1. SECUENCIA DE
INTUBACION RAPIDA
Dra. Ana Lucía Lacayo
RIII Pediatria

2. Secuencia de Intubación Rápida
Anamnesis y Evaluación dirijida Sedación
Preparación Sellick y Ventilación Asistida
Control BNM
Preoxigenación Intubación Endotraqueal
Premedicación Observacion y Control Post
Mantenimiento de la Sedación y
BNM
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3. Anamnesis y Evaluación Breve
• Alergias
Evaluación de problemas
• anatómicos
Medicaciones
que pueden impedir
• Comida
el éxito de a intubación
• Historia Clínica
• Origen de los episodios que llevaron a la intubacón
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4. Preparación
• Equipo
• Tubo adecuado
• Laringoscopio funcional
• Aspirador
• Personal
• Mínimo de 3 personas
• Medicación Menú

5. Control
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6. Preoxigenación
• Evite la presión positiva si es
posible
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7. Premedicación
• Agentes Anticolinérgicos: Disminuyen las secreciones bucales y minimizan
la bradicardia y asistolia.
• Atropina: Indicados en niños menores de 1 año
• Protección contra la HIC
• Lidocaina
• Desfasciculación
• Cuando el bloqueante elegido es la succinilcolina,presión intraocular
y evita la rabdomiolisis,
mioglobinuria, hipercaliemia, HIC, aumento de la
• Analgesia
• Fentanilo, aunque puede causar rigidez de la pared torácica y aumenta la PIC
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8. Sedación
AGENTE
SITUACION CLINICA SEDANTE BNM
COADYUVANTE
ACCION
TIOPENTAL, PROPOFOL O
TCE NORMOTENSO LIDOCAINA
ETOMIDATO. MIDAZOLAM* CORTA
HIC
ESTATUS TIOPENTAL, O ETOMIDATO A DOSIS ACCION
HIPOTENSO LIDOCAINA
EPILEPTICO BAJAS. MIDAZOLAM* CORTA
NORMOTENSO, ACCION
MIDAZOLAM , TIOPENTAL,
PROPOFOL O ETOMIDATO.
NORMOVOLEMICO CORTA
ACCION
ETOMIDATO, KETAMINA O
LEVE ATROPINA
MIDAZOLAM A DOSIS BAJAS CORTA
SHOCK
ACCION
ETOMIDATO, KETAMINA O
GRAVE ATROPINA
NINGUNO CORTA
ACCION
ESTATUS ASMATICA ATROPINA
KETAMINA O MIDAZOLAM
CORTA
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9. Presión Cricoidea y Ventilación
Asistida
• EVITAR PRESION POSITIVA,Y SI
LA REQUIERE SE DEBE
REALIZAR LA MANIOBRA DE
SELLICK
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10. Bloqueantes Neuromusculares
• Acción rápida, efecto breve y los efectos secuandarios son mínimos
• Rocuronio
• Vecuronio
• Succinilcolina
• PANCURONIO
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11. Intubación Endotraqueal
• Falta de movimientos respiratorios
• Abolición del Reflejo corneano
• Relajación Mandibular
• Objetivo de la IR es obtener un
control definitivo de la vía aerea
• EL MAS EXPERIMENTADO
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12. Observación y Control
Postintubación
Mantenimiento de la
Sedación y del Bloqueo
Neuromuscular
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13. gracias!!
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