Secuencia De Intubación Rápida

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Secuencia De Intubación Rápida

  1. 1. SECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA Dra. Ana Lucía Lacayo RIII Pediatria
  2. 2. Secuencia de Intubación Rápida Anamnesis y Evaluación dirijida Sedación Preparación Sellick y Ventilación Asistida Control BNM Preoxigenación Intubación Endotraqueal Premedicación Observacion y Control Post Mantenimiento de la Sedación y BNM Salir
  3. 3. Anamnesis y Evaluación Breve • Alergias Evaluación de problemas • anatómicos Medicaciones que pueden impedir • Comida el éxito de a intubación • Historia Clínica • Origen de los episodios que llevaron a la intubacón Menú
  4. 4. Preparación • Equipo • Tubo adecuado • Laringoscopio funcional • Aspirador • Personal • Mínimo de 3 personas • Medicación Menú
  5. 5. Control Menú
  6. 6. Preoxigenación • Evite la presión positiva si es posible Menú
  7. 7. Premedicación • Agentes Anticolinérgicos: Disminuyen las secreciones bucales y minimizan la bradicardia y asistolia. • Atropina: Indicados en niños menores de 1 año • Protección contra la HIC • Lidocaina • Desfasciculación • Cuando el bloqueante elegido es la succinilcolina,presión intraocular y evita la rabdomiolisis, mioglobinuria, hipercaliemia, HIC, aumento de la • Analgesia • Fentanilo, aunque puede causar rigidez de la pared torácica y aumenta la PIC Menú
  8. 8. Sedación AGENTE SITUACION CLINICA SEDANTE BNM COADYUVANTE ACCION TIOPENTAL, PROPOFOL O TCE NORMOTENSO LIDOCAINA ETOMIDATO. MIDAZOLAM* CORTA HIC ESTATUS TIOPENTAL, O ETOMIDATO A DOSIS ACCION HIPOTENSO LIDOCAINA EPILEPTICO BAJAS. MIDAZOLAM* CORTA NORMOTENSO, ACCION MIDAZOLAM , TIOPENTAL, PROPOFOL O ETOMIDATO. NORMOVOLEMICO CORTA ACCION ETOMIDATO, KETAMINA O LEVE ATROPINA MIDAZOLAM A DOSIS BAJAS CORTA SHOCK ACCION ETOMIDATO, KETAMINA O GRAVE ATROPINA NINGUNO CORTA ACCION ESTATUS ASMATICA ATROPINA KETAMINA O MIDAZOLAM CORTA Menú
  9. 9. Presión Cricoidea y Ventilación Asistida • EVITAR PRESION POSITIVA,Y SI LA REQUIERE SE DEBE REALIZAR LA MANIOBRA DE SELLICK Menú
  10. 10. Bloqueantes Neuromusculares • Acción rápida, efecto breve y los efectos secuandarios son mínimos • Rocuronio • Vecuronio • Succinilcolina • PANCURONIO Menú
  11. 11. Intubación Endotraqueal • Falta de movimientos respiratorios • Abolición del Reflejo corneano • Relajación Mandibular • Objetivo de la IR es obtener un control definitivo de la vía aerea • EL MAS EXPERIMENTADO Menú
  12. 12. Observación y Control Postintubación Mantenimiento de la Sedación y del Bloqueo Neuromuscular Menú
  13. 13. gracias!! Menú

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