Este documento presenta un resumen de la actividad del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) durante el año 2004. Incluye información sobre la población de la región, la organización del sistema sanitario, los recursos disponibles como personal y presupuesto, y los resultados asistenciales en atención primaria, especializada y urgencias. El objetivo es dar cuenta de manera transparente a los ciudadanos del uso de los recursos públicos en salud en la región.
3. EDITA:
SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Área de Atención al Usuario y Calidad Asistencial
DISEÑO Y MAQUETACIÓN:
Comunicación Gráfica. S.L.
PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN:
Sociedad Anónima de Fotocomposición
Depósito Legal: M-36661-2005
4. ÍNDICE
PRESENTACIÓN ... 5
INTRODUCCIÓN ... 7
1. CASTILLA-LA MANCHA ... 9
11. Indicadores Sociodemográficos
12. Estructura de la Población
18. Organización territorial del sistema
Sanitario de Castilla-La Mancha
2. LA ORGANIZACIÓN ... 19
21. La cultura corporativa en el SESCAM
24. Desarrollo Normativo
(Decretos, Órdenes, Resoluciones y Convenios)
28. La Ley de Garantías en Atención Sanitaria
Especializada
3. LAS PERSONAS ... 29
31. Plantilla
37. Formación
37. Prevención de Riesgos Laborales 2004
5. 4. LOS RECURSOS ... 39
41.
49.
61.
69.
Gestión económica y presupuestaria
Inversiones en obras, equipamientos y suministros
Prestación farmacéutica
Tecnologías de la Información
5. CATÁLOGO DE CENTROS ... 79
81. Gerencias de Atención Primaria
85. Gerencia de Urgencias,
Emergencias y Transporte Sanitario
86. Gerencias de Atención Especializada
6. PROCESOS Y RESULTADOS ... 97
99. Actividad Asistencial en Atención Primaria
112. Actividad Asistencial en Atención Especializada
116. Actividad Asistencial en Urgencias, Emergencias y
Transporte Sanitario
7. ATENCIÓN AL USUARIO
Y CALIDAD ASISTENCIAL ... 121
123. Informe de la Ley de Garantías en Atención
Sanitaria Especializada
123. Área de Inspección y Evaluación Sanitaria
129. Participación y Opinión de los ciudadanos
– Quejas y reclamaciones presentadas por los
usuarios del SESCAM en 2004 ... 129
– Barómetro sanitario de Castilla-La Mancha ... 133
– Encuestas de satisfacción de los usuarios
del SESCAM ... 138
144. Plan de los pequeños detalles
145. Plan de calidad del SESCAM 2004
8. ANEXOS ... 157
6. PRESENTACIÓN
Roberto Sabrido Bermúdez
Consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha
A la hora de hacer un resumen de la actividad del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
y explicar el trabajo desarrollado en esta área
durante 2004, resulta obligado decir que el
Gobierno regional ha hecho una apuesta firme y
decidida por el sistema sanitario público desde que
asumió las transferencias en materia de asistencia
sanitaria en enero de 2002.
En un momento en que se ha generalizado el
debate público de la financiación del gasto sanitario
en el conjunto del Sistema Nacional de Salud,
hemos de destacar el importante esfuerzo hecho
por el Gobierno de Castilla-La Mancha para compensar el diferencial negativo previo con respecto a
otros territorios en términos de equipamientos, servicios y prestaciones.
Durante el pasado año, el presupuesto del Sescam
creció un 8,22 % con respecto al del ejercicio anterior, lo que ha supuesto algo más del 26 % del presupuesto total de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Los más de 1.654 millones de
euros gastados en 2004 suponen unos 4,5 millones de euros diarios, con una inversión sanitaria
que se ha elevado a 1.039 euros por habitante y
año, por encima de la media nacional.
Un reciente estudio internacional elaborado hace
pocos meses por la empresa A.T. Kearney destacaba
que la agilidad, entendida como la combinación de
rapidez, flexibilidad y proactividad, se ha convertido
en la palanca clave de las administraciones públicas
para afrontar una más exigente y mayor demanda de
servicios, impulsar la reducción de costes, mejorar su
imagen y la satisfacción tanto de los ciudadanos
como de sus empleados públicos.
Para los responsables políticos significa, en nuestro
caso, que tenemos la obligación de ser ágiles, efectivos y eficientes en la respuesta a las necesidades y
demandas sanitarias que nos planteen los ciudadanos de nuestra región.
Tengo el seguro convencimiento de que el balance
favorable conseguido a lo largo de estos tres primeros años de la andadura del Sescam, continuará
mejorando y nos permitirá seguir haciendo realidad
la visión formulada en su día para la organización:
que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha
alcance progresivamente un grado que la sitúe
entre las mejores de España y de Europa.
PRESENTACIÓN
T
TRANSPARENCIA, RECEPTIVIDAD Y RESPONSABILIDAD son elementos básicos y
esenciales de la gestión pública, que obligan a estar en disposición permanente para
rendir cuentas y dar explicaciones de su ejercicio.
5
7. 6
Al mismo tiempo resulta cada vez más prioritario y
urgente fomentar la credibilidad y la confianza en el
propio sistema, establecer un nuevo contrato
público en torno a sus instituciones, que garantice
la sostenibilidad social del mismo. Buscar una
alianza entre los pacientes y usuarios con la administración sanitaria y el sistema público de salud.
Las organizaciones sanitarias son auténticas empresas de conocimiento que deben confrontar e incorporar su capacidad de innovación y resolución a los
problemas reales, traduciendo en valor público,
(para los pacientes, los ciudadanos y la sociedad en
su conjunto), su enorme potencial de cambio y
transformación a través de nuevas fórmulas y sistemas de atención, procesos organizativos, integración de cuidados asistenciales, etc.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En el contexto cada vez más cambiante y complejo
de las modernas sociedades, aspiramos pues, a
que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha esté
capacitado cada día más para prestar una atención
sanitaria de calidad, lo que es tanto como decir centrada en el paciente, que sea efectiva, segura, oportuna, eficiente y equitativa.
En definitiva, hemos de incorporar nuevas estrategias que hagan posible y permitan el desarrollo de
un modelo centrado en los pacientes, usuarios y
ciudadanos, auténticos propietarios del sistema, en
el que términos como innovación, creatividad, cooperación, flexibilidad, adaptabilidad, excelencia y
desempeño eficiente, sean algunas de las señas de
identidad principales que caractericen al SESCAM,
nuestro Servicio de Salud.
8. INTRODUCCIÓN
Joaquín Chacón Fuertes
Director Gerente del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha
“La anticipación del porvenir tiene un carácter tentativo
y provisorio; tan racional es el intento de prever el
futuro como la disposición de corregir nuestras previsiones contrastándolas con el pasado.”
Daniel Innerarity. La sociedad invisible, 2004
los puntos de atención continuada de Atención Primaria y 713.368 urgencias hospitalarias.
Tras algo más de 1.000 días de gestión de la atención sanitaria por el SESCAM podemos decir, con
legítima satisfacción y orgullo, que esta responsabilidad ha pasado de ser un reto colectivo a convertirse en una realidad compartida. El incremento de
los presupuestos destinados a la atención sanitaria,
la dotación de más y mejores equipamientos, instalaciones y servicios; una respuesta más ágil y eficiente a las necesidades sanitarias de los ciudadanos, así como el crecimiento continuado de la
plantilla de profesionales, -a la vez que se mejoran
sus condiciones de trabajo-, ponen de manifiesto la
evolución y el positivo desarrollo de un Servicio
Sanitario Público que, de acuerdo con todos los
estudios y encuestas realizadas, es justamente
apreciado y valorado por sus destinatarios.
Estoy firmemente convencido de que trabajar en el
Servicio de Salud debe considerarse tanto un privilegio como una responsabilidad. Formamos parte de
una gran organización de más de 18.500 personas,
cuya misión es sin duda una de las tareas más hermosas a las que puede dedicarse un ser humano:
INTRODUCCIÓN
E
L PRESENTE DOCUMENTO viene a dar
cuenta del trabajo desarrollado en el Servicio Regional de Salud durante 2004. Tras
su preceptiva aprobación por el Consejo de
Salud de Castilla-La Mancha y por el Consejo de
Administración del SESCAM, resulta obligado dar
conocimiento y traslado a los ciudadanos en su conjunto de la actividad realizada por los distintos servicios sanitarios y, en definitiva, del uso a que se han
destinado los recursos públicos puestos a disposición de los responsables y gestores de los mismos.
A lo largo de 2004 la actividad asistencial ha continuado incrementándose con respecto a los dos
años anteriores: los profesionales de Atención Primaria del SESCAM realizaron más de 15 millones de
consultas de medicina de familia y pediatría, lo que
supone más de 61.500 consultas diarias y 8,32 consultas por habitante y año. En Atención Especializada
se llevaron a cabo 2,6 millones de consultas, practicándose un total de 110.250 intervenciones quirúrgicas. Las 159.789 altas hospitalarias producidas
generaron más de 1.070.586 estancias, con un
índice de ocupación global del 80,4 %. Además fueron atendidas un total de 2.239.873 urgencias en
7
9. ayudar a sus semejantes al restablecimiento, la curación de la enfermedad, el cuidado y el alivio del dolor
y el sufrimiento. Quiero destacar por ello, una vez
más, la importancia del trabajo y de la labor que día
tras día realizan todos los profesionales, trabajadores
y empleados públicos del SESCAM, agradeciendo su
entusiasmo y su dedicación personal, que va más allá
del estricto o mero cumplimiento de un horario y de
una jornada laboral.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En una entrevista realizada un mes antes de su
muerte, en noviembre de 2000, el doctor Avedis
Donabedian, precursor de los estudios de la calidad
de la atención sanitaria, se refería en los siguientes
términos a la organización de los servicios: "La conciencia en los sistemas y el diseño de los sistemas
son importantes para los profesionales de la salud,
pero no bastan. Sólo son mecanismos potenciadotes. Lo esencial para el éxito de un sistema es la
dimensión ética de los individuos. A fin de cuentas,
el secreto de la calidad es el amor. Uno debe amar a
su paciente; uno debe amar su profesión; uno debe
8
amar a su Dios. Si tienes amor, entonces puedes
volver la mirada para evaluar y mejorar el sistema."
Con estos principios y el compromiso cierto de
seguir avanzando en la mejora de la calidad de los
cuidados, el SESCAM incrementará su capacidad de
anticiparse a las necesidades y expectativas de los
usuarios, con el objetivo general de obtener la satisfacción de los pacientes y de los profesionales,
desarrollando una asistencia eficiente, segura y
basada en la mejor evidencia científica disponible.
Finalmente, creo que la agenda para el futuro debería
al menos contener los siguientes objetivos: un reforzamiento del papel de los usuarios del Sistema; el
incremento de la cultura de servicio público; una
mayor implicación de los profesionales en la gestión;
el rediseño de los procesos clínicos con identificación
de los factores clave de éxito y la evaluación y mejora
continua de los procesos en busca de la excelencia.
En todo ello estamos empeñados y le dedicaremos
todos nuestros mejores esfuerzos.
12. 1. CASTILLA-LA MANCHA
INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS
Población total:
1.815.781 habitantes
Población mayor de 65 años:
358.564 habitantes
Población menor de 15 años:
279.760 habitantes
Esperanza de vida al nacimiento
Mujeres:
82.63 años
Hombres:
76.88 años
Natalidad:
9.60 nacimientos por 1.000 h.
Mortalidad general:
9.58 defunciones por 1.000 h.
Mortalidad infantil:
1.79 por 1.000 nacidos vivos
Fuente: Anuario Estadístico de Castilla-La Mancha. 2003.
EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CASTILLA-LA MANCHA Y PROVINCIAS
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
CASTILLA-LA MANCHA
ESPAÑA
1940
379.169
537.549
340.898
211.561
490.385
1.959.562
26.251.188
1950
400.731
572.589
344.033
208.652
533.654
2.059.659
28.039.112
1960
375.175
589.365
328.554
189.585
532.583
2.015.262
30.639.777
1970
340.720
512.821
251.619
149.804
477.732
1.732.696
33.918.032
1981
339.374
475.129
215.975
143.473
474.682
1.648.633
37.682.355
1991
342.677
475.435
205.198
145.593
489.543
1.658.446
38.872.268
2001
364.835
478.957
200.346
174.999
541.379
1.760.516
40.847.371
2002
371.737
484.338
201.526
177.761
546.538
1.782.038
41.837.894
2003
376.556
487.670
202.982
185.474
563.099
1.815.781
42.717.064
1. CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Censo de Población (años 1940 a 2001) y Padrón Municipal de Habitantes (años 2002 y 2003). INE.
11
13. CASTILLA-LA MANCHA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Castilla-La Mancha
Total
1.815.781
907.656
908.125
100,00
49,99
50,01
0-4 años
82.146
42.145
40.001
4,52
2,32
2,20
5-9 años
92.359
47.443
44.916
5,09
2,61
2,47
10-14 años
105.255
54.050
51.205
5,80
2,98
2,82
15-19 años
110.428
56.913
53.515
6,08
3,13
2,95
20-24 años
130.509
68.352
62.157
7,19
3,76
3,42
25-29 años
142.223
74.304
67.919
7,83
4,09
3,74
30-34 años
143.673
74.234
64.439
7,91
4,09
3,82
35-39 años
147.006
75.971
71.035
8,10
4,18
3,91
40-44 años
136.889
71.185
65.704
7,54
3,92
3,62
45-49 años
108.188
58.085
52.103
5,96
3,09
2,87
50-54 años
95.810
48.995
46.815
5,28
2,70
2,58
55-59 años
87.278
43.397
43.881
4,81
2,39
2,42
60-64 años
74.453
35.912
39.541
4,16
1,98
2,18
65-69 años
95.028
45.050
49.978
5,23
2,48
2,75
70-74 años
95.613
44.896
50.717
5,27
2,47
2,79
75-79 años
77.572
34.873
42.699
4,27
1,92
2,35
80-84 años
50.688
20.486
30.202
2,79
1,13
1,66
85 y más años
39.663
13.365
26.298
2,18
0,74
1,45
CASTILLA-LA MANCHA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
12
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
14. ALBACETE. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Albacete
Total
376.556
188.139
188.417
100,00
49,96
50,04
0-4 años
18.343
9.291
9.052
4,87
2,47
2,40
5-9 años
19.682
10.160
9.522
5,23
2,70
2,53
10-14 años
22.332
11.473
10.859
5,93
3,05
2,88
15-19 años
23.542
12.115
11.427
6,25
3,22
3,03
20-24 años
28.422
14.890
13.532
7,55
3,95
3,59
25-29 años
31.002
16.185
14.817
8,23
4,30
3,93
30-34 años
30.946
15.943
15.003
8,22
4,23
3,98
35-39 años
31.137
15.953
15.184
8,27
4,24
4,03
40-44 años
28.363
14.689
13.674
7,53
3,90
3,63
45-49 años
21.896
11.138
10.758
5,81
2,96
2,86
50-54 años
19.376
9.833
9.543
5,15
2,61
2,53
55-59 años
17.511
8.593
8.918
4,65
2,28
2,37
60-64 años
16.143
7.820
8.323
4,29
2,08
2,21
65-69 años
18.695
8.912
9.783
4,96
2,37
2,60
70-74 años
18.497
8.585
9.912
4,91
2,28
2,63
75-79 años
14.633
6.549
8.084
3,89
1,74
2,15
80-84 años
9.232
3.658
5.574
2,45
0,97
1,48
85 y más años
6.804
2.352
4.452
1,81
0,62
1,18
ALBACETE
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
13
15. CIUDAD REAL. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Ciudad Real
Total
487.670
240.603
247.067
100,00
49,34
50,65
0-4 años
21.685
11.185
10.501
4,45
2,29
2,15
5-9 años
25.737
13.290
12.447
5,28
2,73
2,55
10-14 años
29.952
15.259
14.693
6,14
3,13
3,01
15-19 años
31.182
16.025
15.157
6,39
3,29
3,11
20-24 años
35.576
18.649
16.927
7,30
3,82
3,47
25-29 años
36.884
19.116
17.768
7,56
3,92
3,64
30-34 años
36.919
18.826
18.093
7,57
3,86
3,71
35-39 años
38.771
19.884
18.887
7,95
4,08
3,87
40-44 años
36.624
18.801
17.823
7,51
3,86
3,65
45-49 años
28.399
14.410
13.989
5,82
2,95
2,87
50-54 años
25.615
12.791
12.824
5,25
2,62
2,63
55-59 años
23.635
11.479
12.156
4,85
2,35
2,49
60-64 años
20.217
9.325
10.892
4,15
1,91
2,23
65-69 años
25.756
11.833
13.923
5,28
2,43
2,86
70-74 años
26.289
12.127
14.162
5,39
2,49
2,90
75-79 años
20.942
9.164
11.778
4,29
1,88
2,42
80-84 años
13.695
5.374
8.321
2,81
1,10
1,71
9.791
3.065
6.726
2,01
0,63
1,38
85 y más años
CIUDAD REAL
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
14
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
16. CUENCA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Cuenca
Total
202.982
102.040
100.942
100,00
50,27
49,73
0-4 años
7.896
4.032
3.864
3,89
1,99
1,90
5-9 años
8.979
4.543
4.436
4,42
2,24
2,19
10-14 años
10.636
5.442
5.194
5,24
2,68
2,56
15-19 años
11.003
5.661
5.342
5,42
2,79
2,63
20-24 años
12.923
6.874
6.049
6,37
3,39
2,98
25-29 años
14.247
7.712
6.535
7,02
3,80
3,22
30-34 años
14.652
7.799
6.853
7,22
3,84
3,38
35-39 años
15.585
8.192
7.393
7,68
4,04
3,64
40-44 años
15.082
8.072
6.990
7,42
3,98
3,44
45-49 años
11.230
5.937
5.293
5,53
2,92
2,61
50-54 años
10.375
5.363
5.012
5,11
2,64
2,47
55-59 años
9.803
4.885
4.918
4,83
2,41
2,42
60-64 años
9.910
4.658
5.252
4,88
2,29
2,59
65-69 años
13.266
6.312
6.954
6,54
3,11
3,43
70-74 años
13.281
6.448
6.833
6,54
3,18
3,37
75-79 años
10.812
4.950
5.862
5,33
2,44
2,89
80-84 años
7.417
3.029
4.388
3,65
1,49
2,16
85 y más años
5.905
2.131
3.774
2,91
1,05
1,86
CUENCA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
15
17. GUADALAJARA. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Guadalajara
Total
185.474
94.421
91.053
100,00
50,91
49,09
0-4 años
8.842
4.497
4.345
4,77
2,42
2,34
5-9 años
8.909
4.565
4.344
4,80
2,48
2,34
10-14 años
9.430
4.849
4.581
5,08
2,61
2,47
15-19 años
9.995
5.258
4.737
5,39
2,83
2,55
20-24 años
12.415
6.439
5.976
6,69
3,47
3,22
25-29 años
15.047
7.833
7.214
8,11
4,22
3,89
30-34 años
15.789
8.316
7.473
8,51
4,48
4,03
35-39 años
18.332
8.682
7.650
8,81
4,68
4,12
40-44 años
14.783
7.799
6.984
7,97
4,20
3,77
45-49 años
12.123
6.424
5.699
6,54
3,46
3,07
50-54 años
9.979
5.263
4.716
5,38
2,84
2,54
55-59 años
8.716
4.612
4.104
4,70
2,49
2,21
60-64 años
6.907
3.397
3.510
3,72
1,83
1,89
65-69 años
8.931
4.365
4.566
4,82
2,35
2,46
70-74 años
9.186
4.434
4.752
4,95
2,39
2,58
75-79 años
7.975
3.741
4.234
4,30
2,02
2,28
80-84 años
5.223
2.171
3.052
2,82
1,17
1,65
85 y más años
4.892
1.776
3.116
2,64
0,96
1,68
GUADALAJARA
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
16
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
18. TOLEDO. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD.
RENOVACIÓN DEL PADRÓN MUNICIPAL 2003
VALOR ABSOLUTO
PORCENTAJE
GRUPOS DE EDAD
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
Toledo
Total
563.099
282.453
280.646
100,00
50,16
49,84
0-4 años
25.379
13.140
12.239
4,51
2,33
2,17
5-9 años
29.052
14.885
14.167
5,16
2,64
2,52
10-14 años
32.905
17.027
15.878
5,84
3,02
2,82
15-19 años
34.706
17.854
16.852
6,16
3,17
2,99
20-24 años
41.173
21.500
19.673
7,31
3,82
3,49
25-29 años
45.043
23.458
21.585
8,00
4,17
3,83
30-34 años
45.367
23.350
22.017
8,06
4,15
3,91
35-39 años
45.181
23.260
21.921
8,02
4,13
3,89
40-44 años
42.057
21.824
20.233
7,47
3,88
3,59
45-49 años
34.540
18.176
16.634
6,13
3,23
2,91
50-54 años
30.485
15.745
14.720
5,41
2,80
2,61
55-59 años
27.613
13.828
13.785
4,90
2,46
2,45
60-64 años
22.276
10.712
11.564
3,96
1,90
2,05
65-69 años
28.380
13.628
14.752
5,04
2,42
2,62
70-74 años
28.360
13.302
15.058
5,04
2,36
2,67
75-79 años
23.210
10.469
12.741
4,12
1,86
2,26
80-84 años
15.121
6.254
8.867
2,69
1,11
1,57
85 y más años
12.271
4.041
8.230
2,18
0,72
1,46
TOLEDO
85 +
80-84
Hombres
Mujeres
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
1. CASTILLA-LA MANCHA
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
5
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5
17
19. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL DEL SISTEMA SANITARIO
DE CASTILLA-LA MANCHA
Áreas de salud
El Decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa
básica determinada por la Ley General de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de
1996 (DOCM n.º 39, de 6 de septiembre), estableció el mapa sanitario de Castilla-La Mancha. Con posterioridad, la aprobación del Decreto 80/2003, de 13 de mayo (DOCM n.º 70, de 16 de mayo), por el que se crea y
delimita la composición del Área de Salud de Puertollano, configura la estructura definitiva del mapa sanitario
de Castilla-La Mancha, conformado por ocho (8) Áreas de Salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara,
La Mancha-Centro, Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas Zonas
Básicas de Salud.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
MAPA SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA. ÁREAS DE SALUD
18
22. 2. LA ORGANIZACIÓN
Existe un consenso generalizado en que las organizaciones sanitarias del siglo XXI, como cualquier otra
empresa de servicios moderna, deben asumir sistemas de gestión innovadora y competitiva. Ello hará que
se transformen progresivamente en empresas de servicios flexibles, capaces de gestionar mejoras en calidad, dimensión eficiente, volumen, tiempo y valor económico e incrementar la productividad y la satisfacción
de las necesidades de los usuarios/clientes internos y externos.
LA CULTURA CORPORATIVA EN EL SESCAM
En el contexto de esas organizaciones y empresas prestadoras de servicios la cultura empresarial o corporativa constituye un conjunto de normas, escritas o no, que componen la base del comportamiento de una compañía, empresa u organización, y que inspiran tanto sus relaciones internas, como las que mantienen con sus
diferentes públicos objetivos, desde los propios usuarios y clientes al resto de la sociedad.
Muchas organizaciones y empresas de todo el mundo utilizan una serie de conceptos como elementos constitutivos de una definición de cultura. Los principales son: la visión, la misión y los valores. Con estos conceptos
se pretende expresar no sólo la dirección en que se mueve la organización, sino también cuáles son sus aspiraciones y de qué manera se pretenden alcanzar.
Para el SESCAM, como organización sanitaria pública, estos tres elementos responden a las siguientes
características:
VISIÓN
La visión del SESCAM
Garantizar y desarrollar todos los programas iniciados en años anteriores, mejorando progresivamente la
atención prestada, con el objeto de garantizar como mínimo los mismos niveles de calidad y capacidad que
la recibida en cualquier otro punto del país, pero con el horizonte de que la atención sanitaria en esta Castilla-La Mancha alcance progresivamente un grado que la sitúe entre las mejores de España y de Europa.
2. LA ORGANIZACIÓN
Responde a la pregunta ¿hacia dónde vamos? y constituye, de alguna manera, la representación del futuro de
la empresa u organización en su entorno. Debe ser lo suficientemente motivadora como para animar a los
empleados a realizar el esfuerzo necesario para hacer posible ese futuro. Por tanto, la visión debe imaginarse y
visualizarse fácilmente; ha de ser deseable para los profesionales, trabajadores y empleados; posible de conseguir, aunque no fácil. La misión proporciona claves a los directivos, por lo que debe ser también clara y concreta, flexible para permitir la iniciativa individual y comunicable de forma sencilla y breve.
21
23. MISIÓN
Responde a la pregunta ¿para qué estamos aquí? y es el segundo elemento de la columna
vertebral de la cultura corporativa. Si con la visión se pretende explicar lo que la organización quiere ser en un futuro previsible y alcanzable, con la misión se explica para qué ha
sido creada y para qué trabajan y se esfuerzan sus empleados.
Cuando una empresa, compañía u organización declara su misión, está de nuevo tratando
de enviar un mensaje interno a los empleados; no obstante, la misión de la compañía
suele identificarse mucho más con sus políticas de comunicación externa, orientando
constantemente su publicidad e imagen corporativa.
La misión sirve para humanizar la estrategia de la organización al establecer una promesa,
es decir, una propuesta del valor que desea transmitir, de forma que sea comprensible por todos los profesionales, trabajadores y empleados de la propia organización, pero también por parte de todos sus públicos.
Por ello, una misión efectiva ha de estar orientada hacia los potenciales usuarios y ha de ser factible, inspiradora y específica
La misión del SESCAM
Conseguir una organización de servicios sanitarios públicos moderna y de vanguardia, que se caracterice por
la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el diagnóstico y tratamiento, por la seguridad, cercanía y agilidad, por confort, por atención personalizada y confidencialidad, por participación de los profesionales y participación social, por el trato y la atención a los proveedores y por la eficiencia en el uso del dinero público.
VALORES
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Responden a la pregunta ¿en qué creemos? Los valores son el eje de conducta de empresa u organización y
están relacionados con el propósito de la misma. Son una toma de posición en lo que se refiere a las relaciones con su entorno, con su forma de hacer las cosas, cómo trata a sus empleados y cómo éstos se relacionan
entre sí y con sus públicos externos.
22
Todo ello supone que los valores no son algo que se crea o se transforma con frivolidad. Los valores, si son
realmente asumidos y han entrado a formar parte de la cultura de una organización, son permanentes o muy
sólidos y no están sometidos a alteraciones, excepto cuando tienen lugar profundos cambios en el ámbito de
esa organización o de sus usuarios.
Muy a menudo los valores de una organización están extremadamente interiorizados por sus empleados
(incluso cuando esos valores no están formulados explícitamente), y se convierten en unas señas de identidad
difícilmente cambiables o incluso discutibles.
COMPROMISOS Y VALORES DEL SESCAM
· Compromiso con los Pacientes y Usuarios: Ofrecer una atención sanitaria de calidad, segura, eficaz, ágil, y
confortable, poniendo en el centro de todas las decisiones al paciente.
· Compromiso con los trabajadores del SESCAM: El Servicio de Salud es y será lo que sean sus casi 19.000
trabajadores. Sus condiciones de trabajo, sus expectativas profesionales, su motivación con la tarea, son fundamentales para el buen funcionamiento de la organización.
· Compromiso con la Junta de Comunidades y con los contribuyentes: La financiación del SESCAM procede
de los impuestos de los contribuyentes. Existe pues, una enorme responsabilidad para administrar y gestionar de forma adecuada y eficiente esos fondos, obteniendo el mayor retorno posible en calidad y cantidad
24. de servicios a los castellanomanchegos. Como organismo público, el estricto cumplimiento de las leyes y la
lealtad a las instituciones representativas de Castilla-La Mancha (Parlamento y Gobierno), son condiciones
necesarias para el cumplimiento de los fines de la organización.
· Compromiso con los proveedores del SESCAM: Todos los proveedores del Servicio de Salud (industria farmacéutica, transportes, empresas auxiliares de servicios, suministradores de material médico, mobiliario,
informática, constructoras, empresas eléctricas y de telecomunicaciones, etc.) son necesarias para prestar
un servicio adecuado a los pacientes, por lo que es exigible la máxima calidad, rapidez, seguridad y lealtad.
Pero al mismo tiempo, el SESCAM debe adquirir un recíproco compromiso y una actitud de lealtad dentro
del estricto cumplimiento de la legalidad y con el objetivo del mejor servicio.
· Compromiso con Castilla-La Mancha: El Servicio de Salud debe contribuir al desarrollo cultural, económico,
científico y social de Castilla-La Mancha, aportando su capacidad de trabajo e innovación, buscando sinergias con otros sectores de la economía para generar riqueza y bienestar
Como organismo público de gestión directa, no existe ánimo de lucro en la organización. Su financiación procede de las contribuciones e impuestos de los ciudadanos, a través de los Presupuestos de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Por tanto, los valores que deben estar presentes en la organización son:
· Solidaridad: Los ingresos proceden de todos.
· Equidad: El gasto debe orientarse a quienes más lo necesitan.
· Calidad: Dar siempre la máxima calidad ajustada al presupuesto disponible.
· Eficiencia: Siempre hay que controlar el mejor uso posible del dinero.
ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM
DIRECCIÓN GERENCIA
ÁREA DE
TECNOLOGÍAS
DE LA
INFORMACIÓN
ÁREA DE
INSPECCIÓN Y
EVALUACIÓN
DIRECCIÓN GENERAL
DE RECURSOS
HUMANOS
ÁREA DE
FARMACIA
DIRECCIÓN GENERAL
DE ATENCIÓN
SANITARIA
ÁREA DE
ATENCIÓN
ESPECIALIZADA
ÁREA DE
ATENCIÓN
PRIMARIA
DIRECCIÓN GENERAL
DE GEST. ECONÓMICA
E INFRAESTRUCTURAS
ÁREA DE
ECONOMÍA
FINANCIERA
ÁREA DE
INFRAESTRUC.,
EQUIPAMIENTOS
Y SUMINISTROS
2. LA ORGANIZACIÓN
SECRETARÍA
GENERAL
23
25. DESARROLLO NORMATIVO
Durante 2004 se ha desarrollado una importante labor normativa relacionada con la actividad del Servicio de
Salud que, cronológicamente, se recoge a continuación:
DECRETOS
1. Decreto 1/2004, de 13 de enero, de modificación del decreto 9/2003, de 28 de enero, de tiempos
máximos de respuesta, prestaciones garantizadas, tarifas y abono por gastos de desplazamiento en
Atención Sanitaria Especializada de Castilla-La Mancha. D.O.C.M. n.º 7, de 16 de enero *
2. Decreto 2/2004, de 13 de enero, por el que se regulan retribuciones del personal de las Instituciones
Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha correspondientes al año 2004. D.O.C.M. n.º 7, de
16 de enero
3. Decreto 8/2004, de 3 de febrero de 2004, de modificación de los Decretos 123/2001, de 17 de abril
de 2001, y 189/2001, de 2 de octubre de 2001. D.O.C.M. n.º 21, de 13 de febrero
4. Decreto 225/2004, de 8 de junio, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de facultativos especialistas de área de hospital convocada para los días 15 y 23 de junio de 2004. D.O.C.M. n.º 101, de 11 de junio
5. Decreto 226/2004, de 22 de junio, de modificación del Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura
orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
(SESCAM). D.O.C.M. n.º 112, de 25 de junio *
6. Decreto 272/2004, de 2 de noviembre, por el que se establecen los servicios mínimos para el ámbito
territorial de Castilla-La Mancha durante la huelga del sector de transporte aéreo con helicópteros.
D.O.C.M. n.º 206, de 3 de noviembre
7. Decreto 273/2004, de 9 de noviembre, sobre la prestación de atención dental a la población de Castilla-La Mancha con edades comprendidas entre 6 y 15 años. D.O.C.M. n.º 213, de 12 de noviembre *
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
8. Decreto 278/2004, de 23 de noviembre, por el que se establecen los servicios mínimos en el Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha, durante la huelga de médicos y enfermeros de refuerzo en atención
primaria, convocada para el período comprendido entre el 1 de diciembre de 2004 y el 10 de enero de
2005. D.O.C.M. n.º 223, de 26 de noviembre
24
Entre esta normativa interesa destacar el Decreto 226/2004, de 22 de junio, que supone una importante
modificación de la estructura orgánica del SESCAM a nivel periférico. Mediante Resolución de la Dirección
Gerencia del SESCAM, de 23 de diciembre de 2003, se puso en marcha el Área de Salud de Puertollano,
como una primera experiencia dirigida a optimizar la continuidad asistencial entre los niveles de atención primaria y atención especializada. El Decreto citado da un paso más en esta dirección y crea las Gerencias de
Área, como órganos de dirección y gestión integral de los recursos y centros de atención primaria y especializada correspondientes a un Área de Salud.
ÓRDENES
1. Corrección de errores de 12 de febrero de 2004, de la Orden de 29 de septiembre de 2003, de la
Consejería de Sanidad, por la que se aprueba el programa de ayudas de acción social para el personal
estatutario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. DOCM n.º 24, de 20 de febrero
2. Orden de 3 de marzo de 2004, de la Consejería de Sanidad, de integración del personal funcionario y
laboral fijo del Centro de Atención a la Salud de Albacete en el SESCAM. DOCM n.º 34, de 12 de marzo
* Ver anexos.
26. 3. Orden de 4 de marzo de 2004, de la Consejería de Sanidad, de cese y nombramientos en colegios
arbitrales de consumo de Castilla-La Mancha. DOCM n.º 35, de 15 de marzo. D.O.C.M. n.º 35, de 15 de
marzo
4. Orden de 22 de junio de 2004, de la Consejería de Sanidad, por la que se somete a información
publica la propuesta de modificación del mapa sanitario de Castilla-La Mancha. D.O.C.M. n.º 116, de 1
de julio
5. Orden de 24 de septiembre de 2004, de la Consejería de Sanidad, por la que se modifica otra de fecha
4 de diciembre de 2001 por la que se convocaron ayudas para proyectos de investigación en salud.
D.O.C.M. n.º 208, de 5 de noviembre
CIRCULARES
1. Circular sobre asistencia a distintas actividades formativas por los profesionales de Instituciones Sanitarias del SESCAM
2. Circular sobre procedimiento para la resolución de expedientes de compatibilidad
3. Circular sobre facturación a terceros por prestación de Asistencia Sanitaria
4. Circular sobre Asistencia Letrada a trabajadores del SESCAM
5. Circular para la remisión de expedientes a Órganos Judiciales
6. Circular sobre captación de imágenes en Centros Sanitarios
7. Circular sobre procedimiento de tramitación de Generaciones de Crédito por Ingresos
8. Circular sobre vinculación temporal de personal estatutario en Instituciones Sanitarias del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)
9. Circular sobre procedimiento de tramitación y concesión de anticipos de retribuciones al personal estatutario del SESCAM
RESOLUCIONES
1. Resolución de la Dirección Gerencia del SESCAM por medio de la cual se aprueba el Convenio Marco
de condiciones de concertación con las oficinas de farmacia
2. Resolución de 20 de enero de 2004, del SESCAM, por la que se efectúa convocatoria pública de ayudas de prótesis, ortodoncias y otras del personal de los centros y servicios del SESCAM, del año 2003
3. Resolución de 28 de enero de 2004, del SESCAM, sobre precios a aplicar por sus centros sanitarios a
terceros obligados al pago o a los usuarios sin derecho a asistencia sanitaria
4. Resolución de 4 de febrero de 2004, del SESCAM, sobre las condiciones económicas aplicables en el año
2004 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del SESCAM
6. Resolución de 28 de junio de 2004, de la Dirección Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) por la que se crea la Gerencia Única del Área de Salud de Puertollano (Ciudad Real)
CONVENIOS
1. Fecha: 1/1/2004
Objeto: Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Trafico
Entidad: Consorcio de Compensación de Seguros y Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, UNESPA
2. LA ORGANIZACIÓN
5. Resolución de 9 de febrero de 2004, del SESCAM, sobre Delegación de Competencias
25
27. 2. Fecha: 1/1/2004
Objeto: Atención a lesionados en accidentes de trafico mediante Servicios de Emergencias Sanitarias
Entidad: Consorcio de Compensación de Seguros y Unión Española de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, UNESPA
3. Fecha: 16/1/2004
Objeto: Financiación de infraestructuras en materia de sanidad
Entidad: Ministerio de Sanidad
4. Fecha: 9/2/2004
Objeto: Retranqueo de líneas del entorno de Santa Teresa (Ciudad Real)
Entidad: Unión FENOSA Distribución S.A.
5. Fecha: 1/3/2004
Objeto: Cooperación educativa
Entidad: Universidad de Salamanca
6. Fecha: 5/3/2004
Objeto: Actuación coordinada en la prestación de cuidados paliativos a domicilio
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Guadalajara
7. Fecha: 18/3/2004
Objeto: Renovación del Convenio para el ejercicio 2004
Entidad: Asociación Española para el Registro y Estudio de las Malformaciones Congénitas
8. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Atención domiciliaria a los enfermos oncológicos terminales
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Cuenca
9. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Mejora de la calidad de la prestación farmacéutica
Entidad: Colegios Oficiales de Médicos de Castilla-La Mancha
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
10. Fecha: 1/4/2004
Objeto: Desarrollo de un programa de atención integral al médico enfermo en ejercicio en el SESCAM
Entidad: Colegios Oficiales de Médicos de Castilla-La Mancha
26
11. Fecha: 5/4/2004
Objeto: Instalación del equipamiento y puesta en marcha de un centro de Internet con tecnología de
red inalámbrica en el Centro de Parapléjicos de Toledo
Entidad: Consejería de Ciencia y Tecnología
12. Fecha: 7/4/2004
Objeto: Actuación Coordinada en la Lucha Contra El Cáncer
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Toledo
13. Fecha: 15/4/2004
Objeto: Cláusula Adicional Segunda para la Asistencia Sanitaria Oncológica a Pacientes Beneficiarios de
la Seguridad Social
Entidad: Fundación Instituto Valenciano de Oncología
14. Fecha: 22/4/2004
Objeto: Actuación coordinada en el estudio de la accesibilidad integral en los recursos y servicios sanitarios
Entidad: Confederación Regional De Minusválidos Físicos
15. Fecha: 30/4/2004
Objeto: Formación de profesionales sanitario de enfermería en Castilla-La Mancha
Entidad: Fundación para el desarrollo de la Enfermería
28. 16. Fecha: 18/5/2004
Objeto: Asistencia a drogodependientes
Entidad: Consejería de Sanidad
17. Fecha: 1/7/2004
Objeto: Potenciación y Dinamización de la formación e investigación en el campo de la salud
Entidad: Ministerio Fiscal
18. Fecha: 27/7/2004
Objeto: Proteger y mejorar el nivel de salud de la población colaborando en Programas de Atención a
Drogodependientes
Entidad: Ayuntamiento de Alcázar de San Juan
19. Fecha: 29/7/2004
Objeto: Tratamiento a drogodependientes
Entidad: Cruz Roja Española en Castilla-La Mancha
20. Fecha: 30/7/2004
Objeto: Para la prestación de asistencia sanitaria a pacientes beneficiarios del Sistema Nacional de
Salud en el ámbito de Castilla-La Mancha
Entidad: Diputación Provincial de Toledo
21. Fecha: 2/8/2004
Objeto: Realización de actividades de prevención y tratamiento del tabaquismo en embarazadas
Entidad: Junta Provincial Albacete de Asociación Española Contra el Cáncer
22. Fecha: 6/8/2004
Objeto: Asistencia Sanitaria Oncológica
Entidad: Centro Oncológico MD Anderson Internacional España
23. Fecha: 2/9/2004
Objeto: Regulación de la actuación del voluntariado de la AECC en el Hospital de Hellín
Entidad: Junta Provincial de Albacete, Repre. Junta Local Hellín de la Asociación Española contra el Cáncer
24. Fecha: 7/9/2004
Objeto: Formación de profesionales sanitarios de enfermería en Castilla-La Mancha
Entidad: Fundación para el Desarrollo de la Enfermería
25. Fecha: 30/9/2004
Objeto: Prórroga y actualización Convenio 8/11/2002 Prestación en zonas rurales de determinados
servicios sanitarios a los mutualistas
Entidad: MUFACE, ISFAS y MUGEJU
27. Fecha: 14/12/2004
Objeto: Constitución Unidades Docentes en Especialidades de Enfermería
Entidad: Universidad de Castilla-La Mancha
28. Fecha: 14/12/2004
Objeto: Formación práctica en cuidados paliativos de los MIR de Atención Primaria y Especializada
Entidad: Asociación Española contra el Cáncer de Albacete
29. Fecha: 27/12/2004
Objeto: Prórroga Convenio 11/1/2003: Gestión de Prestaciones Sanitarias
Entidad: MUFACE
2. LA ORGANIZACIÓN
26. Fecha: 25/10/2004
Objeto: Organización Encuentro «Foro Internacional de la Lesión Medular»
Entidad: Aspaym
27
29. LA LEY DE GARANTÍAS EN ATENCIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA
Como se sabe, durante el primer año de gestión autonómica de la sanidad se aprobó la Ley 24/2002, de 5
de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, que pretende hacer efectivo el derecho a
la atención sanitaria especializada, cuando ésta tenga carácter programado y no urgente, garantizando a los
usuarios del Servicio de Salud unos tiempos máximos de espera tanto para intervenciones quirúrgicas, como
para consultas externas y pruebas diagnósticas.
De esta manera, la ley aborda las esperas sanitarias de forma conjunta, y con objetivos que irán incrementado
progresivamente el compromiso con los usuarios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha establece
unos tiempos más reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 días para cirugía programada, 15 para consultas externas y 7 para pruebas diagnósticas, lo que técnicamente puede considerarse
como «lista de espera cero».
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
En desarrollo de esta Ley, el Consejo de Gobierno, mediante el Decreto 1/2004, de 13 de enero (D.O.C.M. n.º
7, de 16 de enero), estableció los tiempos máximos de respuesta para 2004 en la atención sanitaria especializada, programada y no urgente, en 120 días para cirugía programada, 40 días para consultas externas y 20
días para pruebas diagnósticas (ver Anexos).
28
32. 3. LAS PERSONAS
PLANTILLA
Los efectivos de personal a 31 de diciembre de 2004, son los que aparecen en las tablas y gráficos adjuntos:
TOTAL EFECTIVOS SESCAM A 31 DE DICIEMBRE DE 2004
ATENCIÓN
PERSONAL DIRECTIVO
URGENCIAS Y
ATENCIÓN
PRIMARIA
CATEGORÍA PROFESIONAL
EMERGENCIAS
ESPECIALIZADA
TOTAL
49
Facultativos
5
86
140
4.229
1.813
110
2.306
Farmacéuticos
19
–
3
22
Odontoestomatólogos
57
–
–
57
Técnicos de Salud Pública
8
–
–
8
PERSONAL FACULTATIVO
1.897
110
2.309
4.316
Enfermeras
1.650
139
3.578
5.367
Matronas
47
–
115
162
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
75
–
179
254
585
Técnicos Especialistas
2
–
583
Higienistas Dentales
31
–
–
31
Auxiliares Enfermería
83
–
2.740
2.823
1.888
139
7.195
9.222
721
13
1.384
2.118
8
–
1.235
1.243
173
1
1.202
1.376
59
–
103
162
961
14
3.924
4.899
4.795
268
13.514
18.577
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
TOTAL
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.
1%
26%
23%
Directivos
Gestión y Servicios
Sanitario no facultativo
Sanitario facultativo
50%
3. LAS PERSONAS
EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM
31
33. PERSONAL DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR GERENCIAS
GERENCIAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
CATEGORÍA PROFESIONAL
ALBACETE HELLÍN
PERSONAL DIRECTIVO
Facultativos
Farmacéuticos
Odontoestomatólogos
Técnicos de Salud Pública
PERSONAL FACULTATIVO
Enfermeras
Matronas
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
CIUDAD
REAL
LA
MANCHA
CENTRO
VALDE- PUERTOPEÑAS
LLANO
3
76
–
–
–
76
123
5
6
25
6
211
1
–
–
212
349
10
8
61
–
242
670
130
115
100
5
350
1.238
14
453
–
–
–
453
673
20
28
111
–
511
1.343
241
239
157
23
660
3
77
–
–
–
77
102
6
6
22
–
89
225
47
12
34
2
95
14
287
–
–
–
287
430
11
14
58
–
363
876
161
173
124
9
467
9
252
–
–
–
252
350
18
20
62
–
238
688
150
49
100
9
308
87
246
49
54
39
2
144
3
96
1
–
–
97
155
7
5
30
–
101
298
71
44
50
1
166
2.470
TOTAL
CUENCA
400
1.644
1.257
469
564
GUADALAJARA
7
230
–
–
–
230
359
11
18
63
TALAVERA
TOLEDO
DE LA
REINA
PARA-
TOTAL
PLÉJICOS
285
736
127
138
112
7
384
15
383
–
–
–
383
632
17
23
95
–
514
1.281
256
229
243
18
746
7
198
1
–
–
199
271
10
11
49
–
177
518
88
83
96
5
272
5
43
–
–
–
43
134
115
40
7
–
133
314
64
99
147
22
332
86
2.306
3
–
–
2.309
3.578
179
583
–
2.740
7.195
1.384
1.235
1.202
103
3.924
1.357
2.425
996
694
13.514
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.
PERSONAL DE ATENCIÓN PRIMARIA POR GERENCIAS
GERENCIAS
CATEGORÍA/GRUPO PROFESIONAL
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
ALBACETE CIUDAD REAL PUERTOLLANO
32
ALCÁZAR
DE SAN JUAN
CUENCA GUADALAJARA TOLEDO
TALAVERA
TOTAL
DE LA REINA
PERSONAL DIRECTIVO
Facultativos
Farmacéuticos
Odontoestomatólogos
Técnicos de Salud Pública
PERSONAL FACULTATIVO
Enfermeras
Matronas
Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales
Técnicos Especialistas
Higienistas Dentales
Auxiliares Enfermería
PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Personal de Función Administrativa
Personal de Servicios Generales
Celadores
Otro Personal No Sanitario
TOTAL PERSONAL NO SANITARIO
11
332
3
11
–
346
318
14
19
–
5
28
384
127
–
40
14
181
4
278
3
11
2
294
283
9
12
–
6
12
322
116
1
30
8
155
4
83
1
4
–
88
81
2
5
2
2
4
96
47
1
15
3
66
5
101
2
3
–
106
95
2
4
–
2
3
106
49
2
17
2
70
6
264
3
9
3
279
243
7
13
–
7
10
280
90
1
16
8
115
5
239
1
5
–
245
177
5
10
–
1
6
199
77
2
13
7
99
7
362
4
9
2
377
316
6
7
–
6
13
348
134
–
30
13
177
7
154
2
5
1
162
137
2
5
–
2
7
153
81
1
12
4
98
49
1.813
19
57
8
1.897
1.650
47
75
2
31
83
1.888
721
8
173
59
961
TOTAL
922
775
254
287
680
548
909
420
4.795
Fuente: Dirección General de RRHH. 31-12-2004.
34. EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR SEXOS
9.000
8.000
8.005
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.953
2.661
2.000
1.946
1.655
1.000
1.217
0
Sanitarios facultativos
Sanitarios no facultativos
Hombres
Gestión y Servicios
Mujeres
EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM POR EDADES
69 a 70
67 a 68
65 a 66
63 a 64
61 a 62
56 a 60
51 a 55
46 a 50
41 a 45
18 a 35
0
500
Sanitarios facultativos
1.000
1.500
Sanitarios no facultativos
2.000
Gestión y Servicios
2.500
3. LAS PERSONAS
36 a 40
33
35. Desde que se asumieron las transferencias en materia de Sanidad en la Comunidad Autónoma de Castilla-La
Mancha, se ha producido un incremento en 1.917 profesionales pasando de 16.660 trabajadores en diciembre de 2001 a los 18.577 profesionales que a 31 de diciembre de 2004 existen en las Instituciones Sanitarias
del SESCAM.
EVOLUCIÓN DE LOS EFECTIVOS EN II.SS. DEL SESCAM
19.000
18.500
18.577
18.000
17.500
17.000
16.500
16.660
16.000
15.500
Año 2001
Año 2004
Negociación colectiva 2004
Durante el año 2004 la Mesa Sectorial de las Instituciones Sanitarias del SESCAM ha sido un instrumento de
trabajo y foro de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando y
desarrollando políticas de personal más consensuadas.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Podemos reseñar los siguientes trabajos en el marco de la Negociación Colectiva:
34
· Reuniones de la Mesa Sectorial: 26 de febrero, 15 de junio, 10 de noviembre y 27 de diciembre. En
dichas reuniones, después de debates y negociaciones correspondientes se han alcanzado los siguientes
Pactos y Acuerdos:
– Oferta de Empleo Público 2004 del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– Respecto a la jubilación, se establece la prolongación voluntaria en el servicio activo más
allá de los 65 años, de acuerdo con el artículo
26 de la Ley 55/2003, 16 de diciembre, de
Estatuto Marco del personal estatutario de los
servicios de salud, con la aprobación unánime
del correspondiente Plan específico de Ordenación de Recursos Humanos del SESCAM en
el ámbito de la jubilación, que se publica en el
DOCM de 30 de julio de 2004.
– Las Bases de las convocatorias de las especialidades de Anestesiología y Reanimación,
36. Traumatología y Cirugía Ortopédica, Radiodiagnóstico y Pediatría de Atención
Primaria, correspondientes a la Oferta de Empleo Público del SESCAM para
el 2004.
– Borrador de Decreto por el que se regula el procedimiento de provisión de
Jefaturas de carácter asistencial en el ámbito del SESCAM.
– Pacto sobre selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias del
SESCAM, publicado en el DOCM de 17 de diciembre de 2004.
· Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, preparatorias de los trabajos de la Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:
– Selección de personal temporal de las Instituciones Sanitarias del SESCAM, por
medio de bolsas de trabajo.
– Incentivación.
– Atención Continuada.
– Carrera profesional.
– Homologación.
· Además, ha desarrollado sus trabajos y reuniones la Comisión de Ayudas de Acción Social, para la aplicación
e interpretación del Plan de Ayudas de Acción Social; y se ha constituido la Comisión Central de Seguridad y
Salud como órgano de participación especializada en materia de salud laboral, de acuerdo con el Plan
General de Prevención de Riesgos Laborales del SESCAM.
COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES
SANITARIAS DEL SESCAM
SINDICATO
NÚMERO DE REPRESENTANTES
%
CEMSATSE
53
34,19
SAE
25
16,13
CC.OO.
23
14,84
CSI/CSIF
23
14,84
SIC
18
11,61
FSP/UGT
13
8,39
COMPOSICIÓN DE LA PARTE SOCIAL EN LA MESA SECTORIAL DE II.SS. DEL SESCAM
34,0%
CEMSATSE
8,0%
FSP-UGT
16,0%
CSI/CSIF
CC.OO.
15,0%
15,0%
SAE
3. LAS PERSONAS
SIC
12,0%
35
37. Acción social
En aplicación de lo dispuesto en la Orden de 29 de septiembre de 2003, de la Consejería de Sanidad, por la
que se aprueba el Programa de Ayudas de Acción Social para el personal estatutario del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha (DOCM núm. 145 de 10 de octubre), se han desarrollado a lo largo del año 2004 las
siguientes actuaciones:
· Se desarrolla el P.A.A.S. abonando y tramitando las ayudas contenidas en la citada Orden de 29-09-2003.
· Con fecha 21 de abril de 2004 se publicó en el DOCM., las resoluciones de la Directora General de Recursos Humanos del SESCAM de fecha 12 de abril, por las que se efectúan las convocatorias de Ayudas de
estudios y Ayudas por Educación de hijos minusválidos, correspondientes al curso académico 2003/2004.
A estas ayudas se han acogido un total de 3.877 trabajadores.
· Con fecha 4 de febrero de 2004 se publicó en el DOCM la resolución de la Directora General de Recursos
Humanos del SESCAM, de fecha 20 de enero, por la que se efectúa la convocatoria de Ayudas de Prótesis,
ortodoncias y otros del año 2003. Beneficiándose de las mismas un total de 2.372 trabajadores.
La Comisión de Seguimiento del Programa de Ayudas de Acción Social ha continuado con el trabajo iniciado
desde su creación en el año 2003, realizando reuniones periódicas para la aplicación del Plan de Ayudas de
Acción Social vigente.
Oferta pública de empleo
El Decreto 31/2004, de 30 de marzo, de la Consejería de Administraciones Públicas, aprobó la Oferta de
Empleo Público para el año 2004, de las Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha,
que incluye las plazas de facultativos que aparecen en el cuadro adjunto:
CATEGORÍAS
Facultativo especialista de área de anestesia y reanimación
TURNO LIBRE
TURNO DISCAPACITADOS
TOTAL
31
2
33
Facultativo especialista de área de radiodiagnóstico
28
2
30
Facultativo especialista de área de traumatología y cirugía ortopédica
16
1
17
Pediatría de área y en equipos de atención primaria
29
1
30
104
6
110
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
TOTAL
36
38. FORMACIÓN
INDICADORES ÁREA INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN. CONTRATO GESTIÓN 2004
TOTAL FORMACIÓN PRESENCIAL
ALBACETE
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA
N.º Cursos
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
1.004
N.º Profesionales formados
114
338
154
91
307
12.391
1.417
2.559
2.156
2.026
4.233
N.º Artículos publicados o aceptados para su publicación en revistas científicas
393
58
80
15
52
188
N.º Comunicaciones a Congresos
574
81
125
25
134
209
FORMACIÓN e-LEARNING
N.º Participantes (Alumnos)
ALBACETE
CIUDAD REAL
CUENCA
GUADALAJARA
TOLEDO
36
65
45
113
67
414
N.º Participantes (Tutores, administradores y
otros perfiles)
100
TOTAL USUARIOS DEL SISTEMA
514
N.º alumnos certificados on-line
326
N.º conexiones
8.868
Horas de conexión
2.485
N.º horas lectivas
7.710
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
De acuerdo con la Resolución de 14 de enero de 2004 de la Dirección General de Trabajo que recoge el
Acuerdo sobre la Adaptación de los Servicios de Prevención del Insalud al ámbito de gestión del
SESCAM, se ha fortalecido la estructura previamente creada, estableciendo nuevos órganos de gestión y con
una redefinición de las Áreas Preventivas en el SESCAM.
La estructura y dependencia en Prevención en el SESCAM es la siguiente:
Encuadrada en la Secretaría General del SESCAM se encuentra la Coordinación de Prevención de la que
dependen las Áreas de Prevención del SESCAM.
Se ha creado la Comisión Gestora de Salud Laboral con capacidad ejecutiva y referente técnico en Prevención del SESCAM, compuesta por la Coordinación y miembros de las Áreas de Prevención y otros profesionales del SESCAM.
Dichas áreas se gestionan a través de las Unidades médicas y técnicas preventivas ubicadas en centros hospitalarios pero con función de Área (Especializada y Primaria).
En 2004 se ha constituido la Comisión Central de Seguridad y Salud del SESCAM como órgano de participación entre la Administración del SESCAM y los representantes de los trabajadores.
Desde la Coordinación, en 2004 se han realizado además otras acciones:
· Plan de Formación específico en Prevención.
· Curso de Capacitación para los Delegados de Prevención de todas las Áreas de Prevención del
SESCAM . . . . . . . . 3 cursos.
3. LAS PERSONAS
Existen en la actualidad según Resolución 9 Áreas. Tras la creación del Área de Puertollano, el Área II de Toledo
y una unidad en Hellín con un total de 39 profesionales dedicados a la Prevención con distintas especialidades
y otras 20 plazas con dotación presupuestaria, cuyas incorporaciones se formalizarán en 2005.
37
39. · Jornada y Manual del procedimiento para compra, gestión y uso
correcto del guante sanitario. Prevención de la sensibilización al látex.
· Convenio de colaboración con la Universidad Intenacional Menéndez y Pelayo (U.I.M.P), para la impartición del Curso de enfermería
de empresa, acreditado por la Escuela Nacional de Medicina del
Trabajo.
· Realización del Protocolos: de jubilaciones para los trabajadores del
SESCAM, adecuación puestos de trabajo, planes de vacunación,
entre otros.
· Implantación de Planes de Autoprotección de algunos Centros.
· Participación en Mesas, Jornadas, Congresos y cursos: Mobbing, Prevención de Riesgos Laborales, Estrés, Vacunas, Seguridad, etc.
· Pilotaje del Proyecto de Escuela de Salud Mental.
· Elaboración de los contenidos sobre Prevención de Riesgos Laborales de la página Web del SESCAM.
· Programas de Tratamiento individualizado o grupal de los trabajadores de los Centros y Servicios Centrales
en deshabituación tabáquica.
· Comisión de Seguimiento y Gestión de Residuos de la empresa gestora del SESCAM.
· Revisión inicial del cumplimiento de la normativa en Prevención de Riesgos Laborales para la Gerencia de
Urgencias, Emergencias y Transporte del SESCAM.
· Participación en diferentes comisiones: SENECA, Comisión Regional de Formación, etc.
· Asesoramiento y participación Plan de necesidades de los Servicios de prevención, criterio de selección de
R.R.H.H y recursos materiales (Recogido en Resolución 14/01/04 D.O.C.M. n.º 14 de 2 de febrero de 2004).
· Inicio y Coordinación del Borrador del Plan Director de Seguridad Corporativa y Protección del Patrimonio
del SESCAM.
INDICADORES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO DE SALUD
DE CASTILLA-LA MANCHA
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
S.S.C.C. TOLEDO
TALAVERA
DE LA REINA
CUENCA GUADALAJARA ALBACETE
CIUDAD ALCÁZAR DE
REAL
SAN JUAN
INDICADORES DEL ÁREA DE MEDICINA DEL TRABAJO
Apertura de la historia clínica laboral
126
99
Realización de reconocimiento médico laboral en función de riesgos
751
84
283
421
270
75
Control sanitario de accidentes biológicos
385
80
90
618
20
Consultas de programas de deshabituación tabáquica
112
83
0
INDICADORES DEL ÁREA DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO, HIGIENE Y ERGONOMÍA
Realización de Informes sobre Condiciones de Trabajo
32
73
56
81
2.710
Control dosimétrico de dosímetros personales
1.087
1.240
2.268
52
3.800
Realización de Evaluaciones de Riesgos A.P.
4
6
2
8
Realización de Evaluaciones de Riesgos A.E.
4
1
10
7
4
3
10
5
2
5
9
6
35
86
70
102
28
81
20
163
96
0
1
2
2
Participación en Comisión técnicas
53
2
ACTIVIDADES COMUNES DEL SERVICIO
Consultas e informes de adecuación de puesto de trabajo
Investigación de accidentes de trabajo
Elaboración de protocolos o documentos de trabajo
10
3
61
232
22
Participación en Comités de Seguridad y Salud
38
15
4
4
7
13
4
Participación en jornadas informativas y formativas
45
16
8
18
24
20
42. 4. LOS RECURSOS
GESTIÓN ECONÓMICA
Y PRESUPUESTARIA
El ejercicio 2004 se ha configurado como un ejercicio de consolidación de la organización y estructura de gestión normalizada concebida en ejercicios anteriores en el ámbito del
SESCAM, siempre al servicio de la consecución de los objetivos
de asistencia sanitaria, de acuerdo con los criterios de eficacia y
eficiencia. A través de la misma, y bajo el principio de autonomía
financiera y de gestión, se ha llevado a cabo una labor de planificación, coordinación y control de los recursos, tanto humanos
como materiales, asignados en el presupuesto de 2004, vinculando a todos los órganos de dirección centralizados, y en perfecta armonía con los Centros Gestores de este Organismo
Autónomo.
Nuevamente los Contratos de Gestión han servido como instrumento básico de financiación y gestión para los centros sanitarios,
permitiendo una asignación eficiente y racional del gasto, así
como un seguimiento de la gestión económica efectuada y su
evaluación final.
Por lo que respecta al estado de ingresos, cabe destacar el desarrollo en 2004 de las instrucciones correspondientes, en forma
de Circular, para el establecimiento de un procedimiento homogéneo aplicable a todos los Centros Gestores dependientes del Servicio de Salud. Dichas instrucciones abordan prácticamente todos los supuestos de facturación, y especialmente aquellos más relevantes por su volumen de recaudación, como son los accidentes de tráfico, accidentes de trabajo o la facturación a particulares
no asegurados.
Con respecto a la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de
Accidentes de Tráfico, el SESCAM, como miembro nato de la misma, ha asistido a todas las sesiones celebradas, aportando sus puntos de vista en defensa de sus intereses.
4. LOS RECURSOS
Asimismo, se ha consolidado el funcionamiento de la Subcomisión Regional de Vigilancia y Arbitraje del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de Accidentes de Tráfico. Igualmente, se ha constituido y ha iniciado formalmente sus trabajos la Comisión Regional de Emergencias Sanitarias, según lo establecido en el Convenio
para la atención a lesionados en Accidentes de Tráfico mediante Servicios de Emergencias Sanitarias.
Por último, y a fin de avanzar en la eficacia en la gestión de los ingresos públicos, se ha iniciado el estudio y
valoración de un nuevo programa informático integral de facturación a terceros, mediante el que se implantaría
41
43. un nuevo procedimiento completamente informatizado de todas las fases de la facturación, desde la captura
de datos por la Unidad de Admisión hasta la emisión de la factura y su posterior seguimiento y gestión del
cobro.
La contabilidad analítica es una herramienta básica de gestión, imprescindible para la toma de decisiones en
los Hospitales, al permitir un mayor y mejor conocimiento de la realidad económica de los Centros, así como
de sus productos.
A lo largo de 2004, los Hospitales han continuado avanzando en la integración de sus datos económico-asistenciales, lo que ha comportado una mejora de la información de costes obtenida, si bien este avance no ha
tenido un desarrollo igualitario en todos los Centros.
Por ello, y con el fin de conciliar y homogeneizar la información económico-contable, continúa siendo una
prioridad del Servicio Económico Asistencial la constante actualización y mejora tanto en la normalización de la
Estructura de Costes, como en los criterios de imputación utilizados en la Gestión Analítica. Asimismo, se han
elaborado las Normas para el cierre del ejercicio 2004 con la finalidad de conciliar la Contabilidad Analítica con
la Presupuestaria.
El Servicio Económico Asistencial lleva a cabo continuos análisis y evaluaciones de cada uno de los Centros de
Atención Especializada dependientes del SESCAM, para medir la eficiencia de cada uno de ellos a través de la
comparación de Hospitales, conscientes de la importancia de las distintas técnicas e indicadores de evaluación
de la actividad hospitalaria, lo que permite conocer lo que estamos haciendo y a qué costes. Ello unido a la
evaluación de lo que se gasta, facilita la planificación sanitaria futura, tanto en su vertiente económica como
asistencial. Con este fin, se han elaborado diferentes Cuadros de mandos que, una vez normalizada la información, constituirán una excelente herramienta para la toma de decisiones.
Asimismo, se ha confeccionado la guía anual para la elaboración de un plan de mejora de la Gestión Analítica
por parte de los distintos Centros, llevándose a cabo un seguimiento individualizado del cumplimiento de los
objetivos pactados.
Con la intención de implantarlo en todos los Centros para el ejercicio 2005 se ha realizado también el Protocolo de Creación de Unidades Funcionales (GFH).
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Ejecución del presupuesto de gastos
42
El presupuesto inicial del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2004 ascendió a 1.644,91
millones de euros, cifra que representa el 6,46% del total del PIB regional a precios de mercado según estimación de 2003. Su peso sobre los recursos totales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha es del
26,26%, suponiendo el 92,78% del presupuesto total de las secciones de gasto de carácter sanitario en la
Comunidad Autónoma.
SECCIÓN
PRESUPUESTO INICIAL
% PESO / PRESUPUESTO INICIAL
61 SESCAM
1.644.907.370,00
26,26
RESTO DE SECCIONES DE GASTO
4.618.036.840,00
73,74
TOTAL PRESUPUESTO 2004 JCCM
6.262.944.210,00
100,00
Este presupuesto representa más del 43% del total de recursos iniciales de las secciones de la JCCM con
gasto social, habiéndose incluido dentro de las mismas los nuevos Organismos Autónomos con dotaciones presupuestarias diferenciadas, como el Servicio de Empleo de Castilla-La Mancha y el Instituto de la
Mujer.
44. PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO TOTAL DE LA JCCM
26,26%
Resto de secciones de gasto
61 SESCAM
73,74%
SECCIÓN
PRESUPUESTO INICIAL
% PESO / PRESUPUESTO INICIAL
18 Educación
1.178.797.540,00
31,11
20 Industria y Trabajo (1)
114.589.060,00
3,02
24 Cultura
123.247.710,00
3,25
26 Sanidad (2)
128.001.710,00
3,38
27 Bienestar social
414.340.880,00
10,93
57 SEPECAM
166.643.730,00
4,40
1.644.907.370,00
43,41
19.083.910,00
0,50
3.789.611.910,00
100,00
61 SESCAM
70 Instituto de la Mujer
TOTAL SECCIONES CON GASTO SOCIAL
(1) Se excluyen las transferencias a favor del Instituto de Promoción Exterior y SEPECAM.
(2) Se excluyen las transferencias a favor del SESCAM.
PESO DEL PRESUPUESTO DEL SESCAM SOBRE PRESUPUESTO SECCIONES
CON GASTO SOCIAL
70 Instituto de la Mujer
1%
31%
44%
61 SESCAM
57 SEPECAM
27 Bienestar social
26 Sanidad (2)
3%
3%
3%
4%
24 Cultura
20 Industria y Trabajo (1)
11%
Comparando los datos presupuestarios de nuestra Comunidad Autónoma con los de aquellas que han elaborado y aprobado sus presupuestos para 2004 con criterios homogéneos, el gasto sanitario del SESCAM se
situaría en el 6,72% del gasto sanitario nacional.
Por su parte, si relacionamos las cifras presupuestarias con los datos poblacionales de la Región, la inversión
sanitaria por habitante en Castilla-La Mancha se ha elevado a 1.039,50 euros en 2004, según la publicación
elaborada por la Dirección General de Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección de la Secretaría General del Ministerio de Sanidad «Recursos Económicos del Sistema Nacional de Salud: Datos y Cifras
2003».
4. LOS RECURSOS
18 Educación
43
45. COMPARACIÓN PRESUPUESTO INICIAL 2003-2004
PRESUPUESTO INICIAL
PRESUPUESTO INICIAL
% INCREMENTO
2003
CAPÍTULOS
2004
2004/2003
I.
Gastos de personal
675.830.930,00
752.372.280,00
11,33
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
220.523.600,00
248.417.640,00
12,65
97.013.870,00
99.744.310,00
2,81
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
IV.
Transferencias corrientes
406.628.130,00
418.324.130,00
2,88
VI.
Inversiones reales
117.166.470,00
122.588.470,00
4,63
1.979.180,00
2.576.130,00
30,16
884.410,00
884.410,00
0,00
1.520.026.590,00
1.644.907.370,00
8,22
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
El presupuesto inicial del Servicio de Salud para 2004 supuso un crecimiento respecto a los recursos asignados en el ejercicio precedente de un 8,22%. En cuanto a las operaciones corrientes, resultó significativo el
incremento de recursos a gestionar en Capítulo I «Gastos de personal» y Capítulo II «Gastos corrientes en bienes y servicios», con un crecimiento del 11,33% y 12,65% respectivamente. Por su parte, en operaciones de
capital se produjo un aumento del 30,16% en recursos destinados a transferencias de esta naturaleza.
Por lo que se refiere al presupuesto definitivo gestionado en 2004, a través de los órganos centrales y periféricos de esta sección, se ha elevado a 1.702,38 millones de euros. De acuerdo con la clasificación funcional
del gasto público, dichos recursos se agrupan en cuatro programas:
– 411B Gestión y Administración Sanitaria.
– 412A Atención Primaria de Salud.
– 412B Atención Especializada de Salud.
– 412C Formación del Personal Sanitario.
RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2004
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
PROGRAMA
44
411B Gestión y Administración Sanitaria
PRESUPUESTO
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
INICIAL
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC. % PESO
49.500.370,00
46.689.829,45
40.472.724,29
86,68
2,45
412A Atención Primaria de Salud
687.139.060,00
722.175.345,31
710.936.775,06
98,44
42,98
412B Atención Especializada de Salud
889.885.540,00
912.334.393,56
881.911.127,96
96,67
53,31
412C Formación del Personal Sanitario
18.382.400,00
21.182.172,65
20.879.741,31
98,57
1,26
1.644.907.370,00
1.702.381.740,97
1.654.200.368,62
97,17
100,00
TOTAL GENERAL
En el ejercicio de sus competencias para la cobertura de los servicios de atención sanitaria, el Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha reconoció durante 2004 obligaciones por un importe de 1.654,20 millones de euros. El
porcentaje de ejecución respecto a las cifras de presupuesto definitivo ha sido de un 97,17%.
Ejecución presupuestaria según clasificación funcional
El programa de Gestión y Administración Sanitaria comprende los gastos destinados al funcionamiento de
los Servicios Centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, así como todos aquellos gastos que, por su
especial naturaleza, requieren una gestión centralizada. Las obligaciones reconocidas en este programa ascen-
46. dieron en 2004 a 40,47 millones de euros, con una ejecución del 86,68% respecto a las cifras del presupuesto definitivo asignado a dicho programa. El peso del gasto ejecutado en el mismo se elevó a un 2,45%
respecto al total de obligaciones reconocidas en el ejercicio.
PROGRAMA 411 B. GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN SANITARIA
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
I.
Gastos de personal
20.677.556,05
19.452.081,88
94,07
48,06
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
11.720.902,64
9.823.232,40
83,81
24,27
2.378.824,37
2.197.824,37
92,39
5,43
11.728.265,78
8.821.911,35
75,22
21,80
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 411B
36.170,61
30.050,61
83,08
0,07
148.110,00
147.623,68
99,67
0,36
46.689.829,45
40.472.724,29
86,68
100,00
El programa Atención Primaria de Salud se destina a financiar el nivel básico de acceso de la población
castellano-manchega al sistema sanitario, comprendiendo todos aquellos gastos derivados de actividades
asistenciales de acceso directo para la población, a nivel individual, familiar o comunitario, protección de la
salud y prevención de enfermedades. Las obligaciones reconocidas en 2004 en este programa ascendieron
a 710,94 millones de euros, lo cual supone un
grado de ejecución del 98,44%, con un peso del
42,98% respecto al total de obligaciones reconocidas por el SESCAM.
Dentro de este programa destaca, como en años precedentes, el importante volumen de gasto ejecutado
en Capítulo I «Gastos de Personal» y el Capítulo IV de
«Transferencias corrientes».
En cuanto a las obligaciones reconocidas por transferencias corrientes, su importe ha alcanzado los
456,77 millones de euros, habiéndose ejecutado el
99,51% del presupuesto definitivo. Dicho importe
supone más de la mitad de la ejecución total del programa, en concreto el 64,26%. Tal volumen se ha
debido, fundamentalmente, al gasto en receta farmacéutica, así como en vacunas, tiras reactivas, medicamentos extranjeros, productos farmacéuticos de
suministro directo, y otros gastos de carácter farmacéutico comprendidos dentro del programa.
4. LOS RECURSOS
Las obligaciones reconocidas por gastos de personal
ascendieron a 206,71 millones de euros, con un porcentaje de ejecución del 98,24%, y un peso dentro
del total del programa de un 29,08%.
45
47. PROGRAMA 412 A. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
210.409.147,00
CAPÍTULOS
21.435.210,69
IV.
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 412A
98,24
29,08
20.202.409,48
94,25
2,84
3.348.938,35
3.075.175,97
91,83
0,43
459.004.670,24
456.767.714,53
99,51
64,25
22.779.110,28
86,66
3,20
1.591.099,47
1.304.726,56
82,00
0,18
101.562,77
100,00
0,01
722.175.345,31
Art. 25. Asist. Sanitaria con medios ajenos
206.706.075,47
101.562,77
Gastos de personal
Gastos corrientes en bienes y servicios
PESO %
26.284.716,79
I.
II.
% EJEC.
710.936.775,06
98,44
100,00
Por su parte, el programa de Atención Especializada de Salud incluye los recursos dirigidos a financiar la
cobertura sanitaria de los pacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas, así como aquellos que requieren ingreso hospitalario, actuando en coordinación con la Atención Primaria. Durante el ejercicio
2004 se han reconocido obligaciones por importe de 881,91 millones de euros en este programa, lo que
representa el 53,31% del total de obligaciones reconocidas en el ejercicio, con un porcentaje de ejecución del
96,67%.
Dentro de este programa resulta significativa la cifra ejecutada en Capítulo I «Gastos de Personal», alcanzando
el 60,37% del total de obligaciones dentro del programa. El importe de dichas obligaciones reconocidas
ascendió a 532,39 millones de euros, con un porcentaje de ejecución cercano al 100% sobre el presupuesto
definitivo en dicho Capítulo.
PROGRAMA 412 B. ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE SALUD
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
% EJEC.
PESO %
I.
Gastos de personal
533.796.031,42
532.389.436,89
99,74
60,37
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
199.496.622,32
189.346.011,46
94,91
21,47
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
109.082.716,60
94.063.836,16
86,23
10,67
5.733.707,48
5.616.469,86
97,96
0,64
62.820.589,11
59.095.630,62
94,07
6,70
1.141.440,00
1.141.440,00
100,00
0,13
263.286,63
258.302,97
98,11
0,03
912.334.393,56
881.911.127,96
96,67
100,00
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
IV.
46
Transferencias corrientes
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL PROGRAMA 412B
En lo que respecta al programa de Formación del Personal Sanitario, dirigido a financiar actividades formativas destinadas a la mejora en la cualificación y conocimiento de los profesionales de la salud, durante 2004 se
reconocieron obligaciones por un importe de 20,88 millones de euros, básicamente dentro del Capítulo I,
habiéndose ejecutado el 98,57% del presupuesto definitivo.
48. PROGRAMA 412 C. FORMACIÓN DE PERSONAL SANITARIO
CAPÍTULOS
I.
Gastos de personal
II.
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
20.197.598,14
% EJEC.
PESO %
20.062.392,73
99,33
96,09
Gastos corrientes en bienes y servicios
366.980,51
349.353,58
95,20
1,67
IV.
Transferencias corrientes
116.000,00
50.000,00
43,10
0,24
VI.
Inversiones reales
501.594,00
417.995,00
83,33
2,00
21.182.172,65
20.879.741,31
98,57
100,00
TOTAL PROGRAMA 412 C
Ejecución presupuestaria según clasificación económica
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE GASTOS 2004
CAPÍTULOS
PRESUPUESTO
OBLIGACIONES
% EJEC. SOBRE
DEFINITIVO
RECONOCIDAS
PTO. DEFINITIVO
PESO %
I.
Gastos de personal
785.080.332,61
778.609.986,97
99,18
47,07
II.
Gastos corrientes en bienes y servicios
233.019.716,16
219.721.006,92
94,29
13,28
Art. 25. Asistencia sanitaria medios ajenos
IV.
112.431.654,95
97.139.012,13
86,40
5,87
Transferencias corrientes
467.233.202,09
464.632.008,76
99,44
28,09
101.335.165,68
91.114.647,25
89,91
5,51
2.768.710,08
2.476.217,17
89,44
0,15
512.959,40
507.489,42
98,93
0,03
1.702.381.740,97 1.654.200.368,62
97,17
100,00
VI.
Inversiones reales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
De acuerdo con la clasificación económica del gasto público, el importe de obligaciones reconocidas en
2004 en Capítulo I «Gastos de personal» ascendió a 778,61 millones de euros, con un grado de ejecución
del 99,18% respecto a las cifras de presupuesto definitivo. Dicho importe absorbe el 47,07% de los recursos
presupuestarios totales.
Del total de gastos ejecutados en este Capítulo, 206,71 millones de euros correspondieron a obligaciones
reconocidas en Atención Primaria. Por su parte, las obligaciones reconocidas en Atención Especializada han
ascendido a 532,39 millones.
El incremento de gasto producido en este Capítulo presupuestario obedece fundamentalmente a:
· La financiación de los compromisos adquiridos con organizaciones sindicales en materia de personal, plasmados en el Acuerdo de Bases para el desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha que en 2004 se concretó en la incorporación a la plantilla orgánica de 545 nuevos profesionales, tanto en Atención Primaria
como en Especializada, para garantizar y mejorar la prestación de servicios sanitarios.
· La integración en la Plantilla del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete de los profesionales que
pertenecían al Centro de Atención a la Salud de la Diputación de Albacete.
Del total de este Capítulo, 97,14 millones de euros corresponden a obligaciones reconocidas en el artículo 25
de la clasificación económica, con un porcentaje de ejecución del 86,40%.
4. LOS RECURSOS
En cuanto al Capítulo II «Gastos en bienes corrientes y servicios», las obligaciones reconocidas en 2004 alcanzaron los 316,86 millones de euros. De ellos, 23,28 millones de euros fueron gestionados en Atención Primaria y 283,41 en Atención Especializada. El grado de ejecución global en 2004 ha supuesto el 92% respecto
al presupuesto definitivo.
Dicho artículo incluye la atención sanitaria con medios ajenos, financiando básicamente los conciertos para la
prestación de asistencia sanitaria, tanto en Atención Primaria como en Especializada, así como el gasto en
47
49. transporte sanitario. Las obligaciones reconocidas en 2004 por conciertos de asistencia sanitaria alcanzaron la
cifra de 65,34 millones de euros, mientras que 31,80 millones de euros se destinaron a transporte sanitario.
El resto de las obligaciones reconocidas en el Capítulo II, que corresponden a gastos en bienes y servicios para
garantizar el buen funcionamiento de los servicios sanitarios, han ascendido a 219,72 millones de euros, con
un grado de ejecución del 94,29%. Dicho volumen de gasto ha financiado la dotación de recursos derivada
del incremento en la actividad asistencial, principalmente motivado por la aplicación de la Ley de Garantías en
Atención Sanitaria Especializada, la consolidación de nuevas acciones y el mantenimiento de aplicaciones
informáticas básicas para el funcionamiento de los servicios asistenciales.
Con respecto al Capítulo IV «Transferencias corrientes», las obligaciones reconocidas en 2004 alcanzaron un
montante de 464,63 millones de euros, lo cual supone una ejecución del 99,44%. Este Capítulo sigue manteniendo su importancia relativa respecto al total de gasto ejecutado en el ejercicio, con un peso sobre el
mismo cercano al 30%. Tal circunstancia viene motivada en gran medida por el reconocimiento de obligaciones derivadas del gasto en recetas farmacéuticas, absorbiendo 445,42 millones de euros del total del Capítulo.
En cuanto al gasto en inversiones reales, comprendido en Capítulo VI del presupuesto, durante 2004 se
reconocieron obligaciones por importe de 91,11 millones de euros, habiéndose ejecutado el 89,91% de los
recursos presupuestados en este Capítulo. De esta cifra, 22,78 millones de euros han sido ejecutados dentro
del programa de Atención Primaria, mientras que 59,10 millones lo han sido en Atención Especializada,
correspondiendo el resto a la ejecución en inversión realizada de forma centralizada.
El gasto realizado en Capítulo VII «Transferencias de Capital» ascendió en 2004 a 2,48 millones de euros, con
una ejecución del 89,44%, mientras que en Capítulo VIII «Activos financieros» se reconocieron obligaciones
por importe de 507.489 euros, con una ejecución del 98,93% sobre el presupuesto definitivo.
Ejecución del presupuesto de ingresos
Las previsiones definitivas del presupuesto de ingresos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para el ejercicio 2004 se estimaron en 1.648,13 millones de euros. El importe de derechos reconocidos durante el ejercicio se ha elevado a 1.531,03 millones de euros, representando un porcentaje de ejecución del 92,90% sobre
el total de previsiones definitivas.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Especial relevancia tienen, por su peso en el total del presupuesto, los ingresos por transferencias corrientes.
Este Capítulo representa el 98,26% de los derechos reconocidos totales, habiendo alcanzado la cifra de
1.504,45 millones de euros durante el ejercicio 2004, habiéndose ejecutado en su totalidad.
48
RESUMEN POR CAPÍTULOS DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS 2004
CAPÍTULOS
III.
Tasas, precios públicos y otros ingresos
IV.
Transferencias corrientes
V.
Ingresos patrimoniales
VII.
Transferencias de capital
VIII.
Activos financieros
TOTAL GENERAL
PREVISIONES
DERECHOS
DEFINITIVO
RECONOCIDOS
% EJEC.
PESO %
18.541.899,58
22.810.182,46
123,02
1,49
1.502.973.205,08
1.504.450.135,38
100,10
98,26
313.810,00
1.325.439,82
422,37
0,09
125.415.720,00
1.893.539,08
1,51
0,12
884.410,00
555.255,57
62,78
0,04
1.648.129.044,66
1.531.034.552,31
92,90
100,00
Le siguen en importancia los derechos reconocidos por tasas, precios públicos y otros ingresos, con un porcentaje de ejecución ampliamente superior al 100%. La cifra de derechos reconocidos en este Capítulo ha ascendido a 22,81 millones de euros, superando las previsiones iniciales en 4,27 millones.
50. INVERSIONES EN OBRAS, EQUIPAMIENTOS Y SUMINISTROS
Como en años anteriores, el capítulo de inversiones (en obras, equipamientos, –tanto sanitarios como no sanitarios– y suministros), ha adquirido una singular relevancia, con objeto de continuar dotando a los Centros
sanitarios de las instalaciones y equipamiento necesarios para la prestación de una atención sanitaria en las
mejores condiciones.
En conjunto, el volumen total de presupuesto destinado a obras y equipamiento durante 2004 alcanzó la cantidad de 144.987.176 euros.
INVERSIÓN
Obras *
Equipamientos
TOTAL
IMPORTE
96.635.759
4.851.457
144.987.176
* Incluye inversión efectuada por GICAMAN (44.923.192 euros).
I. OBRAS
A. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Albacete
■
HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE (ampliación y reforma):
Han continuado las obras de ampliación y reforma de este Centro iniciadas en abril de 2003 siendo su
plazo de ejecución de 24 meses. En 2004 se han invertido un total de 1,17 millones del total de 2,32
millones de euro a los que asciende la obra.
■
HOSPITAL DE ALMANSA (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución del hospital gestionadas a
través de GICAMAN, que comenzaron en abril de 2003 y cuya
finalización está prevista para finales de 2005.
El hospital contará con 28.000 m2 construidos, con 113 camas
en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 40 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen y rehabilitación.
■
HOSPITAL DE HELLÍN (ampliación y reforma):
En 2004 se supervisó y aprobó el proyecto de reforma y ampliación del Centro.
■
Han continuado las obras de construcción del hospital, gestionadas a través de GICAMAN e iniciadas en
abril de 2003.
4. LOS RECURSOS
Las obras se iniciarán en 2005 con un plazo de ejecución previsto de 36 meses y un presupuesto de licitación de 13,2 millones de euros. La superficie ampliada
es de 5.840 m2 y la reformada de 3.700 m2.
El nuevo hospital tendrá una superficie de 31.000 m2 y contará con 132 camas (en habitaciones individuales), 40 consultas externas, 4 quirófanos (1 paritorio), rehabilitación y diagnóstico por imagen.
49
HOSPITAL DE VILLARROBLEDO (nueva construcción):
51. Ciudad Real
■
HOSPITAL DE ALCÁZAR DE SAN JUAN (reforma y ampliación):
Las obras, iniciadas en octubre de 2004, tienen una duración inicial prevista de 40 meses.
La obra supone la ampliación de 15.000 m2 y la reforma de otros 8.000 m2. Se aumentará en 120
camas la hospitalización convencional y en 20 camas las de ingreso psiquiátrico. Se dotará al hospital de
40 nuevas consultas y 20 gabinetes de exploración, con la reforma y ampliación de los servicios generales y de soporte asistencial y la construcción de una helisuperficie.
■
HOSPITAL DE CIUDAD REAL
(nueva construcción):
Se está finalizando la construcción del nuevo hospital de Ciudad Real. Durante el año 2004 se ha ejecutado la totalidad de la obra prevista con excepción del área de diagnóstico por imagen, ligada a la definición de su equipamiento.
■
HOSPITAL DE MANZANARES
(reforma y ampliación):
En el año 2004 se ha redactado el proyecto de ampliación y reforma del hospital, cuyas obras comenzarán en 2005 con un plazo de ejecución de 24
meses.
■
HOSPITAL DE PUERTOLLANO
(reforma y ampliación):
Durante el año 2004 han continuado las obras de reforma y ampliación iniciadas en noviembre de 2003 y que está previsto finalicen en marzo de
2005.
En total se actuará sobre 2.000 m2 de obra nueva y 160 m2 de reforma,
correspondientes a la UCI y parte de la zona de consultas.
■
HOSPITAL DE TOMELLOSO (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución del hospital gestionadas a través de GICAMAN, que comenzaron
en mayo de 2003 y cuya finalización está prevista a finales de 2005.
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
2
50
El hospital contará con 25.000 m construidos, con 128 camas en habitaciones individuales, 4 quirófanos (1 paritorio), 42 consultas y 23 salas de diagnóstico y tratamiento, 8 salas de diagnóstico por imagen
y rehabilitación.
■
HOSPITAL DE VALDEPEÑAS (reforma y ampliación):
En el año 2004 se ha aprobado el proyecto de reforma del hospital, iniciándose la tramitación del concurso de obras, para su comienzo en el año 2005.
2
2
La superficie a ampliar es de 4.000 m , la reformada de 6.500 m y la urbanización, que incluye una helisuperficie, es de 15.000 m2. Se reforman y amplían prácticamente todos los servicios del hospital no
viéndose afectada la hospitalización.
■
CENTRO DE ESPECIALIDADES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR IMAGEN (C.E.D.T.)
DE ALMADÉN (reforma y ampliación):
Se ha aprobado el proyecto de construcción del C.E.D.T. y la reforma del actual Centro de Salud. Tras el
correspondiente concurso, las obras comenzarán en el año 2005.
La superficie a ampliar es de unos 3.900 m2, la reformada de 300 m2 y la urbanización, que incluye helisuperficie, es de unos 7.500 m2.
52. ■
C.E.D.T. DE DAIMIEL (nueva construcción):
En el año 2004 se aprobó el proyecto de construcción, licitando e iniciándose las obras a través de GICAMAN. Tendrá
una superficie construida de 5.453 m2.
Cuenca
■
HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (reforma y ampliación):
En concepto de liquidación y aplazamientos de ejercicios anteriores se invirtieron en este año un total de 1,3 millones de euros.
■
C.E.D.T. DE TARANCÓN (nueva construcción):
En el año 2004 se aprobó el proyecto de construcción, licitando e iniciándose las obras a través de
GICAMAN.
Tendrá una superficie construida de 6.200 m2.
Guadalajara
■
HOSPITAL DE GUADALAJARA (reforma n.º 1):
Consultas de dermatología y cirugía maxilofacial y adaptación al medio de la Cirugía Mayor Ambulatoria.
En 2004 se contrató la redacción del proyecto y se realizó la supervisión del mismo.
La reforma total alcanza a una superficie de 1.005 m2.
■
C.E.D.T. AZUQUECA DE HENARES (nueva construcción):
Redacción y aprobación del proyecto del C.E.D.T. y licitación de las obras, cuyo comienzo está previsto
en los primeros meses de 2005.
Tendrá una superficie construida de 8.765 m2.
Toledo
■
HOSPITAL N.ª S.ª DEL PRADO DE TALAVERA (reforma y ampliación):
Han continuado las obras de reforma y ampliación del Centro, cuya finalización está prevista para los primeros meses del año 2006.
Las etapas más significativas han sido la conclusión de la planta de ampliación de hospitalización y de la
reforma en todo el núcleo central de hospitalización, así como el desalojo de las actuales plantas de hospitalización, para emprender la última etapa de esta compleja obra de reforma.
■
HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE del
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
(I.C.S.) DE TALAVERA (reforma):
■
HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD DE TOLEDO
(reforma):
4. LOS RECURSOS
Se ha dotado al Hospital de Talavera de una unidad de hospitalización en el edificio del I.C.S.,
reformando un total de 1.400 m2. Las obras, con
una inversión total de 2 millones de euros comenzaron y finalizaron en el año 2004.
En agosto de 2004 finalizó la primera fase de la obra
de ampliación y reforma iniciada en abril de 2000.
51
53. Además del acondicionamiento general de un gran número de instalaciones, la reforma afecta a los servicios de Urgencias, Electrofisiología, Radiología, Laboratorios, Extracciones y Endoscopias.
En febrero de 2004 se acometió también la segunda fase de estas obras, que comprende la reforma del
área materno-infantil y microbiología. Su ejecución finalizó en diciembre, afectando a unos 1.600 m2.
■
NUEVO HOSPITAL DE TOLEDO:
A lo largo de este año continuaron los trabajos de redacción de proyecto y supervisión del mismo. La
inversión efectuada en este año fue de 200.000 euros.
■
C.E.D.T. DE ILLESCAS (nueva construcción):
Han continuado las obras de ejecución de este Centro, iniciadas en septiembre de 2003. Gestionadas a
través de GICAMAN, se prevé su conclusión en 2005.
Tendrá una superficie construida de 6.200 m2.
■
C.E.D.T. DE OCAÑA (nueva construcción):
Se ha aprobado el proyecto de construcción y se han licitado las obras. Las obras del Centro, gestionadas
por GICAMAN, comenzaron en junio. Tendrá una superficie construida de 6.622 m2 y otros 1.330 m2 de
reforma.
■
C.E.D.T. DE TORRIJOS (nueva construcción):
En el año 2004 se contrató y entregó el proyecto de construcción. En 2005 se licitarán y comenzarán las
obras.
B. ATENCIÓN PRIMARIA
Albacete
■
C.S. ALCARAZ (nueva construcción):
Contratación y entrega del proyecto del nuevo Centro de Salud, que se corresponde con el tipo D, de
unos 2.800 m2.
■
C.S. CASASIBÁÑEZ (nueva construcción):
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
Supervisión del proyecto del nuevo Centro de Salud y comienzo
de las obras, gestionadas a través de GICAMAN.
El nuevo centro se corresponde con el tipo B de unos 3.500 m2.
■
Contratación y entrega del anteproyecto del nuevo Centro de
Salud. Se corresponde con el tipo C, de unos 3.000 m2.
■
C.S. EL BONILLO (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto del nuevo Centro de
Salud, que se corresponde con el tipo D de unos 2.800 m2.
■
C.S. LA RODA (ampliación):
Contratación y aprobación del proyecto de ampliación.
La superficie a ampliar en el Centro de Salud es de 2.500 m2.
■
52
C.S. CHINCHILLA (nueva construcción):
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: ALBACETE 1, ALBACETE 7,
ALBACETE 8, ISSO, BALAZOTE y HELLÍN con una inversión global de 25.000 euros.
54. Ciudad Real
■
C.S. ARGAMASILLA DE ALBA (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro y comienzo de las obras. Se gestionan a través de GICAMAN.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo A de unos 3.800 m2.
■
C.S. CAMPO DE CRIPTANA (nueva construcción):
En el año 2004 continuaron las obras de construcción del nuevo Centro. Está previsto que finalicen
durante 2005.
El Centro responde a un plan funcional de INSALUD con alguna modificación por parte del SESCAM, y
con una superficie construida es de 1.905 m2.
■
C.S. CIUDAD REAL 3 (nueva construcción):
Contratación y entrega del anteproyecto del nuevo Centro de Salud, que se corresponde con el tipo A,
de unos 3.500 m2.
■
C.S. MANZANARES 2 (nueva construcción):
En el año 2004 se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo Centro de Salud.
La inversión en 2004 ha sido de 65.000 euros.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo C ampliado de unos 3.500 m2 y presupuesto de
licitación en torno a los 4 millones de euros.
■
C.L. MESTANZA (nueva construcción):
Se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 125 m2.
■
C.S. MIGUELTURRA (nueva construcción):
Continuación y conclusión de las obras del nuevo Centro de Salud.
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y unos 2.000 m2 construidos.
■
C.S. PEDROMUÑOZ (nueva construcción):
Han continuado y terminado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud, que se recepcionará
en los primeros meses de 2005.
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y unos 1.650 m2 construidos.
■
C.S. PIEDRABUENA (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro de Salud y comienzo de las obras, gestionadas a través de
GICAMAN.
Corresponde al tipo C, de unos 3.050 m2.
■
C.S. PORZUNA (nueva construcción):
En 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud, se licitaron las obras,
estando pendiente el comienzo de las mismas en los primeros meses de 2005.
■
C.S. TORRE DE JUAN ABAD (nueva construcción):
Contratación, aprobación del proyecto y licitación de las obras a través de GICAMAN.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo D de unos 2.800 m2.
■
C.S. VALDEPEÑAS 2 (nueva construcción):
Se han continuado las obras de construcción del nuevo centro iniciadas en noviembre de 2003 y cuya
finalización está prevista en 2005.
El nuevo Centro se corresponde con el tipo B de unos 3.300 m2.
4. LOS RECURSOS
La obra, que se gestionará a través de GICAMAN, se corresponde con el tipo C de unos 3.200 m2.
53
55. ■
C.S. VILLARRUBIA DE LOS OJOS (nueva construcción):
Las obras de construcción del nuevo centro finalizaron en diciembre de 2004, estando pendiente su
recepción.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD, con alguna modificación por parte del SESCAM, y
con una superficie construida de 3.150 m2.
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: MEMBRILLA, VILLAHERMOSA y
CORRAL DE CALATRAVA, con una inversión global de 25.000 euros.
Cuenca
C.S. CARRASCOSA DEL CAMPO (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto. Se han licitado las obras a través de GICAMAN, estando previsto
su inicio en el primer semestre de 2005.
El nuevo Centro de Salud se corresponde con el tipo D de unos 2.500 m2.
■
C.S. CASASIMARRO (nueva construcción):
Se ha supervisado el proyecto del nuevo Centro y han comenzado las obras, gestionadas a través de
GICAMAN.
Corresponde con el tipo C de unos 3.050 m2.
■
C.S. CUENCA 1 (nueva construcción y urbanización):
En el año 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud. Se corresponde con
el tipo A, con aparcamiento y urbanización de unos 5.500 m2.
■
C.S. CUENCA 3 (reforma estructural):
Durante 2004 han continuado y terminado las obras de reforma estructural del Centro de Salud.
■
C.S. INIESTA (nueva construcción):
En 2004 continuaron las obras de construcción del nuevo centro, finalizando en noviembre y estando pendiente su recepción.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD con una
superficie construida de 1.200 m2.
■
SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2004
■
C.S. LAS PEDROÑERAS (nueva construcción):
Finalización de las obras de construcción del nuevo Centro de
Salud que responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y tiene 2.150 m2 construidos.
■
C.S. SAN CLEMENTE (nueva construcción):
Continuación y terminación de las obras de construcción del
centro, que responde a un plan funcional de INSALUD, y
tiene unos 1.500 m2 construidos.
■
C.L. FUENTE DEL ORO, de CUENCA (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto de nuevo consultorio.
El nuevo consultorio tendrá una superficie de unos 1.000 m2.
C.S. MOTILLA DEL PALANCAR (ampliación y reforma):
Continuación de las obras de reforma y ampliación del centro, que comenzaron en noviembre de 2002,
y cuya finalización está prevista en 2005.
El nuevo Centro de Salud tendrá unos 1.800 m2.
■
54
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN: ALBERCA DE ZÁNCARA,
EL PROVENCIO, SAN LORENZO DE LA PARRILLA, con una inversión global de 20.000 euros.
56. Guadalajara
■
C.L. ALOVERA (nueva construcción):
Contratación y aprobación del proyecto, con una superficie de 1.056 m2.
■
C.S. CERVANTES DE GUADALAJARA (reforma):
Aprobación del proyecto y comienzo de las obras en noviembre de 2004.
El nuevo centro tendrá 1.280 m2.
■
C.S. LA CHOPERA-LOS MANANTIALES (nueva construcción):
Supervisión del proyecto del nuevo Centro y comienzo de las obras, gestionadas a través de GICAMAN.
■
C.S. MARCHAMALO (nueva construcción):
Continuación y finalización de las obras de construcción del nuevo centro.
El centro responde a un plan funcional de INSALUD con alguna modificación por parte del SESCAM, con una superficie construida de 1.986 m2.
■
VARIOS ESTUDIOS DE TERRENOS Y CONTRATOS DE REDACCIÓN:
C. DE S. DE EL CASAR, SIGÜENZA, MONDÉJAR Y MOLINA DE
ARAGÓN, Y C.L. DE VALDEARENAS Y VILLANUEVA DE LA TORRE.
Toledo
■
C.S. ESQUIVIAS (ampliación: urgencias):
Se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo consultorio, comenzando las obras en octubre de 2004.
2
La ampliación, que dará cabida al P.A.C. tiene 580 m construidos.
■
C.S. LOS YÉBENES (nueva construcción):
Han continuado y finalizado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud. Con 1.550 m2 construidos, responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones.
■
C.L. MOCEJÓN (nueva construcción):
2
Contratación y aprobación del proyecto del nuevo consultorio, con 450 m construidos. Han comenzado
las obras en diciembre de 2004.
■
C.L. NOEZ (nueva construcción):
2
Se ha contratado y entregado el proyecto del nuevo consultorio, con una superficie de 255 m .
■
C.S. POLÁN (nueva construcción):
■
C.S. LA PUEBLA DE MONTALBÁN (nueva construcción):
Se ha contratado y entregado el anteproyecto del nuevo Centro, que corresponde al tipo A, de unos
2
3.500 m .
■
C.S. PUENTE DEL ARZOBISPO (nueva construcción):
En el año 2004 han continuado las obras de construcción del nuevo Centro de Salud, que se recepcionarán en 2005.
2
Responde a un plan funcional de INSALUD con algunas modificaciones y tiene 650 m construidos.
4. LOS RECURSOS
En el año 2004 se ha contratado y aprobado el proyecto del nuevo Centro de Salud. Está pendiente la
licitación de las obras, cuyo comienzo está previsto para 2005. Corresponde al tipo C de unos 3.200 m2.
55