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Bagazosis Bagazosis Presentation Transcript

  • BAGAZOSISDR. NAPOLEÓN BONYOUCHOA RODRÍGUEZ
  • INTRODUCCIÓN Alveolitis Alérgica Extrínseca o Neumonitis por Hipersensibilidad. Saccharum officinarum. Castleden y Hamilton Patterson en 1942 así la designan en Inglaterra. Efecto del bagazo seco, viejo y enmohecido. Hipersensibilidad broncopulmonar de respuesta tardía a nivel de la porción periférica.
  • Usos del bagazo.  Combustible, abono, pienso, cama para aves de corral, material para el centro de pelotas de base- ball, cubierta protectora de tierra recién sembrada, abono, carbonizado y comprimido de ladrillos, mezclado con lodo, lubricante de perforadoras de pozos petroleros, ladrillos refractarios, celulosa, cartón, explosivos, tablas o moldes, obtención de metano, furfuraldehido, plásticos, relleno, asfalto, extensor de plásticos termoestables, viscosa, rayón, etc.
  • Cuadro clínico Sensibilización previa Exposición a thermoactinomyces vulgaris o sacchari De 4 a 8 horas después Sintomatología aguda Sintomatología subaguda. Sintomatología crónica
  • Cuadro agudo Malestar faríngeo.  RX de tórax normal. Tos seca aislada en  Estertores crepitantes accesos. basales Disnea ligera.  El cuadro desaparece Cianosis. en un par de días y la recuperación es Astenia, adinamia, completa y rápida. cefalea, malestar general, fiebre, sudoración
  • Cuadro subagudo Puede suceder o no al  Náusea, vómito y fiebre agudo. vespertina La tos se vuelve  RX con moteado fino productiva, mucosa y suele generalizado con ser hemoptóica. opacidades lineales y Dolor retroesternal con redondeadas medias y disnea grave. basales. Ataque al estado general  Estertores subcrepitantes. con pérdida de peso.  Evolución por meses y suele dejar secuelas.
  • Cuadro crónico. suele ser precedido de los  Rx con moteado anteriores cuadros. generalizado grueso con Tos con expectoración confluencia, engrosamiento mucosa, mucopurulenta o pleural, hipertensión de A. purulente. Pulmonar. ( cisura Disnea de esfuerzo interlobar derecha visible, progresiva con cianosis abombamiento del arco pulmonar, líneas B de evidente. Kerley)  EKG con Cor Pulmonale.  Es irreversible con 7.5% de mortalidad por la HNE.
  • Paraclínicos Elevación de la IgG y de la IgA, la IgM dentro de la normalidad. PFR con hipoxemia, se agrega hipercapnia en la crónica, reducción de la CPT y de la CV. Obstrucción de la vías periféricas menores de 2 mm. Pruebas de inhalación y Biopsias proscritas. Rx con pulmón en panal de abeja.
  • Diagnósticos diferenciales. Fase aguda con cuadro gripal intenso. Fase subaguda o crónica TB Miliar, Sarcoidosis, otras micosis pulmonares o enfermedades granulomatosas.