Contraindicaciones de la l. m

3,110 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
3,110
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
200
Actions
Shares
0
Downloads
72
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Contraindicaciones de la l. m

  1. 1. GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA Mª. Belén Peñaranda Tribaldos Caridad Castillo Blázquez Centro de Salud de Tomelloso II POSIBLES CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA
  2. 2. Las “posibles contraindicaciones o no” de la lactancia por causa materna : <ul><li>Enfermedades infecciosas </li></ul><ul><li>Sida </li></ul><ul><li>Hepatitis B </li></ul><ul><li>Hepatitis C </li></ul><ul><li>Herpes Simple </li></ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul><ul><li>Varicela -Zóster </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul><ul><li>Hipertensión o cardiopatía </li></ul><ul><li>Epilepsia </li></ul><ul><li>Colitis ulcerosa </li></ul><ul><li>Ingreso hospitalario </li></ul><ul><li>radiografías </li></ul><ul><li>Cáncer de mama </li></ul><ul><li>Cirugía plástica y Piércing </li></ul><ul><li>Falsas contraindicaciones y otros mitos: </li></ul><ul><ul><li>Caída del cabello </li></ul></ul><ul><ul><li>Caries </li></ul></ul><ul><ul><li>Cremas depilatorias y Rayos UVA </li></ul></ul>
  3. 3. ENFERMEDADES INFECCIOSAS <ul><li>Las infecciones mas comunes como: </li></ul><ul><ul><li>Gripe </li></ul></ul><ul><ul><li>Resfriado </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección urinaria </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía , etc </li></ul></ul><ul><li>En general no afectan a la producción de la leche ni a su composición. </li></ul><ul><li>NO se transmite a través de la L.M. Se debe animar a la madre a seguir amamantando al bebe. </li></ul>
  4. 4. SIDA <ul><li>El 15 % de los bebes de madres portadoras se contagia durante el embarazo y parto. </li></ul><ul><li>Otro 15 % a través de la lactancia materna. </li></ul><ul><li>Se aconseja la lactancia artificial cuando esta pueda realizarse con garantías higiénicas. </li></ul><ul><li>En países subdesarrollados se aconseja la lactancia materna. </li></ul>
  5. 5. HEPATITIS B <ul><li>La lactancia materna no aumenta el riesgo de transmisión , NO esta contraindicada . </li></ul><ul><li>Es imprescindible vacunar a los bebes nada más nacer , asi se evita el riesgo de contagio de las madres portadoras. </li></ul>
  6. 6. HEPATITIS C <ul><li>No se contagia a través de la lactancia materna nunca , excepto cuando la madre es portadora también de VIH. </li></ul><ul><li>Se aconseja (por precaución ) suspender momentáneamente la lactancia en caso de grietas sangrantes en los pezones , aunque esto no implique su contagio. </li></ul>
  7. 7. HERPES SIMPLE <ul><li>El R.N. se contagia de la madre durante el parto de citomegalovirus y de herpes simple. </li></ul><ul><li>Antes del mes puede provocar una infección generalizada potencialmente mortal. </li></ul><ul><li>A partir del 1º mes la presencia de herpes en el pezón y alrededores contraindica la L.M. del pecho infectado hasta su curación. </li></ul><ul><li>Se debe extraer la leche de ese pecho y desecharla para mantener la lactancia y dar solo el otro pecho. </li></ul><ul><li>No besar al bebe con un herpes labial. </li></ul>
  8. 8. TUBERCULOSIS <ul><li>NO se transmite a través de la lactancia materna: solo se contagia por vía aérea.(pecho =biberón) </li></ul><ul><li>Si la madre ha sido diagnosticada durante el embarazo ,según la O.M.S.: </li></ul><ul><ul><li>No separar al bebe de la madre: </li></ul></ul><ul><li>-por problemas psicológicos. </li></ul><ul><li>-¿Quién lo va a cuidar? </li></ul><ul><li>Si lleva más de 2 meses en tto comprobar negatividad en 2 esputos y seguir tto ,ya no es contagiosa. </li></ul><ul><li>Si lleva menos de 2 meses de tto , tratar al bebe también (isoniazida durante 6 meses ) </li></ul>
  9. 9. VARICELA-ZOSTER <ul><li>La V-Z en el R.N. tiene una letalidad del 30%. </li></ul><ul><li>Las embarazadas no inmunes ante una exposición: inmunoglobulinas. </li></ul><ul><li>Si la varicela se da antes de 7 días preparto :le pasan al R.N. anticuerpos por la placenta. </li></ul><ul><li>Si la varicela se da entre 7d. Preparto y 28 postparto : inmunoglobulinas al bebe, o tratarlo si desarrolla la enfermedad. </li></ul><ul><li>Se recomienda la lactancia materna en todos los casos y no ser aislados madre e hijo. </li></ul>
  10. 10. DIARREA <ul><li>NO contraindica la lactancia materna. </li></ul><ul><li>Los gérmenes no se transmiten a través de la leche materna , pero si los anticuerpos. </li></ul><ul><li>Importante : </li></ul><ul><li>*Insistir en lavado de manos. </li></ul><ul><li>*Rehidratación adecuada de la madre. </li></ul>
  11. 11. Bien, bien ,¿Y como dice que va esa diarrea crónica?
  12. 12. DIABETES <ul><li>La L.M. es muy recomendable para las madres diabéticas. </li></ul><ul><ul><li>Mejor tolerancia a la glucosa . Reduce dosis de insulina en una cuarta parte. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aumento de HDL sin aumento del colesterol total. </li></ul></ul><ul><ul><li>Composición de la leche es = al resto y menos cantidad al principio (menos prolactina ). </li></ul></ul><ul><ul><li>Propensas a mastitis y candidiasis del pezón. </li></ul></ul>
  13. 13. <ul><li>Prevención : </li></ul><ul><ul><li>Lactancia frecuente y en posición correcta. </li></ul></ul><ul><ul><li>No aplicar pomadas en el pezón. </li></ul></ul><ul><ul><li>Buen control. </li></ul></ul><ul><li>Los niños de madre diabética: </li></ul><ul><ul><li>Lactancia precoz y frecuente (evita hipoglucemias) </li></ul></ul><ul><ul><li>Los recién nacidos en contacto piel con piel con su madre , mantiene Tª y glucemias mas altas que si están en la cuna. </li></ul></ul>
  14. 14. HIPOTIROIDISMO <ul><li>El tto hormonal sustitutivo no es contraindicación de la L.M. </li></ul><ul><li>La hormona tiroidea es un componente normal de la leche materna. </li></ul><ul><li>El hipotiroidismo puede producir hipogalactia. </li></ul>
  15. 15. HIPERTENSION O CARDIOPATIA <ul><li>La lactancia materna o artificial no afecta a la F.C. , el gasto cardiaco, la T.A. </li></ul><ul><li>NO se desaconseja la L.M. en estas madres. </li></ul><ul><li>La bromocriptina ( se usaba hasta hace poco para inhibir la lactancia) , se prohibió pues provocaba : hipertensión ,convulsiones y accidentes cardiovasculares. </li></ul>
  16. 16. EPILEPSIA <ul><li>La mayoría de los fármacos usados en la epilepsia son compatibles con la lactancia. </li></ul><ul><li>El fenobarbital es uno de los que más pasa a la leche. </li></ul><ul><li>Se recomienda una lactancia larga y un destete paulatino. </li></ul>
  17. 17. COLITIS ULCEROSA <ul><li>Puede dar el pecho , pues la mayor parte de los fármacos usados son compatibles con la lactancia. </li></ul><ul><li>La lactancia materna protege al bebe contra la colitis ulcerosa y la Enfermedad de Chron. </li></ul>
  18. 18. INGRESO HOSPITALARIO <ul><li>Cuando el ingreso es de la madre: </li></ul><ul><ul><li>No separar al bebe , menos en enfermedad contagiosa que requiera aislamiento. </li></ul></ul><ul><ul><li>En intervención quirúrgica , puede dar el pecho al despertar de la anestesia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Si no mama el bebe ,vaciar los pechos a la madre (ingurgitación mamaria ) </li></ul></ul><ul><li>Cuando se interviene al bebe ,el ayuno preoperatorio para evitar vómitos , aspiraciones ..: </li></ul><ul><ul><li>Ayuno aconsejable:-2h líquidos claros </li></ul></ul><ul><li>-4h leche materna </li></ul><ul><li>-6h leche artificial </li></ul>
  19. 19. RADIOGRAFIAS <ul><li>Los rayos X no permanecen en el objeto irradiado, no se transmiten a través de la leche y no alteran sus propiedades (no hay que desechar la leche irradiada) </li></ul><ul><li>No hay riesgo en ecografías ,T.A.C ,resonancias. </li></ul><ul><li>Si se administrasen contrastes dependiendo del tipo así se actuará y se desechará más o menos leche. </li></ul>
  20. 20. CANCER DE MAMA <ul><li>-La L.M. es un factor protector contra el cáncer de mama. </li></ul><ul><li>-No se trasmite a través de la leche. </li></ul><ul><li>-En la lactancia y los 4 a 6 meses tras el destete las Rx no </li></ul><ul><li>son claras , es difícil diagnosticarlo . </li></ul><ul><li>-Galactocele es un bulto no maligno debido a obstrucción </li></ul><ul><li>de conducto. </li></ul><ul><li>Las pruebas con isotopos radiactivos no son compatibles. </li></ul><ul><li>Si tiene que recibir quimioterapia no son compatibles. </li></ul>
  21. 21. CIRUGIA PLASTICA EN LAS MAMAS Y PIERCING <ul><li>Se podrá amamantar solo si: </li></ul><ul><ul><li>El cirujano no seccionó o bloqueo los conductos galactóforos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los implantes de silicona no estén en contacto con las glándulas mamarias. </li></ul></ul><ul><li>El piercing no contraindica la L.M. si: </li></ul><ul><ul><li>No ha tenido desgarros o infecciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se puede perder algo de leche por el agujero. </li></ul></ul><ul><ul><li>IMPORTANTE: RETIRARLO ATRAGANTAMIENTO </li></ul></ul>
  22. 22. CARIES EN LA MADRE <ul><li>Ni embarazo , ni lactancia producen caries en la madre por descalcificación de los dientes. </li></ul><ul><li>El esmalte dentario no tiene riego sanguíneo y no le afectan los cambios metabólicos que al resto del esqueleto. </li></ul><ul><li>El mayor riesgo de caries se da en el embarazo debido al cambio de pH de la saliva. </li></ul><ul><li>Se puede prevenir con higiene dental adecuada. </li></ul><ul><li>El material usado en empastes no es tóxico. </li></ul><ul><li>La anestesia local no pasa a la leche. </li></ul>
  23. 23. NUEVE DE CADA 10 DENTISTAS RECOMIENDAN CEPILLARSE LOS DIENTES
  24. 24. CAIDA DEL CABELLO <ul><li>El ciclo vital del cabello es: nacimiento , </li></ul><ul><li>crecimiento ,reposo y caída. </li></ul><ul><li>Durante el embarazo muchos cabellos se quedan en fase de reposo a la vez luego caen entre el 1º y5º mes posparto (efluvio telógeno): </li></ul><ul><ul><li>No tiene tto </li></ul></ul><ul><ul><li>Se resuelve solo entre el 6º y 12º mes </li></ul></ul><ul><ul><li>Se da igual en L.A. y L. Materna. </li></ul></ul><ul><li>Teñirse el pelo no está contraindicado. </li></ul><ul><li>Antes de intoxicarse el bebe lo haría la madre no es tóxico. </li></ul>
  25. 25. CREMAS DEPILATORIAS <ul><li>No se absorben ni pasan a la leche , la madre puede usarla durante la lactancia. </li></ul><ul><li>RAYOS UVA </li></ul><ul><li>Son cancerígenos , pero solo para las personas que se exponen a ellos. </li></ul><ul><li>No afectan a la leche ni al bebe .Se puede dar el pecho inmediatamente después. </li></ul>
  26. 26. CONCLUSIONES <ul><li>Existen muy pocas contraindicaciones para la lactancia materna y son </li></ul><ul><li>estas: </li></ul><ul><ul><li>VIH ó infección por virus VIH. </li></ul></ul><ul><ul><li>Galactosemia.(no metaboliza la galactosa) </li></ul></ul><ul><ul><li>Infección por el virus de la leucemia humana de células T. </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfermedades maternas graves (tuberculosis ,herpes, sífilis o fiebres muy altas según los casos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fármacos de alto riesgo ,quimioterapia ,radioterapia , </li></ul></ul><ul><ul><li>( www.e-lactancia.org ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Drogas :cocaína ,heroína , anfetaminas , marihuana. </li></ul></ul>

×