Contraindicaciones de la l. m
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Contraindicaciones de la l. m Presentation Transcript

  • 1. GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA Mª. Belén Peñaranda Tribaldos Caridad Castillo Blázquez Centro de Salud de Tomelloso II POSIBLES CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
  • 2. Las “posibles contraindicaciones o no” de la lactancia por causa materna :
    • Enfermedades infecciosas
    • Sida
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • Herpes Simple
    • Tuberculosis
    • Varicela -Zóster
    • Diarrea
    • Diabetes
    • Hipotiroidismo
    • Hipertensión o cardiopatía
    • Epilepsia
    • Colitis ulcerosa
    • Ingreso hospitalario
    • radiografías
    • Cáncer de mama
    • Cirugía plástica y Piércing
    • Falsas contraindicaciones y otros mitos:
      • Caída del cabello
      • Caries
      • Cremas depilatorias y Rayos UVA
  • 3. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
    • Las infecciones mas comunes como:
      • Gripe
      • Resfriado
      • Infección urinaria
      • Neumonía , etc
    • En general no afectan a la producción de la leche ni a su composición.
    • NO se transmite a través de la L.M. Se debe animar a la madre a seguir amamantando al bebe.
  • 4. SIDA
    • El 15 % de los bebes de madres portadoras se contagia durante el embarazo y parto.
    • Otro 15 % a través de la lactancia materna.
    • Se aconseja la lactancia artificial cuando esta pueda realizarse con garantías higiénicas.
    • En países subdesarrollados se aconseja la lactancia materna.
  • 5. HEPATITIS B
    • La lactancia materna no aumenta el riesgo de transmisión , NO esta contraindicada .
    • Es imprescindible vacunar a los bebes nada más nacer , asi se evita el riesgo de contagio de las madres portadoras.
  • 6. HEPATITIS C
    • No se contagia a través de la lactancia materna nunca , excepto cuando la madre es portadora también de VIH.
    • Se aconseja (por precaución ) suspender momentáneamente la lactancia en caso de grietas sangrantes en los pezones , aunque esto no implique su contagio.
  • 7. HERPES SIMPLE
    • El R.N. se contagia de la madre durante el parto de citomegalovirus y de herpes simple.
    • Antes del mes puede provocar una infección generalizada potencialmente mortal.
    • A partir del 1º mes la presencia de herpes en el pezón y alrededores contraindica la L.M. del pecho infectado hasta su curación.
    • Se debe extraer la leche de ese pecho y desecharla para mantener la lactancia y dar solo el otro pecho.
    • No besar al bebe con un herpes labial.
  • 8. TUBERCULOSIS
    • NO se transmite a través de la lactancia materna: solo se contagia por vía aérea.(pecho =biberón)
    • Si la madre ha sido diagnosticada durante el embarazo ,según la O.M.S.:
      • No separar al bebe de la madre:
    • -por problemas psicológicos.
    • -¿Quién lo va a cuidar?
    • Si lleva más de 2 meses en tto comprobar negatividad en 2 esputos y seguir tto ,ya no es contagiosa.
    • Si lleva menos de 2 meses de tto , tratar al bebe también (isoniazida durante 6 meses )
  • 9. VARICELA-ZOSTER
    • La V-Z en el R.N. tiene una letalidad del 30%.
    • Las embarazadas no inmunes ante una exposición: inmunoglobulinas.
    • Si la varicela se da antes de 7 días preparto :le pasan al R.N. anticuerpos por la placenta.
    • Si la varicela se da entre 7d. Preparto y 28 postparto : inmunoglobulinas al bebe, o tratarlo si desarrolla la enfermedad.
    • Se recomienda la lactancia materna en todos los casos y no ser aislados madre e hijo.
  • 10. DIARREA
    • NO contraindica la lactancia materna.
    • Los gérmenes no se transmiten a través de la leche materna , pero si los anticuerpos.
    • Importante :
    • *Insistir en lavado de manos.
    • *Rehidratación adecuada de la madre.
  • 11. Bien, bien ,¿Y como dice que va esa diarrea crónica?
  • 12. DIABETES
    • La L.M. es muy recomendable para las madres diabéticas.
      • Mejor tolerancia a la glucosa . Reduce dosis de insulina en una cuarta parte.
      • Aumento de HDL sin aumento del colesterol total.
      • Composición de la leche es = al resto y menos cantidad al principio (menos prolactina ).
      • Propensas a mastitis y candidiasis del pezón.
  • 13.
    • Prevención :
      • Lactancia frecuente y en posición correcta.
      • No aplicar pomadas en el pezón.
      • Buen control.
    • Los niños de madre diabética:
      • Lactancia precoz y frecuente (evita hipoglucemias)
      • Los recién nacidos en contacto piel con piel con su madre , mantiene Tª y glucemias mas altas que si están en la cuna.
  • 14. HIPOTIROIDISMO
    • El tto hormonal sustitutivo no es contraindicación de la L.M.
    • La hormona tiroidea es un componente normal de la leche materna.
    • El hipotiroidismo puede producir hipogalactia.
  • 15. HIPERTENSION O CARDIOPATIA
    • La lactancia materna o artificial no afecta a la F.C. , el gasto cardiaco, la T.A.
    • NO se desaconseja la L.M. en estas madres.
    • La bromocriptina ( se usaba hasta hace poco para inhibir la lactancia) , se prohibió pues provocaba : hipertensión ,convulsiones y accidentes cardiovasculares.
  • 16. EPILEPSIA
    • La mayoría de los fármacos usados en la epilepsia son compatibles con la lactancia.
    • El fenobarbital es uno de los que más pasa a la leche.
    • Se recomienda una lactancia larga y un destete paulatino.
  • 17. COLITIS ULCEROSA
    • Puede dar el pecho , pues la mayor parte de los fármacos usados son compatibles con la lactancia.
    • La lactancia materna protege al bebe contra la colitis ulcerosa y la Enfermedad de Chron.
  • 18. INGRESO HOSPITALARIO
    • Cuando el ingreso es de la madre:
      • No separar al bebe , menos en enfermedad contagiosa que requiera aislamiento.
      • En intervención quirúrgica , puede dar el pecho al despertar de la anestesia.
      • Si no mama el bebe ,vaciar los pechos a la madre (ingurgitación mamaria )
    • Cuando se interviene al bebe ,el ayuno preoperatorio para evitar vómitos , aspiraciones ..:
      • Ayuno aconsejable:-2h líquidos claros
    • -4h leche materna
    • -6h leche artificial
  • 19. RADIOGRAFIAS
    • Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten a través de la leche y no alteran sus propiedades (no hay que desechar la leche irradiada)
    • No hay riesgo en ecografías ,T.A.C ,resonancias.
    • Si se administrasen contrastes dependiendo del tipo así se actuará y se desechará más o menos leche.
  • 20. CANCER DE MAMA
    • -La L.M. es un factor protector contra el cáncer de mama.
    • -No se trasmite a través de la leche.
    • -En la lactancia y los 4 a 6 meses tras el destete las Rx no
    • son claras , es difícil diagnosticarlo .
    • -Galactocele es un bulto no maligno debido a obstrucción
    • de conducto.
    • Las pruebas con isotopos radiactivos no son compatibles.
    • Si tiene que recibir quimioterapia no son compatibles.
  • 21. CIRUGIA PLASTICA EN LAS MAMAS Y PIERCING
    • Se podrá amamantar solo si:
      • El cirujano no seccionó o bloqueo los conductos galactóforos.
      • Los implantes de silicona no estén en contacto con las glándulas mamarias.
    • El piercing no contraindica la L.M. si:
      • No ha tenido desgarros o infecciones.
      • Se puede perder algo de leche por el agujero.
      • IMPORTANTE: RETIRARLO ATRAGANTAMIENTO
  • 22. CARIES EN LA MADRE
    • Ni embarazo , ni lactancia producen caries en la madre por descalcificación de los dientes.
    • El esmalte dentario no tiene riego sanguíneo y no le afectan los cambios metabólicos que al resto del esqueleto.
    • El mayor riesgo de caries se da en el embarazo debido al cambio de pH de la saliva.
    • Se puede prevenir con higiene dental adecuada.
    • El material usado en empastes no es tóxico.
    • La anestesia local no pasa a la leche.
  • 23. NUEVE DE CADA 10 DENTISTAS RECOMIENDAN CEPILLARSE LOS DIENTES
  • 24. CAIDA DEL CABELLO
    • El ciclo vital del cabello es: nacimiento ,
    • crecimiento ,reposo y caída.
    • Durante el embarazo muchos cabellos se quedan en fase de reposo a la vez luego caen entre el 1º y5º mes posparto (efluvio telógeno):
      • No tiene tto
      • Se resuelve solo entre el 6º y 12º mes
      • Se da igual en L.A. y L. Materna.
    • Teñirse el pelo no está contraindicado.
    • Antes de intoxicarse el bebe lo haría la madre no es tóxico.
  • 25. CREMAS DEPILATORIAS
    • No se absorben ni pasan a la leche , la madre puede usarla durante la lactancia.
    • RAYOS UVA
    • Son cancerígenos , pero solo para las personas que se exponen a ellos.
    • No afectan a la leche ni al bebe .Se puede dar el pecho inmediatamente después.
  • 26. CONCLUSIONES
    • Existen muy pocas contraindicaciones para la lactancia materna y son
    • estas:
      • VIH ó infección por virus VIH.
      • Galactosemia.(no metaboliza la galactosa)
      • Infección por el virus de la leucemia humana de células T.
      • Enfermedades maternas graves (tuberculosis ,herpes, sífilis o fiebres muy altas según los casos)
      • Fármacos de alto riesgo ,quimioterapia ,radioterapia ,
      • ( www.e-lactancia.org )
      • Drogas :cocaína ,heroína , anfetaminas , marihuana.
  • 27.