QRS en una tira de 6 segundos y multiplicar por 10
    • Cálculo de Frecuencia Cardiaca
      100
      300
      150
      75
      60
      Sinusal
      F.C.= 65 lpm
      6 seg.
      FVM = 7x10=70
    • Determinación del eje eléctrico
    • Eje Eléctrico
    • Eje Eléctrico
      DI aVFaQRS
      + + 45
      ++ + 30
      + ++ 60
      +/- ++ 90
      + +/- 0
      + - -45
      ++ - -30
      + -- -60
      - ++ 120
      - - Extrema derecha
      -90
      0
      90
    • Alteraciones de la repolarización
      Repolarización precoz
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Alteraciones de la repolarización – Isquemia subendocárdica
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Alteraciones de la repolarización – Isquemia subepicárdica
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Alteraciones de la repolarización – Lesión subendocárdica
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Alteraciones de la repolarización – Lesión subepicárdica
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Infarto Agudo
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Necrosis anteroseptal
    • ECG en Cardiopatía Isquémica
      Necrosis inferior
    • Datos de Crecimiento de Cavidades
      Ondas
      Aumento de voltaje.
      Aumento de duración (ancho).
    • Hipertensión Arterial Sistémica
      Hipertrofia Ventricular Izquierda
    • Hipertrofia V.I.
    • Hipertrofia Ventricular Izquierda
    • Hipertrofia Ventricular Izquierda
    • Hipertrofia Ventricular Izquierda
    • Hipertrofia Ventrículo Derecho
    • Crecimiento Auricular Izquierdo
    • Crecimiento Auricular Derecho
    • Crecimiento Biauricular
    • Estudio de los transtornos del ritmo
      Holter de ritmo cardiaco
      Grabación de 24-48 hrs
      Tres canales a 12 derivaciones
      Detección automática de arritmias
      Correlación entre síntomas y ritmo
    • Holter
    • ECG Normal
    • Extrasístoles
    • Bradicardia
    • Alteraciones de la conducciónBloqueos de rama
      Derecha
    • Bloqueos de rama
      Izquierda
    • Bloqueos Fasciculares
      Fascículo Anterior Izquierdo
    • Trastornos de la ConducciónBloqueos aurículo-ventriculares
      A-V 1er Grado + BRDHH
    • Bloqueos Aurículo-Ventriculares
      2º Grado Mobitz 1
    • Bloqueos Aurículo-Ventriculares
      2º. Grado – Mobitz 2
    • Bloqueos Aurículo-Ventriculares
      3er. Grado (Completo)
    • Taquicardia QRS angosto
    • Síndrome de Taqui-Bradi
    • Taquicardia de QRS ancho
    • QT corregido – Fórmula de Bazett
    • Torsades de Pointes
    • Taquicardia Ventricular
    • Muerte súbita
    • slideshare.net/sahagudemsahagun.ecocardiomty.com